Пенталгин при головной боли напряжения
Одна из самых распространенных форм боли в голове – головная боль напряжения (ГБН). Она возникает вследствие повышения тонуса лобных, височных, затылочных и других мышц, как правило, в ответ на психоэмоциональное напряжение или при длительном неудобном положении тела и составляет 50–70 % всех случаев головной боли. Такое происхождения болевых ощущений и объясняет тот факт, что данный недуг больше характерен для молодых трудоспособных людей в возрасте 25–35 лет.
ГБН обычно появляется внезапно, может застать врасплох на работе или при занятии домашними делами. Поэтому важно всегда иметь под рукой препарат, который помогает облегчить или снять болевые ощущения.
Виды головной боли напряжения
Эпизодическая. Болезненные ощущения возникают довольно редко, человек страдает от них не более 15 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность таких болей обычно невысока.
Хроническая. Такая головная боль беспокоит регулярно (более 15 дней за месяц или 180 дней в году). Ее интенсивность обычно довольно высока, что может со временем приводить к появлению тревожных и депрессивных расстройств.
Симптомы ГБН
- Болевой синдром. Субъективные ощущения людей, страдающих от ГБН, могут быть разными, но все они имеют общие характерные признаки. Самое яркое проявление ГБН – это двусторонние сжимающие, сдавливающие боли в голове. Часто можно слышать такие сравнения: «стянуло как обручем», «сдавило голову, как будто тисками». Примечательно, что боль практически не бывает пульсирующей и не сопровождается тошнотой и рвотой, в отличие от мигрени. Боль может усиливаться при шуме, ярком свете, прикосновении к голове, однако физические нагрузки зачастую не влияют на ее интенсивность. Продолжительность приступа головной боли напряжения может составлять от получаса до 6-7 дней.
- Общее ухудшение самочувствия. Обычно головная боль напряжения сопровождается слабостью и усталостью, раздражительностью и нервозностью, быстрой утомляемостью. Многие жалуются на снижение концентрации внимания, ухудшение аппетита.
При обнаружении подобных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к врачу, который проведет необходимые обследования для определения точного диагноза, даст конкретные рекомендации по приему препаратов и изменению образа жизни как для купирования боли, так и для профилактики повторных приступов.
Причины головной боли напряжения
ГБН связана с напряжением в мышцах головы и шеи. Оно может возникать по следующим причинам:
- Психоэмоциональное напряжение. ГБН могут спровоцировать острый или хронический стресс, а также такие нарушения психоэмоционального состояния, как депрессия, тревога, длительное беспокойство, вызванные трудными жизненными обстоятельствами, потерей близких и другими психотравмирующими факторами. Помните, что и тревожные, и депрессивные расстройства могут протекать в скрытой форме. Иными словами, человек может отрицать наличие у него депрессивного или тревожного состояния. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту – врач сможет точно оценить состояние не только путем опроса, но и при помощи специальных опросников и шкал для оценки психоэмоционального состояния.
- Мышечный стресс. Он вызван длительным статическим напряжением мышц при антифизиологических позах, или позным перенапряжением – преимущественно мышц скальпа, шеи, плечевого пояса, а также глазных мышц. ГБН нередко возникает у людей с неправильной осанкой, а также у тех, кто много времени проводит в положении сидя (например, у офисных работников, у водителей и т.п.).
Лечение головной боли напряжения
Полностью избавиться от головной боли напряжения непросто, необходимо приложить серьезные усилия: для начала, изменить свое восприятие стрессовых ситуаций и сделать свой образ жизни более активным.
Лекарственная терапия. В зависимости от частоты и выраженности приступов головной боли, врач может рекомендовать применение не только обезболивающих препаратов, но и средств, снимающих мышечное напряжение, оказывающих противотревожное и/или антидепрессивное действие. Для купирования болевого синдрома при приступах головной боли напряжения обычно назначают «простые» анальгетики: парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Комбинированный обезболивающий препарат Пенталгин® показан для облегчения болевого синдрома при головных болях, в том числе при головной боли напряжения. В его состав входят пять хорошо изученных активных компонентов:
- парацетамол – центральный анальгетик, который изменяет восприятие болевого ощущения в головном мозге и участвует в работе так называемой антиноцицептивной системы, способствующей устранению боли;
- напроксен – НПВС, способствующее уменьшению воспаления, отека и боли в очаге повреждения или воспаления;
- дротаверин – спазмолитик, снимающий спазмы и боль, вызванную ими;
- кофеин и фенирамин – вещества, усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков, что позволяет снизить их дозы (по сравнению с монотерапией) и таким образом уменьшить риск дозо-зависимых побочных эффектов. Кроме того, фенирамин оказывает легкое седативное действие.
Благодаря такому составу, Пенталгин® обеспечивает воздействие сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома. К важным особенностям Пенталгина® относятся:
- быстрое наступление обезболивающего действия парацетамола (связанное с быстрым достижением его максимальной концентрации в крови)1-3;
- продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие напроксена (в связи с длительным выведением из организма)4-6
Коррекция образа жизни. Очень важно следить за режимом сна: необходимо спать не менее 6–8 часов в сутки. Также следует обратить пристальное внимание на рацион питания. Желательно исключить из него кофе, алкоголь и жирную пищу. Если вы работаете за компьютером или долгое время стоите (например, за конвейером или станком), обязательно делайте регулярные перерывы и отдыхайте. В то же время, старайтесь вести активный образ жизни. Многие виды спорта помогают укрепить мышцы, делая их более устойчивыми к нагрузке. Прогулки на свежем воздухе, массаж, плавание, занятия йогой и другими релаксационными методиками помогают снять психо-эмоциональное и мышечное напряжение и таким образом снизить риск возникновения приступов.
1. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.
2. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247
3. Таннер Т., Асплей С., Манн А., Томас Т. Фармакокинетический профиль таблетированной комбинации ибупрофена и парацетамола в фиксированных дозах. Британский Медицинский Консилиум. Клиническая Фармакология 2010, 10
4. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501
5. .Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1
6. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33
Источник
От головной боли (цефалгии) страдают миллионы людей во всем мире. Она может возникать изредка или регулярно, быть совсем легкой или практически нестерпимой. Достаточно часто она беспокоит здоровых людей и, как правило, довольно быстро исчезает, так что не приходится прибегать к приему препаратов от головной боли. Однако нередко болевые ощущения могут быть достаточно сильными и повторяющимися, снижать качество жизни, мешать работать и отдыхать.
Когда голова буквально «раскалывается», требуется не только сильное обезболивающее от головной боли, но и полноценное обследование у врача с последующим подобранным лечением.
Причины головной боли
Головная боль может являться признаком более 45 различных заболеваний. Ниже перечислены наиболее частые ее причины.
Переутомление и перенапряжение. Так называемая головная боль напряжения может быть вызвана повышением тонуса лобных, височных, затылочных и других мышц в области головы и шеи, возникающим в ответ на психоэмоциональное напряжение, или длительным перенапряжением мышц шеи и плечевого пояса при неудобной позе (например, при длительной работе за компьютером). Боль обычно двусторонняя, сжимающая и сдавливающая, продолжается не менее 30 минут (иногда до 7 дней).
Мигрень. Это неврологическое заболевание, которое проявляется мучительными и требующими лечения головными болями, которые обычно возникают с одной стороны и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и шумобоязнью.
Сосудистые патологии. Основная «группа риска» – это люди, страдающие вегетососудистой дистонией, у которых боль часто вызвана спазмами сосудов мозга. Болевые ощущения могут возникать при перепадах атмосферного давления, повышении или понижении АД, а в ряде случаев без видимых причин, и могут носить разнообразный характер – от сжимающей и давящей до пульсирующей и жгучей боли. В аптечке таких пациентов практически всегда есть таблетки от сильной головной боли. У людей с гипертонической болезнью головная боль может быть признаком повышения артериального давления.
Инфекционные заболевания. Часто при простуде и гриппе нам требуется лекарство от головной боли. Она может возникать как реакция на повышение температуры, так и вследствие интоксикации организма веществами, выделяемыми бактериями и вирусами.
Воздействие токсинов. Интоксикация может быть обусловлена и другими причинами – лекарственные препараты, алкоголь, бытовая химия, лакокрасочные вещества и др. Наверняка многим знакомо ощущение тупой боли в голове после вдыхания испарений лака и краски.
Действие лекарства от головной боли Пенталгин®
Представляем Вам современное средство от головной боли Пенталгин®. В состав препарата входят 5 активных компонентов: парацетамол, напроксен, фенирамин, дротаверин и кофеин, которые дополняют действие друг друга и влияют на разные причины возникновения и механизмы формирования болевого синдрома.
Напроксен является нестероидным противовоспалительным средством и поэтому уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное действие.1-3
Парацетамол является центральным анальгетиком, то есть влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в функционировании так называемой антиноцицептивной системы нашего организма, работа которой направлена на подавление болевых ощущений. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия: как правило, уже в течение получаса после приема препарата.4,5
Дротаверин снимает спазм в гладких мышцах сосудов, поэтому он способен справиться с болью, вызванной спазмом сосудов головного мозга.
Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающее действие анальгетиков, что позволяет уменьшить дозировки отдельных компонентов и таким образом снизить риск дозо-зависимых побочных эффектов.
Благодаря такому составу, обезболивающие таблетки против головной боли Пенталгин® способны помочь при болевых ощущениях разного происхождения.
Необходимо помнить, что не следует откладывать визит к врачу при частых, длительных или интенсивных головных болях, так как они могут являться лишь симптомом многих заболеваний.
1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501
2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1
3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33
4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.
5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247
Источник
31 июля 201919316 тыс.
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
4. Триптаны
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Как часто можно принимать обезболивающие?
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
Что будет, если использовать их чаще?
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Кормление грудью
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
Что делать: подбирайте дозу согласно инструкции.
2. Индивидуальная чувствительность
Что делать: попробуйте разные препараты, Вам может подойти одно обезболивающее и не подойти второе.
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
Что делать: попробовать комбинированные анальгетики (пенталгин, солпадеин и др).
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
Что делать: при мигрени, например, следует принимать препарат как можно раньше, как только почувствовали головную боль.
5. У Вас мигрень
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Что делать: посетить невролога для точной установки диагноза, при неэффективности НПВС принимать триптаны.
Важно!
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
Что делать?
- Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
- Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
- Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
- Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).
Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?
Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
Источник
