Пирацетам при головных болях внутримышечно
Описание лекарства
Пирацетам – недорогой российский препарат с ноотропным действием. Он оказывает стимулирующее влияние на познавательные способности головного мозга за счет ускорения передачи нервного возбуждения. Кроме того, лекарство улучшает текучесть крови и предотвращает сосудистый спазм.
Его широко применяют в неврологии при:
- различных патологиях головного мозга, на фоне которых наблюдается снижение способности к концентрации внимания, запоминанию и хранению информации;
- угнетении сознания до комы, независимо от причины;
- хроническом алкоголизме;
- головокружении, связанном с сосудистой мозговой недостаточностью или поражением вестибулярного аппарата, который отвечает за координацию движений;
- кортикальной миоклонии – судорожных сокращениях отдельных групп мышц;
- в педиатрии: при задержке развития.
Лекарство противопоказано беременным, кормящим женщинам, детям первого года жизни, больным с тяжелыми болезнями почек, с гиперкинезами (непроизвольными движениями) и в состоянии возбуждения.
Самые частые побочные эффекты, которые возникают при применении Пирацетама: психоэмоциональная нестабильность, головокружение, головная боль, нарушение пищеварения.
Пирацетам от головной боли, помогает ли?
Эффективность Пирацетама будет зависеть от характера головных болей. Он оказывает положительное воздействие при болях, связанных с:
- нарушением кровоснабжения мозга;
- последствиями черепно-мозговых травм;
- токсическим воздействием алкоголя на мозговые структуры;
- перепадами артериального давления;
- осложнениями после инфекционно-воспалительных болезней головного мозга.
Пирацетам как в таблетках, так и в растворе малоэффективен в терапии:
- мигренозных болей (интенсивные приступообразные боли в половине головы);
- объемных образований, вызывающих болевой синдром;
- повышенного внутричерепного давления;
- головных болей на фоне воспалительных процессов в ухе или придаточных пазухах носа;
- психогенного болевого синдрома, связанного с психическими расстройствами.
Многих интересует, можно ли пить Пирацетам при синдроме цервикокраниалгии – головной боли, развившейся на фоне шейного остеохондроза. В этой ситуации средство помогает лишь отчасти, улучшая кровоток по позвоночным артериям. Однако без лечения основного заболевания – остеохондроза – в таком случае не обойтись.
Нужно понимать, что Пирацетам – это не обезболивающая таблетка, которая помогает сразу после приема. Она не просто снимает болевой синдром, она обладает лечебным действием – стабилизирует работу мозга и сосудов. Поэтому принимать лекарство нужно курсом не менее 1 месяца, только тогда оно сможет оказать стойкое положительное влияние.
Помогает ли Пирацетам при головокружении?
Пирацетам эффективен в лечении головокружений в большинстве случаев:
- при сосудистой недостаточности головного мозга;
- при снижении кровотока в вестибулярном аппарате, расположенном во внутреннем ухе;
- при повреждении вследствие перенесенной травмы или воспаления мозговых центров, отвечающих за координацию движений;
- на фоне токсического влияния алкоголя на головной мозг;
- во время поездок на транспорте, если человека укачивает.
Если головокружение связано с воспалением внутреннего уха, то для выздоровления обязательно нужна антибактериальная и противовоспалительная терапия, а Пирацетам можно использовать лишь в качестве вспомогательного средства. При психогенном головокружении ноотропные препараты неэффективны.
Пациентам с головокружением, как правило, рекомендуют принимать таблетки по 800-1200 мг 2-3 раза в сутки 1-2 месяца. При выраженных симптомах терапию начинают с уколов или капельниц.
У некоторых пациентов в силу индивидуальных особенностей организма Пирацетам не уменьшает, а только усиливает головокружение и головные боли. Тогда препарат необходимо отменить.
Пирацетам при головокружении: отзывы
Многие отзываются о Пирацетаме как об эффективном средстве для борьбы с головокружением и головной болью. Некоторые пациенты существенного улучшения после его приема не заметили. И лишь у небольшого числа больных препарат вызвал побочные эффекты со стороны головного мозга.
«После инсульта головокружение у меня практически постоянное и еще периодически появляется шаткость при ходьбе. При ухудшении самочувствия всегда спасаюсь Пирацетамом. Причем от шаткости и головокружения быстрее помогают уколы. Таблетки пью уже для закрепления результата».
«На фоне перепадов давления часто болит и кружится голова. Пирацетам действует хорошо, но не сразу. Эффект ощущается только на 5-7 день приема».
«Пирацетам от головокружения помогает неплохо, но нужны высокие дозы средства – не менее 800 мг за раз. Так что приходится таблетки горстями пить».
«А мне он помогает от случая к случаю: иногда чуть ли ни с первой таблетки, а в другой раз вообще никак. А уж если голова прямо очень сильно болит и кружится, то все равно приходится пить анальгетики».
«Сколько ни пил Пирацетам – ни разу не почувствовал улучшения. По-моему, обычное плацебо».
«У меня от Пирацетама головные боли только усилились. Я сначала даже не связала это с таблетками, а потом попробовала отменить – и все прошло».
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
ღ ღ ღ ღ ღ Всем солнечный привет! ღ ღ ღ ღ ღ
● Своему состоянию из-за ВСД я посвятила уже не один отзыв. И чаще всего отзывы были негативные — или средства полностью не подходили, или вызывали такую побочку, от которой хотелось как человек-паук на стену лезть и выть серым волком. В одном из отзывов со мной прекрасный автор NataliENV поделилась своим спасающим средством — пирацетамом. Ну как поделилась, предложила сходить в аптеку да купить, т.к стоит копейки и все такое. Я на это и решилась ●
Вы можете ругать меня, говорить, что я последние мозги в отзывах оставила и занимаюсь самолечением, но, если честно, мне в тот момет просто уже все надоело. Надоел врач, который начал уже относиться ко мне в духе: «Ну что тебе все не так, я таблетки выписываю? Выписываю. Или воздухом подыши». Надоело окружение, которое говорило: «ВСД? Да у меня с детства оно, ничего, живу хорошо, дышу полной грудью!». Все это уже действовало на нервы.
Я понимаю, что ВСД — это целый комплекс симптомв и у всех он выражается по разному, поэтому сразу же коротко опишу, что на тот момент было у меня:
- Адская тревожность. Просыпаешься рано утром, делаешь вдох и…И понимаешь, что уже все, уже с самого утра накрыло. Возникала она без повода, могла продлиться от получаса до обеда.
- В связи с этим расстройство ЖКТ. У меня и так бесорядок с ним, а теперь я понимаю, что из-за тревожности уже к фарфоровому трону. извините плиз за подробности, стала прилипать. Помните студенческие времена, когда перед экзаменом все стоят в коридоре и жалуются, что вот, вот в туалет бы сходить? Так и тут из-за нервов.
- Головные боли. Особенно по утрам, иногда из-за духоты в метро, иногда без видимых причин виски сжимало железным обручем.
- Слабость и утомляемость.
- Отсутствие концетрации и внимательности.
Средства д/улучшения мозгового кровообращения Пирацетам
♥ Где купить.
В любой аптеке. Но вот мне не везде продавали без рецепта.
♥ Цена пирацетам.
Около 30 рублей за 40 таблеток.
♥ Внешний вид.
Упаковка бело-зеленая, картонная. Ничего в ней эдакого нет.
Внутри есть инструкция:
- Противопоказания,
- Применение при беременности,
- Способ применения.
- Побочка,
- Передозировка,
- Взаимодействие с другими лекарствами,
- Особые указания.
Внутри же находится 2 бластера с таблетками.
Таблетки маленькие, легко запиваются водой, не горькие.
♥ Показания к применению.
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Моей маме, например, его прописывали про сотрясении мозга, тут уж на усмотрение врача.
♥ Противопоказания.
Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Пирацетам являются повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, острое нарушение кровообращения в головном мозге (в первую очередь геморрагический инсульт), недостаточность функциональной активности почек тяжелой степени выраженности. Перед началом приема таблеток Пирацетам следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Уж насколько я помню, при геморрагическом инсульте люди в реанимации лежат, поэтому…Поэтому, опять же, желательно любые таблетки принимать с разрешения врача.
♥ Способ применения.
Таблетки Пирацетам предназначены для перорального (внутрь) приема. Они принимаются целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая доза таблеток Пирацетам составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела пациента в день в 2-4 приема. Для детей дозировка варьирует в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела в день в 2-3 приема. Средний курс терапии не должен быть меньше 3-х недель. При необходимости врач корригирует дозировку и длительность применения препарата в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей организма.
В аптеке, кстати, провизор спрашивает про курсы. На что я всегда улыбаюсь с идиотской улыбкой и говорю: «Мне вот таких коробочек 3 штуки и все».
Я пью 2 таблетки утром и 2 таблетки днем. Курс — месяц. Курс повторяю каждые 4 месяца.
♥ Побочка.
Прием таблеток Пирацетам может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе (чаще в области желудка), диспепсические явления (диарея, вздутие живота).
- Нервная система – возбуждение, раздражительность, беспокойство, нервозность, головокружение, нарушение сна, головная боль, головокружение, тремор (дрожание рук), иногда могут развиваться сонливость и общая слабость, повышение либидо (сексуальное влечение к лицам противоположного пола) и сексуальной активности.
- Обмен веществ – увеличение массы тела пациента.
- Сердечно-сосудистая система – колебания артериального давления с его повышением или снижением, обострение коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы вследствие поражения коронарных сердечных сосудов).
- Аллергические реакции – появление сыпи на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой).
В случае развития побочных эффектов прием таблеток Пирацетам следует прекратить и обратиться к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата
Мне не встретилась.
♥ Передозировка.
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Пирацетам развивается симптоматика побочных эффектов, в первую очередь со стороны центральной нервной системы. Лечение передозировки заключается в проведении симптоматической терапии.
♥ Эффект.
Пройдемся конкретно по пунктам и тем симптомам, которые меня беспокоили.
Тревожность.
Я не могу сказать, что она ушла, но я стала перживать ее намного легче. Меня больше не мучала «тревожная тошнота», в груди больше не было огромной подушки, которая мешала дышать. Можно сказать, что какие-то ее дополнительные симптомы просто ушли, к сожалению, сама она никуда не делась, но сосуществовать с ней и функционировать стало проще. Я знаю многих людей, которых больше тревожит не сам факт тревожности, а то, что она за собой несет (проблемы с дыханием, панические атаки из-за того, что кажется, будто воздуха перестает хватать), поэтому вот для решения такого рода проблем пирацетам я очень советую. С дыханием проблемы уходят разом.
ЖКТ.
В связи с тем, что основные симптомы тевожности ушли, то и с ЖКТ мне стало намного проще. Наконец-то каждое утро я могла не сидеть в туалете с чашечкой кофе в руках (вот это картина, не правда ли?). Кстати, большой плюс и в том, что из-за отсутствия тошноты и позывов сбегать, на белом троне посидеть, наконец-то можно было нормально завтракать. Да, полноценно я делать этого все равно не могу, но хотя бы небольшие порции еды впихнуть в себя уже могу. А значит, и в рабочий день чувствую себя лучше, ведь сил становится немного больше. Наконец-то я смогла отложить в сторону мезим и не мучаться болью в животе непонятного происхождения.
Головные боли.
Могу отметить тот факт, что головная боль теперь стала появляться только по существенным причинам. Например:
- Из-за духоты (в метро, дома), т.к я очень плохо ее переношу,
- Из-за голода (особенно утром, часов в 10-11),
- Из-за нервов (когда на работе творится адище и мозг уже требует перезагрузки).
Ну а вообще, по утрам голова болеть перестала, «давящая» боль в висках испарилась. Сознание чистое, ясное, в связи с этим и пробуждение стало более приятное и легкое.
Конечно, голова иногда еще побаливает из-за низкого давления, но тут уже спасает привычная таблетка цитрамона.
Утомлемость и слабость.
Здесь также я заметила улучшения, исчезла апатия, настроение стало играть более яркими красками. На работе я стала больше успевать, стала активнее, исчезла сонливость, которая затуманивала мозг под конец рабочего дня. С речью и памятью также все стало лучше, язык больше не заплетался как у пьяницы из-за желания быстрее упасть в кровать и вырубиться, смогла обходиться без ежедневника, в голове все отлично откладывалось.
Внимание и концетрация.
С этим также были улучшения. Перестала многие вещи делать на автомате, было осознание того, что, зачем и почему я делаю. Стала более старательно следить за своими действиями, речью.
При сотрясении мозга.
Тут уж со слов моей мамы) Помогает бороться с тошнотой, с расстройством внимания и памяти. Сознание становится более чистым, уходит ощущение «это не я, это все не по-настоящему»
♥ Пирацетам или фенибут?
Сравнивать их сложно, ведь препараты совсем разные, но пару моментов можно отметить точно:
- Самое очевидное — простота покупки. Пирацетам вам провизор продаст с улыбкой, а вот на фенибут с серьезным лицом запросит рецепт. Может это для кого-то и не проблема, но мне вот отпрашиваться с работы, идти в поликлиннику, потерять целый рабочий день ради того, чтобы получить рецепт на лекарство за 50р очень не хочется) Поэтому на данный момент я отдаю предпочтение пирацетаму.
- Побочки у фенибута в разы больше. Конечно там и от производителя зависит, но я еще не встречала его разновидности, которая мне что-нибудь, да не подарила бы. У пирацетама же побочки я вообще не встретила.
- Но фенибут намного эффективнее действует при борьбе с тревожностью (способен убрать ее целиком) и паническими атаками (тут пирацетам вообще бессилен). Поэтому при серьезных проблемах с НС лучше перейти на более серьезный фенибут.
- Принимать вместе можно, но с разрешения врача,
- Если вас мучает тревожность, панические атаки, то лучше отдать предпочтние фенибуту. Если же волнуют проблемы усталости, внимания, быстрой утомляемости, то можно попробовать справиться с этим одним пирацетамом.
♥ Итог.
Ну очень бюджетное и действенное средство. Своим братцам ВСДшникам могу только рекомендовать пирацетам от тревожности, головной боли и прочих наших недугов
Источник
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Одна ампула (5 мл) содержит: действующего вещества: пирацетама – 1000,0 мг; вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, раствор кислоты уксусной 30 %, воду для инъекций.
Прочие психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТХ – N06BX03.
Фамакодинамика
Пирацетам является ноотропным средством, способствует улучшению когнитивных функций. Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболитические условия для нейрональной пластичности. Улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.
Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло.
Назначение пирацетама пациентам с когнитивными нарушениями вызывает изменения на ЭЭГ, свидетельствующие об увеличении функциональной активности (повышение α и β активности, снижение δ активности).
Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после нарушения церебральных функций вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма. Пирацетам применяется при лечении кортикальной миоклонии в качестве монотерапии или в комбинации с противомиоклоническими средствами.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%.
После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (Cmax) составляет 84 мкг/мл, после многократного приёма 3,2 г 3 раза в день – 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в сыворотке крови и через 5 час в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время его достижения (Tmax) до 1,5 часов. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) на 30 % больше, чем у мужчин.
Распределение и метаболизм
Vd составляет около 0,6 л/кг. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам концентрируется в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Не метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости – 6-8 ч.
80-100% пирацетама выводится почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности T1/2 увеличивается (при терминальной хронической почечной недостаточности – до 59 часов).
Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.
— симптоматическое лечение расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции;
— пирацетам может уменьшить проявления кортикальной миоклонии. Для определения эффекта пирацетама у пациента с кортикальной миоклонией необходимо проведение пробного курса лечения.
— индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
— психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
— хорея Гентингтона;
— острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
-терминальная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
-беременность и период лактации.
С осторожностью
С осторожностью использовать у пациентов с нарушениями гемостаза, хирургическим вмешательством (в том числе стоматологическим), фактора-ми риска развития кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), перенесенным ранее геморрагическим инсультом или внутримозговым кровоизлиянием, у пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата. Лекарственное средство назначают внутривенно или внутримышечно. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно лекарственное средство разводят в совместимом инфузионном растворе: 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы.
Лекарственное средство может вводиться внутривенно болюсно в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
Внутримышечно лекарственное средство вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл.
При появлении возможности переходят на пероральный прием лекарственного средства (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных форм).
Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
При расчете дозы необходимо учитывать, что в 1 мл лекарственного средства содержится 200 мг пирацетама.
Симптоматическое лечение расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции: в зависимости от выраженности симптомов суточная доза составляет 2,4-4,8 г, разделенная на два или три введения.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 — 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или при незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).
Степень почечной недостаточности | КК (мл/мин) | Доза |
Норма | >80 | Обычная доза |
Легкая | 50-79 | 2/3 обычной дозы в 2 — 3 приема |
Средняя | 30-49 | 1/3 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая | <30 | 1/6 обычной дозы, однократно |
Конечная стадия | — | противопоказано |
У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.
Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).
Со стороны нервной системы и психики: часто: нервозность, гиперкинезия; нечасто: депрессия, сонливость; частота неизвестна: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: геморрагические нарушения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна: боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Нарушение метаболизма и питания: часто: увеличение массы тела.
Со стороны половой системы: частота неизвестна: половое возбуждение.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна: вертиго.
Общие расстройства: нечасто: астения.
Сосудистые расстройства: редко: тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.
Согласно результатам исследования пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменяет дозы аценокумарола необходимой для достижения МНО (международное нормализованное отношение) 2,5–3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: Vw: RCo), а также вязкость крови и сыворотки.
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концен-трации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроаты).
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с нарушениями гемостаза, хирургическим вмешательством (в том числе стоматологическим), факторами риска развития кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), перенесенным ранее геморрагическим инсультом или внутримозговым кровоизлиянием, пациентам, принимающим антикоагулянты или антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Применение лекарственного средства у детей до 18 лет не рекомендовано.
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, пациент должен соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.
Пирацетам не следует назначать при беременности.
Пирацетам проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама в крови у новорожденных животных достигает 70–90 % от его концентрации в крови у матери.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В случае передозировки возможно усиление выраженности побочных эффектов, появление абдоминальной боли, диареи с примесью крови.
В случае появления симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50–60 %). Специфического антидота нет.
В стеклянных ампулах по 5 мл. 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем вкладывают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в пачку из картона № 10х1.
5 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. 1 или 2 вкладыша с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№5х1, №5х2).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет. Не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о изготовителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
Источник
