Пмс у женщин головная боль
Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.
Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.
Диагноз менструальной мигрени
Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.
То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).
Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.
Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.
Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.
Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:
1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.
Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.
Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.
Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.
Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.
Мигрень при месячных – причины
Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.
Причины согласно теории №1
Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.
Причины согласно теории №2
Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.
Причины согласно теории №3
Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.
Лечение приступов менструальной мигрени
Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).
При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.
При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.
В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.
Профилактика менструальной мигрени
1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).
2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.
3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.
Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).
Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.
Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена
1. Стабильно высокий.
2. Стабильно низкий.
Стабильно высокий уровень эстрогена
1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.
2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.
Стабильно низкий уровень эстрогена
1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.
2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.
Источник
Ежемесячно женщинам приходится терпеть несколько трудных дней, сопровождаемых различными неприятными симптомами. Помимо этого, перед каждой менструацией наступает так называемый ПМС. Некоторые девушки задаются вопросом: почему болит голова перед месячными? Чем вызвана такая реакция организма? Об этом и многом другом расскажем далее.
ПМС
Несколько дней до начала месячных получили свое название – предменструальный синдром. Он характеризуется повышенной нервной раздражительностью и возбудимостью. Виной всему накопившийся в середине цикла прогестерон. Его уровень резко падает в период ПМС, вот почему перед месячными болит голова и тошнит. В данной ситуации девушкам необходимо воздерживаться от сильных физических нагрузок. Кроме того, головную боль может вызывать и соленая пища. Она задерживает жидкость в организме. По этой причине поднимается давление. На фоне гормональной встряски это может вызвать нестерпимую боль.
Также лучше иметь при себе обезболивающие средства, которое подходят именно вам и проверены временем.
Симптомы
Зная информацию о том, почему болит голова перед месячными, необходимо помнить и о других сопутствующих признаках при предменструальном синдроме:
- Нагрубание молочных желез. Меняется уровень гормонов, грудь увеличивается. Некоторые женщины жалуются на невозможность дотронуться до сосков из-за сильной боли.
- Тянет поясницу и низ живота. Похожий симптом встречается и на первых неделях беременности.
- Смена настроения. Легко может вывести из себя любая мелочь, а самый безобидный фильм – растрогать до глубины души.
- Изменение аппетита. Некоторые начинают поглощать все подряд, другие, наоборот, жалуются на нежелание принимать пищу.
- Бессонница. Повышенная возбудимость может лишить на несколько дней сна. В таком случае лучше заранее принять какое-нибудь седативное средство.
- Слабость и чувство усталости.
- Многие жалуются на расстройство кишечника. Это также является следствием изменения гормонального уровня.
- Мигрень.
Все эти симптомы являются временными и проходят сразу вместе с менструацией. Они не связаны с вашим иммунитетом или расстройством нервной системы.
Причины
Теперь стоит сказать о том, почему перед месячными и во время сильно болит голова. Причин может быть много, но все они связаны прежде всего с гормональным всплеском. Организм на протяжении всего месяца готовился к беременности. Для вынашивания будущего плода он накопил прогестерон. Однако оплодотворения не произошло, а вернуть все в прежнее состояние организм просто обязан. Поэтому перед месячными уровень прогестерона резко падает. Женщина, в свою очередь, ощущает, как непредсказуемо начинает вести себя ее организм. Головная боль – одно из самых неприятных последствий этого.
Уровень другого гормона — эстрогена — тоже меняется в период ПМС. Из-за него может чувствоваться отечность, тяжесть в мышцах. Это происходит из-за задержки жидкости, которая, повышая артериальное давление, вызывает боль в голове.
Возможно, что еще одной причиной является прием оральных контрацептивов. Пока женский организм привыкает к ежемесячному подавлению овуляции, происходит перестройка репродуктивной функции. Это может быть ответом на вопрос, почему перед месячными сильно болит голова.
Следующей причиной является эмоциональная перегрузка женщины. Если представительница прекрасного пола в этот период находится в состоянии депрессии, то головная боль практически неминуема. Напряжение, создаваемое стрессом, может продлить период ПМС и даже вызвать задержку. Рекомендуется в такой ситуации принимать успокоительные препараты.
Болит голова перед месячными. Что делать?
Если это происходит систематически на протяжении долгого времени, то на этот вопрос без труда ответит врач. Лучше обратиться к терапевту или невропатологу. Он пропишет необходимое лечение. Когда боли носят периодический характер, можно воспользоваться анальгетиками. Правда, злоупотреблять ими крайне не рекомендуется. Они лишь ненадолго замаскируют неприятные ощущения. Ведь тут дело не в воспалительном процессе, а в гормонах. А их, как известно, никакие анальгетики не лечат. Возможно, вам необходимо принимать какие-то специальные препараты, которые сбалансируют ваш гормональный уровень.
Доктор обязательно посоветует в этот период как можно больше отдыхать. Но это не значит, что вы должны взять отгулы на работе и провести весь день в кровати, смотря телевизор. Отдых подразумевает неспешные прогулки хотя бы по часу в день и крепкий, здоровый сон.
Народные методы
Теперь вы знаете, почему болит голова перед месячными. Главная задача теперь – избавиться от нее. Помимо медикаментозного лечения есть и народные способы. Конечно, их эффективность не доказана, однако в тот момент, когда терпеть боль нет больше сил, подойдут все средства.
Для начала стоит отметить, что не лишним будет заняться спортом. Он тонизирует организм, помогает легче переносить стрессовые ситуации. Отлично в этом деле помогает бассейн. Приобретите абонемент и перед менструациями посещайте аквааэробику или просто поплавайте в свое удовольствие. Вода снимает напряжение с мышц, улучшит ваше настроение. Это поспособствует облегчению головных болей.
Из народных методов можно попробовать ароматерапию. Масла лаванды и эвкалипта ненадолго снимают боль. Можно приложить ко лбу и вискам холодное полотенце. Оно тоже облегчает эти симптомы.
Соблюдение диеты обязательно в этот период. Ничего соленого, копченого и жареного старайтесь не употреблять, чтобы не повышать давление. Также рекомендуют ежедневно выпивать сок свежего картофеля. Вреда он точно не принесет, а, возможно, и поможет решить эту проблему.
Мигрень
Это самая тяжелая форма головной боли. Мигрень лечится только у врачей, самостоятельно от нее избавиться практически невозможно. Это сильная, приступообразная боль. Женщины страдают ею не только во время менструаций, но и в других ситуациях. Не затягивайте с лечением этого коварного недуга. Обратитесь к врачу, который объяснит, почему болит голова перед месячными, как помочь при начавшейся мигрени. Для начала вам расскажут об основных ее признаках:
- Боль невыносимая, тяжело переносится.
- Приступ может длиться несколько часов.
- Никакие обезболивающие лекарства не помогают.
- Тошнота или рвота практически всегда сопутствует мигрени.
- Локализация боли в отдельном участке головы, а не всей целиком.
- Раздражение от яркого света.
Если вы заметили у себя эти признаки, не приступайте к самолечению. Можно сделать еще хуже. Сразу же проконсультируйтесь с неврологом.
Профилактика
Главное, что нужно уяснить: боли вызываются гормональным перепадом. Чтобы облегчить симптомы, необходимо подойти к этому делу серьезно и заранее. Зная о том, почему болит голова перед месячными, вы сможете самостоятельно предотвратить это. Но все же есть несколько универсальных рекомендаций, которые подойдут всем.
Если их соблюдать, то головной боли можно и вовсе избежать:
- Откажитесь от пагубных привычек. К таким относят табакокурение и, несомненно, употребление спиртного. Они могут спровоцировать появление болей.
- Соблюдайте один и тот же режим дня. Вам необходимо хорошо высыпаться, особенно перед месячными.
- Гуляйте на свежем воздухе. Лучше отправьтесь в парк, где нет загазованного воздуха.
- Ни в коем случае не пускайте на самотек лечение мигрени. Если вы заметили, что боли продолжаются не только до и во время менструаций, это повод бежать к доктору.
Заключение
В этой статье мы изучили, почему болит голова перед месячными. Причины и лечение вам теперь известны. Наши советы носят лишь рекомендательный характер. Если вам удастся избавиться от болей без помощи врача, все равно будьте начеку. Они снова могут вернуться. Любите себя и лечитесь вовремя!
Источник
Менструальный цикл у женщины провоцирует нарушения в ее организме. Это следствие некоторых изменений, которые происходят накануне менструации. Они вызваны рядом причин, каждая из которых рассматривается в отдельности.
Гормональный всплеск
Во время овуляции в организме женщины усиленно начинает вырабатываться гормон прогестерон. Он создает необходимые условия для беременности. Его уровень в крови начинает уменьшаться в тот момент, когда половые клетки не были оплодотворены. Из-за этого начинаются месячные, и вырабатывается основной женский гормон – эстроген. Изменение уровня этих веществ и становится причиной головных болей накануне месячных.
Нарушение водно-солевого баланса
Водно-солевой баланс
Перед менструацией в женском теле начинает вырабатываться эстроген, вытесняющий прогестерон. Но он и не нужен, так как беременность не наступила. Большое количество эстрогена может приводить к отекам рук, ног, лица, головного мозга, увеличению артериального давления.
Когда отекает гипоталамическая область, женщина ощущает пульсацию и давление в области затылка и темени.
Кроме основных признаков, есть другие факторы, по которым могут появляться головные боли перед месячными.
В момент ПМС женщина становится раздражительной и вспыльчивой. Это может стать причиной головных болей накануне месячных. Когда менструация заканчивается, психоэмоциональное состояние приходит в норму, а вместе с этим проходит мигрень.
Контрацептивы
Противозачаточные препараты повышают количество эстрогена в 4 раза, а с наступлением менструации происходит стремительное его снижение. Из-за этого резкого всплеска и появляется мигрень за два дня до месячных.
Противозачаточные препараты могут вызвать головную боль
Типы головных болей перед ПМС
Головные боли в ожидании месячных могут быть различными. Они могут локализоваться в разных отделах головного мозга и иметь различный характер. Все виды таких проявлений представлены ниже.
Мигрени в течение менструального цикла
Мигрень перед месячными проявляется сильными головными болями. Справиться с ней самостоятельно практически невозможно. Даже использование спазмолитиков не дает желанного облегчения. Чтобы не спутать мигрень с обычной головной болью, нужно знать основные ее признаки:
- мигрень может длиться от нескольких часов до 3-4 дней;
- сильные пульсирующие боли;
- боль появляется только с левой или с правой области головы;
- снижение аппетита, тошнота и рвота;
- мигрень может спровоцировать непереносимость определенных запахов, вкусов, и светобоязнь.
Если у женщины есть все признаки менструальной мигрени, и она появляется в двух циклах из 3-х, то необходимо обратиться к врачу. Доктор назначит препараты, с содержанием магния, прием которых начинается за пять дней до начала болевых ощущений.
Боль напряженная. Степень проявления может быть низкой или средней. Женщина чувствует тупую боль и сдавленность головы. Избавиться от этих проявлений можно при помощи массажа.
Сосудистая головная боль. Болезненные ощущения средней и малой степени. Они локализуются в области затылка. Чтобы избавиться от проявлений, достаточно соблюдать диету, устранить отеки, прикладывать холодные компрессы ко лбу и отдыхать.
Методы лечения мигрени при ПМС
Распространено такое мнение, что менструальные мигрени и другие виды головной боли – это нормальное явление, которое пройдет само собой после завершения месячных. Такое предположение ошибочное. Потому что женщина, которая страдает от таких симптомов, испытывает сильный дискомфорт, боль, эмоциональное перенапряжение.
С подобными явлениями нужно бороться. В этом поможет врач-невролог, его стоит посетить до наступления головных болей. А также гинеколог, он может прописать комплекс витаминов и минералов, которые стабилизируют цикл и снимут неприятные симптомы перед месячными.
Медикаментозное лечение
Чтобы лечить головные боли при ПМС, необходимо выяснить их природу. Для этого будет проведен комплекс диагностических процедур, после чего будут назначены препараты:
- Противовоспалительные нестероидные медикаменты – купируют болевой синдром. Это может быть нурофен или аспирин.
- Контрацептивы комбинированного типа с эстрогеном для орального применения.
- Гестагены – синтетическая копия половых гормонов (Дюфастон).
Женщина должна вести календарь менструального цикла
Нестероидные средства женщина может применять без специальных назначений. Они необходимы для снятия боли. Врачи рекомендуют прием этих препаратов за несколько дней до начала болевых ощущений. Это даст возможность выявить регулярность, частоту и периодичность симптомов. При этом женщина должна вести календарь, в котором фиксируется дата начала и прекращения месячных, а также описывать характер, степень и длительность головной боли.
А последние две группы медикаментов требуют врачебного контроля. Потому что это гормональные вещества, основное назначение которых – устранение неприятных симптомов. Самолечение может привести к гормональному дисбалансу и ухудшению общего состояния.
Соблюдение диеты
Правильное питание и исключение продуктов, которые способствуют проявлению мигрени, помогут в решении проблемы.
Из рациона должны быть исключены:
- шоколад;
- алкоголь;
- острое, соленое, копченое;
- крепкие кофеинсодержащие напитки.
Продукты, которые стоит добавить в рацион:
- овощи и фрукты;
- нежирное мясо и рыба;
- цитрусовые;
- молочные продукты;
- орехи;
- натуральные пряности.
Иногда для снятия болевого синдрома перед месячными женщины употребляют спиртное. Под его действием кровеносные сосуды расширяются и болевые проявления купируются. Но этот эффект недлительного действия, и может негативно сказаться на состоянии здоровья в дальнейшем.
Прием витаминов и минералов
Авитаминоз и нехватка жизненно важных минералов могут спровоцировать головные боли перед месячными. Чтобы организм в полной мере был снабжен активными веществами, врачом-гинекологом назначаются специальные комплексы, которые восполняют нехватку. Такие препараты прописываются в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов.
Прием витаминов
Терапия эфирными маслами
Лавандовое масло при мигрени
Лавандовое масло снимает напряжение и действует как успокоительное, что помогает преодолеть мигрень перед месячными.
Для этого берут маленькую миску, в нее наливают горячую воду, в которую добавляют несколько капель масла. Женщина должна наклониться над тазом и накрыться полотенцем. Дышать парами нужно в течение пяти минут.
Также лавандовое масло используют для самомассажа височной области головы. Длительность процедуры составляет 2-3 минуты. В это время необходимо полностью расслабиться и равномерно дышать. Для этого также подходит эвкалиптовое, сандаловое и мятное масло.
Холодные компрессы
Холодные компрессы помогают справится с головными болями перед месячными
Хорошо помогают справиться с головной болью перед месячными. Для этого ко лбу прикладывают на 15 минут смоченное полотенце.
Перед месячными важно уменьшить физическую нагрузку, устранить стрессы и перенапряжение. В успокоительных целях можно употреблять мятные или мелиссовые чаи.
Улучшит состояние и исключение вредных привычек. Стоит дольше гулять на улице и заниматься йогой. Здоровый ночной сон в течение 7-8 часов и правильный распорядок дня минимизируют проявления мигрени.
Профилактика болей при ПМС
Боли при ПМС легче предотвратить, нежели лечить. Для этого следует выполнить следующее:
Контролировать свой вес для профилактики болезни при ПМС
- свести до минимума нервные срывы;
- полноценно отдыхать в ночное время;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- контролировать свой вес;
- обогащать рацион свежими овощами и фруктами;
- употреблять витамины;
- посещать бассейн и заниматься спортом.
Для некоторых женщин мигрени накануне месячных – это физическая норма. Многие из представительниц слабого пола самостоятельно борются с симптомами, а если не выходит, то намерены терпеть. Но каждый специалист утверждает, что частые и сильные мигрени в период менструального цикла и после него требуют диагностики и корректного своевременного лечения.
Видео по теме: Менструальная мигрень
Источник
