Помогают ли антидепрессанты от головокружения
Екатерина
, Москва
787 просмотров
30 декабря 2019
жен. 35 лет . Екатерина . Рост 162 вес 75. Чуть больше месяца назад я проснулась от головокружения. Повернуть голову влево не могла, голова кружилась так сильно , что темнело в глазах. Вызвали скорую. Скорая приехала , посмотрела. Сказала , что это не инсульт и ничего опасного в моем состоянии они не видят. Посоветовали сделать МРТ шеи и мозгов и уехали. В тот же день было проведено МРТ шеи и головного мозга. Результаты прилагаю. На следующий день терапевт из поликлиники назначил лечение шейного остеохондроза и ушел. Неделю я почти не ходила. Только до туалета. Все вокруг кружилось и ехало. Через неделю повторная скорая и все таки забрали в больницу. В больнице провели все исследования и ничего не нашли. Голова продолжала адски кружиться. Выписку прилагаю. Нашла в интернете информацию про дппг и в этот же день была уже у отоневролога. Она провела какие то тесты , я думала умру от них. И сказала что у меня дппг. И что после маневров все пройдет. Выписку прилагаю. На данный момент беспокоит головкружение как будто проваливаюсь или как земля уходит из под ног , ощущения предобморочного состояния. Делать зарядку Бранда дерофа могу через раз. Панические атаки усугубляют головокружение. Посмотрели ещё два специалиста. Один сказал , что это психогенное головокружение, второй сделал Доплер УЗИ сосудов шеи, сказал , что все сосуды в норме и все проходимо и склоняется , что это психогенное головокружение. Потому как резко крутить головой я не могу. Появляется небольшой нистагм. Так сказал врач. Мое состояние меня очень беспокоит. Я боюсь что дппг не вылечили. А если вылечили , то почему не проходит головокружение. Мне очень страшно. Сейчас принимаю бетагистин 24 мг, циннаризин 2 раза в день. А так же утром Конкор кор 2.5 мг и эутирокс 50 мг. Хронические болезни гипотериоз, удален желчный. Все выписки прилагаю. Все что есть. Два врача склоняются к ад и психотерапии. Выписали золофт. Но я никогда не пила ад и боюсь их. Мне кажется , что это дппг не вылечили , а не психика. И ещё основная паника начинается , когда я ложусь спать. Мне кажется что я как на волнах или что ноги крутит в сторону. Бывает ещё эффект проваливания. Так и сплю на спине. Повернуться на бок боюсь . Из анализов ТТГ 7.5 повышен, железо 5 понижено и немного повышены моноциты. Остальные показатели крови в норме. Я не знаю что мне делать дальше? К какому врачу бежать? Что ещё проверять ? Или может мой врач психиатр и мое лечение антидепрессанты. Может ли у меня по прежнему быть дппг ? Делать ли зарядку Бранда дерофа? Или это психогенное головокружение и пить золофт
Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, цистит, удален желчный. Гипотериоз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. По вашему описанию это похоже на дппг. Оно действительно может долго длиться пока отолиты находятся в полукружном канале. Проблема в том, что такое длительное системное головокружение провоцирует добавление уже психогенного характера. Думаю, в вашем случаее нужно комплексно подойти к проблеме. И маневры, гимнастику продолжать делать и начать пить антидепрессанты.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Вадим, врач делал мне маневр , сказал , что больше не нужно. Сказал дальше заниматься дома зарядкой Бреда дарофа. Мне достаточно ее ? Или идти опять делать маневры с помощью врача ? Другой врач невролог смотрел меня через очки и ничего не увидел. Пройдет ли это состояние ? Или это навсегда ? И может ли оно длиться так долго ?
Невролог
Нет ограничения по количеству маневров. Зависит от переносимости их пациентом. Дппг может длиться и несколько дней и месяцы, пока отолиты не выйдут из полукружного канала.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Вадим, может ли головокружение пройти без маневров ? Опасно ли это состояние ? Можно ли двигать головой и спать на боку? Не сделаю ли я себе хуже ?
Невролог
Оно часто проходит и без лечения. Никакой опасности для здоровья дппг не несет, несмотря на выраженный дискомфорт и дезодоптацию человека. Двигать шеей можно. Отолиты могут выйти из канала, когда вы например сами во сне перевернулись.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Склоняюсь к ДППГ. Может продолжаться долго, пока рецепторы раздражаются. Не страшно, но неприятно. Упражнения можно продолжать, пока есть симптоматика.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Мне нужно ходить к доктору , чтоб она делала мне маневры ? Или достаточно зарядки для шеи и упражнений дарофа , которые можно выполнять самостоятельно? Просто врач говорил делать упражнения при головокружении. А меня чаще качает, неустойчивость и чувство проваливания . Делать упражнения просто каждый день ? Пить ли мне ад ? У меня от упражнений постоянно панические атаки.
Невролог, Терапевт
Суть упражнений — заставить сместиться этот «песочек». Если делать их вне приступа, то можете спровоцировать головокружение, а когда голова уже кружится, то хуже сложно сделать.
По поводу пить или не пить — не могу решать за Вас. Если предписано, то, наверно, надо. Хотя с ПА лучше бороться психотерапией, чем таблетками.
Екатерина, 31 декабря 2019
Клиент
Виктория, так в результате делать мне упражнения или нет? Сейчас я плохо себя чувствую. Меня качает и ведёт в разные стороны. Ощущение , что голова кружится как бы внутри. Что я как на палубе , на корабле. Когда пугаюсь в глазах темнеет.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на Дппг, продолжайте гимнастику и добавьте антидепрессанты
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Могу только скорректировать лечение гипотиреоза — добавьте сидерал по 1 в день месяц ( или ТОтему или ферлатум или железо солгар). Поднимется железо,феритин , тогда нормализуется работа щитовидной,а значит, состояние крови по липидном у спектру, что важно и для сосудов, в ТЧ головы. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( простое средство для улучшения микроциркуляции)
Ад можно вполне подключить
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте эутирокс пьете?
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Елена, да . В дозировке 50 мг
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Многие сталкивались с таким состоянием, как головокружение. Эта жалоба нередко слышна на приеме у терапевта и невропатолога. При головокружении все начинает плыть перед глазами и кружиться, человек теряет ориентацию в пространстве. Это может происходить в силу разных причин, а может быть симптомом, какого-либо заболевания. Поговорим о том, что такое психогенное головокружение. Симптомы и лечение также рассмотрим.
Что собой представляет данная патология
Начнем с определения головокружения. Такое состояние принято называть вертиго. Чувство непроизвольного вращения или движения собственного тела в пространстве или предметов относительно своего тела принято считать головокружением. При этом человек теряет устойчивость, равновесие, появляется чувство, как будто земля уходит из-под ног.
Головокружение классифицируют по следующим группам:
- Центральное. Причина в заболевании головного мозга или травмах.
- Периферическое. Причиной является поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха.
- Системное. Причина нарушения в работе, какой-либо из систем: зрительной, вестибулярной, мышечной.
- Не системное. Причины носят нейрогенный характер.
Психогенное головокружение следует отнести к четвертой группе. Появляется в результате психических и невротических расстройств. Особенно это наблюдается в период сильного волнения или после него. Синонимом в медицине принято считать «Фобически постуральное головокружение», то есть зависящее от вертикального положения тела.
Особенности патологии
Психогенное головокружение имеет свои особенности:
- Не имеет системности.
- Возможно проявление случайных и неправильных отклонений в течение нескольких секунд.
- Ощущение нарушения устойчивости на протяжении 2-3 секунд.
- Возникает неожиданно, но при этом могут присутствовать провоцирующие факторы.
- Все жалобы связаны с головокружением, которое возникает во время ходьбы или в положении стоя.
- Может сочетаться с другими видами расстройств. Психогенное головокружение будет носить вторичный характер.
- Не наблюдаются клинические и параклинические признаки органической патологии.
- Чувство тревоги или тревожно-депрессивные состояния сопровождают головокружение, но могут эти факторы и отсутствовать.
Причины психогенных головокружений
Как правило, большая вероятность психогенных головокружений наблюдается у людей, предрасположенных к паническим атакам. Больше всего к этому имеют склонность женщины. Также чувство страха, тревожные опасения можно отнести к причинам таких головокружений.
Выделим еще несколько причин:
- Стрессовые ситуации.
- Переутомление на работе.
- Недостаток сна, бессонница.
- Чрезмерное умственное напряжение.
- Резкая смена положения.
- Перемена климата.
- Синдром гипервентиляции.
- Повышенное артериальное давление.
- Неврит.
- Климактерический период у женщин.
- Укачивание в транспорте, при катании на качелях.
- Непереносимость высоты.
Как правило, все эти ситуации связаны с переживаниями или тревогой. А также очевиден страх потерять контроль над положением тела, упасть и, возможно, получить травму.
Признаки и симптоматика патологии
Головокружения психогенного характера на стадии развития имеют несколько признаков:
- Снижается работоспособность, повышается утомляемость.
- Ухудшается настроение, повышается раздражительность.
- Аппетит либо пропадает, либо резко повышается.
- Сексуальная активность может снизиться или резко повыситься.
У кого случалось психогенное головокружение, симптомы пациенты описывают так:
- Появляется шум в ушах, при этом слух не теряется.
- Туман в голове.
- Появляется чувство неустойчивости, но на походку это не влияет.
- Внимание полностью сосредоточено на шуме и головокружении.
- Наблюдается повышенная тревожность.
- Ощущается нехватка воздуха.
- Холодный пот.
- Мышление неясное, спутанное.
Эти симптомы характерны и для панических атак. Еще можно добавить несколько характерных симптомов:
- Учащенное сердцебиение.
- Возможно дрожание конечностей, озноб.
- «Мурашки» по телу.
- Иррациональный страх приближающегося несчастья.
- «Ватные» ноги.
Такое состояние могут вызывать и воспоминания о травмирующей ситуации.
Психогенное головокружение не вызвано нарушением вестибулярного аппарата, хотя симптомы очень похожи.
Стоить отметить, что психогенными проявления данных расстройств можно назвать лишь в том случае, если пациент признает связь с причиной.
Ложные симптомы психогенного головокружения
Существуют симптомы, которые пациенты ошибочно путают с головокружением.
Вот некоторые из них:
- Мерцание предметов в глазах.
- Двоение в глазах.
- Появление «сетки» перед глазами.
- Появление тошноты.
- Предобморочное состояние.
- Чувство неустойчивости.
- Чувство «пустоты» в голове.
Диагностика заболевания
С вопросом, как лечить психогенное головокружение, необходимо обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам:
- Оториноларингологу.
- Невропатологу.
- Кардиологу.
- Психиатру.
Для выяснения причин специалисты могут назначить следующие виды обследования:
- Компьютерная томография головного мозга. Позволяет распознать отклонения в структуре головного мозга.
- УЗИ крупных артерий и сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
- Рентгенологическое обследование черепа и шейного отдела позвоночника.
- Общий и биохимический анализ крови. Определение уровня глюкозы в крови.
- Необходимы пробы равновесия.
- Аудиография.
- Определение нистагма.
На начальном этапе диагностирования психогенного головокружения врач должен исключить все возможные причины, которые связаны с потерей равновесия.
К ним относят:
- Поражение вестибулярного аппарата.
- Заболевания, у которых одним из симптомов является потеря сознания, обмороки.
- Болезни неврологического характера, которые сопровождаются нарушением ходьбы, равновесия.
Вышеуказанные обследования помогут найти истинную причину.
На втором этапе проводят диагностику расстройств невротического характера, которые возникли в результате перенесенного стресса. Как мы выяснили ранее, чаще всего причиной являются панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство.Как избавиться от психогенного головокружения рассмотрим далее.
Методы лечения психогенного головокружения
У такого заболевания, как психогенное головокружение, лечение включает немедикаментозные и лекарственные методы.
В приоритете стоит немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:
- Психотерапию.
- Гимнастические упражнения для улучшения вестибулярного аппарата.
- Дыхательная гимнастика. Помогает справиться с повышенным тонусом сосудов.
Лечение психогенного головокружения заключается в изменении внутреннего отношения к психотравмирующим ситуациям таким образом, чтобы головокружений и других беспокойных симптомов не возникало. Это очень трудно психологически, хотя и совсем ничего не стоит финансово. Самое трудное — это работа над собой, над своими страхами и убеждениями. Лечение сводится к нормализации психоэмоционального состояния.
Также необходимо пересмотреть питание пациента. Необходимы витамины групп A и C. Они содержатся в таких продуктах, фруктах и овощах:
- Лимон.
- Апельсин.
- Говяжья печень.
- Жирные молочные продукты.
- Рыбий жир.
- Морковь.
- Хурма.
- Клубника.
- Пророщенные зерновые культуры.
- Шиповник.
- Черная смородина.
Необходимо соблюдать правильный режим питания, который должен содержать все необходимые микроэлементы и витамины для организма. Желательно кушать в одно и то же время, порции лучше меньше, но чаще.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, используемые для лечения психогенного головокружения:
- Антидепрессанты: «Феварин», «Паксил».
- Анксиолитики: «Феназепам», «Клоназепам», « Атаракс».
- Нейролептики: «Тиаприда», «Сульпирида».
- Ноотропные препараты.
Отлично себя зарекомендовал препарат «Бетасерк» при лечении такого заболевания, как психогенное головокружение. Отзывы об этом препарате только хорошие. Пациенты отмечают улучшение состояния. Проходят головокружения, нет шума в ушах. Но препарат рекомендуется принимать длительными курсами для стойкого эффекта и в качестве дополнительной терапии.
Народные средства
Как мы знаем, в приоритете терапия без применения лекарственных препаратов, в том числе и такого заболевания, как психогенное головокружение. Лечение народными средствами в таких случаях всегда пользовалось популярностью. Назовем некоторые из них.
- Ароматерапия. Полезно масло можжевельника, апельсина.
- Настой из душицы. На 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка. Дать настояться.
- Настой из лаванды. 1 столовая ложка на стакан кипятка.
- Чай из имбиря.
- Чаще употреблять гранат.
Настои рекомендуют пить за полчаса перед едой и в течении дня. Народные средства не дают быстрого результата, поэтому терапия должна быть длительной.
Как оказать помощь
Если приступ головокружения случился дома необходимо:
- Прилечь так, чтобы голова, шея и плечи лежали на подушке.
- Исключить повороты головой.
- Ослабить давление одежды.
- Необходимо обеспечить хороший доступ воздуха.
- На лоб можно приложить холодное полотенце, смоченное легким раствором уксуса.
Если случилось головокружение на улице:
- Необходимо успокоиться и не паниковать.
- Присесть и сфокусировать взгляд, но не закрывать глаза.
- Не двигаться и не вертеть головой.
- Если при этом появилась сильная боль в груди, животе или онемели руки, ноги, нарушилась речь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Профилактика психогенных головокружений
Для того чтобы снизить количество головокружений, необходимо не только пытаться соблюдать спокойствие в любых ситуациях и научиться себя контролировать, а также соблюдать некоторые рекомендации:
- Больше двигаться и делать зарядку, особенно при сидячей работе.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Не переутомляться, высыпаться.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отказаться от вредных привычек.
- Не делать резких движений головой и шеей, а также не менять резко положение тела.
- Больше отдыхать на свежем воздухе.
- Ограничить употребление соли, крепкого чая и кофе.
- Научиться приемам релаксации.
При часто повторяющихся приступах головокружений необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, то терапия будет более эффективной. Гораздо чаще головокружение связано с переутомлением и неправильным режимом труда и отдыха, но лучше все-таки подстраховаться и посетить специалиста.
Источник