Постпункционная головная боль форум
25.01.2006, 21:16 | ||||
| ||||
Постпункционная цефалгия Кто что может предложить для предупреждения постпункционной цефалгии кроме постельного режима, гидратации , коффеина ( конкретная ситуация — непреднамеренная пункция ТМО на ур Th11-Th12 при проведении ЭА, игла 18G, катетер — краниально 4см, блок -эпидуральный, суммарная доза Бупивакаина -110мг), |
25.01.2006, 21:30 | ||||
| ||||
да, интересно чем.. 2 раза было после игл 22 Г, применял все что написанно в книжках, кроме пломбировки…. проходила головная боль сама через 5-6 дней….. |
26.01.2006, 08:00 | |||
| |||
26.01.2006, 13:34 | ||||
| ||||
пломбировка при епидуральном катетере не нуЖно, просто введите 15-20мл физраствора, ЦЦЖ теч не будет, ВЧ давление уровновесится, резорбция медленая и организм бутет производить большее количество ЦЦЖ, и всё. Я делаю только комбинированые спини-епидуралки и чесное слово за год ни однои цефалгии |
26.01.2006, 17:36 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от sov Я делаю только комбинированые спини-епидуралки и чесное слово за год ни однои цефалгии на геморрои, вены и проч эпидуралку ставить??? |
26.01.2006, 18:16 | ||||
| ||||
reopoliglucin на геморрои, вены и проч эпидуралку ставить??? __________________ |
26.01.2006, 18:24 | ||||
| ||||
совершенно с Вами согласен насчет воплей после геморройдэктомии, но кто будет вводить эпидурально и контролировать , например АД , в профильном отделении??? проще ( и безопаснее) воткнуть спиналку и оставить на обезболивание опиойдами вм хирургам….
|
26.01.2006, 18:48 | ||||
| ||||
Согласен, что одномоментная СА проще, но проще — далеко не всегда лучше и безопаснее. Я ,лично, предпочитаю катетер с фильтром , бупивакаин с 0,2-0,5 мл морфина(1%) на операцию и последующее введение бупивакаина 15-20мг на следующие сутки . И чтобы к катетеру никто ,кроме меня ,не лазил. А , и чтобы своя голова не болела в плане ППГБ.
|
26.01.2006, 19:01 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от mihail_t Согласен, что одномоментная СА проще, но проще — далеко не всегда лучше и безопаснее. Я ,лично, предпочитаю катетер с фильтром , бупивакаин с 0,2-0,5 морфина на операцию и последующее введение бупивакаина 15-20мг на следующие сутки . И чтобы к катетеру никто ,кроме меня ,не лазил. а. морфин может «ползти» вверх сутки, в профильном отделении- опасно ? |
26.01.2006, 19:42 | ||||
| ||||
За 20 лет ни разу не наблюдал, чтобы Морфин в дозе 5 и даже 10мг(вводил и такие дозы в молодости) эпидурально давал остановку дыхания.Тоже могу сказать про Промедол (10-20мг), Дипидолор (7-15мг), Фентанил (0,05-0,1мг).А вот спинальный блок с уровнем «до ушей» с выключением дыхания видел неоднократно. |
26.01.2006, 23:58 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от reopoliglucin на геморрои, вены и проч эпидуралку ставить??? спинальку может зделати и хирург, чтобы не тратить время на разные там геморои |
26.01.2006, 23:59 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от sov спинальку может зделати и хирург, чтобы не тратить время на разные там геморои и поднять давление, заинтубировать если нада и проч? |
27.01.2006, 00:00 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от mihail_t За 20 лет ни разу не наблюдал, чтобы Морфин в дозе 5 и даже 10мг(вводил и такие дозы в молодости) эпидурально давал остановку дыхания.Тоже могу сказать про Промедол (10-20мг), Дипидолор (7-15мг), Фентанил (0,05-0,1мг).А вот спинальный блок с уровнем «до ушей» с выключением дыхания видел неоднократно. тоже не видел и не слышал.. нооо говорят бывает….. |
27.01.2006, 00:01 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от reopoliglucin и поднять давление, заинтубировать если нада и проч? вот именно для етого и решаю кокую анестезию делать, и вот именно токую и делаю |
27.01.2006, 06:21 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от mihail_t [ С этой фразой согласен полностью, свято и во веки веков. Остаётся для меня неясным, как за 20 лет работы, выполняя, как нормальный анестезиолог сотни эпидуралок, Вы не выработали для себя алгоритмов действий при достаточно распространенном осложнении. Или просто проверяете нас » на вшивость» |
Источник
Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâèòüñÿ… | #476100 |
Àâòîð: Áîíãî Ïðèâåò. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476103 |
Àâòîð: persheron Ïîñòåëüíûé ðåæèì 2-3 äíÿ, èíôóçèè äî 1.5 ëèòðîâ, äîëæíî ïðîéòè. Ïðè÷èíà, âåðîÿòíî, â íåñîáëþäåíèè ïîñëåîïåðàöèîííîãî ðåæèìà. | |
6/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476109 | ||
Àâòîð: Áîíãî
à ýòî ÷òî? ÿ ïðîñòî äàëåêà îò ìåäèöèíñêèõ òåðìèíîâ.  ñëîâàðå òîëüêî ÷òî ïðî÷èòàëà, ÷òî èíôóçèÿ — ýòî ïðîöåññ âûäåëåíèÿ âåùåñòâ â êèïÿòêå. Òèïà çàâàðèâàíèÿ ÷àÿ. Òî åñòü âû õîòåëè ñêàçàòü — ãîðÿ÷åå
ïðèâåçëè â ïîëóëåæà÷åì âèäå, ñðàçó ëåãëà, óáðàëà ïîäóøêó è ëåæèò òàê óæå 5 äíåé. Âñå äåëàåò òàê êàê åé ñêàçàëè âðà÷è. | |||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476119 | |
Àâòîð: persheron
Ìîæíî è òàê ñêàçàòü. Òàê òî ýòî êàïåëüíèöû. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476121 | |
Àâòîð: Ha-Mardim
Ïðè ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè íåò íèêàêîãî «ïîñòåëüíîãî ðåæèìà». Íàèáîëåå âåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà — inadvertent dural puncture — (êàê åòî ïî ðþññêè-òî ñêàçàòü ) — íå÷àÿííàÿ | ||
1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476124 | |
Àâòîð: Ha-Mardim
Ñîððè íå âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàë. Ïÿòü äíåé ïîñòïóíêöèîííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü — ýòî íèêóäà íå ãîäèòñÿ. Äàâíî ïîðà áûëî óæå ñäåëàòü ýïèäóðàëüíóþ ïëîìáó. Êñòàòè | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476155 |
Àâòîð: aiforia (Î ïîëüçîâàòåëå) òîæå òàêîå áûëî ïîñëå êåñàðåâà, äíåé ÷åðåç 7-10 ñàìî ïðîøëî, íî áîëü î÷åíü èíòåíñèâíàÿ, ïî÷òè íå êóïèðóåòñÿ îáåçá-ìè, çàñíóòü íåâîçìîæíî, òàê ÷òî ñî÷óâñòâóþ Âàøåé ïîäðóãå, âûçäîðîâëåíèÿ. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476165 |
Àâòîð: Ha-Mardim Ïîñëå êåñàðåâà áûâàåò ÷àùå, ïîñêîëüêó òàì èçíà÷àëüíà êàê ïðàâèëî ïðîâîäèòñÿ ñïèíàëüíàÿ àíåñòåçèÿ. Ýïèäóðàëüíàÿ íà êåñàðåâî äåëàåòñÿ, êàê ïðàâèëî (ïî êðàéíåé ìåðå, â íàøèõ óñëîâèÿõ), êîãäà ýïèäóðàëüíûé êàòåòåð áûë óñòàíîâëåí äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ ðîäîâ è â ïðîöåññå âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü â ñðî÷íîé | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476170 |
Àâòîð: nerv Èòàê, | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476174 | ||
Àâòîð: Ha-Mardim
Äâå íåäåëè ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ñ ãîëîâíîé áîëüþ ? Ñóðîâî.
Çàáàâíî. Íè ðàçó íå ñëûøàë ÷òîáû blood patch òàê íàçûâàëè. Patch — ýòî ñêîðåå «çàïëàòêà» íó èëè «ïëîìáà» êàê ïðèíÿòî ïèñàòü â ðîññèéñêîé ëèòåðàòóðå. | |||
1/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476179 |
Àâòîð: Ëåäè Èêñ. Ìîæíî òóò ñïðîøó? Àâòîð, íàäåþñü ìåíÿ ïðîñòèò. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476252 | |
Àâòîð: miracle36 Òàêàÿ æå ïðîáëåìà áûëà ó ìåíÿ â íà÷àëå àâãóñòà. Îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó î. àïïåíäèöèòà ïîä ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèåé. Îé-¸é, êàê ÿ ïî÷óâñòâîâàëà ýòîò
Âñþ ñëåäóþùóþ íåäåëþ ëåæàëà ïëàñòîì, ò. ê. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 30.08.2011 22:47] | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476270 | ||
Àâòîð: Ha-Mardim
×òî ýòî çà óìåëüöû àïïåíäèöèò ïîä ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèåé ïðîâîäÿò.
Ýòî âîîáùå ìàëîïðîåäñêàçóåìî. Çàâèñèò îò òîãî, ÷òî çà ìåíèíãèò, êàêàÿ êëèíèêà è ìíîãèõ äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâ. Ãîëîâíûå áîëè ìîãóò áûòü íàïðèìåð ñâÿçàíû ñ àðåçîðáòèâíîé ãèäðîöåôàëèåé è âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèåé èëè äðóãèìè âòîðè÷íûìè ïðè÷èíàìè. Òàêèå | |||
2/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476276 | |
Àâòîð: Ëåäè Èêñ.
Ñïàñèáî, êîíå÷íî, è ó âðà÷à ñïðîñèì. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476280 | |
Àâòîð: miracle36
ß îò îáùåíèÿ è äåéñòâèé «óìåëüöà», êîòîðûé ìíå àíåñòåçèþ äåëàë äî ñèõ ïîð â øîêå. Òàê è õî÷åòñÿ íàæàëîâàòüñÿ êóäà ñëåäóåò… | ||
1/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476560 |
Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr Ì. Øèôôìàí. Âåðîÿòíî, è òî, ÷òî ýòà ïðîáëåìà áûëà è äî Ha-Mardim è äî persheron. Åù¸ âîò êàêîé åñòü ôàêò: Ïîñëå ïðàâèëüíîé óñòàíîâêè | |
1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476564 | |
Àâòîð: Ha-Mardim
Ìíîãî ðàç âèäåë è ïîñëå ëþìáàëüíîãî | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476600 |
Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr  ÷¸ì íåêîððåêòíîñòü? | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476603 |
Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr  ìåòîäèêå? | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ýïèäóðàëüíûé íàðêîç — áîëèò ãîëîâà, êàê èçáàâè… | #476624 | |
Àâòîð: Ha-Mardim Íåêîððåêòîñòü ïðîèñòåêàåò èç òîãî, ñ êàêîé öåëüþ äåëàåòñÿ ëþìáàëüíûé äðåéí â íåéðîõèðóðãèè à òàêæå â òîì, ÷òî êàê ïðàâèëî çà ïóíêöèåé ñëåäóåò êðàíèîòîìèÿ. Íåïðåäíàìåðåííàÿ ïóíêöèÿ ïðè åïèäóðàëüíîé èëè áîëè ïîñëå ñïèíàëüíîé àíåñòåçèè (îïÿòü-òàêè îñîáåííî ó ìîëîäûõ æåíùèí è îñîáåííî áåðåìåííûõ) — ýòî
Ýòî èçâåñòíûé òðèê. Â ñîâðåìåííîé àíåñòåçèîëîãèè êàê ïðàâèëî èñïîëüçóþòñÿ pencil point èãëû 24 — 26 G, ó êîòîðûõ âîîáùå íèêàêîãî | ||
0/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник