Потеря ориентации в пространстве при мигрени
Мигрень – патологическое заболевание неврологического направления. Она проявляется в виде сильных, пульсирующих головных болей, которые не устраняются обычными обезболивающими. Она делится на два вида: простая и ассоциированная мигрень.
Ассоциированная мигрень — это припадки слуховых, обонятельных или слуховых расстройств, которые являются предвестниками головных болей. Такой случай также называется мигрень с аурой.
Припадки возникают от 10 до 60 минут до начала проявления болевого синдрома. В основном довольно часто аура проявляется как цветные вспышки в поле обзора, повышение обонятельных способностей, или перебойные шумы в ушах.
Также встречаются случаи, когда мигренозная аура проявляется без сопровождения головных болей в дальнейшем. Она может чередоваться с определенной периодичностью, с обычной мигренью с аурой.
Такой тип головных болей встречается у 25% страдающих от мигреней.
Узнайте больше про неврологию и симптомы заболеваний из нашей аналогичной статьи.
Причины приступов
На сегодняшний день точно и не выявлено, что же является главным раздражителем этой болезни. Но установлено, что заболевание может передаваться наследственным путем. По сравнению с мужским полом, женщины страдают от мигреней намного чаще и с более частой цикличностью. Кроме этого, у представительниц слабого пола переносимость приступов намного тяжелей.
Существует ряд факторов, которые могут воздействовать на появление приступов:
- Недоедание и нестабильный режим питания;
- Избыточные мозговые нагрузки;
- Длительная нехватка воды, жажда;
- Переизбыток или нарушение сна;
- Резкая смена климата или погоды;
- Ядерные запахи;
- Длительные недосыпания;
- Яркие вспышки света.
Но зачастую проявление недуга наступает в тех случаях, когда человек употребляет алкоголь и табачные изделия. Но, и со здоровым образом жизни, припадок может случиться при слишком интенсивных занятиях спортом, особенно с тяжелыми весами.
К вероятным причинам могут относиться даже определенные продукты питания. К примеру, цитрус, красное вино, сельдерей, шоколадные изделия (конфеты, какао, напитки) и даже сыр. Кроме продуктов, виновниками могут быть некоторые медикаменты, которые относятся к расширителям кровеносных сосудов или к противозачаточным средствам.
Болезнь существует уже более нескольких десятков лет, но изучена она довольно плохо. Она основывается на нарушении обмена таких веществ, как серотонин, гистамин и катехоламин.
Как избежать приступа
Врачами доказано, что люди, которые страдают мигренью или мигренью с аурой имеют возможность предотвращать появление приступов. На самом деле, это дело не простое, но по большому счету ничего трудного для человека, обладающего хотя бы малейшей логичностью.
Ранее мы уже рассматривали вопрос про мигрень с аурой при беременности.
К примеру, больные, которые любят «побаловаться» вином, не пьют его, когда они находятся в недобром расположении духа, так как это может привести к головным болям. В то же время, если у этого пациента отличное настроение, он не напряжен, к тому же фильтрует свой рацион, то немного вина ему ни в коем случае не помешает.
Вот так и в остальном. Человек должен чувствовать и точно знать, когда можно выполнять какое-то критичное действие, а когда нельзя. Больной должен помнить, что и при каких обстоятельствах может вызвать мигрень, а при каких это ни к чему плохому не приведет.
На самом деле, возникновения могут быть настолько неожиданными, что врачи рекомендуют пациентам тщательно изучать себя, при этом записывая все важные факторы.
Симптомы
Самый часто проявляющий себя синдром, при такой разновидности мигрени – нарушение функции зрения.
Под нарушением зрительного процесса подразумевается:
- В области обзора появляются разноцветные пятна разных размеров;
- Появляются пульсирующие линии;
- Сложность при фокусировке зрения, размытость;
- Проявление мерцающих пятен;
- Искажение реальности.
Как сказано выше, эти симптомы могут длиться около часа, и относится к обоим глазам.
Но, зрительные дефекты не предел:
- Болезнь можно идентифицировать по коликам в разных областях тела. Зачастую покалывания проявляются на лице и на пальцах рук.
- Возможно также проявление речевых и слуховых дефектов.
В половине случаев, симптомы не проявляются по одному, а парами или даже всем комплексом.
Через время после появления этих знаков, начинаются сильные боли в голове. В 50% случаев, боль распространяется только в одной половине головы, в других 50% – по всей голове. Существуют явные отличия между обычной головной болью и мигренозной болью.
Мигрень носит пульсирующий характер и начинает усиливаться при световых вспышках или резких запахах. Мигрень может длиться несколько минут, а в худших случаях несколько часов. Некоторый процент больных может ощущать пульсацию в течение нескольких суток, без прекращений.
Лечение
Специалисты утверждают, что лечение должно быть комплексным. Соответственно, в его истреблении должны принимать участие терапевтические, процедурные и лекарственные методы.
Самым первым и важным фактором в лечении этого недуга является устранение причин проявление симптомов болезни. После чего должна испытываться комплексная терапия, которая основывается на борьбе с головными болями. Специалистами постановлено, что для этого необходимо нормализовать работу кровоснабжения головного мозга.
Для этого применяют:
- Массаж;
- Низкочастотная лазерная терапия;
- Электромиостимуляция;
- Диадинамотерапия;
- Китайское иглоукалывание.
Лекарства
Процесс лечения обязательно должен сопровождаться медикаментозной терапией. Для устранения болевого синдрома используют обычные болеутоляющие: но-шпа, никотинамид и никошпан. Эти препараты помогают снять спазм, из-за которого развивается болезнь.
В случае наступления последующих стадий болезни, рекомендуется пропить сосудосуживающие препараты:
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Препараты против воспалений;
- Лекарства спорыньи;
- Противосудорожные лекарства;
- Агонисты сератонина.
Ранее мы уже подробно писали про препараты от сильной головной боли.
В сопровождении, ежедневно, рекомендуется принимать витамины и настои лекарственных трав.
Профилактика
Мигрень с аурой считается довольно опасным заболеванием, помимо того, что она создает полнейший дискомфорт и невыносимые мучения при болях, она в несколько раз увеличивает возможность развития инсульта или инфаркта. Именно поэтому при первых тревожных звоночках, рекомендуется обратиться к врачу-специалисту. Обычно, такими болезнями занимаются неврологи.
К мерам профилактики можно отнести:
- Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- Строгий режим питания;
- Занятия спортом, без переусердствований (легкий вариант);
- Избегание стрессовых ситуаций;
- Снижение мыслительной деятельности.
Диеты
Основную роль в профилактике лечения мигрени с аурой играет правильное питание. Необходимо составить свой дневной рацион в таком порядке, чтобы не было перееданий и присутствовало умеренное количество углеводов.
Для составления такого меню, существует специальный перечень продуктов, которой содержит низкий процент тирамина:
- Напитки, не содержащие кофеин;
- Продукты, содержащие животный белок (рыба, птица, яйца);
- Молоко и молочные продукты с низким содержанием жира;
- Каши, крупы, злаки, мучное и полуфабрикаты;
- Свежие овощи (обязательно, любые в ограниченны количествах);
- Фрукты (без фанатизма и экзотических разновидностей);
- Горячие блюда (супы);
- Сладости в умеренном количестве (леденцы, желе, печенье);
- Свежевыжатые соки;
- Пища с высоким содержанием магния (семечки, кунжут, подсолнух);
- Кроме этого, рекомендуются к употреблению продукты, насыщенные витаминами B2, B3, B1, B
Дают ли инвалидность при мигрени с аурой?
В силу отягощающих обстоятельств, больные ассоциированной мигренью имеют возможность оформить инвалидность. Как правило, при таких проблемах пациенту дается инвалидность III степени.
Главными основаниями для этого выступает тот факт, что человек не может продолжать свою трудовую деятельность на своей работе или ему необходимо значительно сократить объём работы, из-за ограничения своей жизнедеятельности при частых припадках мигрени с аурой. Иногда, возможно установление II группы, если болезнь находится на стадии осложнения и приводит к мигренозным инфарктам.
При легких проявлениях, комиссия может предложить рационально трудоустроить больного и даже переучить на подходящую профессию.
Последствия
Неврологические заболевания, а, в частности, мигрени выливаются далеко не в самые благоприятные последствия:
- Ослабление здоровья. Люди, страдающие от этого заболевания, имеют уязвимый организм для недугов, отягчающих его степень;
- Психические расстройства. Нередко, в ходе мигреней с аурой, человек погружается в депрессивное состояние, из которого в дальнейшем очень тяжело выйти. Из-за частых приступов, могут появиться психоэмоциональные расстройства;
- Материальные трудности. Так как болезнь может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях это чревато потерей рабочего места или рабочих часов;
Мигрени без ауры
Как бы это ни звучало, но мигрень без ауры, среди всех видов – самый упрощенный и легкий вариант мигрени. По сути, ее проявление отличается от мигрени с аурой, только тем, что она может проявляться без предвещающего комплекса неврологических синдромов и еще некоторыми факторами.
Также учеными доказано, что впоследствии генетических процессов, стандартная мигрень передается в намного меньшем количестве случаев, чем ассоциированный вид приступов.
У каждого человека своя периодичность появления припадков. У некоторых они могут случаться от 1-2 раза в год, у других – 3-4 раза в день.
Биологически мигрень объясняют несколькими способами:
- Уменьшается кровоснабжение мозга, за счет сужения мелких артерий (артериол);
- Нарушение обмена серотонина в организме человека, из-за расстройства метаболической регуляции;
- Неравномерно расширяются сосуды головного мозга.
Симптомы
Также как и мигрень с аурой, простой вид заболевания имеет общую симптоматику:
- Фотофобия (чувствительность к яркому свету и вспышкам);
- Гиперосмия (сверхчувствительность к резким запахам и ароматам);
- Дисфория (чувство угнетенности, приводящее к раздражительному состоянию);
- Пульсирующий болевой синдром в области головы;
Кроме этого перечня, существуют синдромы, которые не проявляются в спрогрессированном типе заболевания:
- Постоянная тошнота;
- Рвота;
- Сонливость;
- Чувство усталости;
- Головокружение;
- Потеря ориентации в пространстве.
Такое возникает вследствие того, что головная боль без ауры может продолжаться длительное время от 4 часов до трех суток, без прекращения. За это время пульсирующие боли могут резонансно повышать или снижать свою интенсивность.
Лечение
Для истребления этого недуга, обычно применяют конвенциональный вид лечения. В этот вид входит лечение медикаментами, терапией и купированием приступов мигрени.
В качестве лечения лекарствами используют такие препараты:
- Топирамат (антиконвульсант). Подробнее об антиконвульсантах читайте в другой статье на нашем сайте;
- Амитриптилин (антидепрессант);
- Элитриптан и другие медикаменты, которые вызывают отклик сератонина;
- Средства, являющиеся антагонистами кальция;
- Различные анальгетики (аспирин, солпадеин, парацетамол).
Редко когда лечение достигает полного, стопроцентного избавления от такой проблемы. По большому счету, лечение приводит только к смягчению проявления болезни. И только самый малый процент избавляется от болезни полностью.
27.09.2016
Источник
Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без. Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени. Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.
Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья. Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.
Мигренозный статус
Почему болит голова?
Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются. Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.
Есть несколько категорий мигренозного статуса:
- Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;
- Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;
- Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.
Персистирующая аура без инфаркта
Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами. Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга. Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.
Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:
- Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;
- Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.
Мигренозный инфаркт
Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.
Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:
- Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;
- Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;
- Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.
Эпилептический приступ
Эпилептический припадок
Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков. Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии. Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.
Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.
Как предупредить осложнения?
Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.
Опасные признаки при постоянной головной боли:
- потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
- ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
- огоньки, вспышки перед глазами;
- тяжело сфокусировать зрение.
Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.
Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.
Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:
- Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
- Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
- Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.
Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:
- Длительность каждого симптома более пяти минут;
- Зрительные и тактильные нарушения;
- Симптомы появляются постепенно и нарастают.
Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.
Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.
Профилактика осложнений
Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:
- Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
- Пить много жидкости на протяжении дня;
- Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
- Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.
Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.
У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.
Источник
