Презентация про боль головную

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Головная боль напряжения». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  19

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 1

  Головная боль напряжения

  Кафедра неврологии и нейрохирургии
  с курсом ФПК и ППС
  Выполнила: Безуглова Ж. В., 424 группа
  Барнаул, 2015

• Слайд 2

  Головная боль напряжения (ГБН)- это преобладающая форма первичной головной боли, проявляющаяся цефалгическими эпизодами продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток, вызванная напряжённостью мышц плеч, шеи и головы.
  ГБН в мире страдают около 1,4 млрд людей из них 23% приходится на долю женщин, 18%- мужчин.

• Слайд 3

  Классификация ГБН

  Головная боль напряжения [G44.2]
  Нечастая эпизодическая ГБН [G44.2]
  Нечастая эпизодическая ГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальныхмышц [G44.20]
  Нечастая эпизодическая ГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальныхмышц [G44.21]
  Частая эпизодическая ГБН [G44.2]
  Частая эпизодическая ГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальныхмышц [G44.20]
  Частая эпизодическая ГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальныхмышц [G44.21]
  Хроническая ГБН [G44.2]
  Хроническая ГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальныхмышц [G44.22]
  Хроническая ГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальныхмышц [G44.23]
  Возможная ГБН [G44.28]
  Возможная нечастая ГБН [G44.28]
  Возможная частая ГБН [G44.28]
  Возможная хроническая ГБН [G44.28]

• Слайд 4

  Провоцирующие факторы

  Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, лекарственные факторы. Так, избыточный длительный прием анальгетиков (более 45 граммов аспирина или его эквивалентов в месяц) может стать причиной ГБН. Это же касается и избыточного приема транквилизаторов. Существенно, что длительный прием как анальгетиков, так и транквилизаторов может индуцировать не только усиление болей и переход их в хронические, но и развитие депрессивного состояния. Считается, что индуцированная анальгетиками головная боль появляется после трехмесячного злоупотребления ими.

• Слайд 5

  Факторы проявление

• Слайд 7

  К эпизодическим ГБН относят боли,
  при которых количество дней с головной
  болью не превышает 15 в месяц или 180 в год.
  При хронических ГБН количество дней с головной болью превышает 15 в месяц или 180 в год.
  Результаты наших исследований показали, что наибольшие отличия наблюдаются в группах больных с ГБН, при которых головные боли наблюдаются менее 10 и более 20 дней в месяц. При этом в первом случае эпизодические ГБН имеют менее тяжелое течение — интенсивность головной боли по десятибалльной визуальной аналоговой шкале обычно не превышает 4 баллов. При этом типе головных болей лидируют тревожные расстройства. Во второй группе с хроническими ГБН, с частотой головной боли более 20 дней в месяц, первостепенное значение в развитии болевого синдрома имеет депрессия. Хронические головные боли всегда интенсивнее, больные оценивают их в 5 — 6 баллов и более, как правило, эти боли нарушают социальную активность больных, снижают их работоспособность, ухудшают качество их жизни.

• Слайд 8

  Клинические Симптомы ГБН

  Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней.
  Двусторонней локализации, диффузная.
  Боль лёгкой или умеренной интенсивности.
  Боль по типу «обруча», «каски».
  Боль усиливается на фоне переживаний, НО не
  усиливается при физических нагрузках.
  Не сопровождается рвотой и тошнотой.
  Не связана с другими расстройствами в организме.

• Слайд 9

  Дополнительные жалобы

  Наряду с ГБ, большинство пациентов с ГБН жалуются на преходящие или постоянные болевые ощущения или чувство напряжения и дискомфорта в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий(синдром «вешалки для пальто»).
  Кроме того, у пациентов с ГБН почти всегда присутствуют жалобы на повышенную тревожность, сниженный фон настроения, тоску, апатию, или наоборот агрессивность и раздражительность, плохое качество ночного сна. Эти проявления — следствие тревожных и депрессивных расстройств, степень которых у пациентов с ГБН варьирует от легкой до тяжелой. Высокая депрессия наиболее часто обнаруживается у пациентов с ХГБН; она поддерживает мышечное напряжение и болевой синдром, приводя к серьезной дезадаптации этих пациентов.

• Слайд 10

  Сочетание мигрени и ГБН

  У некоторых пациентов отмечается сочетание эпизодической мигрени и эпизодической ГБН. Как правило, это пациенты с типичным анамнезом мигрени, у которых со временем появляются приступы ЭГБН. Учитывая явные различия этих двух форм ГБ, пациенты, как правило, отличают приступы мигрени от приступов ЭГБН.
  Сложнее обстоит дело, если возникает необходимость дифференцировать ХГБН и ХМ, когда приступы мигрени утрачивают типичность. Если из расспроса не удаётся установить, сколько эпизодов ГБ соответствуют критериям ХМ, а сколько ХГБН, следует предложить пациенту в течение определенного времени вести диагностический дневник ГБ, отмечая в нём клинические проявления, провоцирующие и облегчающие факторы каждого болевого эпизода.

• Слайд 11
  

• Слайд 12

  Сочетание ХГБН и абузусной ГБ

  При наличии у пациента с ХГБН избыточного применения лекарственных препаратов, отвечающего диагностическим критериям ГБ при избыточном применении лекарственных препаратов (абузусная головная боль- АГБ), следует установить два диагноза: «Возможная ХГБН» и «Возможная АГБ».
  Если 2-х месячная отмена препарата, вызвавшего абузус, не привела к облегчению ГБ, устанавливается диагноз ХГБН. Если же на фоне отмены препарата в течение этих 2-х месяцев наступает улучшение, и критерии ХГБН перестают выполняться, правильнее установить диагноз АГБ.

• Слайд 13

  Лечение эпизодической гбн

  При редких эпизодических ГБН, которые не ухудшают качества жизни больного, можно не рекомендовать длительных курсов лечения, а советовать больным купировать головную боль однократным приемом анальгетиков или транквилизаторов, а также их сочетанием.
  Ацетилсалициловая кислота, парацетамол
  Диазепам
  Однократный прием мышечного релаксанта Тизанидина (Сирдалуд)в дозе 2 мг в сочетании с 0,5 г Ацетилсалициловой кислоты.
  Периодические курсы нефармакологических методов лечения: расслабляющий массаж головы и воротниковой зоны, постизометрическая релаксация, аутогенная тренировка, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия.

• Слайд 14

  Лечение эпизодической гБн

  Если эпизодические ГБН нарушают социальную адаптацию больного, необходимо проведение курсового лечения.
  Атипичные бензодиазепины: Клоназепам в дозе 0,001 г 2 раза в деньили Алпрозалампо 0,25 мг 3-4 раза в день в течение месяца. Дозы следует наращивать постепенно и вести больного на минимальных индивидуально подобранных эффективных дозировках.
  Миорелаксанты: Тизанидина (Сирдалуд) по 4 мг в сутки (дозу следует принимать либо однократно на ночь, либо по 2 мг утром и вечером); Толперизона150-450 мг в сутки. В течение 1 месяца.
  Немедикаментозное лечение: психотерапия, метод биологической обратной связи с использованием электромиографической визуализации мышечного тонуса перикраниальных мышц.

• Слайд 15

  Лечение хронической гбн

  Трициклические антидепрессанты (ТЦА):
  Амитриптиллин 75 мг в сутки, 2-3 месяца.
  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в пресинаптической мембране (СИОЗС):
  Флуоксетин 20 мг в сутки, не менее 2-х месяцев.
  Тетрациклический норадренергический антидепрессант:
  Миансерин по 15 мг 2 раза в сутки.

• Слайд 16

  Аспекты Лечения хронической гбн

  При выборе конкретного антидепрессанта врач должен учитывать полиморфизм клинической симптоматики и представленность у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д. Так, больному с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами рекомендуется назначение антидепрессантов с седативным и противотревожным эффектами (например, амитриптилин, флувоксамин, миансерин). При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений предпочтительны мелипрамин, флуоксетин, моклобемид, а также ноотропные препараты (пиритинол и др.).
  Использование в лечении хронических ГБН исключительно фармакотерапии не оправданно. К лечению антидепрессантами необходимо подключать курсы психотерапевтического лечения, методики биологической обратной связи, массаж.
  Курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения должны быть достаточными и длиться не менее 3 — 4 мес.

• Слайд 17

  Профилактика ГБН

  Правильный режим дня;
  Умение вовремя отдыхать,
  расслабляя мышцы и достигая
  психического релакса;
  Удобные условия работы.

  Однако к основным методам профилактики относится повышение устойчивости к стрессорным воздействиям.

• Слайд 18

  Для профилактики

  Рекомендуются следующие упражнения:
  1.  Надавить лбом на ладонь в течение 7 секунд, затем расслабить мышцы. Упражнение повторить 3 раза.
  2.  Надавить на ладонь затылком в течение 7 секунд, затем расслабить мышцы. Упражнения повторить 3 раза.
  3.  Надавить левым виском на левую ладонь по 7 секунд 3 раза, затем правым виском на правую ладонь по 7 секунд 3 раза.
  4.  Поворот головы в стороны в медленном темпе не менее 5 раз.
  5.  Наклоны головы в стороны – необходимо коснуться правым ухом правого надплечья не менее 5 раз, затем левым ухом левого надплечья 5 раз.

• Слайд 19

  Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Спасибо, что оценили през