При головных болях узи сосудов

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией. Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока. Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

остеохондрозе шейного отдела;
нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
вегетососудистой дистонии;
выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
тромбозах вен или артерий;
инсульте или инфаркте в анамнезе;
хронической артериальной гипертензии;
планируемой операции на сердце;
аневризме, стенозе, атеросклерозе;
ишемической болезни;
слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
повышенном холестерине в крови;
перенесенных черепно-мозговых травмах;
резкой потере зрения;
пониженной чувствительности в области лица;
ожирении;
курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

безболезненность;
возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
хорошая визуализация мягких тканей;
возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
дуплексное или цветное сканирование головы;
трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
отражение скорости кровотока;
выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

алкоголь;
лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

принять вертикальное положение;
задержать дыхание;
поморгать быстрее;
часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
изменение эхогенности тканей;
пульсационный и резистивный индексы;
толщина и диаметр стенки сосуда;
скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
гипертоническая болезнь;
остеохондроз;
васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
сосудистые мальформации;
темпоральный артериит;
гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов. Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира. Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

при аритмии и сердечных патологиях;
у пациентов с медленным кровотоком;
при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
тяжелом состоянии больного.

Цена

По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка. При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях. Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

Наименование процедуры	Цена 1 сеанса, рублей
УЗИ лимфатических сосудов	900
Дуплексное сканирование аорты	2000
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием	2000
Ультразвуковая допплерография шеи	700
Ультразвуковое исследование головы	800
УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально)	600
Допплерография сосудов головы	1500
УЗИ головы и шеи (комплексное)	2300

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

УЗИ сосудов шеи и головы является самым недорогим и простым методом исследования. Он безболезненный и информативный: всего за 30 минут можно установить причину ряда жалоб, послуживших поводом обращения к врачу. Если проходить подобную диагностику время от времени, то можно выявить появляющиеся отклонения от нормы, отраженные в результатах УЗИ сосудов головы и шеи. Это позволит на 80% застраховать себя от инсульта ишемического типа.

Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Эта процедура является наиболее точным и простым методом диагностики, позволяющим определить нарушение кровотока в области шеи, головы. С его помощью удается узнать, в каком состоянии находятся артерии и вены в мягких тканях, а также насколько здоровым является артериальное кольцо. При этом параллельно просматриваются и прилегающие лимфатические узлы этих областей.

Что же показывает УЗИ сосудов головы и шеи:

степень проходимости каждого обследуемого сосуда;
соответствие положения сосуда нормальной траектории;
скорость кровотока;
отсутствие или наличие образований в просвете (например, холестериновых бляшек);
состояние мягких тканей, располагающихся возле вен и артерий.

Но, несмотря на широкий спектр возможностей, УЗИ шеи в ряде случаев может не давать объективных и полных данных. Примером может считаться невозможность исследовать вены и артерии по всей длине. Соответственно не удается узнать причину непроходимости сосуда. Не поможет УЗИ и при сканировании внутричерепных сосудов.

Важно! Чтобы УЗИ головы и шеи показало максимально точные данные, требуется отказаться за несколько дней до процедуры от напитков, которые будоражат нервную систему и влияют на систему кровотока: алкоголя, энергетиков, чая и кофе.

Когда назначается?

Данная процедура имеет ряд показаний для проведения. Это могут быть экстренные причины или плановый осмотр. К экстренному обследованию приводит такой фактор, как нарушение кровообращения в области головного мозга. Только с помощью подобного исследования можно найти причину развития кислородного голодания органа.

Плановые осмотры назначают людям из группы риска:

больным с остеохондрозом шейного отдела (боль в области шеи и хруст при повороте) а также лицам с подозрением на данную патологию;
курильщикам с большим стажем;
больным сахарным диабетом (в особенности это касается инсулинозависимых пациентов);
больным, у которых в анамнезе уже есть инсульты и инфаркты;
гипертоникам;
при большой разнице показателей АД на разных руках;
пациентам, перенесшим травмы шеи;
при повышенных показателях триглицеридов и холестерина в анализе крови;
людям с ярко выраженной пульсацией в мягких тканях шейного отдела.

Для таких пациентов регулярное посещение кабинета УЗИ является обязательным. Но ряд больных отмечает признаки и симптомы, которые являются предвестниками проблем с кровотоком в данных областях:

мигрени и периодические головные боли;
ощущение тяжести в голове после пробуждения;
ухудшение памяти и внимания;
головокружения, не имеющие связи с переутомлением или голодом;
онемение конечностей;
шумы в ушах;
резкое снижение зрения – вспышки, «мушки», затуманенность;
нарушения сна, при которых снотворные не помогают или помогают в недостаточной степени.

Этим лицам также необходимо проведение УЗИ сосудов головы и шеи с целью выявления развивающихся сосудистых патологий.

Когда проводят УЗИ сосудов шеи?

УЗИ сосудов шеи имеет собственные показания для проведения. Зачастую они нередко связаны с патологиями лимфатической системы.

Вот основные показания, при которых может быть проведено это исследование:

Мигрени.
Подозрение на патологию лимфоузлов.
Перенесенные ранее воспалительные болезни лимфоузлов.
Подозрение на появление лимфом.
Туберкулез, лепра, сифилис в анамнезе пациента.
Подозрение на болезнь Сезари.
Образование лимфосарком.

Стоит отметить, что большая часть патологий на начальных этапах нередко протекает в скрытой форме без проявления симптоматики. УЗИ шеи и головы в таких случаях может показать очаги с нарушениями, но определить их характер невозможно. Вот почему при инфекционных и воспалительных процессах в дополнение к этому исследованию идет и биопсия тканей лимфоузлов.

Важно! УЗИ шеи ребенку проводят в обязательном порядке при патологическом течении беременности матери. Грудничку может быть назначена процедура также при перенесении тяжелых родов, если есть подозрения на наличие патологических состояний.

Как делают?

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточным остается отказ от спиртного и кофе за трое суток до проведения УЗИ сосудов головы и шеи. В процессе проведения диагностических манипуляций датчик улавливает ультразвуковые волны. В результате изображение попадает на экран. Более современные аппараты УЗИ позволяют уже не только видеть, но и слышать звуки кровотока, что дает еще больше данных для рассмотрения в процессе расшифровки.

Если рассматривать, как делают УЗИ сосудов шейного отдела и головы, то процедура проходит в следующем порядке:

Пациент приходит в кабинет УЗИ и помещается на кушетку или стул.
Обязательно освобождается область шеи и головы от украшений.
Врач наносит на специальный датчик гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
После этого начинается непосредственно сам процесс, при котором врач сканером водит по шее, а также по голове исследуемого (область затылка, висков, иногда – закрытых глаз).
Пациент встает с кушетки, вытирает гель с кожи и отправляется к врачу.

УЗИ шеи и головы в целом занимает около получаса. После того, как получают результаты, пациент обращается к узконаправленному специалисту, который и проводит расшифровку показаний.

В случае с новорожденными детьми процедура проводится еще проще: благодаря незаросшим родничкам и минимальному количеству волос УЗИ ребенку делают на голове и шее беспрепятственно по той же схеме. При этом отсутствие болевых ощущений делает процедуру достаточно простой и быстрой.

Важно! Назначается грудничку такая процедура, если он перенес тяжелые роды, а также, если у матери была патологическая беременность (например, с преэклампсией в анамнезе). Такое исследование позволит вовремя выявить нарушения в работе системы кровоснабжения младенца.

Что оценивается и каковы нормы показателей на УЗИ сосудов головы и шеи?

В процессе проведения процедуры осматриваются следующие сосуды:

позвоночные вены и артерия;
базилярная артерия;
внутренняя и передняя яремные вены;
общая и внутренняя сонные артерии;
лицевая вена;
подключичная артерия.

В исследование могут быть включены и другие сосуды. При этом расшифровка показателей УЗИ шейного отдела и головы дает возможность определить отклонение от нормы. А вот нормами считаются такие усредненные показатели:

Толщина артериальной стенки – 0,9-1,1 мм.
Свободный просвет сосудов.
При отсутствии разветвлений турбулентный поток должен отсутствовать.
Диаметр артерий позвоночного отдела – 2-4 мм.
Скорость венозного кровотока – от 30 см/с для второго сегмента (это спинно-мозговой канал).
Признаки сдавления или закупорки сосудов должны отсутствовать.
После расшифровки данных уже принимается решение о проведении других типов исследования или о назначении конкретного лечения.

Важно! Данные норм могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста пациента, поэтому УЗИ шеи грудничку расшифровывают, сопоставляя с другими индексами.

Стоит ли делать УЗИ сосудов головы и шеи?

Многие задаются вопросом, стоит ли делать УЗИ сосудов головы и шеи. При таком исследовании удается определить приближающийся инсульт и инфаркт. Доказано, что 80% больных, прошедших через этот тип обследования, смогли предотвратить при проведении правильного лечения наступление «сосудистой катастрофы» и сохранить свое здоровье.

Кроме того, УЗИ шейного отдела позвоночника и головы позволяет выявить и отклонения в работе кровоснабжения. Соответственно, это не будет сказываться на жизнедеятельности и работоспособности, если вовремя принять необходимые меры. В результате проведенного лечения улучшается память, внимательность, нормализуется работа слуха и зрения.

В случае с детьми данное исследование критически важно, так как организм только развивается, а любые отклонения в снабжении кровью головного мозга сказываются в дальнейшем на состоянии здоровья. Следует понимать, что кислородное голодание – первый шаг к появлению ряда опасных патологий и отставанию в развитии, как физическом, так и умственном. Поэтому при необходимости обязательно проводится такое исследование и последующее лечение.

Важно! УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника часто требуется при остеохондрозе, так как при такой патологии могут защемляться не только нервы, но и сосуды, что и приводит к снижению снабжения мозга кровью.

Разница между УЗИ и УДСГ

Следует понимать, что есть определенная разница между такими понятиями, как УЗИ и УЗДГ (УДСГ).
УЗИ шейного отдела и головы показывает толщину стенок сосудов, отсутствие в них патологий, состояние мягких тканей вокруг. А вот УДСГ, или допплер-УЗИ (также имеет название УЗДГ, или ультразвуковая допплерография сосудов), – это уже более глубокий тип обследования, при котором определяют скорость кровотока, новообразования и так далее. Пациенты обычно не различают данные процедуры, так как их проводят одновременно на одном обследовании.