При язве головокружение слабость

Болеть дорого, но не факт, что полис добровольного медицинского страхования поможет выздоравливать дешевле.

Что такое ДМС и как это работает

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет.

То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
2. Отсутствие очередей.
3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Язвенная болезнь желудка диагностирована у 1/5 части всего населения земли. Этот недуг считается опасной для жизни патологией, в результате которой могут возникнуть необратимые изменения в функционировании внутренних органов. Чаще всего язва обнаруживается у мужчин — более 60% всех случаев.

Заболевание относится к категории хронических и практически не поддается полному устранению. Единственное, на что может надеяться больной — сокращение количества обострений. Даже хирургическое лечение не приводит к значимому улучшению качества жизни, ведь после него приходится полностью пересматривать образ жизни.

Специалисты отмечают, что ранняя диагностика заболевания играет основополагающую роль в успешной терапии, ведь выявление язвы желудка на ранних стадиях позволяет вовремя остановить деструктивный процесс и предотвратить появление разнообразных осложнений.

Причины появления язвы желудка

Причинами возникновения язвенной болезни желудка могут служить факторы, которые напрямую или косвенно влияют на процесс выработки соляной кислоты в желудке. Повлиять на этот процесс могут внутренние и внешние факторы. К первым относятся:

• гормональные нарушения;
• системные патологии внутренних органов, в частности, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• патологические изменения нервной системы — стрессовое воздействие, изменение функций блуждающего нерва.

К внешним факторам относятся связанные с употреблением раздражающих, слишком кислых, содержащих чрезмерно грубые включения продуктов, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Также язвенный процесс может провоцировать бактерия Хеликобактер. Примечательно, что у женщин язва желудка развивается преимущественно при наличии внутренних факторов, а у мужчин — внешних.

В основе процесса формирования язв всегда лежит повышение активности пищеварительных желез, при котором желудочный сок становится более кислым. На фоне этого происходит планомерное истончение слоя слизи, защищающей стенки органа от действия агрессивной среды. Именно в этот момент появляются хорошо заметные признаки язвы желудка — первый симптом болезни при этом остается практически не замеченным из-за большого сходства с банальным расстройством пищеварения.

Симптомы язвенной болезни

Заболевание имеет свои характерные симптомы. Но в некоторых случаях ни один симптом не будет проявляться. Отсутствие болей, тошноты и дискомфорта не говорит о нормальном состоянии тканей. Пациент в такой ситуации не обращается к врачам, что достаточно часто приводит к ухудшению состояния. Пройдя скрытый период, язва провоцирует тот или иной синдром, а сам очаг уже находится на 2-3 стадии, когда требуется длительное лечение.

Выраженность клиники напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Здесь важно подчеркнуть, что чем дольше будут игнорироваться симптомы, тем более сложное и длительное лечение потребуется.

Появление первых признаков патологического изменения слизистой оболочки происходит в момент, когда на ней еще отсутствуют язвы. В медицинской практике такой процесс называют эрозированием слизистой оболочки. Такие изменения сопровождаются покраснением отдельных участков внутренней части желудка с выделением экссудата. Параллельно на поверхности происходит накопление лейкоцитарных клеток.

Проявления язвы на первой стадии

Самые первые признаки язвы желудка состоят в болях, локализацию которых нередко трудно определить. Они могут возникать в верхней части живота (эпигастрии), отдавать в подреберье, спину и поясницу, в печень и другие внутренние органы. При формировании язвенного очага в верхней части желудка боли могут иррадиировать в грудину.

Интересный факт! Каждый пятый случай острой язвы в начальной стадии принимается за сердечные колики, так как боль локализуется преимущественно за грудиной.

На начальной стадии болезни боль носит острый характер и возникает периодически. Если проследить причинно-следственную связь между приемами пищи и появлением дискомфорта, можно обнаружить, что болеть живот начинает через 1-2 часа после еды или на голодный желудок. Чаще всего больные озвучивают жалобы на острые боли в желудке, которые возникают ночью.

Для начальной стадии формирования язвы характерно также понижение артериального давления. Нижний пик показателей достигается в момент, когда боль становится очень сильной. Больной при этом старается меньше двигаться, лежит, поджав колени. Пальпация живота болезненна, приносит заметные мучения больному.

Проявления язвенной болезни на второй стадии

О переходе язвенной болезни во вторую стадию может свидетельствовать изменение характера боли. Она становится менее интенсивной, и с острой меняется на ноющую. Локализация остается прежней — эпигастрий с иррадиацией в подреберье, живот и в поясницу.

Так как происходят более глубокие изменения слизистой оболочки, у больных появляются новые симптомы:

Общее состояние больных со второй стадией язвенной болезни становится более сложным. Вырабатывается отвращение к некоторым видам пищи, в отдельных случаях у больных вырабатывается условный рефлекс, состоящий в полном отказе от еды из-за болей. Подобное явление может привести к еще большему усугублению болезни.

Проявления язвенной болезни на третьей стадии

При прогрессировании недуга до третьей стадии симптомы язвы желудка на ранних этапах процесса состоят в усилении болей, распространяющихся на весь живот. Причиной такой клинической картины становится прободение язвы или воспаление брюшины. При этом у больных наблюдаются признаки общей интоксикации организма и ухудшения всех физиологических показателей:

• слабость;
• головная боль;
• сердцебиение;
• побледнение кожных покровов и слизистых;
• запах изо рта;
• сонливость;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры тела.

При обильном кровотечении у больного может наблюдаться рвота с кровью. Подобная симптоматика должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

При появлении признаков, которые могут означать начало язвенного процесса, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Даже небольшое промедление может дать толчок к прогрессированию болезни, что во многих случаях приводит к осложнениям вплоть до летального исхода.

Особенности рецидива

Каждое заболевание имеет рецидив и ремиссию. То же касается и язвенной болезни желудка. Продолжительность обострения порой достигает полугода. При этом лечение следует начинать сразу, как только появился первый симптом. Дело в том, что пищеварительная система отвечает за усвоение всех важных элементов. Любые нарушения, в том числе гастрит или патологии двенадцатиперстной кишки, приводят к тому, что организм уже недополучает этих самых элементов. В результате этого формируется синдром хронической усталости: постоянная слабость, нарушения сна, нервозность, снижение веса. Корректировать питание в этом случае нет смысла, так как даже при достаточном поступлении питательных веществ они не будут усвоены.

Симптомы язвы при рецидивировании могут быть следующие:

• В первую очередь, нарастает болевой синдром. Он локализуется в верхней части живота, чаще отмечается в определенной точке.
• При наличии нескольких язв либо эрозивного гастрита боль разлитая.
• Нарастают неприятные ощущения в виде тошноты, диареи, рвоты.
• Нарастает усталость, головокружения, мигренеподобные боли, апатия.
• Возникает запах изо рта.

Важно: любой симптом может указывать на иное заболевание, поэтому точный диагноз должен выставлять только врач после полного обследования.

Особенно часто первый признак, указывающий на ухудшение состояния, это отрыжка. Встречается этот симптом практически у каждого больного с язвой и возникает через пару часов после еды. Важное значение имеет и то, что употребляет больной. Существует перечень продуктов, способных усилить болевой синдром.

В том случае, если возможности показаться врачу нет, можно попытаться самостоятельно определить причину ухудшения состояния. На язву указывает выраженный болевой симптом. При этом боли нарастают именно натощак. Локализуются они в области проекции органа. После приема пищи боли уменьшаются. Такая же реакция будет, если принять Альмагель.

В некоторых случаях во время обострения появляется такой признак, как гипертермия. Температура повышается до 39 градусов, позднее присоединяется синдром интоксикации.

При язвенной болезни в стадии рецидива особенно сильно страдает аппетит, но при этом отказ от еды вызывает болевой синдром. Поэтому важно внимательно соблюдать диету и принимать пищу малыми порциями, но как можно чаще.

Сопутствующая симптоматика

Важно подчеркнуть, что при язвенной болезни клиника может быть особенно разнообразной. Объясняется это тем, что заболевание часто протекает параллельно с иными патологами. Они также могут проявляться определенными жалобами. Поэтому иногда неспецифический симптом может натолкнуть врачей на мысль провести обследование на предмет наличия язвы.

В первую очередь, симптомы язвы часто сочетаются с клиникой поражения ДПК. В результате может появляться такой симптом, как диарея, причем она может присутствовать постоянно, так как кишка выделяет избыточное количество ферментов, что заставляет продуцироваться желчь, которая и вызывает разжижение стула. В связи с этим лечение должно быть направлено и на восстановление функции ДПК.

Также заболевание может спровоцировать следующие жалобы:

• Выраженное снижение аппетита. Этот признак приводит к потере веса.
• Анемия и связанная с ней слабость, также может присутствовать такой симптом анемизации, как сонливость.
• Нередко присоединяется сердечный симптом, в частности тахикардия.
• Всегда имеется выраженный диспепсический синдром в виде тошноты рвоты и нарушения стула.
• Заболевание может спровоцировать такой признак, как потливость.

Если имеется хотя бы один признак из приведенного списка, рекомендуется провести обследование и осмотр ЖКТ в частности, чтобы исключить симптомы язвы желудка у взрослых.

Если же при наличии этих жалоб больной не начинает лечение, состояние ухудшается. Болевой синдром становится уже не приступообразным, а постоянным. Даже прием пищи не уменьшает проявление патологии. За счет постоянного спазма наблюдается обратный запрос пищи. Этот симптом уже указывает на поражение тканей кардиального отверстия.

На поздних стадиях признаки язвы становятся особенно выраженными. Болевой синдром может вызывать потерю сознания. Не исключена кишечная непроходимость. Заболевание может проявлять себя острыми болями и отсутствием стула более двух суток. Также отмечается запах изо рта, возможна рвота.

Признаки осложнений язвы

При язвенной болезни особенно важно внимательно следить за собственным состоянием. Любой усилившийся симптом может указывать на ухудшение состояния. Если проигнорировать некоторые жалобы, лечение может потребоваться уже хирургическое. Поэтому важно знать, как проявляется язва желудка не только в стадии обострения, но и при развитии наиболее часто встречающихся осложнений.

Перфорация

Осложнение, при котором образуется отверстие в стенке органа. При этом признаки язвы стихают и больной чувствует облегчение. Но такое ощущение ошибочно. Дело в том, что все содержимое желудка теперь беспрепятственно попадает в брюшную полость. Постепенно боли возобновляются, они быстро нарастают, заболевание становится угрозой для жизни. Появляется выраженный неприятный запах изо рта, больной принимает вынужденное положение. Лечение в таком случае только хирургическое и чем быстрее оно будет начато, тем менее выраженным будет проявление интоксикации.

Кровотечения

Заболевание особенно часто осложняется кровотечением, причем такой исход встречается в тех случаях, когда отсутствует какой-либо признак, указывающий на язву. Проявляться осложнение может острыми болями, бледностью кожи, потерей сознания. Состояние особенно опасное, требующее экстренной помощи.

В зависимости от выраженности кровотечения, лечение может выполняться как терапевтическое, так и хирургическое.

Абсцесс

В некоторых случаях язва осложняется развитием абсцесса. Провоцирует его развитие воспалительный процесс. По размеру дефект может достигать 10-12 см. При этом клиника кардинально меняется. Присоединяются:

• Септический симптом – боль при начальной стадии локализованная. В случае разрыва капсулы она усиливается, становится разлитой, до живота больного невозможно дотронуться.
• Лихорадочный синдром – резк