При мигрени аспирин и кофе
Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.
Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.
Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.
Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.
Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.
Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.
Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.
Если через 40 минут головная боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.
Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!
Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.
Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.
Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.
И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.
Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.
В самом начале приступа растворимый аспирин 2 таблетки по 500 мг + кофе
Альтернатива: налгезин 550 мг или ибупрофен 600-800 мг + кофе + 1 таблетка домперидона
или
цитрамон (экседрин) 2 таблетки
В случае неэффективности: имигран, амигренин, сумамигрен, рапимед, суматриптан или релпакс 1 таблетка
Источник
Приступы мучительной головной боли, поражающие половину головы, височную или затылочную область — характерный симптом мигрени. Лечение направлено на устранение и предотвращение приступов, вызванных чрезмерным растяжением стенок сосудов. Заболевание не связанно с инсультом, опухолью мозга, колебаниями артериального или внутричерепного давления. Сильная головная боль мешает полноценно учиться, трудиться, выполнять домашние дела.
Симптомы мигрени
Приблизительно за полчаса до приступа появляется бледность, немеют конечности, случаются судороги мышц спины, затылка, шеи. Увеличивается потоотделение, хочется в туалет, нарушается речь, контроль за мышцами.
В четверти случаев приступу мигрени предшествует так называемая аура. Нарушается и расстраивается зрение, перед глазами мельтешение, всполохи и зигзаги света, нарушается геометрия окружающих предметов. Теряется чувствительность конечностей, ощущаются посторонние запахи или звуки, хотя мир воспринимается бодрее, ярче и веселее.
Затем нарушается четкость восприятия, реальность как бы отдаляется. Внутри черепа, за глазами и носом, появляется головная боль, она перемещается в определенную область головы до окончания приступа.
Считается, что болезненные симптомы вызывает сужение сосудов, отчего мозгу перестает хватать кислорода. Через некоторое время сосуды, наоборот, чрезмерно расширяются. Избыток крови вызывает застойные явления и боль.
Приступы случаются несколько раз в месяц, продолжаются от 4 до 72 часов и характеризуются следующими признаками:
- сильной пульсирующей болью в определенной части головы, иногда голова болит целиком;
- тошнотой или рвотой;
- светобоязнью, трудно смотреть даже на умеренный свет;
- стремлением к тишине, хочется избегать любых звуков, даже тиканья часов;
- нарушением сна;
- возрастанием дискомфорта при физической активности, особенно связанной с наклонами.
После снятия приступа мигрени лекарствами боль уменьшается, становится менее резкой. Появляются признаки истощенности: сонливость, вялость, тяжесть в голове, к ней больно притрагиваться.
Диагноз ставится, если случилось не менее 5 приступов.
Приступы мигрени расшатывают нервную систему. Кроме того, томительное ожидание боли, периодическое выпадание из привычного жизненного ритма снижает иммунитет, отчего чаще случаются простуды и инфекционные заболевания.
Определенным симптомом мигрени считается чрезмерная восприимчивость к всевозможным отрицательным событиям, которые происходят или могут произойти. Больные легче впадают в депрессию, их поведение эмоционально неустойчиво. В целом они менее довольны жизнью, чего не наблюдается при других серьезных заболеваниях.
Мигрень у женщин
При обнаружении симптомов лечение мигрени требуется женщинам, мужчинам, детям. Согласно статистике, женщины страдают заболеванием в три раза чаще мужчин.
Приступы мигрени учащаются в случае гормональных изменений, гинекологических заболеваний. Симптомы нередко усиливаются при лечении гормональными препаратами, приеме оральных контрацептивов.
Усилить или ослабить интенсивность приступов мигрени может беременность и связанная с ней гормональная перестройка женского организма.
Появление симптомов мигрени провоцирует токсикоз.
Головная боль и мигрень у мужчин
Мужчины чаще женщин подвергаются эмоциональным и нервным перенапряжениям. Накопившийся стресс снимают курением, употреблением алкоголя, меньше следят за здоровьем.
Приступ мигрени у мужчин часто случается ночью, когда дневное сознание перестает контролировать и вытеснять причины стресса или случившейся психологической травмы.
Нередко головная боль и мигрень случаются в момент принятия ответственных решений.
Особенности детской мигрени
Заболеванием страдают не только взрослые, но и дети. Как правило, у детей голова болит менее интенсивно. Наиболее выражены такие симптомы мигрени, как тошнота, непереносимость света, повышенная температура, отчего причиной болезненного состояния считается расстройство пищеварительной системы.
Наблюдая, сколько внимания получает страдающий мигренью член семьи, маленький ребенок может начать имитировать головную боль, отчего развивается настоящее заболевание.
Как правило, дети, подверженные мигрени, отличаются сильным характером, но страдают от стрессов. Массу переживаний им доставляют результаты учебы, смена коллектива и друзей в случае переезда, стремление любой ценой сдержать слово.
В раннем возрасте голова чаще болит у мальчиков. По мере взросления предрасположенность к заболеванию уменьшается у мужчин и увеличивается у женщин.
Причины мигрени
Доказано, что болезнь передается по наследству, причем в два раза чаще от матери, чем от отца.
Точная причина мигрени неизвестна.
Приступам мигрени подвержены ответственные люди с отличной самодисциплиной, стремящиеся к поставленной цели, самокритичные, сдержанные и требовательные к себе, педантичные, консервативные, обладающие высоким интеллектом.
Симптомы заболевания вызывает рассогласованность данных качеств с неуверенностью в своих силах, робостью, склонностью к беспокойству и депрессии, тревожностью, нежеланием преодолевать трудности, потребности во внимании и помощи окружающих.
Распространенные причины головной боли при мигрени:
- травма головы, сотрясение мозга;
- неверная коррекция зрения, создающая повышенную нагрузку на зрительный анализатор мозга;
- регулярное зрительное переутомление при работе за компьютером, особенно в условиях недостаточной освещенности;
- злоупотребление пивом, вином, шоколадом, кофе может стать причиной приступа мигрени;
- твердые сорта сыра, орехи содержат тирамин, сужающий сосуды, отчего повышается артериальное давление и случается пульсирующая головная боль;
- болезнь провоцирует голодание;
- симптомы мигрени появляются при употреблении некоторых медицинских препаратов (Нитроглицерин, Дипиридамол);
- проявления заболевания вызывает яркий свет, громкий звук, другие раздражители;
- симптомы появляются после резкого изменения режима дня;
- причиной мигрени может стать переутомление и недосыпание;
- симптомы появляются при резком изменении погоды или атмосферного давления.
Режим дня, правила питания при лечении мигрени
Снизить частоту и интенсивность приступов удается оптимальным режимом труда и отдыха.
Важно упорядочить режим дня, завести правило ложиться и просыпаться в один и тот же час. Регламентировать просмотр телевизора, время работы за компьютером. Тщательно планировать трудовую нагрузку согласно принципам тайм-менеджмента. Так удастся сэкономить силы, меньше уставать.
Чтобы нормализовать кровообращение, заняться домашней физкультурой. Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
Полностью отказаться от вредных привычек, бросить курить, перестать употреблять алкоголь. Выбрать увлечение или хобби, доставляющее истинное удовольствие.
При лечении мигрени полезен массаж, контрастный душ, укрепляющий сердечно-сосудистую систему.
Важно соблюдать правила питания:
- ограничить или полностью отказаться от употребления соли, распространенную причину приступа;
- есть в определенное время, чтобы сосуды головного мозга чрезмерно не сужались и не расширялись из-за нерегулярного поступления углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови;
- отказаться от консервированной мясной пищи. Она содержит нитраты, расширяющие сосуды, что вызывает головную боль;
- с осторожностью употреблять продукты, содержащие тирамин: орехи, сыры твердых сортов, горчицу.
Также необходимо достаточное поступление витамина С, витаминов группы В, селена, защищающих от стресса и боли головы.
Медикаментозное лечение мигрени
В силу индивидуальных причин возникновения и течения заболевания лечение должен назначить врач.
Непосредственно перед приступом полезно съесть что-то сладкое, выпить чашку сладкого чая. Своевременное поступление глюкозы помогает справиться с кислородным голоданием головного мозга.
Снизить нехватку поступления кислорода помогает техника глубокого дыхания. Чтобы предотвратить приступ, несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть. Если есть возможность, уединиться в темной тихой комнате и постараться заснуть.
- Для профилактики приступов мигрени врач назначает Амитриптилин, Анаприлин.
- При первых симптомах мигрени принимается Аспирин, Парацетамол.
- Во время приступа Эрготамин, Кофеин, Кофетамин.
Для лечении мигрени применяются анальгетики, транквилизаторы, а также Суматриптан и другие триптаны, хотя они быстро выводятся из организма.
Лечение мигрени и головной боли народными средствами
Чтобы снизить интенсивность или предотвратить приступы применяются различные народные средства:
- Вложить в ухо тампон, пропитанный соком красной свеклы или лука.
- Чтобы избавиться от мигрени, выпить чашку крепкого зеленого чая. Он предотвращает приступ, помогает справиться с болью головы.
- Вдыхать смесь камфорного и нашатырного спирта в равных частях.
- В случае приступа мигрени принять настой мяты перечной. Заварить 1ч.л. сухой травы стаканом кипятка, потомить на водяной бане 10 минут, остудить, процедить. Выпить стакан в течение дня, разделив на равные порции.
- Измельчить 20г корня валерианы, залить на 6-8 часов холодной водой, процедить. Принимать по 1с.л. три раза в день.
- Народный рецепт, чтобы избавиться от мигрени: разбить в стакан яйцо, заварить кипящим молоком, размешать и выпить мелкими глотками. Через несколько дней лечения болезнь уходит.
- Заварить 1с.л. травы зверобоя стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать по четверти стакана 3-4 раза в день.
- Настаивать неделю одну часть листьев мелиссы в трех частях водки. Разводить 1ч.л. настойки в 1/3 стакана воды, принимать три раза в день.
Source: formulazdorovya.com
Источник
Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.
Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.
Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.
Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.
Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.
Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.
Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.
Если через 40 минут головная боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.
Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!
Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.
Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.
Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.
И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.
Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.
В самом начале приступа растворимый аспирин 2 таблетки по 500 мг + кофе
Альтернатива: налгезин 550 мг или ибупрофен 600-800 мг + кофе + 1 таблетка домперидона
или
цитрамон (экседрин) 2 таблетки
В случае неэффективности: имигран, амигренин, сумамигрен, рапимед, суматриптан или релпакс 1 таблетка
Источник