При мигрени мне ставили капельницы с
Что такое ботулотоксин?
Ботулотоксин представляет собой белок, который парализует мускулатуру при введении. В медицине это вещество используется уже более 10 лет и область его применения регулярно увеличивается.
Уколы ботокса нужны тогда, когда наблюдаются мышечные перенапряжения и спазмы. Ботулиновый токсин характеризуется противовоспалительным эффектом и притупляет дегенеративные изменения в суставах.
Сегодня до конца не изучено, каким образом инъекции ботулотоксина приводят к купированию боли, но результат неоспорим.
При мигренях лечебный эффект достигается за счет снижения напряжения мышц лба и нагрузки на ЦНС. Уколы чаще вводят в лоб, голову, плечи, шею.
При хронических мигренях боль вызывает защитное напряжение мускулатуры, что через время может перейти в спазм. Инъекции ботокса и правда хорошо справляются с неприятными симптомами, однако не излечивают полностью от мигрени.
Эффект от воздействия данного средства не длительный и чтобы избавиться от головных болей, следует, как минимум, два раза делать уколы.
В течении последних десяти лет был проведен целый ряд исследований, которые изучали эффект от инъекций ботулотоксином при мигренях. Были получены положительные результаты. Уколы, которые применялись в отдельных областях головы и шеи, эффективны для профилактики мигреней.
Беременность
Во время беременности большинство препаратов для мигрени запрещены. То же самое касается периода кормления. Препараты, которые разрешены, например, на основе парацетамола или ибупрофена до конца не изучено их влияние на плод и маленького ребенка. Нужно попытаться снять боль медикаментозным способом. Может подойти использование холодных компрессов, кофеина, релаксации.
Также противозачаточные таблетки не рекомендуется принимать женщинам, страдающим от приступов мигрени. Во всяком случае, нужно обратиться к врачу и указать этот факт для того, чтобы врач подобрал более подходящий препарат. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки усиливают болевые ощущения во время мигрени.
Симптомы сосудистых нарушений
Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой.
Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место.
Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень.
Иногда бывает двусторонняя мигрень.
Приступу мигрени может предшествовать аура (примерно в 20% случаев). Аура – это неврологические симптомы – зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные, предшествующие приступу.
Развивается аура в течение 5 – 20 минут и продолжается не более часа. Чаще бывает зрительная аура – человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, выпадения поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.
Лечение мигрени
Медикаментозное лечение мигрени
— нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен, диклоберл, или в комбинации с кофеином седалгин, пенталгин, солпадеин;
— препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);
— селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат нужно принять в начале приступа, а не ждать несколько часов в надежде, что приступ может пройдет сам. В случае неэффективности препарата повторный прием возможен спустя 2 часа.
Немедикаментозное лечение мигрени
Лекарства от мигрени
Если вовремя заметить недостатки в работе кровообращения и обратиться к врачу, серьезных проблем можно избежать. В большинстве случаев правильно подобранные сосудистые препараты могут полностью устранить проблему.
Но иногда требуется принимать такие лекарства на протяжении всей жизни курсами.
Обычно препараты сосудистые требуются пожилым людям, но могут назначаться в любом возрасте.
На какие же группы делятся такие лекарства?
1. Сосудорасширяющие препараты чаще всего применяются при повышенном давлении. Они препятствуют спазму сосудов и улучшают кровоснабжение мозга.
2. Антагонисты ионов кальция обладают аналогичным эффектом, но воздействуют не на сами сосуды, а на вещество, вызывающее их сужение. Это ионы кальция, которые делают сосудистые стенки жесткими и снижают их эластичность.
3. Сосудистые препараты на основе растительных алкалоидов также стали популярными при лечении различных нарушений кровообращения.
4. Препараты, которые укрепляют стенки сосудов и благотворно влияют на их метаболизм, тоже эффективны при сосудистых нарушениях.
5. При лечении нарушений мозгового кровообращения применяются ноотропные средства, которые воздействуют именно на сосуды головного мозга.
6. Лекарства для лечения определенных болезней, вызванных сосудистыми нарушениями: вегетососудистой дистонии, атеросклероза, мигрени и заболеваний сердца.
7. В последние годы все более популярными становятся гомеопатические препараты сосудистые.
1. К средствам, влияющим на нервные импульсы, относятся «Валидол», «Резерпин» и другие.
2. Препараты, расширяющие сосуды путем воздействия на их мускулатуру – это «Папаверин», «Дибазол», «Дипрофен», «Эуфиллин», «Теобромин» и другие.
3. Коронарорасширяющие средства избирательно воздействуют на сосуды сердца. Самые известные из них – «Эринит», «Нитросорбид», «Хлорацизин», «Нитроглицерин» и другие.
4. Сосудистые препараты для головного мозга применяются при нарушениях мозгового кровообращения. Это «Эуфиллин», «Пирацетам», «Фезам» и другие.
5. Есть еще заболевания, сопровождающиеся спазмами сосудов конечностей. При них помогают «Папаверин», «Ангиотрофин» и другие.
В последние годы появились новейшие сосудистые препараты, которые более эффективно расслабляют артерии и имеют меньше побочных действий. К ним относятся «Норваск», «Плендил», «Нимотоп», «Лаципил», «Клентиазем» и другие. Кроме того, хорошо зарекомедовали себя комплексные средства, например, «Омарон» содержит пирацетам и цинаризин, сочетает в себе их действия, становясь более эффективным.
— «Аскорутин» содержит витамины Р и С, рутин, катехины, полифенолы и антоцианы.
— «Дигидроквертицин» изготовлен на основе биофлавонидов лиственницы. Он содержит также калий и селен.
— Лекарства, содержащие алкалоиды барвинка, обладают спазмолитическим эффектом, а также быстро расширяют сосуды и понижают давление. К ним относятся: «Кавинтон», «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и другие.
— Препараты с экстрактом гингко билоба часто используются при нарушениях мозгового кровообращения. Они не только укрепляют стенки сосудов, но и обладают антиоксидантной активностью. Это такие лекарства, как «Билобил», «Танакан», «Гинкго Билоба Форте» и другие.
— «Адонизид» улучшает кровоснабжение мышцы сердца.
— «Кардиовален» укрепляет стенки коронарных сосудов.
— «Мепросцилларин» расширяет просвет сосудов, уменьшает отеки.
— «Амринон» расширяет коронарные сосуды.
— «Теобромин» таже обладает сосудорасширяющим действием и стимулирует деятельность сердца.
— «Аминалон» улучшает скорость кровотока и тканевое дыхание.
-«Феноторпил» повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и обладает противоспазматическим действием.
-«Пирацетам» уменьшает спазм сосудов и улучшает питание клеток мозга.
-«Ноотропил» улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге. Он не расширяет сосуды, но восстанавливает поврежденные ткани мозга.
Применяются такие препараты не только больными людьми. Часто их пьют в том случае, если нужно улучшить память, способность к обучению, при переутомлении и в экстремальных ситуациях. А вегето-сосудистые препараты, в которые входит пирацетам или аминалон, успешно применяют при лечении дистонии.
Влияние медпрепаратов на сосудистую систему основано на расширении просвета сосудов при спазме или лечении повреждений, произошедших в результате какого-то патологического процесса. В результате к нейронам поступает достаточное количество крови, активизируется обмен веществ, снижается кислородное голодание клеток мозга, и состояние человека нормализируется.
Простые обезболивающие препараты эффективны в большинстве случаев. Чаще всего они используются в форме таблеток, но при сильных мигренозных болях, могут делаться уколы внутримышечно.
Чтобы устранить симптомы мигрени, лучше не использовать кодеин. Такие медикаментозные средства могут вызвать приступ мигрени, спровоцировать тошноту и рвоту.
Эти неприятные проявления могут понизить действие препаратов. Поэтому, делают следующее:
- Укол суматриптана;
- принимают ризитриптан и золмитриптан в форме таблеток;
- используют препараты в виде спреев;
- принимают противорвотные средства.
Перед приемом препаратов следует проконсультироваться с доктором. Только специалист может назначить, какие именно инъекции использовать, возможно, одному человеку нужно ставить капельницы, а другому провести процедуру ботокса.
Парацетамол, Калпол, Панадол препараты, использующиеся от мигрени, основанные на парацетамоле. Помогает при не очень сильных и слабых головных болях. Запрещено принимать в течение длительного периода времени. Ни в коем случае не употреблять таблетки с алкоголем.
Мигренол, Солпадеин Фаст, Панадол Экстра препараты, используещееся от мигрени основаные на парацетамоле и кофеине. Кофеин добавляет бодрости, противопоказания те же что и для препаратов на основе парацетамола.
Солпадеин содержит: парацетамол, кодеин и кофеинАнальгин, Анальгин Ультра, и Баралгин М препараты анальгетики на основе метамизола натрия.
Пенталгин-Н, Эффералган имеют в составе такие действующие вещества: напроксен, метамизол натрия, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Эффективные таблетки мощного действия. Помогает от сильных головных болей. При приеме более 5 дней, обязательно нужен врачебный контроль.
Аналогичные лекарства, содержащие парацетамол, вместо напроксена. Также имеют очень мощное действие и продаются по рецепту. Это: Парацетамол, Пенталгин-ICN, Седал-М, Седалгин-Нео.
Аскофен, Кофицил Плюс, Цитрамон-П, Цитрамон Ультра лекарства на основе аспирина, парацетамола и кофеина.
Нестероидные противовоспалительные таблетки:Ибупрофен: Ибупрофен, Бурана, Ибуфен, Нурофен, Нурофен Экспресс Нео, Фаспик.Брустан, Ибуклин-Некст, содержат ибупрофен и парацетамол.Седалгин Плюс — анальгин, кофеин и тиамин.
Существует еще одна группа л препаратов, содержащие алкалоиды спорыньи. Действие лекарства основано на обеспечение тонизирующего эффекта на сосуды мозга. Так как они снимают спазм, который является основной причиной мигрени, то они являются эффективными. Но эффективность их действия направлена исключительно против мигрени, против любой другой боли эти препараты неэффективны.
К ним относятся:
- Эрготамин,
- Дигидроэрготамин,
- Клавигренин.
Формы выпуска капели и уколы. Комбинированные лекарственные средства на их основе с содержанием кофеина:
- Кофетамин,
- Кафергот,
- Номигрен,
- Дигидергот.
Последнее лекарство существует в форме спрея, который обеспечивает максимально быстрое всасывание препараты через кровеносные сосуды в слизистой носа. Иногда эта группа препаратов может быть использована для предотвращения приступов в виде профилактического средства.
Профилактика мигрени
Медикаментозная профилактика мигрени назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β- блокаторы ( метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты (топирамат).
Профимиг – в дозировке 1,5 мг в вечернее время или топирамат – 25 мг вечером длительное время. Эти препараты назначаются неврологом и принимаются только при установленном диагнозе мигрени.
Профилактическое лечение назначается, если пароксизм мигрени случается более 2 раз в месяц, если приступы длятся более 48 часов, если приступы очень тяжелые, с осложнениями.
Источник
Âñåì äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! ß ñòðàäàþ îò ýòîé ãàäêîé ìèãðåíè ñ 5 ëåò. Íà äàííûé ìîìåíò óæå 31 ãîä ìó÷àþñü! Ó ìåíÿ ìèãðåíü áåç àóðû, ïðèñòóïû áûâàþò ïî 2-3 ñóòîê è ïî 20 ðàç â ìåñÿö. Âñå óæàñû, êîòîðûå ÿ èñïûòûâàþ ïèñàòü íå áóäó, ñàìè çíàåòå!  äåòñòâå ïðèñòóïû áûëè î÷åíü ðåäêèìè, âûçâàíû áûëè âåñêèìè ïðè÷èíàìè: ñèëüíûì ýìîöèîíàëüíûì èëè ôèçè÷åñêèì ïåðåóòîìëåíèåì, íàïðèìåð â 5 ëåò ìåíÿ âñþ äîðîãó ðâàëî â ïîåçäå ïî äîðîãå â Êðûì, èõ ïóòàëè ñ îòðàâëåíèåì, äàæå ïûòàëèñü îäíàæäû ïðîìûâàòü æåëóäîê, âðà÷è íå ìîãëè ïîíÿòü, ÷òî ðâîòà ó ñåìèëåòíåãî ðåá¸íêà âåñü äåíü ìîæåò áûòü îò ãîëîâíîé áîëè!  ïåðåõîäíîì âîçðàñòå ïðèñòóïû ñòàëè íåìíîãî ÷àùå, ìîæåò ðàç â ìåñÿö, òî÷íî íå ïîìíþ, íî äîñòàòî÷íî áûëî ïàðû ÷àñîâ ñíà, æåëàòåëüíî â íà÷àëå ïðèñòóïà, è âñå ïðîõîäèëî. Ñ ãîäàìè ïðèñòóïû ó÷àùàëèñü è äëèëèñü óæå äîëüøå. Òàáëåòêè íå ïîìîãàëè, è ÿ èõ íå ïèëà, ïîêà îäíà íåâðîëîã ìíå íå ïîñîâåòîâàëà ñåëàëãèí íåî, êîòîðûé ñ êîäåèíîì! Ýòî áûëè ïåðâûå òàáëåòêè, êîòîðûå ïîìîãëè. Ìíå áûëî ëåò 20 òîãäà. Ìèãðåíü ïðèõîäèëà êî ìíå ðàç 5-6 â ìåñÿö, ñåäàëãèí ïîìîãàë, íî íå âñåãäà. Åñòåñòâåííî ÌÐÒ è ïðî÷èå âñåâîçìîæíûå èññëåäîâàíèÿ ïðè÷èí ìèãðåíè íå îáíàðóæèëè! Ïîòîì áûëà áåðåìåííîñòü. 9 ìåñÿöåâ ÿ îòäîõíóëà îò ìèãðåíè — íè îäíîãî ïðèñòóïà! Íî ñðàçó ïîñëå ðîäîâ óæå â ðîääîìå íàêðûëî íà äâîå ñóòîê! Ýòî áûëî ïðîñòî íåâûíîñèìî! Ñ ìîìåíòà ðîäæåíèÿ ðåá¸íêà ìèãðåíü ñòàëà ìåíÿ ïîñåùàòü óæå ðàç 10 â ìåñÿö, ñåäàëãèí ñòàë ïîìîãàòü óæå ðåæå, òîãäà ÿ ïîçíàêîìèëàñü ñ ñóìàìèãðåíîì! Ýôôåêò áûë ñóïåð! 50ìã è ÷åðåç ïîë ÷àñà âñå ïðîøëî! Íî ýòî áûëî íà÷àëî óæàñà! Ê 2015 ãîäó ïðèñòóïû ó÷àñòèëèñü äî 15 ðàç â ìåñÿö è ÷àùå, äëèëèñü ïî íåñêîëüêî ñóòîê, òðèïòàíû ïîìîãàëè âñå ðåæå. Ïîõîäîâ ê íåâðîëîãàì áûëî ìíîãî, òîëêó íîëü! Êòî-òî ïðîñòî ðàçâîäèë ðóêàìè, êòî-òî íàçíà÷àë êàïåëüíèöû ñ ñîñóäèñòûìè ïðåïàðàòàìè, êòî-òî ïðîñòî ñîâåòîâàë æäàòü êëèìàêñà! Íî òóò ÿ óçíàëà ïðî ëå÷åíèå ìèãðåíè áîòîêñîì è ïîåõàëà â Ìîñêâó â êëèíèêó ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè. Âðà÷ ìíå î÷åíü ïîíðàâèëàñü, åäèíñòâåííàÿ ãðàìîòíàÿ â ýòîé îáëàñòè, êîòîðóþ ÿ òîëüêî âñòðå÷àëà! Îíà ìíå òîãäà ñêàçàëà, ÷òî ÐÀÇ ÒÐÈÏÒÀÍÛ ÓÆÅ ÍÅ ÏÎÌÎÃÀÞÒ, ÒÎ ÈÕ ÍÀÄÎ ÓÑÈËÈÒÜ ÈÁÓÏÐÎÔÅÍÎÌ 200 èëè ëó÷øå 400 Ìà ÏËÞÑ ÒÀÁËÅÒÊÀ ÖÅÐÓÊÀËÀ! Ýòî ðåàëüíî äåéñòâóåò! À åñëè íå ïîìîãàåò, òî ìîæíî ÏÐÎÊÀÏÀÒÜ ÌÀÃÍÅÇÈÞ 15ÌË íà 100 ìë ôèçðàñòâîðà! Íî èìåííî ÊÀÏÀÒÜ è íå ìåíåå ÷àñà! Ñòðóéíî îíà íå ïîìîãàåò! ß óæå âñþ ñåìüþ íàó÷èëà êàïåëüíèöû ñòàâèòü!)) Åñëè è íå ïðîõîäèò ïðèñòóï, òî òî÷íî ñòàíåò ëåã÷å è âûðóáèøüñÿ! Êñòàòè, öåðóêàë íå òîëüêî îò òîøíîòû è ðâîòû ïîìîãàåò, îí îêàçûâàåòñÿ ñíèìàåò òîò ñàìûé îòåê ìîçãà îò ðàñøèðåííûõ ñîñóäîâ, è îí íà ìåíÿ òîæå äåéñòâóåò, êàê ñíîòâîðíîå!  ÊÐÀÉÍÅÌ ÑËÓ×ÀÅ, ÅÑËÈ ÏÐÈÑÒÓÏ ÍÅ ÏÐÎÕÎÄÈÒ ÍÅÑÊÎËÜÊÎ ÑÓÒÎÊ, ÍÀÄÎ ÊÀÏÀÒÜ ÄÅÊÑÀÌÅÒÀÇÎÍ 8 Ìà ÍÀ 100 ÌË ÔÈÇÐÀÑÒÂÎÐÀ! Ïî÷òè âñåãäà ïîìîãàåò. È âîò îíà âçÿëàñü ìåíÿ ëå÷èòü… Ñêàçàëà ïîäîæäàòü ñ áîòîêñîì, åñòü è äðóãèå ñïîñîáû! Ïåðâîå, ÷òî îíà ìíå íàçíà÷èëà — ýòî òîïàìàêñ — òèïà îí ëó÷øèé â ìèðå äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ìèãðåíè. Íî åñòü ïîáî÷êà — àíîðåêñèÿ! Àïïåòèò ïðîïàë ïîëíîñòüþ! Åñëè âû õîòèòå áûñòðî ïîõóäåòü, òî òîïàìàêñ — ýòî ñóïåð ñðåäñòâî, à ìîæåò êîìó-òî è ìèãðåíü âûëå÷èò!))) Íî ìíå õóäåòü íå íàäî áûëî, çà ìåñÿö ÿ ñêèíóëà 4 êã è âåñèëà 49 ïðè ðîñòå 168 — ìàëîâàòî!) ß îïÿòü ïîåõàëà ê íåé( æèâó â Âîðîíåæå, îò Ìîñêâû 500êì!) Îíà äîáàâèëà ìíå äåïàêèí. Àïïåòèò âåðíóëñÿ, íî ÷åðåç ìåñÿö îò íåãî ó ìåíÿ âûðîñëè óñû!))) Âñå áû íè÷åãî, íî ìèãðåíü-òî íå ïðîõîäèëà! ß ÷åñíî æäàëà, ÷òî ýôôåêò âñå-òàêè áóäåò, ïèëà âñå ýòî áîëüøå ãîäà! Óâû… íå ïîìîãëî… äàëüøå ìíå íàçíà÷èëè àìèòðèïòèëèí, òîæå ïðîïèëà åãî íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, âñå âðåìÿ õîòåëîñü ñïàòü, à ìèãðåíü íå óõîäèëà. Òîãäà ìû âñå-òàêè ïîïðîáîâàëè áîòîêñ. Ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ìíå îí íåìíîãî ïîìîãàë, ãäå-òî íà 20-30% ñîêðàòèë êîëè÷åñòâî ïðèñòóïîâ è îíè ñòàëè ëåã÷å ñíèìàòüñÿ, äàæå èíîãäà ïîìîãàëè 2 òàáëåòêè öèòðàìîíà. Íî îí äåéñòâóåò âñåãî 4 ìåñÿöà, íàäî êîëîòü åùå, êàæäûé òàêîé ñåàíñ ñòîèò ïðèìåðíî 40 000ð.!!! ß ïðîêîëîëà åãî 4 ðàçà! Ãäå-òî ÷åðåç 4 ìåñÿöà, ãäå-òî ÷åðåç 6, ðàíüøå íå ïîëó÷àëîñü. Íî äëÿ ìåíÿ è ìîåé ñåìüè ýòî î÷åíü äîðîãî! Êàê âû ïîíèìàåòå, ÿ íå ðàáîòàþ! Ýòî ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî, êîãäà ìèãðåíü ïî 20 ðàç â ìåñÿö! È ÿ ðåøèëà, ÷òî 20-30% îáëåã÷åíèÿ — ýòî íå òîò ýôôåêò… Íå ïàíàöåÿ òî÷íî!  ïîëèêëèíèêå ìíå íàçíà÷èëè áàðîêàìåðó, ýòî áûë óæàñ! Ìèãðåíü óñèëèëàñü âî ìíîãî ðàç! Íå ïðîáóéòå ëó÷øå! Íó åñòåñòâåííî êàïåëüíèöû ñ ñîñóäèñòûìè, îíè âîîáùå íå ïîìîãàþò! Ìåñÿöàìè ïèëà âàçîáðàë è ìíîãî ÷åãî åùå, òîæå íîëü ýôôåêòà! À âîò êîãäà êàïàþò äåêñàìåòàçîí, òî ïðÿì ñóïåð, íî òîëüêî íà ìîìåíò ëå÷åíèÿ, ïîòîì âñå âîçâðàùàåòñÿ. Õîäèëà ê ìàíóàëó. Îáåùàë âûëå÷èòü, ñêàçàë, ÷òî âñå ïðîáëåìû â øåå! Êóïèëà âîðîòíèê çà 7000ð, ïðîëå÷èë, îòäàëà 70 000ð, òîëêó íîëü!((( Âîò òàê è æèâó… ïðèñòóïû ïî 20 ðàç â ìåñÿö, ïüþ â îñíîâíîì ñóìàìèãðåí 100 ìã ïëþñ Èáóïðîôåí 400 ìã ïëþñ Öåðóêàë, íî åãî â îñíîâíîì íà íî÷ü, îò íåãî ñïàòü î÷åíü îõîòà! Î÷åíü àêòóàëüíî âî âðåìÿ ïðèñòóïà! Âñåãäà åñòü ñåäàëãèí íåî(âûïèñûâàåò ðåöåïò òåðàïåâò), åñëè ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî ìîæåò çàáîëåòü, ïüþ 2 òàáëåòêè, èíîãäà ìèãðåíü îòñòóïàåò! Îò ÷åãî çàâèñèò ïðèõîä ìèãðåíè?! À ôèã åãî çíàåò!!! Îò âñåãî! Ïåðåóòîìëåíèå, íåäîñûï, ïîíåðâíè÷àòü ñòîèò íåìíîãî, äóõîòà, æàðà, çàïàõè, ïåðåìåíà ïîãîäû, àëêîãîëü 100%, íå ïüþ âîîáùå ñ þíîñòè! Ïðèõîäèò ìèãðåíü â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê! È äíåì, è íî÷üþ! Îäèí íåâðîëîã ìíå ñêàçàë, ÷òî íàäî èñêàòü áàáêó! Óæå ñõîäèëà ê íåñêîëüêèì, íå ïîìîãëî! Ìîæåò íå òå áàáêè èëè íå òàì èñêàëà!))) Äàæå ïîïðîáîâàëà íà÷àòü êóðèòü. Ãîâîðÿò, ÷òî ñèãàðåòû âûçûâàþò ñïàçì ñîñóäîâ, êñòàòè, íåìíîãî ìåíüøå ñòàëà áîëåòü, íî ÷òî-òî ñåðäöå çàáîëåëî! Âîîáùå îò òàêîãî êîëè÷åñòâà ëåêàðñòâ ñòðàäàåò âåñü îðãàíèçì! Ïüþ ýòè ãîðû òàáëåòîê è ñòðàøíî!!! Ñêîëüêî åùå îí âûäåðæèò?! Áûñòðåå áû óæå ýòîò ñïàñèòåëüíûé êëèìàêñ ïðèø¸ë ÷òî ëè!!!)))
Источник
Статьи про головную боль (цефалгия) >> Способы (медикаментозные, традиционная медицина) лечения мигрени
Делимся с друзьями и коллегами |
Если вы чувствуете, что можете справиться с мигренью самостоятельно, то нет никакой необходимости обращаться к врачу. Но если оказывается, что лекарственные препараты, продаваемые в аптеке, недостаточно эффективны, либо если есть сомнения относительно причин и характера головных болей, а также в случае смены характера головных болей – важно во время обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз.
Лишь малая доля головных болей вызвана, чем-либо серьёзным, но потенциально головная боль может быть признаком серьёзной проблемы.
Не стоит думать, что вы в пустую тратите время, посещая врача. Намного лучше быть уверенным в диагнозе, чем постоянно беспокоиться и сомневаться.
У врача можно и проконсультироваться, какие лекарства лучше. Даже если раньше вы посещали врача без особого успеха, стоит вновь обратиться к врачу. Ведь вполне возможно, что, чтобы добиться результата, нужно просто попробовать другой метод лечения. Кроме того, надо помнить, что постоянно развиваются новые методы лечения.
О чём надо обязательно рассказать врачу
Перечислите все лекарства, которые уже принимали, опишите схему приема, и действие, которое они на вас оказывали. Зафиксируйте, когда впервые начались головные боли и как они менялись со временем. Эта информация поможет врачу быстрее разобраться в проблеме и облегчит подбор индивидуально лечения.
Так как никаких специальных тестов на мигрень не существует, врач не может сказать, будет ли предложенное лечение самым эффективным. Значит, вам следует быть готовым к повторным посещениям. Полностью избавиться от мигрени с помощью лекарств, к сожалению, нельзя, но эффективное лечение поможет восстановить контроль над приступами.
Если ваши приступы не укладываются в обычную схему мигрени или других первичных головных болей, врач-терапевт направит вас к специалисту, например невропатологу.
Врач общего профиля может назначить лекарства двух видов: те, что снимают симптомы («быстрое» или симптоматическое лечение), и те, что предупреждают приступы (предупреждающее или профилактическое лечение). Может быть, вы их принимали и ранее, но несвоевременно или в неправильной дозировке. Врач внесёт некоторые изменения, после которых те же лекарства станут более эффективными.
Лекарства, применяемые для снятия симптомов мигрени
Симптоматическая терапия
Существует много доступных лекарств, и только врач может посоветовать, какие вам больше подойдут. Может оказаться эффективным вариант, когда вы будете принимать различные медикаменты в зависимости от серьёзности приступа мигрени. Например, если просыпаетесь уже с сильной головной болью, лучше всего принимать лекарства специфично направленные против мигрени, такие как триптан. Если же вы чувствуете, что приступ скоро начнётся, то даже простых болеутоляющих средств может быть достаточно. Однако если они в течение часа не помогают, необходимо без промедления принимать более специфичные препараты. Лишь врач может посоветовать, какие лекарственные препараты безопасны при совместном приёме.
Если простые болеутоляющие средства неэффективны, терапевт может назначить прокинетики, такие как домперидон или метоклопрамид, чтобы улучшить поступление обычных болеутоляющих препаратов в кровоток. Они выпускаются в таблетках в сочетании с парацетамолом или аспирином (домперамол, миграмакс, парамакс).
При мигрени назначаются специфические болеутоляющие лекарства, особенно если во время приступов отмечается болезненность мышц шеи и плечевого пояса. К ним относятся: диклофенак, напроксен и толфенамовая кислота. Некоторые из этих лекарств выпускаются в виде свечей, которые особенно удобны для применения при рвоте.
Некоторые лекарства, применяемые при мигрени, не обладают болеутоляющим действием. Они оказывают сужающее действие на расширенные кровеносные сосуды и изменяют химические процессы, происходящие в головном мозге при мигрени, чем и облегчают её протекание. Один из них, эрготамин, применяется уже более 70 лет. Другие принадлежат к новому классу лекарств, триптанам, которые стали доступны с начала 1990 годов. И эрготамин, и триптаны эффективны при мигрени, но обычно нет нужды их принимать при каждом приступе. Если при выраженном приступе вам без них не обойтись, то необходимо принимать лекарства как можно раньше. Беременным и кормящим женщинам их принимать не рекомендуется.
Эрготамин (входящий в состав таких комбинированных препаратов, как кафегот и мигрил) обычно назначается, когда простые болеутоляющие лекарства или триптаны не эффективны. Они выпускаются в виде таблеток (некоторые из которых растворяются под языком) или в виде свечей. При передозировки эрготамин может усиливать тошноту и вызывать рвоту. Этому можно противодействовать, если одновременно с ним принимать прокинетики. Другими распространёнными побочными эффектами приёма эрготамина является головокружение и мышечные спазмы. Если у вас наблюдается какой-либо из этих симптомов, уменьшите дозу, например, разделите таблетку или свечу пополам.
Чтобы получить максимальный эффект от эрготамина, принимайте его в начале приступа. Свечи предпочтительней таблеток, так препарат лучше всасывается. Превышение рекомендованной дозы чревато развитием эрготизма (состояние, вызывающего гангрену пальцев рук и ног, диарею и рвоту) или дополнительных головных болей. Эрготамин нельзя принимать при повышенном кровяном давлении или ишемической болезни сердца, стенокардии или после инфаркта миокарда, потому что он может ухудшить состояние. Его также нельзя принимать совместно с бетаблокаторами.
Дигидроэрготамины столь же эффективны, как и эрготамины. К тому же при его использовании вероятность возврата симптомов мигрени снижается, да и приступы становятся менее продолжительными.
Главное преимущество дигидроэрготамина перед эрготамином – меньшее количество нежелательных побочных эффектов. Как и в случае с эрготамином, вы не должны принимать этот препарат при ишемической болезни сердца, повышенном кровяном давлении или совместно с бета-блокаторами.
Триптаны
Есть семь различных триптанов. Шесть из них можно найти в продаже. Эти лекарства воздействуют на определённые части головного мозга, которые реагируют на серотонин. Они вызывают сужение только тех кровеносных сосудов, которые расширяются во время приступа, в отличие от эрготамина, который сужает кровеносные сосуды во всём организме.
Хотя исследования предполагают, что триптаны эффективны на любой стадии мигреневой головной боли, максимальная эффективность достигается при приёме лекарства на начальном этапе развития головной боли. По всей видимости, приём триптана на стадии ауры не приносит особой пользы. Лучше подождать и принять триптан, когда головная боль разовьётся.
К типичным побочным эффектам относятся тошнота, головокружение, усталость (апатия), а также ощущения тяжести во всём теле. Эти симптомы обычно непродолжительны. Также может наблюдаться скованность и тяжесть в груди, которая заставит вас поволноваться относительно воздействия триптанов на сердце. Часто это возникает у здоровых людей. К врачу с «грудными» симптомами следует обращаться если:
1. вы чувствуете боль, а не давление в груди или руке;
2. они длятся дольше, чем 60 минут;
3. они начинаются появляться в последующих приступах, когда вы уже не принимаете препарат, а когда вы принимали препарат, таких симптомов не было.
Повторные головные боли – это ещё более трудная проблема. Приступ мигрени успешно снимается, но симптомы возвращаются позже в тот же день или на следующее утро. Обычно это можно разрешить приёмом второй дозы триптана, хотя головные боли могут повторяться неоднократно в течение нескольких дней, особенно при менструальных приступах мигрени. Продолжать принимать повторные дозы триптанов на протяжении нескольких дней подряд недопустимо. В этих случаях более эффективными могут оказаться другие лекарства.
Хотя для относительно здоровых мигреников триптаны безопасны и эффективны, некоторые люди должны их избегать. Это касается людей с ишемической болезнью сердца или гипертонией. Если у вас велик потенциальный риск развития заболевания сердца, если вы курите или больны диабетом, то вам следует тщательно посоветоваться с врачом перед приёмом триптанов.
Лекарственные препараты для предупреждения приступа мигрени
Обычные профилактические лекарства
Если не удаётся справиться с приступами при помощи симптоматических лекарств, вам может потребоваться ежедневный приём превентивных или профилактических препаратов. Основная задача профилактики – нарушить цикл регулярных или тяжёлых приступов, вызывающих нетрудоспособность. Однако никакое профилактическое лекарство не является полностью эффективным. Большинство из них всего лишь уменьшает частоту приступов и (или) делает их менее продолжительными и выраженными. Поэтому при выраженных головных болях вам необходимо принимать быстродействующие препараты.
Некоторые люди вынуждены принимать профилактические препараты длительное время, но большинство нуждается в приёме лекарств только курсами от 3 до 6 месяцев. Многие врачи рекомендуют начинать с низкой дозы, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты. Однако не во всех случаях низкие дозы оказываются эффективными. Поэтому профилактические лекарства нельзя считать неэффективными, пока вы не попробовали принимать их в дозировке, назначенной врачом, в течение определённого периода времени. Обычно это минимум две недели приёма самой высокой дозы, которая не вызывает нежелательных побочных эффектов. Как правило, для профилактики назначается только один препарат. Иногда возникает необходимость в приёме двух препаратов – пропранолола и амитриптилина, которые являются типичными представителями профилактических лекарств и иногда сочетаются для создания большего эффекта.
Очень важен регулярный ежедневный (без пропусков) приём лекарств. Если вам нужно принимать препарат по 3 раза в день, но вы постоянно забываете делать это, попросите врача подобрать аналогичный препарат, который можно принимать только один или два раза в день. Выработайте у себя привычку принимать лекарства каждый день в одно и тоже время. Это гарантирует постоянный уровень препарата в крови. Просто удивительно, как часто люди ошибочно полагают, что лекарство неэффективно, когда дело в том, что они не принимают его должным образом.
Отсутствие ответа на профилактическое лечение является распространённой проблемой у людей с лекарственной головной болью, которая развивается так же и при злоупотреблении симптоматическими лекарствами.
Прекращать профилактическое лечение, необходимо постепенно на протяжении нескольких недель, сокращая дозировку. Это поможет снизить вероятность возникновения повторных приступов.
Антидепрессанты, особенно показаны, если имеется нарушения сна или в случае приступа мигрени, который возникает после пробуждения. В этом случае обычно назначается небольшая доза на ночь. К числу побочных эффектов относятся сухость во рту, нечёткое зрение, запоры и сонливость. Они наиболее выражены в течение первых двух недель приёма и смягчаются, как только препарат начинает действовать в полную силу. Поэтому необходимо продолжать лечение в течение, по крайней мере, трёх недель, прежде чем оценивать соотношение побочных эффектов и положительного действия. Антидепрессанты нельзя принимать, если у вас сердечная патология, эпилепсия или глаукома (увеличенное давление в глазном яблоке).
Второй вариант лечения мигрени
Лечение мигрени складывается из двух направлений: купирование мигренозной атаки и профилактическое лечение в межприступный период.
Для купирования приступов мигрени используют 3 группы препаратов.
1-я группа – анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При лёгких и средних по интенсивности приступах эффективны парацетамол, ацетилсалициловая кислота, идометацин, ксефокам, а также комбинированные препараты: седальгин, пенталгин, цитрамон, спазган и другие.
Ксефокам – современный нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженным анальгезирующим действием. Ксефокам быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1 – 2 часа после приёма внутрь и через 15 минут после парентерального введения. Препарат назначается по 8 мг. однократно внутрь в начале приступа головной боли. Ксефокам достаточно быстро, в течение 1 часа, снимает головную боль. Переносимость препарата хорошая.
При приёме ксефокама и других лекарств этой группы надо помнить и о возможных побочных эффектах, в частности развития абузусной головной боли при длительном и бесконтрольном применении этих средств.
2-я группа – препараты спорыньи. Они обладают мощным сосудосуживающим действием; благодаря влиянию на серотониновые рецепторы предотвращают нейрогенное воспаление.
Поскольку кофеин усиливает резорбцию эрготамина и сглаживает его побочные действия (тошнота и боли в животе), в настоящее время широко используются комплексные препараты, содержащие эрготамин и кофеин (кофетамин, кофергот, ригетамин, анкофен). В начале приступа принимается по 1 – 2 таблетки любого из препаратов этой группы, а если приступ не купируется, то через полчаса можно повторить приём, но не более 6 таблеток в сутки взрослым и 3 таблеток детям школьного возраста. Препарат противопоказан при артериальной гипертензии, периферических ангиопатиях. При передозировке или повышенной чувствительности возможна загрудинная боль, боли в конечностях, рвота, понос. Наименьшим побочным действием обладает назальный спрей дигидроэрготамина – дигидергот. Достоинствами препарата являются удобства применения, высокая эффективность.
3-я группа – селективные агонисты серотонина (суматриптан, золмитриптан). Они обладают избирательным действием на серотониновые рецепторы мозговых сосудов, предотвращают нейрогенное воспаление.
Агонисты серотонина не нашли применения в педиатрической практике, так как при проведении клинических исследований их эффективность не подтверждена.
Другим мучительным проявлением мигрени, требующим быстрого купирования, является рвота. С этой целью часто применяется метоклопрамид (церукал, реглан), который назначают в дозах в зависимости от возраста.
Профилактическая терапия мигрени может быть рекомендована в двух случаях:
1. когда имеется два и более приступа в месяц, нарушающие нормальную деятельность человека более трёх дней подряд;
2. когда препараты для купирования приступа противопоказаны или неэффективны.
При этом курсовое лечение должно проводиться в течение 2 – 3 месяцев.
Основной задачей профилактического лечения является снижения частоты приступов, уменьшение их интенсивности и в целом улучшения качества жизни.
Для профилактической терапии используют медикаментозные и немедикаментозные средства.
Наиболее часто в педиатрической практике для профилактики приступов мигрени применяют ципрогептадион (перитол). Используется также мелипрамин.
Кроме того в межприступный период эффективен и популярен циннаризин по 1 таблетке 2 – 3 раза в день.
В последнее время обнадёживающие результаты получены при лечении мигрени в межприступном периоде другими антагонистами кальция: нифедипином, верапамилом. Можно использовать и другие антагонисты кальция – дилтиазем, нимодипин.
С профилактической целью можно использовать флунаризин по 5 мг на ночь в течение 2 месяцев. Обычно при назначении его детям соблюдается осторожность в связи с возможным влиянием его на углеводный обмен. Основным побочным действием является прибавка массы тела. Имеются сведения о профилактической терапии мигрени с помощью флунаризина и ацетилсалициловой кислоты.
Для предотвращения спазма сосудов проводят длительный курс с применением – компламина, ксантинола никотината, кавинтона. В качестве антиагреганта используют трентал.
Широко применяют также психотропные средства: амитриптилин, коаксил и другие антидепрессанты.
В качестве немедикаментозных методов используют лечебную гимнастику, массаж шейно-воротниковой зоны, водные процедуры, постизометрическую релаксацию.
В последнее десятилетие широко применяется акупунктура, как для снятия болевого приступа, так и для курсового лечения мигрени. Подбор акупунктурной рецептуры для достижения максимально эффекта осуществляется строго индивидуально, руководствуясь при этом известными подходами и принципами древнекитайской медицины, а также современными концепциями рефлексотерапии боли.
Большое значение придаётся рациональному режиму – ежедневные прогулки