При мигрени после чмт
- Главная —
- Заболевания —
- Мигрень
Мигрень — это заболевание, характеризующееся периодическими приступами мучительной головной боли в одной половине головы (редко с двух сторон), которая часто сопровождается раздражительностью и общей слабостью, а также тошнотой, рвотой, непереносимостью звуков и яркого света.
Симптомы мигрени
- Периодически возникающие приступы, длящиеся от 4 до 72 часов (3 суток) и характеризующиеся:
- головной болью: чаще всего в одной половине головы (хотя может быть и двусторонней), в лобно-глазничной или височной областях. Начинается в виде пульсирующей острой боли, затем приобретает разлитой тупой характер;
- светобоязнью (фотофобия): болезненные ощущения в глазах и усиление головной боли в условиях повышенной освещенности или при взгляде на источник освещения;
- боязнью громких звуков (акустикофобия): болезненные ощущения в ушах и голове при воздействии громких звуков;
- тошнотой;
- рвотой: обычно на высоте головной боли (максимальная ее интенсивность);
- общей слабостью;
- раздражительностью.
- Симптомы, связанные с раздражением и нарушением функции определенных зон коры головного мозга, предшествующие развитию головной боли (длятся не более 60 минут):
- гемипарез/гемиплегия: слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны (например, в правой руке и правой ноге);
- зрительные нарушения: вспышки света, искры, возникающие в виде зрительных образов перед глазами;
- дизартрия: нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов.
- Иногда за некоторое время до возникновения приступа могут отмечаться следующие симптомы (предвестники):
- снижение настроения;
- беспричинная тревога;
- сниженная трудоспособность.
Формы
По наличию характерных черт заболевания выделяют следующие формы мигрени.
- Мигрень без ауры (простая мигрень) — форма, которая встречается чаще всего. Проявляется периодически возникающими приступами головной боли без типичной ауры (без слабости в конечностях, нечеткости речи, вспышек света перед глазами).
- Мигрень с аурой: возникновению головной боли при этой форме предшествуют признаки раздражения или нарушения функции определенных зон коры головного мозга:
- гемипарез/гемиплегия: слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны (например, в правой руке и правой ноге);
- зрительные нарушения: вспышки света, искры, возникающие в виде зрительных образов перед глазами;
- дизартрия: нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов.
Названные симптомы при этом присутствуют не более 60 минут и полностью обратимы в период между приступами головной боли.
- Мигрень с удлиненной аурой: отличается тем, что перечисленные типичные признаки ауры присутствуют более 60 минут (но не более 1 недели).
При этом исследование головного мозга с использованием КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не обнаруживает каких-либо структурных изменений ткани головного мозга (эти методы позволяют послойно изучить строение головного мозга).
- Выделяют несколько особых форм мигрени, отличных по течению от типичных форм мигрени:
- офтальмическую и офтальмоплегическую мигрень: развивается при возникновении спазма (сужения) ветвей задней мозговой артерии (кровоснабжающей затылочные доли головного мозга). Проявляется приступами головной боли с развитием временного косоглазия или выпадения полей зрения (участков зрения);
- ретинальную мигрень: развивается при возникновении спазма центральной артерии сетчатки (часть глаза, воспринимающая изображение). Проявляется приступами головной боли с временной слепотой на один или оба глаза;
- базилярную мигрень: редкая форма, наблюдающаяся преимущественного у девушек в периоде полового созревания и связанная с нарушением кровоснабжения в стволе мозга (область головного мозга, отвечающая за важнейшие функции организма – дыхание, сердцебиение, поддержание сознания). Проявляется приступами головной боли с развитием нарушения сознания, головокружения, онемения языка и губ.
Причины
- Причины возникновения мигрени не до конца изучены.
- Известно, что возникновение боли связано с местным воспалением окончаний тройничного нерва (обеспечивающего, в частности, чувствительность внутричерепных артериальных сосудов – это и приводит к боли в одной половине головы). При этом в области этих окончаний выделяются различные вещества, обуславливающие развитие боли (кальцитонин, субстанция Р).
- Определенная роль принадлежит врожденному нарушению взаимодействия болевой и противоболевой систем организма (со снижением последней).
- Важная роль принадлежит серотонину (гормональному веществу, вызывающему спазм сосудов). Именно он обуславливает развитие спазма сосудов головного мозга и развитие пульсирующей боли. Затем действие серотонина прекращается, и сосуды чрезмерно расширяются, что вызывает развитие тупой распирающей боли.
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые приступы подобной головной боли (односторонняя головная боль в лобно-глазничной или височной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями в глазах в освещенном помещении и рвотой);
- были ли в семье у кого-то подобные приступы;
- какие лекарственные препараты пациент принимает постоянно, особенно по поводу этой головной боли. Был ли эффект (уменьшение боли) от применения этих препаратов.
- Неврологический осмотр: в межприступном периоде обычно не выявляется никаких признаков неврологических нарушений. Во время приступа возможно выявление:
- светобоязни (болезненные ощущения в глазах и усиление головной боли в условиях повышенной освещенности или при взгляде на источник освещения);
- гемиплегии (слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны);
- напряжение задних мышц шеи (подзатылочных мышц).
- ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях. При мигрени наличие стойких изменений на ЭЭГ может говорить о структурных (более серьезных) изменениях ткани головного мозга, что является осложнением.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, при тяжелом течении мигрени возможно обнаружение структурных изменений головного мозга.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение мигрени
Прекращение приступа мигрени.
- Обеспечение покоя: тишина в помещении, мягкий неяркий свет, холодное влажное полотенце на лбу.
- Лекарственные препараты:
- противовоспалительные (анальгетики);
- сосудорасширяющие (при острой и пульсирующей головной боли) или сосудосуживающие препараты (при тупой и распирающей головной боли);
- препараты из группы триптанов (блокаторы серотониновых рецепторов): выпускаются в виде таблеток и назальных спреев (для носа), что позволяет очень быстро добиться развития их действия;
- противорвотные препараты.
Осложнения и последствия
- Мигренозный статус: серия тяжелых приступов головной боли (с интервалом менее 4 часов), сопровождающаяся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный приступ (более 72 часов). При этом длительная рвота может приводить к большой потере воды и обезвоживанию.
- Мигренозный инсульт: при этом из-за длительного спазма артериальных сосудов головного мозга развиваются стойкие изменения его ткани, поэтому неврологические симптомы (гемипарез/гемиплегия (слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны), дизартрия (нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов)) сохраняются более одной недели от момента их появления. В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят в течение трех недель.
Профилактика мигрени
Имеет смысл проводить профилактику развития повторных приступов.
- Немедикаментозные методы:
- устранение стрессовых ситуаций дома и на работе;
- полноценный сон (8 часов) и отдых;
- диета с ограничением (или исключением) орехов, шоколада, сыра, алкоголя, цитрусов, жирной пищи (могут провоцировать приступ);
- массаж шейно-воротниковой зоны.
- Медикаментозные препараты:
- малые дозы антидепрессантов (препараты, влияющие на обмен серотонина в головном мозге);
- противосудорожные препараты (уменьшают болевую чувствительность, активируют противоболевую систему).
- Авторы
- Н.М.Жулев, В.Г.Пустозеров – Цефалгия. Головная боль, 2007 г.
- М.Мументалер — Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.
- Неврология. Национальное руководство, 2010 г.
Что делать при мигрени?
Мы нашли для Вас 613 врачей неврологов
Вы успешно записаны!
Запись не удалась!
Вы успешно записаны!
Запись не удалась!
Source: lookmedbook.ru
Источник
Многие считают, что любая травма головы — будь то просто падение и легкий удар головой, сотрясение головного мозга или более тяжелая травма — обязательно приведет к возникновению головной боли. И если голова не заболела в ближайшее время, то обязательно заболит позднее, может быть, даже через несколько лет. И это убеждение настолько распространено сегодня, что многие люди вынуждены тратить месяцы и иногда даже годы, пытаясь устранить «последствия травмы». А это обычно курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам. актовегин, мексидол и вся эта группа), витамины в таблетках и инъекциях и даже мочегонные. И все это не приводит к желаемому результату. Почему?
Я уже кратко писала ранее о том, что связь травм головы и хронической головной боли сильно преувеличена. Давайте обсудим этот вопрос более подробно.
Самое важное: головная боль вызвана травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. А любая головная боль, которая началась позже — через 2 недели, через год, через много лет — с травмой не связана.
Давайте поясним. Вот вы упали и ударились головой. Если вы не потеряли сознание и все помните, это означает, что у вас сотрясения головного мозга, а, значит, и травмы головы, не было. А это, в свою очередь, значит, что и голова заболеть ни сейчас, ни позже, из-за этого не может. Допустим, что сотрясение головного мозга все-таки было. Но как это понять? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение головного мозга не оставляет физических следов. Обычно в момент травмы человек теряет сознание и потом не помнит, что происходило непосредственно перед травмой и после нее, часто развивается головная боль и рвота. Такая головная боль действительно вызвана травмой и называется посттравматической. Эта головная боль может быть разной, но чаще всего она двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она прекратится в течение максимум 3 месяцев, но чаще в первые 2-3 недели после травмы.
Более тяжелые травмы среди множества других опасных симптомов также могут сопровождаться головной болью. Но в этом случае лечение будет происходить в больнице, а головная боль, если и возникла, проходит сразу после лечения осложнений травмы (удаления гематомы, снятия отека мозга). То есть тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение головного мозга.
Но что происходит чаще всего? Мне рассказывают, что когда-то давно была травма, по-видимому, сотрясение головного мозга, так как не осталось никаких симптомов и никаких изменений при осмотре и на МРТ, а сейчас уже на протяжении, скажем, двух-трех лет очень часто болит голова. Есть ли здесь связь?
Нет. Если головная боль возникла в отдалённый период после травмы (то есть не в течение 7 дней, а гораздо позже), то она напрямую не связана с травмой. И нужно поставить правильный диагноз!!! Например, если головная боль двусторонняя, давящая, нет тошноты, а сама боль легкая или умеренная, то это чаще всего головная боль напряжения. А головная боль напряжения означает, что есть напряжение — мышечное (в мышцах головы и шеи), или эмоциональное, или то и другое (о взаимосвязи стресса, тревоги и мышечного напряжения мы говорили здесь). Если сама травма стала для вас стрессовым (эмоционально травмирующим) событием, то она может послужить «причиной» этой головной боли напряжения, но физически эта травма здесь не при чем. При этом причиной частой головной боли напряжения может быть и любая другая стрессовая ситуация.
Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). То есть поскольку мигрень — это наследственное заболевание, оно бы все равно началось рано или поздно, но травма головы может ускорить ее начало. Травмы головы и шеи могут также послужить причиной учащения приступов мигрени. И здесь, как вы видите, сама травма тоже не при чем, она не вызывает какой-то новой головной боли, но может участить имеющуюся.
Итак, если вы когда-то перенесли травму головы, а сейчас у вас частая головная боль, нужно искать ее реальную причину. И не устаю это повторять — самыми частыми формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу правильно определим причину головной боли, тогда и лечение будет успешным. Как всегда, жду ваших вопросов и комментариев!
Источник
Головная боль не только причиняет человеку множество страданий, но и может быть признаком серьезной болезни. Это нарушение часто бывает связано и со стрессами, перенапряжением. Физические и психоэмоциональные нагрузки, которые все больше действуют на современного человека, приводят к учащению неприятных болевых ощущений.
Но эта патология бывает очень разной, в зависимости от провоцирующего фактора, особенностей развития и состояния пациента. Чтобы разобраться в этой проблеме, важно узнать и о том, что такое мигрень, ведь это состояние переживают многие люди, но владеют очень скудной информацией о данной патологии; симптомы и причины мигрени для них остаются загадкой.
Суть проблемы
Мигренью называется приступообразная, пароксизмальная головная боль. Она может характеризоваться средней или высокой степенью интенсивности. Длится такой приступ весьма долго – от 4 часов до 3 суток.
Само по себе появление мигренеподобной боли не является опасным для человека. Но болевые приступы значительно ухудшают качество его жизни. Пациент становится раздражительным, не способным уделять внимание семье и работе. Ему хочется уединиться и оградить себя от любых раздражителей.
Второй нюанс, который делает приступ мигрени весьма коварным, — это затруднение выявления других, более опасных заболеваний. Когда у человека болит голова, и он знает, что это симптомы мигрени, он может не заметить развития другого заболевания с подобными проявлениями. Считая такой дискомфорт привычными признаками мигрени, пациент еще долго может не обращаться к врачу и избавляться от приступа знакомыми ему средствами, при этом надолго оставаясь без правильной диагностики и соответствующего лечения.
Провоцирующие факторы
Если попытаться разобраться, от чего бывает мигрень, это будет сложно сделать, ведь данное нарушение может быть вызвано очень многими негативными обстоятельствами. Наиболее распространены такие триггерные факторы, провоцирующие развитие мигренозного приступа:
- Стрессовые ситуации.
- Перепады условий погоды (непостоянное атмосферное давление).
- Резкое воздействие на рецепторы обоняния.
- Яркий, мерцающий свет.
- Пребывание человека на больших высотах.
- Физические нагрузки (не только занятия спортом, тяжелый труд, но и даже бурный половой акт).
- Путешествия, особенно на дальние расстояния.
- Недосыпание.
- Гормональный дисбаланс.
- Пропуск очередного приема пищи или употребление провоцирующих продуктов питания (более всего провоцируется головная боль при мигрени пищей и напитками с добавлением кофеина, алкоголя, пищевыми синтетическими добавками).
Причины развития патологии
Кроме факторов, которые непосредственно провоцируют развитие приступа головной боли, есть еще истинные причины возникновения мигрени:
- Причины наследственные. Они обусловливают нарушения в функционировании нервной системы, которые закладывают готовность организма к таким состояниям. Это доказано тем обстоятельством, что диагноз “мигрень” чаще встречается у близких родственников.
- Женский пол: гораздо чаще головная боль мигрень бывает именно у женщин, причем в молодости (в детородный период). Во многих случаях прослеживается связь между такими состояниями и наступлением менструации. По женской линии склонность к этому заболеванию передается чаще. При этом симптоматика мигрени у мужчин менее выражена.
- Детский и молодой возраст. Чаще встречается болезнь среди людей, не достигших 55 лет. А среди детей частота проявления детской мигрени достигает 10%.
Существует также список заболеваний, которые не считаются причинами мигрени как таковыми, но часто встречаются у людей, склонных к мигренозным состояниям.
К ним относятся:
- Эпилепсия.
- Депрессии.
- Инсульты.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Повышенное артериальное давление.
При мигрени причины ее возникновения могут воздействовать одновременно, поэтому их бывает сложно установить и устранить.
Разновидности патологии
Врачи выделяют разные виды мигрени на основе различных критериев. Одна из классификаций этого недуга основана на наличии либо отсутствии фазы ауры при развитии приступа:
- Классическая мигрень включает фазу ауры, которая предшествует собственно приступу за 10-30 минут.
- Обычная форма не сопровождается аурой.
Существует и классификация мигрени по другим критериям:
- Эпизодическая. Характеризуется нечастыми приступами. Обычно бывает в молодости. Впоследствии может перейти в хроническую форму.
- Хроническая. Определяется в том случае, когда пациент страдает мигреноподобными состояниями не реже, чем половину дней в месяце. Провоцируется анальгетиками, отпускаемыми по рецепту, кофеином, ожирением. Такая разновидность патологии очень сходна с головными болями на почве напряжения, и различить их сложно. Сопровождается кишечными симптомами.
- Менструальная — наблюдается в период перед месячными или во время них. Характеризуется тяжелым течением, отсутствием ауры. Иногда поддается медикаментозному лечению, с помощью которого можно даже предотвратить очередной приступ.
- Брюшная — чаще наблюдается в раннем возрасте, с наследственно обусловленными причинами. Сопровождается кишечными симптомами с болью и дискомфортом, возникающим в животе.
- Классическая форма, не сопровождаемая аурой и характеризующаяся начальными патологическими процессами, связанными с артерией у основания черепа (базилярная мигрень). Сопровождается неустойчивостью и потерей сознания, неясной речью и звоном в ушах. Чаще бывает в молодом возрасте.
- Мигрень сетчатки связана с нарушениями функционирования световоспринимающей структуры глаза. Может сопровождаться ощущением слепых пятен или полным отсутствием световосприятия в одном глазу, при отсутствии неврологических расстройств и проблем с другим глазом. Иногда протекает без болей в голове.
- Офтальмоплегическая форма – одна из наименее распространенных, бывает в молодом взрослом возрасте. Болевой синдром не столь сильный, но сопровождается другими неприятными симптомами (диплопией, рвотой, опущением верхних век, параличом глазных мышц). Может продлиться необычайно долго, до нескольких месяцев.
- Семейная гемиплегическая форма встречается также очень редко, характеризуется расстройствами зрения, головокружениями и даже параличом одной половины тела за 10 минут – 1,5 часа до основного приступа. Обусловлена генетическими факторами.
- Вестибулярная форма характеризуется головокружениями, которые могут сочетаться со всеми другими обычными для мигрени признаками.
- Статус Migrainosus – очень опасное состояние, при котором приступы длятся чрезвычайно долго. Пациента нужно госпитализировать.
Определить точно разновидность патологии может только квалифицированный специалист.
Симптоматика и фазы приступов
Как проявляется мигрень? Чтобы определить характер болезненного состояния, нужно знать важные признаки мигрени:
- Главные симптомы мигрени заключаются в появлении болей в области одной половины головы.
- Тошнота при мигрени может наблюдаться постоянно, а может возникать при резких движениях. Нередко при мигрени это может спровоцировать рвоту.
- Изменение психологического состояния и активности пациента: появляется слабость, желание уединиться, сильная восприимчивость к любым раздражителям.
- Изменение пищевого поведения больного: либо у него пропадает аппетит и он отказывается от пищи, либо, наоборот, боль при мигрени сопровождается тягой к пище и жаждой.
- Вне приступа человек может считать себя совершенно здоровым.
Медики выявили особые фазы мигренозного приступа; приступ может состоять из всех четырех таких фаз, последовательно сменяющих друг друга, или некоторые из них могут отсутствовать.
- Продромальная фаза – характеризуется неясными, расплывчатыми ощущениями, которые не указывают четко на развитие приступа в скором будущем: тошнота, жажда, усиление или угнетение аппетита, раздражительность.
- Симптомы ауры – сопровождаются видениями, которые возникают из-за патологических изменений в световоспринимающей системе глаза или зрительных нервах (мелькание перед глазами световых пятен, точек и др.). При этом могут развиться и другие отклонения: покалывание либо онемение кожи конечностей, спутанность сознания, неясная речь.
- Непосредственно приступ мигрени включает в себя болевой синдром, длящийся до нескольких суток, пульсирующие ощущения в голове. Может возникать рвота, озноб, бледность, покалывание кожи лица и его онемение. Развивается раздражительность. Реже наблюдается отечность век, насморк (он сопровождается выделением прозрачной слизи, что не связано с наличием инфекции). Иногда случаются разрывы сосудистой сетки глаза.
- Постдромальная (восстановительная) фаза характеризуется затуманенностью сознания человека.
Аура
Зрительная аура бывает отрицательной, положительной или смешанной. Положительная аура характеризуется зрительными нарушениями в виде поблескивающего края рассматриваемой фигуры, бликов, звездочек, сверкающих зигзагов перед глазами. Специальное название для подобных видений – мерцательная скотома.
Отрицательные ауры, наоборот, проявляются в появлении темных пятен. Иногда теряется способность человека видеть какую-либо часть поля зрения перед собой (туннельный синдром). Смешанные ауры пациенты характеризуют как видимые фигуры, имеющие темную середину и поблескивающие края.
Тревожные сигналы
Если человек уже не впервые сталкивается с таким заболеванием, как мигрень симптомы и лечение для него уже известны, то он может не заметить появления другой патологии на фоне таких головных болей. Поэтому следует знать, на какие опасные нарушения могут указывать некоторые признаки:
- Геморрагический инсульт: сопровождается резкими приступами боли, усиливающимися в течение часа, рвотой и отклонениями в психике.
- Разрыв аневризмы или кровоизлияние: может наблюдаться непривычно сильная боль, которая никогда ранее не развивалась.
- Онкология мозга или инсульт: нарушения психических функций, речи, памяти, снижение зрения, парестезии конечностей (чувство покалывания, либо онемение с нарушением их координации).
- Хронические боли, которые практически постоянно преследуют человека на протяжении очень длительного времени. Более пристальное внимание этому признаку следует уделить пожилым людям, у которых риск развития таких патологий повышается в силу возрастных изменений.
- Опасные последствия черепно-мозговой травмы с вероятным кровоизлиянием: неисчезающие болевые ощущения, сопровождаемые рвотой и сонливостью.
- Отек головного мозга: усиление болевого синдрома при напряжении во время осуществления защитных рефлексов (кашля, чихания).
- Менингит: повышение температуры, ригидность (скованность) мышц, тошнота, рвота.
- Острая глаукома: ощущается боль вокруг глаз или в лобной доле, возможно покраснение глазных яблок и восприятие зрительных иллюзий (светящиеся круги вокруг источников света).
- Височный артериит: боль с одной стороны черепа, сопровождающаяся затруднением прощупывания пульса. Височная артерия становится видна как твердый, узловатый жгут. Такие признаки крайне опасны, если они развиваются у пожилого человека.
- Наличие тромба в мозговых сосудах: резкое начало боли, которое потом переходит в тупые устойчивые болевые ощущения.
Если появились подобные признаки, которые ранее не сопровождали приступ мигрени, необходимо не только связаться с врачом, но и отправить пациента в медицинское учреждение для установления и уточнения диагноза. Если не оказать эффективную помощь, такие патологические явления могут привести к нарушению функций мозга, вследствие чего возникает опасность наступления комы или летального исхода.
Как отличить боли
Человеку необходимо различать признаки головных болей и мигрени: что такое мигрень и что такое головная боль от напряжения. Эти состояния имеют отличия:
- Болезненные ощущения при мигренозных состояниях чаще всего возникают в одной половине головы. Нередко они затрагивают область виска,
- Мигренеподобные болевые ощущения становятся интенсивнее при поворотах головы.
- Мигреневые боли усиливаются при нагрузках на организм и при действии раздражителей на рецепторы органов чувств (резкий звук, свет, запах).
- Приступы мигрени сопровождаются пульсирующими явлениями в черепной коробке, в то время как обычное перенапряжение вызывает тупую и устойчивую боль.
Приступы мигрени можно также спутать с болями, относящимися к синуситам — воспалениям синусовых пазух черепа. Это полости, заполненные воздухом и связанные анатомически и функционально с дыхательной системой.
Важно понимать, что мигрень – болезнь, не связанная напрямую с инфекциями, а болевой синдром в синусах развивается именно по причине вирусных и бактериальных заражений.
По ощущениям такие головные боли также различаются: они могут возникнуть в области верхней челюсти, возле носа. Дискомфорт также усиливается при резких движениях головой, но в основном боль не является пульсирующей.
И самые точные признаки, которые отличают инфекционные респираторные болезни от боли при мигрени, – это сопровождающая их высокая температура, насморк, гнойные выделения из носа и другие катаральные явления.
Методы диагностики
При возникновении головных болей, которые в течение некоторого времени повторяются периодически, нужно обследоваться.
Желательно обратиться к таким специалистам, которые хорошо ориентируются в выявлении и решении таких проблем.
Диагностика данного нарушения включает такие компоненты:
- Осмотр пациента, опрос. Очень важна информация о том, какова интенсивность боли при приступах, насколько часто они повторяются, что их провоцирует (по мнению самого больного) – пища, лекарства, нагрузки, менструации, повышенное давление.
- Изучение анамнеза. Следует обратить внимание на наличие у пациента в прошлом или настоящем травм, болезней инфекционной природы, вредных привычек, стрессов.
- Опрос о наличии неврологических заболеваний и мигренозных состояний у членов семьи.
- Выполнение тестов на рефлексы, ощущения, координацию и память.
- Назначение КТ и МРТ для исключения аномалий и нарушений структур в черепной коробке и шее.
- Основными критериями для установления диагноза “мигрень” считаются ее общеизвестные признаки (длительность, свойства болей, раздражительность), а также соответствующие записи в личном дневнике и повторение приступов не менее 5 раз.
Принципы лечения
Люди с такой патологией часто интересуются: а лечится ли эта болезнь? У современной медицины еще нет ответа на этот вопрос, полностью избавиться от нее практически не удается.
Зато можно подобрать такие методики, которые помогут пациенту улучшить качество жизни.
Лечение должно быть направлено на уменьшение дискомфорта во время обострения, также необходимо устранить саму мигрень, симптомы и причины ее развития. Противомигреневая терапия может включать:
- Медикаментозное лечение.
- Массаж.
- Методы релаксации.
- Метод биологической обратной связи (воздействие на физиологические реакции с помощью инструментов).
- Психологические приемы когнитивно-поведенческой терапии для устранения стресса.
- Использование фитотерапии.
- Применение витаминов (рыбий жир, рибофлавин).
Назначить те или иные лекарственные средства может лишь врач, поэтому для эффективной борьбы с неприятной болезнью обращение за квалифицированной помощью обязательно.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение мигрени включает применение таких препаратов:
- Триптаны (являются антагонистами серотонина) – наиболее важная часть противомигреневой терапии, которая исторически была разработана самой первой. Эти средства не провоцируют сонливости и относительно быстро выводятся из тела.
- Обезболивающие (НПВС, средства с сосудосуживающим действием). Предпочтительны безрецептурные лекарства, но при отсутствии эффекта от них следует обратиться к приему средств, отпускаемых по рецепту. Анальгетики рекомендуют использовать при первых симптомах заболевания.
- Опиаты – применяются при самых тяжелых формах патологии. Являясь наркотиками, они влияют на сознание человека, поэтому их назначают, когда ни одно другое средство не способно пресечь приступы.
- Препараты, содержащие эрготамин – весьма эффективные, но во многих смыслах опасные средства (токсичны, могут провоцировать образование рубцов внутри тела, оказывают неблагоприятное воздействие на сосуды).
- Препараты для профилактики приступов (в частности, некоторые противосудорожные средства на основе вальпроевой кислоты).
- Противорвотные препараты могут назначаться, если приступы сопровождаются интенсивной рвотой, грозящей человеку обезвоживанием.
- Бета-блокаторы – их употребляют, если головные боли мигрени сопровождает повышенное давление.
- Антидепрессанты – полезны для тех пациентов, у которых мигрень головная боль развивается при бессоннице и депрессиях.
- Инъекции Ботокса – эффективны при хронической форме патологии.
Профилактика
Чтобы не допускать развития мигренозных приступов, необходимо установить для себя, почему возникает мигрень в каждом индивидуальном случае. Если причиной тому являются какие-либо продукты, их следует исключить, чтобы не допускать их неблагоприятного воздействия на нервную систему.
Чтобы выявить, как зависит головная боль мигрень от питания, следует вести собственный дневник, куда нужно записывать блюда, употребленные за день. Если несколько раз болевой синдром проявляется после употребления определенного продукта, значит, этот раздражитель действительно вызывает ухудшение, и его есть нельзя.
Также следует оберегать себя от перенапряжений и факторов, обусловливающих повышение давления. Если человек достаточно отдыхает, избегает вредных привычек, предотвратить приступы гораздо легче.
Мигрень, симптомы, лечение этого недуга — информированность об этом может помочь избежать опасных последствий. Человек, зная о том, какова главная причина, причины возникновения неприятных приступов, может сознательно устранять их из своей жизни. Головная боль мигрень не способна привести к серьезным нарушениям здоровья непосредственно, но человек должен внимательнее относиться к своему организму, чтобы не пропустить начало других, серьезных патологических процессов.
Близкие люди могут помочь больному в то время, когда у него болит голова, спутано сознание. Нужно с пониманием относиться к повышению раздражительности и по возможности обеспечивать человеку покой и комфорт на период обострения. Мигрень – диагноз неприятный, но жить с ним гораздо легче, если правильно вести себя и организовать свой образ жизни.
Source: golovnie-boli.com
Источник
