Придатки и головная боль
Одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний занимает воспаление придатков. К придаткам матки относят яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине воспаление придатков носит и другое название – аднексит или сальпингоофорит.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если воспалительный процесс развивается с одной стороны – это односторонний сальпингоофорит, а если сразу с обеих – двухсторонний аднексит.
Причины
Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:
- специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
- неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.
Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:
- восходящим, который характеризуется попаданием микроорганизмов из влагалища через шеечный канал в маточную полость и дальше в трубы;
- нисходящим, при котором инфекция проникает из других воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса);
- лимфогенным, которому характерно проникновение инфекции по лимфатическим сосудам;
- гематогенным, при котором инфекция попадает по кровеносным сосудам (наблюдается при туберкулезе придатков матки).
Развитие воспаления придатков может быть обусловлено рядом факторов. К ним относят:
- любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, метросальпингография, введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты);
- частая смена полового партнера, беспорядочная половая жизнь;
- половые контакты во время менструации, а также без использования барьерных методов контрацепции;
- переохлаждение, стрессы;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- осложненные роды;
- аппендэктомия;
- ослабленная иммунная система организма из-за перенесенного совсем недавно инфекционного заболевания, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.
Симптомы
Первым симптомом сальпингоофорита при первом возникновении заболевания или при обострении его хронической формы является сильная боль внизу живота. Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела до высоких отметок, ухудшением общего самочувствия, появлением расстройства стула (в виде поноса) и мочеиспускания, повышенным образованием газов в кишечнике. В некоторых случаях симптомы воспаления могут сопровождаться симптомами интоксикации (головная боль, слабость, головокружение). Пальпация на гинекологическом кресле выявляет острую болезненность воспаленных труб и яичников.
Придатки увеличены, пастозны с ограниченной подвижностью. Весьма затруднительно четко определить их контуры и размеры.
Острая форма аднексита начинается с повышения температуры тела и появления резких и острых болей внизу живота, отдающих в крестцовую область, прямую кишку, а иногда в нижнюю конечность. Если боль локализуется в одной подвздошной области, значит, имеет место односторонний воспалительный процесс, а если болевые ощущения дают о себе знать одновременно с обеих сторон, то говорят о двухстороннем воспалительном процессе.
Гинекологическое исследование позволяет обнаружить гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала шейки матки.
Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания. Хронический сальпингоофорит протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.
В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта. Существование хронической формы заболевания негативно отражается на работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем. На этом фоне значительно снижается трудоспособность таких больных.
Обострение процесса сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных отметок и усилением боли. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Определяются склеротические изменения в области придатков. Вследствие развития спаечного процесса отмечается ограничение подвижности придатков и возникновение болей при смещении матки за шейку.
Диагностика
Диагностировать аднексит возможно уже при первом гинекологическом осмотре. Но для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое и бактериоскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала и уретры. Также используют ультразвуковое исследование, а в наиболее сложных случаях проводят консультацию у хирурга и уролога.
Лечение воспаления придатков у женщин
Лечение сальпингоофорита начинают с назначения диеты, которая предполагает ограничение острой, соленой пищи, а также содержащей большое количество углеводов. В первые дни необходимо соблюдение постельного режима.
Основой лечения воспаления придатков у женщин является применение антибиотиков широкого спектра действия с максимальным периодом полураспада. Курс антибиотиковой терапии необходимо пройти в полном объеме и обязательном порядке. Несоблюдение данного условия приводит к возникновению рецидивов заболевания. Снять воспаление придатков поможет внутривенное или внутримышечное введение следующих препаратов: Азитромицин, Амоксиклав, Офлоксацин и др.
После лечения острого аднексита или при хроническом течении заболевания применяют некоторые методы физиотерапии: диадинамические токи, талассотерапию, электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны. Если консервативное лечение привело к стабилизации состояния, то проводят фонофорез с медью, кальцием и магнием.
Несвоевременное лечение воспаления придатков или вовсе игнорирование заболевания грозит женщине серьезными осложнениями. К ним относят:
- бесплодие, как следствие ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса,
- переход острой формы заболевания в хроническую,
- возможность внематочной беременности,
- гнойное расплавление трубы и яичника с последующим формированием абсцесса.
Воспаление придатков может быть не только у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, но и у девочек. Внимательная мама должна вовремя среагировать на появление характерных симптомов заболевания и отвести дочку к детскому гинекологу.
Source: zabolevanija.net
Источник
Наиболее часто встречающаяся причина, почему болят придатки – аднексит. Но не только воспаление яичников провоцирует появление болей. Есть и другие, на менее серьезные болезни, которые требуют лечения. Посмотрим, почему могут заболеть придатки, и когда необходима экстренная помощь.
1. Аднексит
По статистике, у большинства женщин, обратившихся по поводу болей придатков диагностируют аднексит.
© shutterstock
Причины
Основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – переохлаждение.
Также заболевание могут вызывать:
- болезни, передающиеся половым путем;
- снижение иммунитета;
- нарушение гормонального фона;
- медицинские манипуляции (аборт, диагностическое выскабливание).
Придатки могут заболеть внезапно или боль нарастает постепенно.
Симптомы
Симптоматика зависит от характера патологического процесса.
Острый
При остром течении аднексита придатки сильно болят. Режущая или колющая боль отдает в поясницу.
Помимо болезненных ощущений в придатках, у женщины появляются следующие симптомы:
- подъем температуры до высоких цифр;
- слабость;
- потливость;
- мышечные и суставные боли;
- затрудненное мочеиспускание.
При остром воспалении придатков низ живота напряжен. Могут появляться выделения из влагалища.
Патология чаще развивается с одной стороны. Женщина отмечает, что сильнее болит левый придаток или правый.
Хронический
Эта форма возникает, как осложнение острого аднексита. Если боли и воспаление придатков не сопровождаются выраженным ухудшением самочувствия, то женщины нередко откладывают визит к врачу, а это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.
При хроническом воспалении яичника отмечается:
- ноющая или тянущая боль внизу живота и во влагалище;
- нарушение менструации.
Месячные становятся обильными или скудными, нарушается цикл.
Лечение
При остром воспалительном процессе в придатках назначают антибиотики:
- Амоксиклав;
- Эритромицин;
- Трихопол;
- Цефтриаксон.
Дополнительно проводится устранения провоцирующего фактора (лечение ЗПП, восстановление гормонального фона).
Для снижения сильной боли в придатках и уменьшения воспаления прописывают противовоспалительные нестероидные препараты:
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Индометацин.
При хроническом аднексите терапию подбирают с учетом причины заболевания. Антибактериальные средства назначают только тогда, когда воспаление придатков происходит из-за бактериальной микрофлоры.
Кто лечит
При остром аднексите женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Хроническое воспаление придатков лечится амбулаторно под наблюдением гинеколога.
2. Спаечная болезнь
Придаток может болеть из-за того, что в яичнике и фаллопиевых трубах появляются спайки.
© shutterstock
Причины
Появление спаек на придатках может спровоцировать:
- удаление аппендицита;
- осложненные роды;
- хронический аднексит;
- половые инфекции;
- воспаления тазовых органов.
Спайки на придатках развиваются постепенно, нарушая проходимость маточных труб и затрудняя овуляцию.
Симптомы
В области придатка женщина ощущает болевой дискомфорт. Боль усиливается при сексе и во время менструации.
На ранних стадиях болезни болеть может только после интимного контакта или при месячных. Появление боли при этих состояниях является первым признаком нарушений в работе придатков.
Лечение
Удалить все образовавшиеся спайки невозможно. Терапия направлена на улучшение работы придатков и устранение непроходимости фаллопиевых труб. Женщине назначают принимать:
- витамины;
- иммунностимуляторы.
Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия:
- ультразвук;
- грязи;
- электрофорез с Йодом или Лидазой;
- высокочастотные импульсные токи.
Для устранения трубной непроходимости делают лапароскопию и иссекают спайки внутри трубы.
Несмотря на то, что при спайках на придатках боль незначительная, возникшее состояние требует немедленного лечения. Отсутствие необходимой терапии становится причиной вторичного бесплодия.
Кто поможет
Лечением спаек на придатках занимается гинеколог.
3. Половые инфекции
Причиной воспаления придатков у женщин нередко становятся ЗППП.
© shutterstock
Причины
Заражение происходит в следующих случаях:
- незащищенный секс с больным партнером;
- использование общих предметов гигиены.
Риск заразиться ЗППП повышается у женщин, часто меняющих половых партнеров.
Симптомы
Боль в области придатков умеренная. Основными признаками ЗППП являются:
- появление влагалищных выделений;
- боль при мочеиспускании.
При месячных и при интимном контакте боль усиливается.
Лечение
При болезнях, передающихся половым путем, назначают антибиотикотерапию. Препарат назначают с учетов характера возбудителя.
К кому обратиться
Если после незащищенного секса болят придатки и возникли выделения из влагалища – следует пройти обследование у венеролога.
Несмотря на то, что боль в придатках возникает по разным причинам, игнорировать возникшее состояние опасно. Это может привести к серьезным осложнениям.
© shutterstock
Почему еще болят придатки
Рассмотрим, что еще может провоцировать боль в придатках:
- Овуляторный синдром. Недостаточный синтез гормона прогестерона при овуляции становится причиной боли. При этом придатки болят в определенную фазу менструального цикла.
- Аппендицит. Нередко воспаление червеобразного отростка принимают за боль в правом придатке. Определить причину: аппендицит или воспаление придатка, удается только с помощью диагностического обследования.
- Заболевания шейки матки. При эрозии, воспалении или травмах после медицинских манипуляций боль от шейки может иррадиировать в придатки.
Самостоятельно определить причину болей в придатках почти невозможно. Для выявления характера болезни необходимо диагностическое обследование.
Нужна ли экстренная помощь
Нередко женщина, не зная: что делать, если болят придатки, при сильной боли принимает анальгетики и откладывает визит к врачу «на завтра». Но в некоторых случаях отсутствие экстренной помощи приводит к развитию серьезных осложнений. Посмотрим, когда необходимо вызывать «скорую»:
- Выраженные болевые ощущения. Когда придатки болят сильно, то это указывает на острый патологический процесс и требуется экстренно начать лечение.
- Локализация справа. Если часто болит правый бок после секса или при менструации, то «скорую» вызывать не нужно. А вот впервые возникший болезненный дискомфорт требует внимания. Следует помнить, что в области правого придатка боли могут появляться при воспалении аппендикулярного отростка.
- Сопутствующая симптоматика. Когда боли в придатках сопровождаются лихорадкой, мышечными болями или диспепсическими расстройствами – требуется экстренная госпитализация.
Если же болит в области придатков умеренно, то нужно обратиться в женскую консультацию. После обследования и выявления причины врач подберет необходимое лечение.
Причин появления болей в придатках много и почти все они связаны с патологическими отклонениями в репродуктивной сфере. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию такого серьезного осложнения, как бесплодие.
Источник
Воспалительные процессы женской половой сферы в современном мире поражают многих представительниц прекрасного пола, и в этом случае очень распространенным заболеванием считается воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Этот недуг может возникать не только из-за того, что девочка посидела на чем-нибудь холодном или застудила ноги. Конечно, переохлаждение считается основной причиной такого заболевания, но воспалительному процессу способствуют и другие факторы. Попытаемся разобраться, отчего болят придатки. Симптомы, лечение этого недуга также будут рассмотрены.
Причины воспалительного процесса
Воспаление в придатках матки провоцируют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы. Определенные факторы делают их болезнетворными и способствуют появлению симптомов заболевания. В придатки инфекция попадает следующим образом:
- из влагалища и шейки матки;
- по лимфатическим и кровеносным сосудам;
- из других органов, в которых протекает воспалительный процесс, – сигмовидной кишки, аппендикса.
Почему болят придатки? Происходит это из-за воспалительного процесса, причиной которого являются следующие факторы:
- стресс, переохлаждение;
- многочисленные половые партнеры;
- роды с осложнениями;
- аппендэктомия;
- ослабление иммунитета, вызванное различными инфекциями и заболеваниями – ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и другие;
- медицинские манипуляции в полости матки, например аборт.
Местные симптомы
Если болят придатки, симптомы этого недуга могут быть местными и общими. Поражение маточных труб и яичников нарушает их нормальное функционирование.
В результате этого организм реагирует на воспалительный процесс следующим образом:
- Боль. У женщины могут возникать болезненные ощущения внизу живота, и бывают они разной силы интенсивности. Чаще всего боль бывает ноющей, но постепенно усиливающейся. Ощущается она в подвздошной области и переходит из этой зоны в крестец или бедро. При хроническом воспалении придатков боль становится постоянной, но не слишком резкой, усиливающейся при половом акте, менструации или физической нагрузке.
- Расстройство менструального цикла. Когда придатки болят из-за воспалительного процесса, то менструация может быть нерегулярной и протекать довольно болезненно и долго, с сильным кровотечением. Иногда случается наоборот: менструальный цикл укорачивается, а выделения становятся скудными.
- Выделения из влагалища. Бывают они гнойными, серозными или слизистыми, сопровождаемые раздражением и зудом половых органов.
Общие симптомы
Воспалительный процесс придатков сопровождается такими общими симптомами, как:
- Повышенная температура тела. При этом возникает озноб, появляются головные и мышечные боли, температура тела превышает отметку 39 градусов.
- Недомогание. Женщину начинает тошнить, может открыться рвота, полость рта пересыхает.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Появляется боль в животе и наблюдается его вздутие, возникает расстройство в виде поноса.
- Нарушение функций мочевыделительной системы. Когда придатки болят в результате воспаления, то может появиться боль при мочеиспускании, причем моча выделяется в незначительном количестве. Иногда появляется пиелонефрит и цистит.
- Расстройства эндокринной и нервной системы. У женщины возникает невроз и депрессия, работоспособность ее значительно снижается. Многие больные жалуются врачу на уменьшение полового влечения или полное его отсутствие.
Возможные осложнения
Так как придатки болят чаще всего из-за воспаления, которое способствует образованию непроходимости маточных труб или спаечному процессу, то впоследствии нелеченое заболевание может вызвать бесплодие. Кроме этого, перенесенное воспаление придатков увеличивает риск внематочной беременности в 5-10 раз.
Легкомысленное отношение к своему здоровью у девушек в дальнейшем выливается в появление гнойных осложнений, что требует хирургического вмешательства. В тяжелых случаях возможно удаление маточных труб.
Лечение заболевания
Если болят придатки, лечение должно быть начато своевременно. Обычно пациентку направляют в стационар, где сначала ей назначают диету, которая исключает употребление соли, углеводов и перца. При сильных болях больная в первые дни должна находиться в постели. Боль и воспаление хорошо снимает холод, поэтому врач также может посоветовать прикладывать на низ живота холодный компресс.
Медикаментозное лечение воспаления придатков начинается с приема антибиотиков. Так как заболевание возникает из-за действия разных групп микроорганизмов, то обычно назначают несколько видов таких препаратов.
Таким образом, лечение проводится следующими антибактериальными средствами:
- пенициллинами («Амоксиклав»);
- макролидами («Эритромицин»);
- цефалоспоринами («Цефтриаксон»);
- производными нитромидазола («Метронидазол»);
- противогрибковыми препаратами («Дифлюкан», «Нистатин»).
Врач может назначить прием и других антибиотиков, но они должны положительным образом воздействовать на флору, которая обычно живет в кислородной среде. В первые три дня осуществляют введение антибиотиков с помощью уколов, после чего пациентка начинает принимать таблетки, а лекарственная доза уменьшается. Эффект от лечения наступает уже в первые дни после его начала. Но если прием антибиотиков не приносит должного результата, то возможно хирургическое вмешательство.
Кроме этих препаратов, лечение в стационаре проводится при помощи введения внутривенных инфузий солевых растворов, глюкозы, гемодеза и прочих лекарственных средств. Чтобы купировать боль и уменьшить воспаление, пациентке рекомендовано принимать противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетарол» и другие средства.
Как только спадет острая форма воспаления, назначают такие процедуры, как электрофорез с лидазой или йодом, импульсивные токи высокой частоты, ультразвук.
Вывод
Таким образом, придатки болят по разным причинам, но обычно воспаление провоцирует переохлаждение. Если возникают такие симптомы, как тошнота, болезненность внизу живота, подозрительные выделения, то следует не откладывать визит к гинекологу. Если промедлить с лечением, то могут развиться серьезные осложнения.
Источник
