Прием аспирина при мигрени

Почему приступы мигрени купировать необходимо

Многие пациенты готовы стоически терпеть головную боль и сопровождающие симптомы приступа. При этом если пациент не принял обезболивающее или принял неэффективный препарат, приступ мигрени прекращается самостоятельно в течение максимум 72 ч за счет активации собственных противоболевых систем пациента.

Таким образом, при частых приступах мигрени возрастает нагрузка на антиноцицептивные системы пациента, что со временем может привести к истощению этих резервов. Пациент остается беззащитным перед различными провокаторами приступов мигрени, а сами приступы становятся более частыми и длительными.

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития

На начальной стадии приступа при несущественных болевых ощущениях и слабо выраженных побочных симптомах можно принять анальгетики – препараты, действующее вещество которых блокирует болевые импульсы в структурах мозга. Эффективность анальгетического средства при мигренозных болях зависит от индивидуальной переносимости и дозировки, которую в большинстве случаев необходимо увеличивать.

Аспирин

Препарат эффективен, если его дозировку увеличить вдвое, а затем запить лекарство крепким чаем. При приеме 1000 мг средства у каждого второго больного слабая головная боль утихает через 2 часа. Аспирин также снижает интенсивность других симптомов мигрени – тошноты, рвоты, боязни света и громких звуков, особенно если сочетать указанную дозировку с 10 мг Домперидона или Метоклопрамида. Аспирин можно принимать каждые 6 часов в течение суток не более 4-х раз. Не рекомендуется принимать Аспирин при язвах желудка и менструальной мигрени, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечения.

Ибупрофен

Таблетки являются альтернативой Аспирину, однако для достижения эффективности их нужно принимать в увеличенной дозировке – от 400 до 600 мг за 1 прием. Препарат также употребляют не более 4-х раз в сутки с минимальным временным промежутком 6 часов. Ибупрофен имеет минимум побочных действий, поэтому его можно пить беременным, кормящим мамам и детям грудного возраста. В этом случае дозировку должен определять доктор в индивидуальном порядке.

Парацетамол

В чистом виде препарат является малоэффективным средством против мигренозных болей, однако его действие можно усилить дополнительным приемом кофеина. Для этого 2 таблетки по 500 мг нужно запить 200 мг свежеприготовленного кофе. При выраженных приступах тошноты и рвоты прием препарата сочетают с противорвотными средствами.

Напроксен

Препарат менее эффективен по сравнению с Аспирином, однако за счет минимальных побочных действий является достойной альтернативой Фроватриптану, относящемуся к группе триптанов. Таблетки весом от 550 до 750 мг принимают однократно при слабо выраженном болевом синдроме. Если боль не утихает, то прием препарата можно продлить на последующие сутки в два приема по 250 мг.

Диклофенак калия

Устранения слабой и умеренной боли можно добиться однократным приемом препарата в дозировке 100 мг. Суточная доза не должна быть более 200 мг, поэтому в течение этого времени можно выпить по 1 таблетке 50 мг в два приема с временным промежутком не менее 6 часов. Преимуществом препарата являются его формы изготовления: кроме таблеток его выпускают в виде свечей, порошков и ампул для инъекций. Использование свечей целесообразно при мучительной тошноте во время приступов, эффективность препарата в этом случае за счет быстрого всасывания достигается в течение 30 минут.

Не рекомендуется принимать во время приступов мигрени Анальгин и Кеторол, несмотря на их выраженный болеутоляющий эффект.

Они не устраняют причину мигренозной боли, а просто блокируют болевые рецепторы, при этом перечень их побочных действий по сравнению с другими анальгетиками существенно расширен.

Таблетка аспирина снимает головную боль

Мигренью страдает около 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Распространенным ее симптомом является сильная головная боль, длящаяся от 4 до 72 часов, обычно появляющаяся 1 или 2 раза в месяц. Головная боль часто преобладает на одной стороне головы, сопровождается тошнотой и иногда рвотой.

Кокрановский систематический обзор данных 13 исследований с участием 4222 человек показал, что аспирин помогает при головной боли. Разовая доза аспирина 900-1000 мг может значительно снизить головную боль при мигрени в течение 2 часов у более половины людей, принявших таблетку. Ацетилсалициловая кислота также снижает тошноту, рвоту и чувствительность к свету или звуку (светобоязнь или акустикофобия). Комбинация аспирина 900 мг вместе с 10 мг метоклопрамида (противорвотное средство) более эффективна в снижении симптомов тошноты и рвоты.

Также в обзоре сравнили различия в степени снижения головной боли у людей, принимавших только один аспирин и аспирин в сочетании с противорвотным препаратом. Исследователи обнаружили, что при умеренной мигрени аспирин в дозе 900-1000 мг помогает устранить сильную головную боль у 25% людей в течение 2 часов, а слабую боль – у 52%. Комбинация аспирина с метоклопрамидом особенно хороша для устранения таких симптомов, как тошнота, рвота, светобоязнь и акустикофобия. Исследователи также обнаружили, что комбинация аспирина и метоклопрамида оказывает аналогичный эффект, как и прием 50 мг суматриптана при лечении головной боли (агонист серотонина). 100 мг суматриптана немного лучше снижает головную боль в течение двух часов после приема лекарства. Аспирин плюс метоклопрамид – лучше всего помогает при острой мигрени, но для многих эта комбинация является недостаточно эффективной.

Причины цефалгии

Головная боль является очень распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Она может носить эпизодический характер или проявляться постоянно.

Перед приемом медикаментов важно определить причину недомогания.

Не все люди обращаются за помощью к врачу. Некоторые пациенты не посещают поликлинику из-за страха выявления опасной болезни.

Головная боль может возникать как сопутствующий симптом при различных недугах:

• неврозах;
• гипертонии;
• депрессии;
• заболеваниях эндокринной системы;
• болезни почек, ЦНС;
• мигрени;
• глазных болезнях.

Головная боль может возникнуть по 4 главным причинам:

• при органических поражениях головного мозга;
• при плохом состоянии сосудов;
• при возникновении инфекции;
• при неудовлетворительном психическом состоянии человека.

Давящая и пульсирующая боль в области затылка и шеи часто возникает при повышенном артериальном давлении. При мигрени также появляется головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Сужение кровеносных сосудов – наиболее частая причина мигрени.Девушки и юноши, имеющие плохую наследственность, часто страдают таким заболеванием.

Аспирин значительно ослабляет боль при мигрени или полностью ее блокирует в течение 2 часов после приема, но частое его употребление может вызвать привыкание организма и уменьшить эффективность воздействия.

Менингит, энцефалит часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями в различных областях головы, провоцируют головную боль и черепно-мозговые травмы.

Усталость, стресс, расстройства нервной системы могут вызвать неприятные ощущения, которые не имеют четкой локализации и не зависят от физической работы.

Острый приступ может возникнуть при различных патологиях, связанных с ушами, носом или глазами. Могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли при различных инфекциях, использовании некоторых медикаментозных средств, алкогольном опьянении и отравлениях.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или длительное нахождение в неудобных позах может спровоцировать болевые ощущения.

Навигация по записям

Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.

Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.

Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.

Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.

Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.

Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.

Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.

Если через 40 минут головная  боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.

Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!

Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.

Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.

Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.

И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.

Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.