Приступы дурноты и головокружения
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Чувство дурноты
Ощущение некоторой дурноты, которое возникает при сбоях в работе вестибулярного аппарата, является одной из самых распространённых жалоб среди людей самого разного возраста. Ощущение сопровождается общей слабостью организма, заторможенностью, некоторым опьянением и дурманом в голове. При этом пациента может сильно качать, нарушения общей координации движений сопровождаются состоянием, близким к обморочному. При неопределённых случаях больного просят глубоко дышать, и при этом наиболее отчетливо проявляется ощущение дурноты, являющееся характерным признаком начавшегося головокружения.
Подобные ощущения могут возникать при многочисленных болезненных состояниях, таких, как тяжелая форма анемии, сложные заболевания лёгких, а также ортостатическая гипотензия. Подобные симптомы характерны для пациентов, недавно окончивших курс приёма антигипертензивных препаратов, совсем недавно ещё находившихся в постельном режиме, а также у людей пожилого возраста, даже при условии отсутствия у них жалоб иного рода. При резком подъёме из сидячего положения может наступить дурманящее чувство, которое спустя несколько секунд полностью проходит. При этом пациент с трудом сдерживает равновесие.
Приступы дурноты
Приступы дурноты могут наступать внезапно и без всяких видимых причин. Основная причина кроется в том факте, что в стрессовых ситуациях происходит выброс в кровь человека гормонов и активных веществ, способствующих выведению человека из равновесного состояния. При этом в глазах может потемнеть, в ушах появляется звон и возникает общее чувство слабости. Это наиболее часто встречающиеся симптомы дурноты, которые возникают у вполне здоровых внешне людей.
Причины дурноты
В основной массе всех случаев возникновение дурноты не принято считать большой проблемой. Основной причиной её возникновения становится моментальное понижение давления в крови, а также кровообращения в области головы. Причина подобного состояния может быть скрыта в резком изменении положения тела заболевшего человека, в частности это относится к тем случаям, когда нужно резко встать или сменить устойчивое положение тела.
Причины проявления приступов дурноты могут быть следующими:
- различные аллергические реакции организма;
- инфекционные заболевания, грипп или переохлаждение организма. Снижению общего дурманящего состояния способствует проведение домашнего лечения гриппа и простудных заболеваний;
- заболевания, связанные с процессами обезвоживания организма, такие, как диарея, лихорадка, рвота;
- слишком быстрое или частое дыхание;
- перенесённый стресс или чувство беспокойства;
- употребление наркотических веществ или алкоголя.
Дурнота при всд
Дистония вегето-сосудистого типа является на сегодняшний день одной из основных проблем современной медицины. Представители различных медицинских специальностей регулярно общаются с пациентами, которые высказывают им жалобы на звон в ушах, общую слабость и чувство дурноты. Все эти симптомы, как и множество других, им подобных, являются проявлениями ВСД. По данным медицинской статистики подобная дистония диагностируется примерно у половины всех больных, которые обращаются за помощью к врачу.
Дурнота при беременности
Дурнота во время беременности, которая часто сопровождается обмороками, является чрезвычайно широко распространенным явлением.. При беременности возникновение дурноты чаще всего проявляется вследствие резкого снижения показателя артериального давления, вследствие сильного шока, связанного с эмоциональными перепадами или понижением концентрации сахара в крови человека. Редкие обмороки в подавляющем большинстве случаев не смогут стать причиной возникающей по этому поводу тревоги, в то время, как в случае частого их повторения следует обязательно получить консультацию у врача.
Дурнота в голове при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз достаточно часто является причиной головокружений и полуобморочного состояния. Для того чтобы разобраться в причинах этого явления следует прежде всего понять, что такое остеохондроз и как его проявления могут вызывать чувство дурноты в голове.
Подобные состояния часто сопровождают людей, находящихся в возрасте от 25 до 55 лет. Очень часто причина может быть обусловлена следующими факторами:
- сбои функционирования вестибулярного аппарата;
- всевозможные травматические повреждения головы;
- сбои полноценного функционирования сердца и прилегающих к нему сосудов;
- проблемы и расстройства неврологического характера.
Симптомы
Дурнота сопровождается различной симптоматикой, в зависимости от того, при каком заболевании она наблюдается. Возможно её сочетание с разными состояниями:
Дурнота и тошнота
Дурнота в сочетании с тошнотой может быть характерной для множества болезненных состояний. Выделить можно следующие:
- воспалительные процессы в желудке;
- процессы воспаления полости кишечника;
- отравления пищевыми продуктами, а также некачественным алкоголем;
- язвенные заболевания желудка и полости кишечника;
- воспалительные болезни печени;
- непроходимость кишечника;
- онкологические образования в области кишечника и желудка.
Дурнота и головокружение
При описании головокружения важно чётко представлять себе, что именно имеется в виду. Чаще всего под этим понимается впечатление движения вокруг человека, которое возникает при отсутствии движения фактического. Человеку кажется, что он может двигаться, вращаться, передвигаться в то время, как фактически он не сдвигается с места. При тяжёлых формах головокружения могут иметь место серьёзные проблемы с координацией движений и вестибулярным аппаратом.
Дурнота является ощущением неминуемого падения в обморок, при котором становится трудно стоять на ногах. При этом может быть такое чувство, будто начинает кружиться голова, в то время, когда фактического движения вокруг человека не происходит. Усиление дурноты может приводить к обморокам и потерям сознания. При этом наблюдается общее ощущение слабости, могут быть отмечены рвотные позывы.
Дурнота и слабость
Слабость в сочетании с дурнотой характерны для обморока, в том случае, когда понижается тонус мышц и человеку уже становится трудно держаться на ногах. При наступлении обморочного состояния больной ещё находится в вертикальном положении, однако с развитием подобного состояния у него наступает головокружение и последующая потеря координации. Ему кажется, что начинает покачиваться пол и потолок, появляется ощущение зевоты, начинается шум в ушах, больного может начать рвать, по крайней мере, он испытывает сильную тошноту. Лицо его бледнеет, на теле начинает выступать холодный пот. Если обморок развивается медленно, у больного ещё есть возможность предотвратить внезапное падение, если при этом он стремительно выпрямится, обморок возможно отступит.
Похожие статьи:
Головокружение и тошнота
Мутит
Подташнивает
Причины слабости и головокружения
Слабость, головокружение, тошнота
Укачивает
Источник
2020-01-20
Головокружение — термин, используемый для описания ощущения вращения тела и нарушения устойчивости тела. Головокружение является одной из наиболее распространенных причин обращения взрослых к врачу, также как и при наличии болей в груди или усталости.
Хотя частые головокружения или постоянное головокружение могут значительно нарушать привычную жизнь пациента, тем не менее, этот симптом достаточно редко является признаком серьезного заболевания угрожающего жизни пациента. Лечение головокружения напрямую связано причиной и обычно достаточно эффективно.
Симптомы
Головокружение, как правило, может быть описано, как :
- Ощущение чувства движения или вращения
- Дурнота или чувство приближающегося обморока
- Потеря равновесия или неустойчивость
- Другие ощущения, такие как «флотирование» или тяжесть в голове
Целый ряд заболеваний может вызвать ощущение головокружения. При некоторых заболеваниях происходит нарушение передачи нервных импульсов от одной или нескольких сенсорных систем в мозг, что приводит к неправильному анализу полученной информации. Эти нарушения могут затронуть следующие сенсорные системы:
- Глаза, которые помогают определить нахождение тела в пространстве и его передвижение
- Сенсорные нервы (проприорецепция), которые посылают сообщения в мозг о движениях тела и позициях в пространстве
- Внутреннее ухо, в котором находится сенсоры, которые помогают чувствовать гравитацию и возвратно-поступательное движение
При некоторых видах головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Это следующие состояния, сопровождающиеся головокружением:
- Черепно-мозговая травма
- Резкая, сильная головная боль
- Ригидность шеи
- Помутнение четкости зрения
- Резкое острое нарушение слуха
- Нарушения речи
- Слабость в ноге или руке
- Нарушения сознания
- Нарушение походки или падение
- Боль в области груди или нарушения ритма сердца.
Причины
Внутреннее ухо и баланс тела
Тип головокружения, как ощущение головокружения, чувство дурноты или чувство, как будто теряется баланс тела — часто дает ключи для выяснения возможных причин этого ощущения. Конкретные пусковые механизмы, такие как определенные виды деятельности или позиции, могут дать ключи к основной причине головокружения. Продолжительность любого эпизода головокружения и какие-либо дополнительные симптомы, которые появляются у человека, также могут помочь определить истинную причину.
Вертиго
Вертиго, чаще всего, возникает в результате эпизода или временного изменения в деятельности вестибулярных структур внутреннего уха (вестибулярного аппарата) или из-за нарушения взаимодействия структур в головном мозге ответственных за баланс. Эти сенсорные анализаторы воспринимают движение и изменения в положении головы. Подъем из положения, сидя или перемещения по комнате могут усиливать головокружение. Иногда головокружение бывает сильным, что приводит к тошноте, рвоте и проблемам в балансе тела.Но, как правило, вертиго не длится долго. Через 2-3 недели, тело, как правило, адаптируется ко всему, что вызывает у человека головокружение.
Причины головокружения могут включать:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ вызывает интенсивные, короткие эпизоды головокружения, сразу после изменения положения головы, часто, когда человек поворачивается в постели или сидит утром за столом. ДППГ является наиболее распространенной причиной головокружения.
- Воспаление внутреннего уха. Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (острый вестибулярный неврит) включают внезапное появление интенсивного, постоянного головокружения, которое сохраняется в течение нескольких дней, вместе с такими симптомами как тошнота, рвота и проблемы с балансом. Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что пациенту приходится находиться в постели. При сочетании этих симптомов с внезапной потерей слуха, это состояние называется лабиринтит. К счастью, вестибулярный неврит, обычно, быстро стихает и самостоятельно восстанавливается. Но ранее медикаментозное лечение и реабилитационная вестибулярная терапия могут помочь ускорить процесс восстановления.
- Болезнь Меньера. Это заболевание связано с избыточным накоплением жидкости во внутреннем ухе. Это состояние характеризуется внезапными эпизодами головокружения, продолжительностью до нескольких часов, ассоциированными с эпизодами нарушения слуха, звоном в ушах и ощущением полноты в пораженном ухе.
- Вестибулярная мигрень. Мигрень это больше, чем просто головная боль. Так же, как некоторые люди с мигренью испытывают визуальную «ауру», у других пациентов могут быть эпизоды головокружения из-за мигрени, даже когда они не отмечают приступы сильных головных болей. Такие эпизоды головокружения могут длиться от нескольких часов до дней и могут также сопровождаться головной болью, а также чувствительностью к свету и шуму.
- Невринома слухового нерва. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль(шванному) слухового нерва, который соединяет внутреннее ухо с мозгом. Симптомы невриномы слухового нерва обычно включают в себя прогрессирующую потерю слуха и шум в ушах, с одной стороны, который сопровождается головокружением или дисбалансом.
- Другие причины. Достаточно редко, головокружение может быть симптомом более серьезного неврологического состояния, такого как инсульт, кровоизлияние в мозг или рассеянный склероз. В таких случаях, присутствуют и другие неврологические симптомы, такие как, например, двоение в глазах, нарушение речи, изменение мимики лица или онемение, нарушение координации движений в конечностях, или серьезные проблемы балансировки тела.
Ощущение «дурноты»
Головокружение может приводить к чувству со слабости и «дурноты», без потери сознания. Чувство дурноты иногда сопровождается тошнотой, бледностью и липкостью кожи. Причины этого типа головокружения включают в себя:
- Снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия). Резкое падение систолического кровяного давления — может привести к головокружению или чувству дурноты. Это может произойти после резкого изменения положения тела, например, вставания со стула.
- Недостаточный выброс крови сердцем. Некоторые состояния, такие как заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии), нарушение ритма сердца (аритмии) или значительное уменьшение объема циркулирующей крови, могут вызвать неадекватный кровоток от сердца.
- Нарушение равновесия
Нарушение равновесия проявляется чувством неустойчивости, когда человек идет. Причины могут включать в себя:
- Проблемы во внутреннем ухе (вестибулярные). Патологические процессы во внутреннем ухе могут привести к тому,что человек будет чувствовать шатание при ходьбе, особенно в темноте.
- Сенсорные нарушения. Нарушения зрения и периферическая невропатия (в нижних конечностях) часто встречаются у пожилых людей и могут приводить к проблемам в поддержании баланса тела.
- Суставные и мышечные проблемы. Мышечная слабость и остеоартрит могут способствовать нарушению равновесия, особенно, если есть проблемы в крупных несущих суставах.
- Неврологические состояния. Различные неврологические заболевания могут привести к прогрессирующему нарушению баланса, например такие, как болезнь Паркинсона и мозжечковая атаксия.
- Лекарства. Нарушение равновесия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы.
- Другие типы головокружения
Другие неспецифические ощущения «головокружения» эти те ощущения, которые пациент затрудняется описать и воспринимает как вращение или флотирование. Некоторые причины таких головокружений включают в себя:
- Лекарства. Гипотензивные могут вызвать слабость, если они значительно понижают артериальное давление. Многие другие лекарства могут вызвать неспецифическое чувство головокружения, которое исчезает после отмены препарата.
- Заболевания внутреннего уха. Некоторые заболевания внутреннего уха могут привести к постоянному ощущению головокружения.
- Невротические расстройства. Некоторые невротические расстройства, такие как панические атаки и страх выхода из дома или нахождение в открытом пространстве (агарофобия), также могут инициировать головокружение.
- Низкий уровень гемоглобина (анемия). Вместе с головокружением при анемии, как правило, присутствуют и другие симптомы, такие как усталость, слабость, бледность кожных покровов.
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Как правило, гипогликемия возникает у больных диабетом при передозировке инсулина. Головокружение при гипогликемии может сопровождаться такими симптомами,как потливость и спутанность сознания.
- Инфекции уха. Инфекции уха в некоторых случаях могут быть причиной головокружения. Этот вид головокружения исчезает после устранения инфекции.
- Перегрев и обезвоживание. Если человек активен в жаркую погоду, или если не пьет достаточно жидкости, то возможно человек будет чувствовать головокружение от перегрева тела (гипертермии) или от обезвоживания. Отдых в прохладном месте и прием воды, как правило, купируют чувство головокружение.
- Хроническое субъективное головокружение. Это специфический клинический синдром, характеризующийся упорным неспецифическим головокружением, который не имеет очевидной медицинской причины. Хроническое субъективное головокружение связано с повышенной чувствительностью к своим моторным функциям. Этот тип головокружения усиливается при нахождении в сложных визуальных средах (например, в продуктовом магазине), визуального движения (например, просмотр видео), зрительных образов и точных визуальных задач.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития головокружение, включают:
- Возраст. Люди старше 65 лет, более часто имеют соматические заболевания, которые вызывают головокружение. Они также чаще принимают лекарства, которые могут вызвать головокружение.
- Прием некоторых лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты, снижающие артериальное давление, противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы могут вызвать головокружение.
- Наличие в прошлом эпизодов головокружения. Если человек испытывал головокружение и прежде, то вероятность повторных эпизодов головокружения выше.
Осложнения
Головокружение может увеличить риск падения и травм. Эпизоды головокружения во время вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники может увеличить вероятность несчастного случая. Неадекватное лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением, может привести к осложнениям.
Диагностика
Диагностика начинается, прежде всего, с консультации врача. Врача могут, прежде всего, интересовать ответы на следующие вопросы :
- Является ли головокружение непрерывным или возникает эпизодически?
- Если головокружение возникает эпизодами, то, как долго продолжался эпизод в последний раз?
- Как часто возникают эпизоды головокружения?
- Что провоцирует развитие эпизодов головокружения?
- Вызывает головокружение ощущение вращения, движения вокруг или вращения самого тела?
- Сопровождается ли головокружение чувством слабости?
- Вызывает ли головокружение нарушение равновесия?
- Сопровождается ли головокружение звоном, чувством заложенности в ушах или нарушением слуха?
- Имеются ли нарушения четкости зрения?
- Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?
- Какие препараты, витамины или пищевые добавки принимает пациент?
Врач, таким образом, сужает круг состояний, которые могут быть причиной головокружения. Неврологический осмотр помогает выявить наличие неврологической симптоматики. После физикального обследования врач может назначить дополнительные методы обследования.
- Тест на движение глазных яблок. Врач может наблюдать за движением глазных яблок пациента, при отслеживании движущегося объекта.Кроме того, может быть проведен тест, когда в ухо заливается холодная или теплая вода и наблюдаются движения глаз.
- Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
- Вестибулярное тестирование также позволяет определить степень устойчивости вестибулярного аппарата.
В некоторых случаях, возможно, потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть выполнено для того, чтобы исключить невриному слухового нерва или другие проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной головокружения.
Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания (например, анемию).
Лечение
Лечение головокружения зависит от причины и симптомов.
- ДППГ. Лечение ДППГ включает в себя простую процедуру, при которой врач или физиотерапевта производит маневр репозиционирования головы. Эта процедура, как правило, начинает работать после одной или двух процедур.
- Заболевания внутреннего уха. Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата используются для лечения острого вестибулярного нейронита или лабиринтита. Для обеспечения облегчения тошноты и головокружения, врач может назначить такие лекарства, как меклизин (Antivert) и диазепам (валиум) или может рекомендовать дименгидринат (Dramamine).В некоторых случаях, назначается короткий курс кортикостероидов, который может улучшить вестибулярные функции.
- Болезнь Меньера. Лечение болезни Меньера включает в себя снижение жидкости в организме с помощью использования диуретиков или корректировки в диете (снижение соли в еде). Иногда проводятся инъекции через барабанную перепонку или может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
- Вестибулярная мигрень. Для борьбы с головокружением, связанной с вестибулярной мигренью, необходимо определить и исключить триггеры атак, сосредоточив внимание на питание, стрессе, нормализации сна и достаточной физической активности. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить атаки вестибулярной мигрени или сделать их менее выраженными, особенно, когда есть тошнота и рвота. Также можно выполнять специальные упражнения, которые помогут сделать систему балансировки менее чувствительной к движению (вестибулярная реабилитация).
- Тревожные расстройства. В таких случаях могут быть рекомендованы как медикаменты, так и психотерапия.
Образ жизни
- Пациент должен помнить, что головокружение может привести к потере равновесия, что может привести к падению и серьезной травме.
- Необходимо стараться не двигаться резко.
- Вставать необходимо медленно.
- Необходимо удалить из помещения ковры или электрические шнуры. В ванной необходимо использовать противоскользящие коврики.
- Если пациент чувствует головокружение, то необходимо сесть или лечь.
- Необходимо избегать вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если пациент испытывает частые головокружения.
- Необходимо использовать хорошее освещение на лестнице и там где ходит пациент ночью
- При прогулках пользоваться тростью для устойчивости, если это необходимо.
- Избегать использования кофеина, алкоголя и табака. Чрезмерное использование этих веществ может усилить головокружение.
Автор: В.И. Дикуль
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Цены
По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.
Источник
