Приступы головной боли в затылке с тошнотой
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Наиболее распространённым типом боли является головная боль, при которой не обнаруживаются серьёзные причины, такие, как структурное повреждение головного мозга (обследование мозга с помощью КТ или МРТ) или другие общие заболевания. В таком случае имеет место первичная или функциональная головная боль, которая затрагивает около 20% населения. Болезненность, при этом локализуется в любом месте: области лба, висков, на затылке… Наиболее распространённым случаем является мигрень (причины не до конца определены), на втором месте – головная боль напряжения (причины включают стресс, психологическое и физическое напряжение).
Причины, по которых возникает первичная головная боль, заключаются в расстройстве неврорегуляционных функций, в которых магний играет очень важную роль неврорегулятора. Магний (Mg) предотвращает спазмы сосудов, агрегацию тромбоцитов, кондиционирование мембраны нервных клеток, оказывает влияние на различные рецепторы в головном мозге, производство и выпуск нескольких сосудистых и воспалительных веществ в головном мозге и нейромедиаторов (химических посыльных нервных импульсов). Все упомянутые механизмы принимают участие в развитии мигрени.
Существует доказательство того, что люди, которые страдают от мигрени, имеют и более низкие уровни магния в крови во время острого приступа и, кроме того, более низкую концентрацию внутриклеточных значений магния по сравнению со здоровыми людьми. Добавление магния в рацион мигреника приводит к снижению заболеваемости и интенсивности приступов. Некоторые профессиональные медицинские работы подтверждают эффективность магния и при таком заболевании, как тензионная головная боль, когда в долгосрочной перспективе (минимум, 3 месяца) лечение при помощи этого элемента способствует значительному снижению частоты и интенсивности боли и снижение приёма обезболивающих препаратов.
Мигрень
Мигрень проявляется, как головная боль, обычно, пульсирующего характера; локализуется на одной стороне головы, преимущественно, в височной или лобной области, реже – в затылке. Заболевание затрагивает около 4% мужчин и 16% женщин. Приступ длится 4-72 часов. Между приступами человек, как правило, не имеет никаких проблем со здоровьем. Как уже было сказано, боль часто поражает одну половину головы, но у некоторых людей затрагивает обе стороны, а также – проявляется в затылке. Как правило, возникновению приступов способствуют различные причины и сенсорные стимулы – шум, свет, запах. Головная боль, как правило, сопровождается такими проявлениями, как отвращение к пище, тошнота и часто рвота, которые, обычно, проявляются на пике приступа, после чего наступает облегчение.
В большинстве случаев приступ мигрени провоцирует различные причины и сочетание нескольких факторов.
Основные причины включают:
1. Стресс (или резкое облегчение после стресса).
2. Нерегулярное питание.
3. Голод.
4. Определённые продукты питания (вино, шоколад, зрелые сыры).
5. Чрезмерная физическая усталость.
6. Недостаток сна или, наоборот, его избыток.
Есть 2 основных типа мигрени:
1. Мигрень с аурой: затрагивает около 20% мигреников. Как правило, аура проявляется перед приступом мигрени (предзнаменование). Чаще всего имеет место визуальная аура – временная, частичная потеря зрения и другие визуальные симптомы (например, вспышки перед глазами). Сильная боль во время приступа локализуется в височной, лобной области, редко – в затылке.
2. Мигрень без ауры (т.е. обыкновенная мигрень) – относится к 80% мигреников. Как и первом случае, болезненность концентрируется в височно-лобной области, реже – в затылке.
У женщин в возникновении заболевания важную роль играют гормональные влияния, особенно, связанные с менструацией.
При менструальной мигрени симптомы проявляются с первого дня начала менструации до 4-х дней после этого.
В случае возникновения мигрени магний (Mg) оказывает эффективное профилактическое действие.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (тензионная) является вторым наиболее распространённым типом заболевания. Происходит в эпизодической (пароксизмальной) и хронической (постоянной) форме.
Причины представлены несколькими факторами. К ним относятся:
1. Периферические механизмы, особенно, болезненное напряжение мышц.
2. Центральные механизмы, в частности, снижение порога восприятия боли.
Часто недуг возникает у людей с депрессией или людей, подвержённых долгосрочным стрессовым ситуациям в семье, в школе или на работе. Люди чувствуют двустороннюю боль, часто в форме «обруча на голове»; иногда возникает давление на затылке. Однако, в том случае, если болит затылок, особенно, если боль сопровождает тошнота, речь может идти также о цервикокраниальном синдроме, поэтому, целесообразно обратиться к врачу!
Дифференциальная диагностика головной боли (в частности, в затылке) включает обследование у невролога, а также необходимость дальнейших дополнительных тестов, таких, как исследование мозга КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), обследование шейного отдела позвоночника и многих других.
Мозговой инсульт
Сильная боль в затылочной области может свидетельствовать и о более серьёзном заболевании – мозговом инсульте.
Инсульт является главной причиной постоянной инвалидности и третьей ведущей причиной смерти. С точки зрения причин заболевание можно разделить на:
1. Ишемический – при условии снижения притока крови к мозгу.
2. Геморрагический – вызванный кровотечением в головном мозге.
Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего недуг проявляется внезапной потерей сознания, нарушением речи, нарушением чувствительности одной половины тела, ослаблением правой или левой конечности, внезапным состоянием дезориентации и уже упомянутой резкой сильной головной болью.
Магний (Mg) играет важную роль в профилактике ишемического инсульта, а также в стадии уже произошедшего острого инсульта.
Что касается профилактики инсульта, известно, что низкие уровни магния (Mg) увеличивает риск развития ишемического инсульта. С другой стороны, повышенное потребление магния (около 100 мг в день) снижает риск развития ишемического инсульта примерно на 8%. Не говоря уже о том, что наиболее важные факторы риска развития ишемического инсульта включают гипертензию (высокое кровяное давление), сахарный диабет и атеросклероз (сужение кровеносных сосудов), а дефицит магния играет важную роль в развитии всех этих факторов и, как следствие, риска развития инсульта.
В общем, магний расширяет сосуды мозга, улучшая кровоснабжение мозга кислородом и другими питательными веществами.
Магний играет важную роль в острой стадии заболевания, когда ишемический инсульт уже произошёл. Низкий уровень этого элемента участвует в расширении диапазона ишемического повреждения головного мозга, с другой стороны, более высокий его уровень при ишемии головного мозга (потеря кровоснабжения головного мозга) ускоряет восстановление энергетического баланса и, после преодоления инсульта, оказывает благоприятное воздействие на окончательную стабилизацию состояния человека.
Источник
Когда болит затылок, это приносит множество неудобств человеку. Головная боль – сама по себе довольно неприятный симптом, который возникает по множеству причин. Неприятное ощущение в затылке чаще всего сочетается с тошнотой, головокружением. По характеру ощущения в затылочной части бывают пульсирующие, ноющие, сдавливающие и тупые.
Причины
Неприятный набор проявлений в области затылка, боли могут появляться по разным причинам. Распространёнными причинами болевых симптомов в шее, задней части головы являются перенапряжённые мышцы вследствие неправильного положения головы во время сна. Сопутствующим проявлением является тошнота. Боль ноющая, мешающая нормальной жизнедеятельности человека.
Нагрузки на шейный отдел спровоцированы спецификой работы, выполнением упражнений. Даже находясь в спокойном положении, симптоматика остаётся. Боль не похожа на мигрень, не пульсирующая. Часто с задней частью головы беспокоит область висков головы и лоб. Любое движение вызывает усиление проявлений.
Неприятные ощущения в области затылка, шейном отделе, беспокоят уши, глаза при спондилёзе. Это заболевание не поддаётся лечению дома. Устранить симптоматику можно при помощи специалиста. Недуг характеризуется образованием остеофитов по краям позвонков. Симптоматика проявляется даже в спокойном состоянии.
Ощущение в затылке вместе с возможными потерями сознания, головокружение с тошнотой являются не просто разовым синдромом. Комплекс проявлений может являться причиной шейного остеохондроза.
Возможные заболевания
- Болезненные ощущения при шейном остеохондрозе вызваны изменением в структуре дисковых позвонков. При недуге у пациента болит задняя часть головы, давит в височной области, периодически тошнит, кружится голова. Проявления задней части головы имеют резкий характер. Часто наблюдается нарушение координации движения, шумит в ушах, появляется «пелена» на глазах.
- Спондилёз шейного отдела – серьёзный недуг, характеризующийся окостеневшими наростами в позвоночных дисках шеи. Проявления затрагивают область шейного отдела, задней части головы. Повороты, движения головой провоцируют их.
- Слабость, резкие приступы тошноты, вертиго и учащённое биение сердца вместе с пульсирующими проявлениями, затрагивающими затылочный отдел, являются последствиями гипертонического недуга. Кроме перечисленных симптомов, нередко возникает рвота.
- Шейный миозит может возникать из-за переохлаждения, полученной травмы, в пребывании большого промежутка времени в позе, неудобной для шеи. Характерная черта миозита – несимметричность болевых ощущений. Одна сторона болит сильнее другой. Повороты с наклонами являются провокаторами неприятных симптомов, которые бывают не только в шее, затылке, но и в плечах, между лопаток.
Миозит в области шеи
- Уплотнение в мышечных тканях шейного отдела является следствием миогелоза. Неприятные симптомы в задней части головы, вертиго характерны для описанного заболевания.
- Стреляющие болезненные ощущения в затылке, имеющие характер приступов. Неприятные признаки усиливаются при каждом чихании, кашле, при повороте головы. Сильная боль отдаётся в позвоночник, нижнюю челюсть, а также уши. Перечисленные симптомы – признак невралгии нерва затылочного отдела головы.
- Периодические симптомы в затылке, «мурашки» по голове, возникающие при активности, нагрузке физического характера, и успокаивающиеся в неактивном состоянии, возможной причиной которых может являться патология сосудов.
- Частым проявлением боли является профессиональная деятельность человека. Неприятные ощущения в части затылка, в шее, иногда тошнота – типичные последствия сидячей работы. В зону риска попадают водители, работники офисов.
- При давлении внутри черепа, ноет шея, неприятные ощущения которой распространяются по голове, возникает режущая боль в глазах, провоцируемая ярким светом. Все это сопровождается тошнотой, рвотой.
- Менее распространённой причиной, при которой задний отдел головы даёт о себе знать – нарушение прикуса.
Диагностика
Проведение диагностики требует внимательности. В первую очередь, специалист проводит беседу, в которой пациент рассказывает о симптомах. Важное значение имеет частота, местонахождение, характер ощущений.
При наличии ярко выраженных симптомов, в которые входит неприятный симптом задней части головы, рвота, боязнь света, звуков, стоит незамедлительно идти к неврологу.
Методы диагностики, используемые для установления диагноза при тошноте, боли в затылке:
- Магнитно-резонансная томография помогает проверить головной мозг на наличие новообразований.
- С помощью тонометрии специалист определяет артериальное давление.
- Измерение давления внутри черепа происходит посредством транскраниальной допплерографии.
- Помогает дать оценку смещения мозговых структур эхоэнцефалоскопия.
- Электроэнцефалография проводится для того, чтобы продиагностировать приступы мигрени.
Способы устранения
В зависимости от причины заболевания меняется способ лечения. При шейном остеохондрозе, стрессе, невралгии затылочного нерва предлагают делать массаж. Не стоит использовать мануальную терапию при повышенном давлении.
Распространённым, эффективным средством специалисты считают физиотерапию, куда входит лечение лазером, электрофорез с магнитотерапией. Назначают при остеохондрозе шейного отдела, завышенном давлении внутри черепа. Используют при некоторых перечисленных недугах лечебную физкультуру.
Традиционная медицина
Медицинские препараты назначаются только специалистом, в зависимости от поставленного диагноза. Если тошнило, и болела затылочная часть по причине повышенного артериального давления, выписывают Гипотиазид, Каптоприл с Кордипином.
Сибелиум, Пирроксан и Редергин назначают при головных болях по причине патологии сосудов.
Головная боль подразумевает комплексный подход, где медикаменты сочетаются с мануальной терапией. Из медицинских препаратов назначают антидепрессанты, а также миорелаксанты, призванные снять напряжение с мышц шеи.
Народные средства
Способы нетрадиционной медицины в этом случае не являются эффективными. Народные средства при болях в затылке, имеющих разный характер, требуют индивидуальной консультации. Представленные способы стоит употреблять как профилактические или дополнительные к медикаментам, мануальной терапии. Если у человека серьёзная проблема, способы народной терапии будут малоэффективными.
При несильных болях в затылке делают горячий компресс. Используют его в тандеме с употреблением горячего питья. Распространённым вариантом компресса при ощущениях дискомфорта в шее является компресс из капусты. Для выполнения понадобится капустный лист, помятый посредством рук. Его следует прикладывать к больному месту. Эффективным считают компресс из смеси двух компонентов: лука и хрена. Натёртый на тёрке хрен смешать с измельчённым луком, и полученную смесь положить на хлопчатобумажную ткань, свернуть и приложить к шее.
Для улучшения состояния, устранения неприятной симптоматики, включающую тошноту, боль, стоит употреблять отвар из трав. Часто используют липовый чай или из смеси мяты, шалфея и таволги.
Профилактика
Тяжесть в шее, тошнота уменьшится при условии соблюдения назначенных специалистом действий: употреблении медицинских препаратов, прохождении массажа и проведении самостоятельной лечебной физкультуры. Для отдельного заболевания назначаются отдельные рекомендации.
Первое, что стоит сделать для устранения симптомов – это отказаться от алкогольных напитков и сигарет по той причине, что они вызывают усиление болевых ощущений. Если причиной стали последствия сидячей работы, стоит перестроить рабочее место так, чтобы оно стало комфортным. Стоит пересмотреть график, откорректировать. Человеку с этим диагнозом стоит проводить отдых на свежем воздухе.
Добиться положительного эффекта, улучшить сон можно при помощи ортопедической подушки, которая поможет расслабить мышцы шеи, головы во время сна.
Источник
