Проблемы с речью при мигрени
Мигрень: что это такое?
Мигрень — это неврологическое расстройство, характерным симптомом которого являются интенсивные приступообразные головные боли, преимущественно односторонние. Латинское название мигрени — гемикрания, подчеркивает, что в большинстве случаев боли локализуются в одной половине головы.
О мигрени говорят при отсутствии органических причин или заболеваний, которые могут стать причиной головной боли.
Причины мигрени
Механизмы развития мигрени до сих пор до конца не изучены, но установлен наследственный характер заболевания. При этом передается она по материнской линии, у матери, страдающей мигренью, вероятность рождения ребенка с этим диагнозом составляет 70%. По этой причине у женщин мигрень регистрируется значительно чаще, чем у мужчин, особенно в молодом возрасте. Считается, что наследуется именно предрасположенность к мигрени, особенность реактивности нервной системы. Ведущую роль в развитии приступов заболевания играет активация ядра тройничного нерва, который вызывает спазм и последующее расширение артерий головного мозга с периваскулярным отеком, что сопровождается сильными болями. Также доказано влияние на развитие приступов нарушение обмена серотонина в центральной нервной системе.
Что провоцирует мигрень?
Причины возникновения мигрени или, как их еще называют, триггеры, изучены достаточно хорошо. При наличии упомянутой выше предрасположенности они с высокой долей вероятности вызывают приступы заболевания. Триггерные факторы можно условно разделить на четыре группы:
- Нервно-психические: эмоциональные нагрузки, умственное перенапряжение, стрессы.
- Физиологические: переутомление, нарушение режима сна, значительные физические нагрузки, гормональные перестройки.
- Внешние воздействия: изменение погоды, перегрев на солнце, нахождение в душных помещениях, резкие запахи, громкие звуки, яркий свет, мелькающие картинки.
- Пищевые: продукты, вызывающие мигрень, богаты тирамином (шоколад, кофе, какао, сыр, орехи, копченности, клубника, цитрусовые). Алкоголь, особенно легкий (вино, шампанское), часто провоцирует приступы мигрени.
Причины мигрени у мужчин и женщин имеют свои особенности, что связано прежде всего с разным гормональным фоном. Женский организм на протяжении всей жизни претерпевает регулярные и многочисленные перестройки, которые с высокой долей вероятности становятся провоцирующими факторами для развития мигрени.
Причины мигрени у женщин
- Менструальная мигрень может мучить женщину каждый месяц — так сосуды головного мозга реагируют на изменение соотношения гормонов. Причем, не обязательно головные боли возникают во время кровотечения, они могут быть связаны и с овуляцией. У некоторых женщин данная симптоматика проходит на фоне приема гормональных контрацептивов, но не всегда.
- Мигрень при беременности — явление довольно частое. Ни одно состояние не влияет так сильно на женский организм, как вынашивание плода. Изменяется гормональный фон, система кровообращения начинает испытывать повышенные нагрузки из-за необходимости снабжать кровью будущего ребенка. Все это приводит к частым мигреням у беременных.
- Мигрень при грудном вскармливании встречается реже, но все-таки заслуживает отдельного упоминания. Не последнюю роль в ее развитии играют повышенные эмоциональные и физические нагрузки, связанные с невозможностью полноценного отдыха. К тому же после родов происходит очередная гормональная перестройка.
- Мигрень и климакс тоже часто бывают связаны по причине все тех же гормональных перестроек.
Признаки мигрени
Главный симптом мигрени — это боль. Она очень сильная, пульсирующая, в большинстве случаев односторонняя, локализуется в лобно-височной части головы. При разных формах мигрени участок максимальной боли может иметь разное расположение. Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов, и симптомы его помимо боли могут быть следующие:
- Тошнота или рвота;
- Фотофобия (светобоязнь);
- Фонофобия и гиперакузия;
- Гиперосмия;
- Головокружения;
- Раздражительность, агрессия;
- Вялость, сонливость.
Аура
Мигрень может быть с аурой или без нее. Под аурой понимают комплекс нейропсихологических симптомов, которые появляются вместе с головной болью, но чаще предвосхищают ее, развиваясь за 5-20 минут. Симптомы ауры связаны со спазмом сосудов, который происходит на начальной стадии приступа мигрени.
Аура может быть:
- Зрительная — искажения, блики, «туман», вспышки, могут выпадать поля зрения;
- Слуховая — шум в ушах или слуховые галлюцинации;
- Чувствительная — изменение вкуса и обоняния;
- Двигательная — онемение конечностей;
- Афатическая — нарушение речи;
- Вестибулярная — потеря равновесия, головокружения.
Виды мигрени
Классификация мигрени основывается на ее клинических проявлениях. Выделяют простую (классическую) форму и мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.
- Мигрень без ауры — это эпизодические головные боли без симптомов ауры и неврологического дефицита.
- Мигрень с аурой — сопровождается характерными нейропсихологическими расстройствами, может быть неврологическая симптоматика, сохраняющаяся не дольше суток.
- Глазная (офтальмическая) мигрень — характеризуется выпадением изображения в определенных полях зрения, появлением мерцания. Данные симптомы сохраняются в течение 20-30 минут. Причина глазной мигрени — нарушения кровообращения в затылочной части коры головного мозга.
- Офтальмоплегическая мигрень — во время приступа появляются различные глазодвигательные нарушения (односторонний птоз (опускание верхнего века), двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли). Причиной данных симптомов является сдавление глазодвигательного нерва расширенными и отечными сонной артерией и венозным кавернозным синусом, а также спазм и отек артерии, кровоснабжающей нерв.
- Ретинальная мигрень — преходящая одно- или двухсторонняя слепота из-за спазма сосудов сетчатки.
- Гемиплегическая мигрень — временная слабость в руке или всей половине тела на стороне, противоположной головной боли. Часто сопровождается парестезиями и онемением. Симптомы сохраняются не дольше часа и связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.
- Афатическая мигрень — характеризуется преходящими нарушениями речи на высоте боли.
- Базилярная мигрень встречается очень редко, но протекает тяжело. Она характерна для девочек в период полового созревания. Приступ длится 15-20 минут и начинается с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи и координации, двусторонних парестезий в руках и ногах, в области рта и языка. В тяжелых случаях может быть обморок. На фоне перечисленных симптомов развивается сильная головная боль, продолжающаяся несколько часов, после чего больной засыпает.
- Абдоминальная мигрень характерна для детского возраста. Она сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей.
- «Обезглавленная» мигрень — аура без головной боли. Встречается редко, аура преимущественно зрительная.
- Пароксизмальная гемикрания — приступы головной боли довольно кратковременные, до получаса (редко — до 2 часов), но повторяются несколько раз в день.
- Шейная мигрень — это проявление синдрома позвоночной артерии (нарушение по ней кровотока), сопровождающееся сильными головными болями.
Последствия мигрени
Мигрень — заболевание неприятное, значительно снижающее качество жизни. Но еще более тяжело протекают ее осложнения.
- Хроническая мигрень
Мигрень считается хронической, если головная боль длится больше 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев подряд. Важно, чтобы боль соответствовала критериям мигренозной и не имела других причин.
- Мигренозный статус
О статусе говорят, если тяжелые приступы с многократной рвотой повторяются часто с короткими «светлыми» промежутками (не более 4 часов), или в том случае, если приступ длится более 3 суток и не отвечает на традиционную терапию.
- Персистирующая аура без инфаркта
Симптомы ауры, связанные с кислородным голоданием тканей головного мозга из-за спазма сосудов, сохраняется дольше недели. Это состояние угрожаемо в отношении развития ишемического инсульта.
- Инсульт головного мозга
Приступ мигрени связан с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, которое при значительной выраженности процесса может привести к ишемическому инсульту (инфаркту). Клиническая картина этого состояния будет зависеть от локализации и размеров участка ишемии. Подтверждается инсульт нейровизуализационными методиками (МРТ).
- Эпилептический приступ
Эпилепсия и мигрень имеют общие патогенетические механизмы, поэтому часто регистрируются у одних и тех же пациентов. При этом они утяжеляют течение друг друга. Мигрень является провоцирующим фактором для развития эпилептических припадков
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени основана в первую очередь на жалобах больного. При осмотре врач подробно расспросит о характере боли, ее периодичности, сопутствующих симптомах. Головная боль может быть признаком многих заболеваний, а учитывая разнообразие форм мигрени, количество нозологий, с которыми ее нужно дифференцировать, очень велико.
Основными методами диагностики, позволяющими исключить органическую патологию головы и шеи, является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи. Обязательно назначается консультация окулиста для исследования сосудов глазного дна, особенно при глазной, ретинальной и офтальмоплегической формах мигрени.
Помощь при мигрени
Первая помощь при мигрени заключается в изоляции больного от всех раздражающих факторов. В идеале его нужно поместить в затемненное проветриваемое помещение, в котором тихо. Во время приступа мигрени можно использовать медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение мигрени
Лекарственные препараты нужно принимать сразу после начала приступа, не дожидаясь развернутых клинических проявлений. Используются следующие группы обезболивающих при мигрени:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, ибупрофен, диклоберл; в том числе в комбинации с кофеином: седалгин, пенталгин, солпадеин;
- препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);
- селективные агонисты серотонина: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, алмотриптан, ризатриптан.
Немедикаментозное лечение мигрени
Существует ряд немедикаментозных методик, которые помогают облегчить состояние во время приступа мигрени.
- Точечный массаж при мигрени эффективен во время приступа и для его предотвращения. Массировать нужно определенные точки лица, ушных раковин. Хорошо помогает при мигрени массаж головы, улучшающий кровообращение в поверхностных и глубоких сосудах.
- Иглорефлексотерапия также основана на стимуляции активных точек, нормализующих тонус сосудов.
- Способствуют снижению болевых ощущений холодные компрессы на лоб, контрастный душ, общий или только головы.
Профилактика приступов мигрени
При частых и сильных приступах мигрени рекомендуется проведение медикаментозной терапии, помогающей снизить их количество и интенсивность. Выбор препарата основан на особенностях течения заболевания. Используются блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антагонисты серотонина (селективные и неселективные). Хороший эффект при мигрени дают антиконвульсанты и антидепрессанты.
Прием лекарственных средств должен быть дополнен немедикаментозными методами (массаж головы и шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебные ванны).
Очень важно адаптировать к заболеванию образ жизни. Диета при мигрени — это исключение всех триггерных продуктов. Несовместимы мигрень и алкоголь, кофе. Нужно по возможности избегать физических и эмоциональных нагрузок, оптимизировать количество сна.
Source: www.medkrug.ru
Источник
Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Характерные черты мигрени
- приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
- интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
- характер боли – пульсирующий;
- возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
- повышение чувствительности кожи головы;
- тошнота и рвота;
- усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
- чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.
В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:
- вспышки света или темные пятна перед глазами;
- слезотечение;
- пелена перед глазами;
- ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
- заложенность носа;
- односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
- нарушения речи;
- головокружение.
Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.
Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.
Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.
Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.
Примеры ауры
- снижение четкости зрения;
- покалывание конечностей с одной стороны;
- слабость мышц;
- онемение лица или одной стороны туловища;
- проблемы с речью;
- шум в ушах, музыка;
- непроизвольные подергивания или другие движения;
- слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).
Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.
В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.
Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.
В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Факторы возникновения мигрени
Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.
Основные факторы мигрени
1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.
2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.
3. Злоупотребление пищевыми добавками.
4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.
5. Воздействие стресса.
6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.
7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).
8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).
9. Изменения в окружающей среде.
10. Изменения атмосферного давления при перелетах.
Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.
Лечение мигрени
Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.
Купирование приступа проводится:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- триптанами;
- парацетамолом;
- противорвотными средствами.
Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.
Препараты для профилактического лечения мигрени
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противоэпилептические средства;
- ботулотоксин;
- антидепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!
Автор: Василий Олейников, врач-невролог
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/
Источник
Автор:
Врач-невролог высшей категории
Мигрень – это очень серьезная патология, которая может спровоцировать тяжелые для организма последствия. Ученые считают, что болезнь вызывается нервно-сосудистыми изменениями в головном мозге, поэтому лечение мигрени является обязательным.
Симптомы мигрени
Итак, мигрень – это чаще наследственно обусловленная сильная головная боль, локализующаяся в одной половине головы. У мужчин она встречается гораздо реже и является менее продолжительной, чем у женщин.
Симптоматика патологии во многом зависит от стадии ее развития:
- Стадия предвестников. Она характерна только для половины страдающих от мигрени людей. Ее определяют такие основные признаки: сильная усталость, подавленность, раздражительность. Длится представленная фаза мигрени несколько часов или даже дней. В некоторых случаях у больного может появляться повышенный аппетит. Чтобы предупредить появление сильной головной боли, лечение можно начинать уже на этом этапе.
- Стадия ауры. Она может развиваться не при каждом приступе, а также наблюдается лишь у трети всех больных мигренью. Аура – это своеобразное отражение некоторых процессов, происходящих в головном мозге. Также она не приводит к нарушениям функциональности мозга. Длится эта фаза мигрени около получаса. При этом у больного появляются такие симптомы, как видимость “слепых” пятен перед глазами, временная полная слепота с одной стороны, яркие световые вспышки. Иногда на этом этапе появляются чувствительные признаки: онемение кончиков пальцев или ощущение покалывания на коже. Редко бывает затруднение речи.
Стадии развития приступа мигрени. Фаза головной боли – самая затяжная, начинается от легкой боли и далее от умеренной до пика сильных болей идет на спад
- Стадия головной боли, которая является самой тяжелой и продолжительной. Болевой синдром проявляется очень сильно, причем распространяется только на одну половину головы. Появляется боль в височной или лобной части, хотя локализация может быть другая. Характер головной боли пульсирующий, распирающий. При любом движении дискомфорт усиливается. Кроме того, в этот период возникают и другие симптомы: рвота, тошнота, боязнь света, а также сильное раздражение из-за громких звуков.
- Фаза разрешения. Тут уже головная боль ослабевает, остальные симптомы тоже становятся менее выраженными. Для этой стадии характера раздражительность, затруднения с концентрацией внимания, усталость. Длится этот период несколько суток.
Во время приступа мигрени могут присутствовать и другие симптомы: покраснение и бледность кожных покровов, тревожное состояние или депрессия, повышенная слабость и утомляемость организма. Детская мигрень сопровождается сонливостью. После непродолжительного сна головная боль обычно проходит.
Кроме того, можно выделить симптомы мигрени, которые говорят уже об угрожающем для здоровья и жизни положении:
- Внезапное возникновение сильной головной боли, которая дополнительно сопровождается нарушением речи, онемением тела. Такие симптомы могут говорить об инсульте.
- Хронические или внезапные боли, которые диагностируются у пожилых людей после 50 лет.
- Дискомфорт, который возникает после травмы головы или шеи.
- Появление температуры и затвердение затылочных мышц.
- Головная боль, которая становится более выраженной при кашле или чихании.
Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:
Какая бы болезнь ни привела к появлению болевого синдрома высокой интенсивности, необходимо производить лечение патологического состояния. В противном случае у пациента могут появиться серьезные осложнения.
Причины мигрени
Перед тем как начинать лечение, необходимо выявить, от чего появилась мигрень. В принципе, точное происхождение патологии врачи не могут определить, однако провоцирующие факторы установить не так уж и трудно. Можно выделить такие причины развития заболевания:
- Перепады кровяного давления.
- Высокое внутричерепное давление.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Глаукома.
- Спазм мышц шеи или головы.
- Неравномерное расширение кровеносных сосудов.
- Сильная физическая или эмоциональная нагрузка на организм.
- Стрессовое состояние.
- Большая высота.
- Яркий мерцающий свет, слишком громкие и резкие звуки.
- Нарушение функциональности ЦНС.
- Проблемы с общим обменом веществ.
- Гормональные нарушения, которые могут быть спровоцированы приемом оральных контрацептивов.
- Перемены атмосферного давления.
- Избыток или недостаток сна.
- Эмоциональная нестабильность человека.
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеина, а также включение в рацион определенных продуктов питания.
Мигрень – это заболевание, которое передается по наследству. Зная проблему, родители могут предупредить развитие сильной головной боли у своих детей.
Разновидности заболевания
Можно выделить такие типы мигрени:
- Мигрень сна. Она чаще бывает утром или во время сна.
- Вестибулярная. Кроме головной боли, в этом случае появляется головокружение.
- Паническая. Она сопровождается ознобом, удушьем, учащенным сердцебиением, а также отеком лица и повышенным слезоотделением.
- Менструальная. Головная боль в этом случае зависит от колебаний менструального цикла у женщин.
- Хроническая. Для нее характерно повторение приступов более чем 15 раз в месяц. При этом такое состояние продолжается не меньше 3 месяцев.
Классификация мигрени согласно международной ассоциации по изучению головных болей, 2003 год
- Мигрень сетчатки. Ее сопровождают такие симптомы: полная односторонняя слепота или появление “слепых” пятен. Такое состояние может длиться не менее часа.
- С аурой. В этом случае головная боль дополнительно сопровождается зрительными эффектами, а также человек ощущает одностороннее онемение или покалывание. Представленные эффекты длятся не менее 5 минут. Максимальная их продолжительность составляет 1 час.
- Брюшная. Она чаще всего бывает у детей, родители которых имеют такое же заболевание.
- Мигренозный статус. Это состояние является самым опасным и в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации больного.
Все эти виды патологии требуют лечения. Нельзя снисходительно относиться к головной боли.
Особенности диагностики
Лечение болезни производится только после тщательной диагностики. Во время обследования врач обязан изучить полный анамнез своего пациента, рассмотреть клинические признаки, которые появляются у больного. При этом пациенту необходимо вести дневник, в котором он будет записывать, когда именно начинаются приступы, сколько времени они длятся, какую интенсивность и локализацию имеет боль.
Важно обратить внимание также на то, была ли мигрень у родителей больного. Кроме того, следует определить, какие факторы провоцируют мигрень: продукты питания, свет, алкоголь или др.
Полностью погрузится в проблему и узнать все о критериях диагностики и новых методах лечения мигрени вам поможет доклад Артеменко Ады Равильевны, врача-невролога высшей категории, ведущего научного сотрудника Научно-Исследовательского Отдела неврологии Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (2015 г.):
Важно также отличить мигрень от других видов головной боли. Для определения этой патологии можно воспользоваться такими критериями:
- Приступ обычно длится от нескольких часов до нескольких суток.
- Болевой синдром чаще затрагивает одну половину головы.
- Дискомфорт имеет высокую интенсивность, а при малейшем движении состояние усугубляется.
- Кроме боли, у пациента наблюдается тошнота или рвота.
Кроме внешнего осмотра шеи и головы, доктор может назначить и другие методы диагностики:
- КТ и МРТ головы, шейного отдела. Благодаря этим методам можно определить, есть ли какие-либо аномалии в функционировании головного мозга. Рекомендуются представленные исследования для диагностики пожилых людей, достигших возраста 50 лет; больных с мышечной слабостью. КТ является намного более информативным, чем рентгенография.
- Электроэнцефалография.
- Реоэнцефалография.
Все эти способы обследования помогут установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Медикаментозное лечение мигрени
Полностью вылечить представленное заболевание не получится. Однако снизить частоту и интенсивность проявления неприятных ощущений вполне возможно. Прежде всего, лечение заболевания нужно начинать, как только появились первые признаки.
Для терапии используются следующие группы медикаментозных препаратов:
- Обезболивающие: «Адвил», «Ибупрофен», «Аспирин». Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Дело в том, что они достаточно эффективны, а также их можно приобрести без рецепта. Безрецептурные препараты используются при наличии умеренных или легких болевых ощущений. Если дискомфорт выражен очень сильно, то врач может назначить рецептурное средство: «Катафлам», «Тайленол».
- Триптаны. Эти лекарства специально разработаны для лечения мигренозных болей. Эти препараты являются основой терапии представленного патологического состояния. Такие лекарства дают возможность удержать уровень серотонина в норме. Рекомендованы они в тех случаях, когда у пациента развивается тяжелая форма патологии, а также если другие медикаменты не эффективны. Преимуществом триптанов является их высокая эффективность. При этом они не оказывают седативный эффект, а также могут быть использованы для любых пациентов независимо от пола или возраста человека. Но триптаны также имеют и недостатки, ведь они негативно влияют на желудок и кишечник, оказывают серьезные побочные эффекты при превышении дозировки.
- Эрготамины: “Дигидроэрготамин”. Эти средства могут оказывать менее выраженный эффект, чем триптаны, однако для некоторых пациентов они являются настоящим спасением. В своем составе такие препараты содержат экстракт спорыньи или маточные рожки. Приобрести такие лекарства можно только по рецепту. Обусловлено это тем, что они обладают высокой токсичностью, если дозировка препарата превышена. Кроме того, они негативно воздействуют на сосудистую систему человека, способствуют образованию внутренних рубцов. Несмотря на то что ректальные свечи эрготамина считаются более эффективны, чем суппозитории триптанов, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим матерям, а также пожилым людям, перешагнувшим 60-летний рубеж.
- Опиаты: “Кодеин”, “Морфин”. Эти средства применяются для лечения только в том случае, если мигрень представляет угрозу для общего здоровья или жизни пациента. При этом терапия при помощи других лекарств неэффективна. Опиаты ни в коем случае нельзя применять в качестве первостепенной терапии.
- Антитошнотные и противорвотные лекарства: “Реглан”. Они не только помогают устранить неприятные симптомы, но и способствуют лучшему усвоению других препаратов.
- Бета-блокаторы: “Атенолол”. Они используются для нормализации кровяного давления. Этим устраняется одна из причин, вызывающих мигрень.
- Противосудорожные: “Топирамат”, вальпроевая кислота. Эти средства применяются для лечения эпилепсии и судорожных состояний. Принимать их нужно очень осторожно, ведь они могут увеличивать риск появления мыслей о самоубийстве. Именно поэтому, назначая представленные лекарства, доктор должен убедиться, что у больного нет депрессии или поведенческих изменений.
- Антидепрессанты. Их тоже стоит использовать очень осторожно.
- Инъекции Ботокса. Он больше всего применяется для предупреждения мигрени. Этот препарат колется раз в 3 месяца в область шеи или головы. Чаще всего этот способ применяется при хронической мигрени.
Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:
Если частые приемы лекарств вызывают побочные эффекты, а состояние пациента только ухудшается, то их можно отменить. Но тоже не стоит делать это самостоятельно. Например, успокаивающие препараты или бета-блокаторы нельзя перестать принимать за один день. Делать отмену следует постепенно. То есть перед тем как пациент перестанет пить таблетки, ему нужно проконсультироваться с врачом.
У детей лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Тайленол»), после чего им можно давать чай из корня имбиря. После 12 лет ребенку показан назальный спрей «Суматриптан». Он очень эффективен при мигрени, и, благодаря особой форме выпуска, не оказывает существенного негативного влияния на организм.
Какие препараты используются для профилактики?
Независимо от того, с чем связана патология, ее можно предупредить.
Для этого используются некоторые медикаментозные лекарства:
- Триптаны: «Фрова». Чаще всего такой препарат предупреждает менструальную головную боль.
- Противосудорожное средство «Депакон».
- Антидепрессанты (трициклические): «Амитриптилин».
- Бета-блокатор «Тимолол».
- Травяное лекарство «Баттербер».
Каждый из представленных препаратов от мигрени имеет большое количество побочных эффектов. Поэтому принимать их следует крайне осторожно и под постоянным контролем доктора. Например, профилактические препараты на первых порах назначаются в самых маленьких дозах. Чаще всего принимаются они около 2-3 месяцев.
В отдельных случаях для достижения эффекта потребуется прием таких фармакологических средств не менее полугода. Тогда такой прием должен быть одобрен врачом.
План профилактического лечения мигрени
Народное лечение мигрени
Домашние средства хорошо помогают в комплексе с медикаментозными лекарствами. Полезными будут такие рецепты:
- Отвар на основе клевера лугового является замечательным профилактическим средством.
- Хорошо снимают боль листья сирени или белокочанной капусты. Их необходимо приложить к тому месту, где болит больше всего. В течение нескольких часов боль должна уйти.
- Сок сырого картофеля. Он считается очень эффективным средством против мигрени, поэтому принимается в первую очередь.
- Помочь может также калиновый или крепкий зеленый чай. Его следует пить прямо во время приступа.
- Настой из цветков сибирской бузины. Он используется для профилактики патологии.
Еще больше народных рецептов вы можете узнать из видео:
Следует отметить, что травы могут действовать по-разному. Не соблюдая рекомендаций по приему, а, также, не зная, как они воздействуют на органы, можно нанести организму серьезный вред. Поэтому перед началом приема нужно спросить рекомендации у лечащего врача.
Как справиться с мигренью без лекарств?
Для того чтобы снизить интенсивность головной боли, можно применить и другие способы лечения:
- Когнитивно-поведенческую терапию. На занятиях психологи учат пациентов распознавать стресс и эффективно бороться с ним, предупреждать его.
- Поведенческая терапия. Благодаря ей можно убрать тенденцию к сокращению мышечной ткани, вызывающей неправильный кровоток, способствующий появлению мигрени. Часто такой способ лечения применяется для беременных женщин, детей и подростков. Однако он более эффективен в комбинированной терапии с применением некоторых препаратов.
- Расслабляющие техники: глубокое дыхание, мышечная релаксация. Во время выполнения техник на лоб можно класть холодный компресс.
Немедикаментозная профилактика болезни
Чтобы снизить риск появления головной боли, нео?
