Психогенное головокружение как его лечить
Психогенное головокружение определяется в медицине как комплекс ощущений неясного характера.
Подобные симптомы возникают на фоне эмоционального сбоя. Так как медики ставят диагноз «психогенное головокружение» редко, эффективность терапии значительно снижается.
Медицинские показания
Симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других серьезных патологий.
Чувствительность к шуму и свету, боль, нарушения в работе многих систем, могут спровоцировать психогенное головокружение.
Также одной из составляющих, что приводит к необходимости знать его устройство и функционирование механизма, является внутреннее ухо.
Самостоятельная оценка картины осуществляется после определения первичного симптома, его интенсивности, последовательности проявления всех остальных признаков.
Психогенное головокружение сопровождается проблемами с функционированием органов зрения и работой мышечной массы.
Этиология процесса
Психогенное головокружение развивается на фоне следующих факторов:
- стресс;
- высокое АД;
- недостаточный сон;
- сдавливание артерии, расположенной в шейном отделе;
- сбой в кровеносной системе;
- инсульт;
- климакс.
Если у пациента развивается любое вышеописанное состояние, требуется срочная консультация врача.
Симптоматика
Психогенное головокружение сопровождается следующими признаками:
- шум в ушах;
- удушье;
- холодный пот;
- головокружение;
- быстрая утомляемость.
Дополнительно появляются такие симптомы, как плохое настроение, низкая работоспособность, нарушенный аппетит, сбои в интимной жизни.
Вышерассмотренные симптомы расцениваются как субъективная клиника. Объективные признаки синдрома не наблюдаются.
Диагностические манипуляции
Психогенное головокружение условно можно разделить в два этапа. На первой показана негативная диагностика, задачей которой является исключение других патологий, провоцирующих головокружение.
Для проведения дифференциальной диагностики используют методы из области отоларингологии, неврологии, кардиологии, гематологии.
Параллельно назначается параклиническая диагностика. На втором этапе исследования назначается позитивная диагностика, задачей которой является выявление невротического расстройства, связанного со стрессом.
Основные симптомы эмоциональной этиологии наблюдаются при депрессивном расстройстве.
До 30% головокружений проявляются высоким и интенсивным чувством тревоги.
Симптомы расстройства проявляются в виде чувства скованности, напряжения, беспокойства, тревоги, предобморочного состояния.
Только симптомы рассматриваемого синдрома проявляются редко. В 7 из 10 случаев такие нарушения сопровождаются депрессивной тенденцией.
Признаки сопутствующих явлений схожи и могут наблюдаться длительный период. Отличительные клинические особенности депрессии:
- потеря веса;
- бессонница;
- повышенная потливость.
На фоне тревоги развивается депрессия, которая усиливаясь, провоцирует головокружение.
К клиническим особенностям психогенного головокружения относят:
- появление пустого пространства;
- «туман в голове»;
- появление страха упасть в пропасть.
Головокружение чаще беспокоит пациента при ходьбе. При сложном течении наблюдается в положении стоя.
Характер проявления – полисистемный. Он может возникать с вегетативным уклоном.
Патологическое головокружение развивается после перенесенного эмоционального стресса, периода страха, результата тревоги.
Симптоматика может проявляться самостоятельно, не указывая на течение органического заболевания.
На основе полученных результатов диагностики врач назначает лечение.
Симптоматика на фоне ДП
Рассматриваемое головокружение может носить доброкачественный параксизмальный характер.
Такое явление развивается на фоне образований в органах слуха. Детриты – отложения, раздражающие рецепторы уха на фоне движения.
Дополнительно можно диагностировать вестибулярное головокружение. Доброкачественный характер процесса развивается при сменах положения туловища
В таком случае пациента беспокоят следующие признаки:
- интоксикация;
- субъективно сильное головокружение.
Вышеописанная клиническая картина проявляется до нескольких минут. Патология носит доброкачественный характер, но может рецидивировать.
Исключить головокружение допустимо за счет механического удаления детритов.
Если головокружение появляется при наклоне головы вниз, повышается вероятность гипертонии.
Симптоматика доброкачественного течения проявляется неприятными ощущениями. Данное состояние провоцирует стресс, тревожное расстройство.
Методы терапии
Лечение психогенного синдрома носит комплексный характер. Головокружение устраняется медикаментами и немедикаментозными средствами.
Современные медики считают, что немедикаментозное лечение находится в приоритете в борьбе с психогенным головокружением.
Что касается медикаментов, на начальном этапе показан прием успокоительных препаратов легкого воздействия.
С помощью адаптогенов устраняется стресс – этиология развития рассматриваемого синдрома.
Витаминотерапия, для проведения которой используют витамин С и А, считается основным источником адаптогенов.
Головокружение лечится ноотропами, которые способствуют снабжению клеток ГМ глюкозой и кислородом. Такое лечение стремительно повышает работоспособность.
Главная цель терапии – нормализация психического и эмоционального состояния больного.
Тревожность – фактор-провокатор в развитии рассматриваемого симптома. Терапия назначается с учетом факта, что кружения в голове способны спровоцировать тревогу.
Поэтому лечение психотерапевтическими средствами считается приоритетной задачей комплексной терапии психогенного головокружения.
Комбинированная терапия основано на приеме медикаментов и веществ психотерапии. Такой подход предупреждает развитие побочных реакций.
Диетотерапия
Лечение психогенного головокружения диетой заключается в корректировке меню.
Диетотерапия подбирается с учетом этиологии головокружения. Если синдром спровоцирован гипертонией, пациенту рекомендуется отслеживать суточные объемы потребляемой жидкости – до 1,5 л в сутки.
При диабете и синдроме Меньера, после инсульта, рекомендуется составить меню без соли, но с цитрусами.
Последние ингредиенты очищают кровь от токсинов. Ограничивается потребление сладостей, мучного, кофе, спиртного.
Показан полный отказ от табачных изделий. Если синдром спровоцирован иными патологиями, требуется консультация гастроэнтеролога и диетолога.
При хронических заболеваниях диетотерапия показана до конца жизни.
Терапевтические рекомендации
К основным принципам эффективной терапии психогенного кружения головы, если пациенты склоны к обморокам, относят:
- наличие свободного пространства в доме. Для этого необходимо убрать в квартире мебель с острыми углами;
- постоянное выполнение укрепляющих упражнений для вестибулярной системы;
- обустройство в ванной поручней;
- наличие лекарств в доступных и близких к пациенту местах;
- нельзя резко подниматься с кровати после сна.
Шумы в органах слуха, потемнение в глазах, ощущение потери ориентации в пространстве – признаки, на которые жалуются многие пациенты.
Некоторые больные указывают на то, что такая клиника связана с усталостью. При этом симптоматика носит временное проявление.
Но современные терапевты советуют не пренебрегать такой клиникой, а сразу обращаться за медицинской помощью.
В противном случае могут развиться серьезные последствия, включая опасные для здоровья заболевания.
Если психогенная симптоматика проявляется утром, необходимо сменить подушку, пользуясь ортопедическими изделиями.
Частая либо постоянная симптоматика указывает на регулярные стрессы. Поэтому терапия в таком случае не показана.
Пациенту рекомендуется только покой эмоционального уровня. При проявлении сопутствующих признаков показан прием медикаментов.
Для устранения психогенного головокружения, которое протекает в средней степени, показан комплексный прием медикаментов, народных средств и физиотерапия.
Терапия немедикаментозными методиками
Для устранения рассматриваемого синдрома используют следующие немедикаментозные методы:
- вестибулярная гимнастика, направленная на тренировку и снижение возбудимости соответствующего аппарата;
- дыхательная гимнастика: брюшное дыхание, которое заключается в соблюдении двойной зависимости между вдохом и выдохом. Данные упражнения снижают гипервентиляционное расстройство. Чтобы купировать выраженную симптоматику данных явлений, пациенту рекомендуется дышать в пакет;
- соблюдение психотерапии.
Терапия медикаментами
К медикаментам 1-го ряда для устранения тревожной клиники относят антидепрессанты – СИОЗС.
Пациенту могут назначить Феварин и Паксил с анксиолитическим воздействием.
Реже применяются из-за значительного количества побочный реакций и плохой переносимости антидепрессанты трициклической группы.
К таким средствам относят Амитриптилин. К стандартным анксиолитикам относится Феназепам, Диазепам. Иногда положительный результат терапии наблюдается на фоне приема «малого» нейролептика:
- Тиаприд;
- Сульпирид;
- Тиоридазин.
При таком лечении препараты принимаются в минимальной дозировке. Выраженный положительный результат наблюдается в процессе лечение психогенного головокружения медикаментом Атаракс.
Чаще такая схема показана, если рассматриваемый признак связан с генерализованным тревожным состоянием.
Препарат Атаракс – блокатор Н1-ГР. У него выраженное противотревожное и противорвотное воздействие.
Ученые исследовав медикамент, доказали, что у больного с рассматриваемым синдромом, спровоцированным ВСД, показан прием Атаракса.
От такой терапии и при таком диагнозе общее самочувствие пациента улучшается на 80%.
Дополнительные методы терапии
К схемам дополнительного лечения относят прием препарата Бетагистин. Он снижает возбудимость ВА.
Его назначают при многих видах головокружения, включая психогенного патогенеза.
Эффективность медикамента проверена клинически на многих пациентов. Для этого ученые использовали специальные компьютерные программы.
На основе полученных результатов медики пришли к выводу, что данное средство объективно улучшает реактивность вестибулярного типа.
Данные катамнестического исследования подтвердили эффективность Бетасерка.
Некоторые медики считают, что такая терапия носит временный характер. Поэтому его принимают длительный период.
Особенно такая схема эффективна, если у пациента врожденная вестибулопатия.
Для предупреждения проявления рассматриваемого синдрома показан полный покой, отказ либо минимизация вредных привычек, здоровое питание, выполнение минимальных физических упражнений.
В группу риска входят дети, подростки, беременные и лица, чья деятельность связана с постоянными стрессами.
Таким лицам показано постоянное соблюдение профилактических мер.
Полезное видео
Источник
Не всегда головокружение обуславливается физиологическими нарушениями – порой даже вполне здоровый человек испытывает этот симптом с регулярностью. Если недомоганию предшествует паника, страх, эмоциональное напряжение любого рода, существует высокая вероятность, что возникающие головокружения имеют психогенную природу.
Общее описание
Психогенное головокружение представляет собой расстройство психологического характера, при этом нестабильное эмоциональное состояние человека является базовым провоцирующим фактором заболевания.
Зачастую «болезнь движения», или укачивание, ошибочно принимается за психогенное головокружение. Дети и беременные, а также женщины в период климакса часто страдают повышенной сенситивностью вестибулярного отдела, что способно вызвать сходную симптоматику.
Данный тип головокружения официально называется мнимым и по причине отсутствия проблем с вестибулярным аппаратом к истинным вертиго не относится.
Тем не менее психогенное головокружение способно стать источником возникновения серьезных проблем – симптомы имеют значительные внешние проявления и негативно отражаются на всех сторонах жизни пациента.
Симптомы
Психогенное головокружение имеет свои отличительные черты и может выделяться:
- отсутствием характерного для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела;
- темной или мутной пеленой перед глазами;
- одышкой;
- нарастающим чувством паники;
- шумом в ушах;
- тошнотой;
- учащенным сердцебиением;
- потерей координации и равновесия, как на стадии легкого опьянения.
По теме
При постановке диагноза специалисты обращают внимание на наличие сопутствующих признаков, таких как болезненная раздражительность и общая психологическая неустойчивость, бессонница, неврозы, проблемы с памятью и концентрацией.
Довольно часто психогенное головокружение – одно из проявлений ВСД (вегето-сосудистой дистонии) либо других вегетативных расстройств. В этом случае возникают все или некоторые из следующих признаков:
- предобморочная слабость;
- прилив крови к лицу, потливость тела;
- резкий переход от холода в жар;
- «ком» в горле, сухость во рту;
- мышечные боли;
- боли в груди при отсутствии сердечных заболеваний;
- спонтанная дрожь в руках и спазмы в мышцах;
- учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
- пониженное половое влечение.
Данный вид головокружения крайне сложно поддается диагностике, так как человек в большинстве случаев физически абсолютно здоров.
Организм функционирует исправно, анализы в норме, и в то же время пациент страдает множеством тревожных симптомов. Зачастую, испытав впервые внезапный приступ, больной панически боится его повторения, тем самым провоцируя рецидивы и усугубляя свое сложное психологическое состояние.
Если вспышки головокружения – особенно у пожилых людей – характеризуются специфичной длительностью (от часа и более) либо сопровождаются повышенной температурой тела, выделениями из ушей, интенсивной мигренью или рвотой, необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу.
Головокружение психогенного типа возникает как непроизвольно, так и при определенных стрессовых ситуациях.
Причины приступов
Возникновение любых психологически сложных обстоятельств: смерть близких, внезапный сильный испуг или недостаток полноценного сна и отдыха способно послужить пусковым механизмом к началу регулярных приступов. Кроме того, врожденные проблемы со здоровьем в моменты стресса могут способствовать развитию у пациента головокружений психогенной природы.
Специалисты разделяют несколько основных факторов, которые в большинстве случаев являются причиной недомогания.
Тревожно-депрессивный синдром
Выражается в резких перепадах настроения, постоянных беспричинных опасениях за себя или близких, проблемах со сном, снижением общего тонуса. Возможно появление болевых ощущений.
Постуральный фобический синдром
Повторяющиеся вспышки кратковременной потери ориентации в пространстве, которые возникают спонтанно либо вызываются сработанными фобиями.
Синдром панических атак
Часто провоцирующим элементом становятся не только регулярные панические атаки, которые проявляются вспышками острой иррациональной тревоги и паники, но и напряженный страх в ожидании следующего приступа.
Эксперты до сих пор не сошлись в общем мнении о том, почему у некоторых людей психические обострения сопровождаются симптомами психогенного головокружения, а другие люди не подвержены его появлению.
Диагностика
Помимо психогенных факторов развития головокружения, медики выделяют три основных его разновидности:
- пароксизмальное головокружение;
- базилярная мигрень;
- болезнь Меньера.
Для определения природы головокружения врач назначает:
- пробы равновесия;
- аудиографию;
- определение нистагма;
- УЗИ кровеносных сосудов и МРТ головного мозга;
- рентген черепа и шейно-позвоночного отдела;
- общий и биохимический анализ крови, в том числе и на сахар.
Если клинические анализы не выявили наличие органических патологий, при этом у больного отмечаются явные невротические расстройства, врач ставит диагноз «психогенное головокружение» и прописывает соответствующие лечебные меры.
Лечение
Для успешной терапии психогенных головокружений следует обращаться к психотерапевту и неврологу. Комплексный подход к лечению, который требует использование как лекарственных, так и других действенных методов, является наиболее эффективным.
Медикаментозная терапия
Как правило, в лечении головокружений, связанных с психогенными нарушениями, больному назначают два типа медикаментов: для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и для антидепрессивного и седативного эффекта. К последней группе принадлежат такие лекарства, как Амитриптилин, Дезипрамин, Атаракс.
Прием Бензодиазепинов, к которым относится Диазепам и Оксазепам, требует тщательного контроля у пациентов с неврозами ипохондрического или истерического типа.
В случае преобладания депрессивных настроений назначаются трициклические антидепрессанты. Достаточно часто используются транквилизаторы Грандаксин или Феназепам.
При вегето-сосудистой дистонии прием некоторых психотропных препаратов способен усугубить состояние пациента или вызвать стойкое привыкание. Медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей больного. Категорически запрещается самоназначение препаратов для лечения психогенного головокружения.
Психотерапия
Психотерапевтические методы лечения при регулярном применении дают устойчивую положительную динамику. Наиболее результативны:
- медитации и дыхательные практики;
- спа-процедуры, включая массаж, китайскую акупунктуру, грязевые ванны;
- физические упражнения, в том числе на укрепление вестибулярного аппарата;
- контрастный душ;
- ароматерапия.
Квалифицированный психотерапевт поможет побороть страхи и волнения, научит контролировать психоэмоциональный настрой, что будет способствовать скорейшему выздоровлению и окончательному избавлению от головокружений.
Осложнения и последствия
На первый взгляд, симптомы психогенного головокружения не являются критичными для организма пациента. Однако они не так безобидны, как это может показаться – внезапный приступ способен послужить причиной обморока, что опасно неудачным падением и получением травм различной степени тяжести.
Наряду с этим, глубокий стресс – первопричина головокружения – негативно отражается на общем самочувствии, увеличивая риск возникновения болезней сердца, язвы желудка, панкреатита, мигреней и многих других серьезных заболеваний. Длительное ментальное напряжение способствует обострению хронических патологических процессов в организме человека.
Профилактика
Внимательное отношение к себе, разумная забота о собственном физическом и душевном состоянии способно предотвратить развитие психоматических головокружений. Эти симптомы занимают второе место по распространенности среди всех жалоб подобного типа, что лишний раз доказывает большую важность стабильного эмоционального фона для здоровья человека.
При первых признаках депрессивного криза и погружения в апатию следует отстраниться от ежедневной рутины, дать себе отдых, восстановить душевное равновесие. Важно уметь делиться негативными переживаниями – близкие люди помогут успокоиться и найти выход из затруднительного положения.
Для эффективной профилактики головокружений психогенного типа необходимо:
- Рациональное питание с преобладанием свежей растительной пищи и продуктов, содержащих витамин В, который укрепляет нервную систему.
- Достаточный прием жидкостей – от 1,5 литра в день.
- Недопускать переутомлений, что обеспечивает организму полноценный ночной сон.
- Отказ от никотина, алкоголя и кофеина, которые ухудшают кровообращение и общее состояние человека.
- Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
По теме
Стабильное психоэмоциональное состояние – основа физического здоровья и высокого качества жизни.
Очень важно своевременно выявить проблему и приложить все усилия для ее успешного разрешения.
Комментарий эксперта
Важное значение в восстановлении вестибулярной функции даже психогенного головокружения имеет ранняя активизация человека и применение вестибулярной гимнастики. Основным моментом в лечебной гимнастике является координированные движения глазных яблок, головы, туловища, сначала выполняются лежа, затем сидя, стоя и при ходьбе, что способствует скорейшему выздоровлению вследствие перенастройки вестибулярного аппарата. При выполнении упражнений обязательное условие — появление легкого головокружения.
Источник
