Психогенное головокружение препараты лечение
.
Для многих заболеваний характерен такой симптом, как головокружение. Это неприятное ощущение лёгкого нарушения ориентации в пространстве может также выступать в качестве самостоятельного недуга. Явление, наступающее при психических расстройствах и депрессиях, имеет самостоятельное обозначение — психогенное головокружение.
Специфика нарушения
Головокружение — ощущение неустойчивости и неуверенности в определении своего положения в пространстве, потеря равновесия. Состояние может продолжаться от нескольких минут до многих часов.
Ощущение трудно поддаётся конкретному описанию со стороны пациента, носит субъективный характер. Проблемы при диагностике вызывает тот факт, что рассматриваемый недуг часто является сопутствующим симптомом большого количества заболеваний.
Выделяют четыре клинических типа головокружения:
- системный, вестибулярный;
- обморок или предобморочное состояние, нарушение равновесия;
- цервикогенный;
- психогенный.
Под психогенным типом головокружения понимаются трудно описываемые ощущения, которые проявляются при тревожных, конверсионных расстройствах и депрессиях. Состояние описывается пациентами как «туман», «тяжесть» в голове, чувство опьянения, дурноту.
Состояние может быть симптомом серьезных психических нарушений. Среди них:
- тревожные расстройства — группа психических недугов, ключевым симптомом которых является наличие эмоционального ощущения неопределённости, ожидания отрицательных событий;
- конверсионные расстройства — патологические отклонения психической деятельности, вызванные внутренними конфликтами, которые человек не способен разрешить;
- депрессия — нарушенное психическое состояние, выражающееся в плохом настроении и утрате удовольствий от жизни.
Причины
Все причины психогенных головокружений можно подразделить на три группы.
Первая группа — эмоциональные причины.
- Психотравмирующие ситуации — развод, смерть, тяжёлая болезнь.
- Хронические стрессы — неустроенность личной жизни, высокие нагрузки трудовой деятельности, работа с высоким уровнем ответственности, деятельность, которой сопутствует постоянный контакт с людьми.
- Высокий уровень эмоциональности личности — «всё принимает близко к сердцу».
- Фрустрирующие ситуации — длительность невозможности удовлетворить свои потребности, желания.
Вторая группа — не эмоциональные причины. Они включают:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — симптоматическое проявление патологии внутреннего уха, которое возникает при изменении положения головы;
- вестибулярный нейронит — нарушение в функционировании вестибулярного аппарата, выражающееся единичным головокружением, которое длится от 3-4 часов до 2-3 суток;
- тяжёлые заболевания — злокачественная онкология, инфаркт, инсульт;
- операционное хирургическое вмешательство.
Механизм возникновения психогенного головокружения при неэмоциональных причинах:
- во время стрессовой ситуации (операция, болезнь) человек испытывает ощущения головокружения;
- при наступлении стрессовой ситуации в следующий раз организм «вспоминает» ранее пережитое состояние как элемент защитного механизма.
Третья группа — фоновые причины. К ним относятся компенсационные хронические патологии.
- Вестибулярная мигрень — функциональное нарушение вестибулярного аппарата, проявляющееся в виде головных болей небольшой интенсивности в сочетании с головокружениями. Продолжительность приступов — несколько минут или часов.
- Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующее поражение сосудистой системы головного мозга.
- Резидуальная энцефалопатия — патология головного мозга вследствие гибели клеток центральной нервной системы.
Механизм проявления
Психогенное головокружение проявляется в нарушениях работы нескольких систем организма.
- За положение головы и тела в пространстве отвечает сложная система. Первичную информацию о положении относительно земли организм получает за счёт волосковых клеток внутреннего уха, размещённых в эндолимфе. Любое перемещение или движение приводит к вибрациям эндолимфы. На эти вибрации волоски реагируют раздражением и отправляют статический (отвечает за положение тела) или динамический (связан с ускорением) сигнал в вестибулярные ядра стволового отдела головного мозга. Эти мозговые структуры отвечают за переработку и оценку поступающих сигналов. После оценки импульса сигнал отправляется в центры равновесия, расположенные в височной и затылочной частях головного мозга. Мозжечок на основе полученной информации координирует движения и положение тела.
- Вестибулярный аппарат тесно связан со зрительной системой, которая дополняет информацию реальным положением предметов и самого человека относительно друг друга.
- Любые рассогласования в работе внутреннего уха и мозговых структур, ответственных за равновесие, могут спровоцировать головокружение.
- Мозг не может выстроить адекватную картину своего положения относительно окружающего пространства, что приводит к неприятным ощущениям.
- Искажение поступающей информации в мозг провоцирует отправку неверных сигналов скелетным и глазным мышцам. Возникают чувства тяжести в голове, движения предметов, изменения положения самого человека.
Головокружение и тревога взаимосвязаны при рассматриваемом явлении по причине нарушения функционирования мозговых структур.
Ощущения неопределённости и опасности за будущее могут повлиять на адекватность отправки сигналов вестибулярному аппарату, что выразится в головокружении. Само это проявление, как ощущение неопределённости положения себя и окружающих предметов, может также спровоцировать развитие и усиление тревоги.
Симптоматика
Психогенные головокружения включают симптомы и признаки широкого и разнообразного спектра. Симптоматика явления не имеет привязки ко времени, какому-либо действию человека, артериальному давлению или иным проявлениям. Нет у недуга конкретных временных рамок по продолжительности проявления симптоматики.
Специфические признаки психогенного головокружения:
- ощущения возникают или усиливаются на фоне эмоционального волнения, нарастающей тревожности, напряжённости или зажатости;
- не зафиксировано какой-либо системности;
- отсутствие шума в голове и ушах.
Сопутствующие симптомы, которые могут проявляться при проявлении недуга:
- повышенное потоотделение;
- нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
- учащённое дыхание из-за чувства нехватки кислорода;
- панические атаки;
- нарушения сна — бессонница, кошмарные сновидения, прерывистость сна, осложнение засыпания;
- ощущение «кома в горле» — невозможность сглатывания;
- учащение сердцебиения;
- раздражённость кишечника;
- «беспокойство» мочевого пузыря;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость.
Наступлению психогенного головокружения часто предшествует вазомоторное расстройство, которое проявляется в неприятных ощущениях в голове — пульсация, приливы, тяжесть и т. д.
Профилактика и лечение
У психогенного головокружения симптомы и лечение определяются точностью диагностических мероприятий.
Психогенное головокружение отличается сложностью диагностирования.
Основой определения недуга являются следующие меры:
- максимальная точность трактовок описаний и жалоб пациентов;
- выявление вероятных причин развития недуга — психотравмирующие ситуации, заболевания;
- неврологические и оториноларингологические осмотры, позволяющие «отсеять» другие заболевания — проба Ромберга, пальценосовая и др. координаторные пробы, нейровизуальзация, функциональные исследования;
- тестирование по психоэмоциональным шкалам.
Самостоятельно понять, что головокружение относится к психогенному типу, достаточно трудно. Главное условие — точно оценить симптоматику и постараться найти взаимосвязь с эмоциональными всплесками.
Сегодня выработан широкий спектр методов лечения недуга. Чаще используются комплексный подход, включающий все доступные методы.
У головокружения психогенного типа лечение осуществляется с применением нескольких методов.
- Рациональная психотерапия. Грамотное и логичное разъяснение пациенту сущности проблемы — причины развития недуга, отсутствие угроз для здоровья и жизни. Оптимальный вариант первого этапа.
- Медикаментозная терапия с использованием вазоактивной и нейрометаболической терапии.
- Симптоматическое лечение. Точечное устранение признаков недуга с помощью препаратов бетагистиновой группы. Эта группа препаратов, направлена непосредственно на устранение симптоматики головокружений. Активные вещества лекарств улучшают кровообращение внутреннего уха на микроуровне.
- Немедикаментозная коррекция факторов риска — упорядочивание режима труда и отдыха, строгое соблюдение режима сна, аутогенные тренинги. Большую роль играет грамотно подобранный рацион и диета. Употребление «оранжевых» фруктов и корнеплодов — апельсин, морковь, хурма, лимон, мандарин. Эти продукты содержат полезные адаптогены.
- Вестибулярная гимнастика.
- Общеоздоровительная терапия — кардионагрузки, плавание.
Вазоактивная лекарственная терапия направлена на нормализацию и улучшение кровообращения нервных клеток головного мозга.
Таблетки для вазоактивной терапии:
- Кавинтон;
- Сермион;
- Танакан;
- Билобил;
- Стугерон;
- Циннаризин.
При головокружениях психогенного типа лечение нейрометаболическими лекарствами оказывает плодотворное влияние на состояние и функциональные возможности нейронов.
Нейрометаболиты стимулируют умственную деятельность, улучшают память и нормализуют другие процессы мозговой деятельности, снижают воздействие стрессовых и шоковых состояний.
Препараты для нейрометаболической терапии:
- Мексидол;
- Нейрокс;
- Армадин;
- Этоксидол.
При депрессивных и тревожных проявлениях дополнительно проводится курс приёма антидепрессантов и противотревожных лекарств.
К комплексному медикаментозному лечению стоит относиться максимально осторожно. Перед применением лекарств обязательно необходима консультация врача. Только он может точно определить, как лечить психогенное головокружение.
Стоит учитывать, что многие лекарственные средства имеют противопоказания. Нужно знать совместимость препаратов.
Бетагистин несовместим с противотревожными таблетками. Не рекомендуется использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам). Эти лекарства могут спровоцировать усиление тревоги.
Прогноз при грамотной терапии носит благоприятный характер. Головокружения психогенного типа не несут угрозы для жизни. В запущенных стадиях недуг способен существенно влиять на качество жизни.
Важно проводить своевременную диагностику и полноценную терапию с устранением причин развития головокружения. При отсутствии грамотного лечения расстройство способно приобрести хронический характер.
Загрузка…
Источник
Обновлено: 03.07.2019 16:33:42
Эксперт: Наталья Шнейдер
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Если верить врачам, головокружение – вторая по частоте причина после головной боли, вынуждающая пациентов обращаться к неврологу. Чаще всего страдают пожилые люди: если верить статистике, с ним сталкивается до 30% людей старше 65 лет и 50% – старше 80. Причины этого состояния разнообразны и могут затрагивать как сердечно сосудистую систему, так и внутреннее ухо, или и вовсе быть связанными с психологическим состоянием человека. Головокружение само по себе не болезнь, а лишь комплекс симптомов того или иного заболевания. Поэтому, предлагая вниманию читателей рейтинг лучших препаратов от головокружения, мы считаем нужным напомнить, что выяснять его причины и назначать лечение должен врач.
Рейтинг лучших препаратов от головокружения
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие препараты от головокружения, вызванного поражением вестибулярного аппарата | 1 | Драмина | 160 ₽ |
| 2 | Бетасерк | 1 198 ₽ | |
| Лучшие препараты от головокружения, вызванного нарушениями кровообращения | 1 | Винпоцетин | 84 ₽ |
| 2 | Танакан | 1 596 ₽ | |
| 3 | Циннаризин | 41 ₽ | |
| Лучшие препараты от головокружения, вызванного стрессом | 1 | Афобазол | 405 ₽ |
| 2 | Анвифен | 384 ₽ | |
| 3 | Деприм форте | 231 ₽ | |
| Лучшие препараты от головокружения при спазме мышц шеи | 1 | Мильгамма композитум | 722 ₽ |
| 2 | Катадолон | 1 317 ₽ |
Лучшие препараты от головокружения, вызванного поражением вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат – маленький орган, расположенный в глубине височной кости. Он отвечает за чувство равновесия и ощущение положения тела в пространстве. При поражении вестибулярного аппарата человеку кажется, что мир вращается вокруг него (а не его тело вращается в пространстве). Такой тип головокружения врачи называют системным.
Поскольку вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе и нейроны, соединяющие его с головным мозгом, проходят в одном нерве с нейронами, передающими звуковые ощущения, головокружение, вызванное поражением вестибулярного аппарата обычно сочетается со снижением слуха или воспалительными процессами в ухе. Исключение – состояние, которые называется доброкачетсвенное постуральное пароксизмальное головокружение, и вызванное перемещением особых структур – отолитов, которые, двигаясь, раздражают рецепторы, вызывая приступы головокружения и тошноты, особенно после резкого поворота головы, переворота с боку на бок и т.д. Такое состояние не опасно для жизни и лечится специальной гимнастикой. Другие возможные диагнозы при головокружениях, источник которых – поражение внутреннего уха:
- болезнь Меньера,
- вестибулярный нейронит,
- мигрень-ассоциированное головокружение,
- инфаркт лабиринта,
- опухоли в области внутреннего уха,
- баротравма,
- токсическое поражение вестибулярного нерва.
Во всех этих случаях необходимо лечение основного заболевания. От головокружения же. как от симптома, помогут препараты, подавляющие активность рецепторов вестибулярного органа.
Драмина
Рейтинг: 4.9
Действующее вещество: дименгидринат.
Тормозит чрезмерную активность вестибулярного анализатора. Уменьшает головокружение, имеет противорвотное действие и легкий антиаллергический эффект. Можно применять не только при заболеваниях, но и для профилактики укачивания в транспорте, самолете, на море и т.д. Из побочных эффектов могут появиться сухость во рту и полости носа, снижение АД, бессонница, головная боль.
Препарат противопоказан детям до 2 лет, в 1 триместре беременности.
Выпускается в таблетках по 50 мг, принимать 3 раза в день, для профилактики укачивания – 1 таблетку за полчаса до поездки.
Возможные аналоги: Сиэль, Авиамарин.
Достоинства
- можно использовать для профилактики укачивания,
- безрецептурный.
Недостатки
- возможны нежелательные явления.
Бетасерк
Рейтинг: 4.5
Действующее вещество: бетагистин.
Действует как на рецепторы внутреннего уха, так и на центры головного мозга, обрабатывающие информацию от вестибулярных рецепторов. Улучшает кровоток в области внутреннего уха и артерий, снабжающих кровью головной мозг. Поэтому препарат может применяться не только при поражениях вестибулярного рецептора, но и при сосудистых проблемах, вызывающих головокружения (подробней о них в следующем разделе рейтинга лучших препаратов). Снижает частоту и интенсивность приступов головокружения, тошноты, шума в ушах.
Противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, феохромоцитоме, а также детям и женщинам в первом триместре беременности.
Выпускается в таблетках по 8, 16 и 24 мг, принимать 3 раза в день.
Возможные аналоги: Бетагистин, Вестибо, Тагиста.
Достоинства
- действует на несколько возможных причин головокружения.
Недостатки
- возможны побочные эффекты,
- отпускается по рецепту.
Лучшие препараты от головокружения, вызванного нарушениями кровообращения
Такого рода головокружения возникают при нарушении нормального кровотока в участках мозга, отвечающих за равновесие. Чаще всего это бывает при таких заболеваниях как атеросклероз, артериальная гипертония, деформация или стеноз позвоночных артерий, стеноз подключичной артерии и так далее. В подобных случаях для борьбы с головокружением рекомендуют средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Напоминаем, что подобного рода препараты также должен назначать врач, исходя из общего состояния пациента.
Винпоцетин
Рейтинг: 4.8
Торговые наименования: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Корсавин
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, повышает устойчивость к гипоксии (недостатку кислорода), стимулирует метаболизм в головном мозге.
Препарат противопоказан в острой фазе геморрагического инсульта, при тяжелых аритмиях и тяжелой форме ИБС, детям до 18, при беременности и кормлении грудью.
Самые частые нежелательные явления – головная боль, снижение АД, дискомфорт в животе, сухость во рту.
Принимать по 5 – 10 мг 3 раза в сутки, курс приема до 3 месяцев.
Достоинства
- способствует нормализации кровообращения в головном мозге
Недостатки
- отпускается по рецепту
Танакан
Рейтинг: 4.4
Препарат растительного происхождения на основе экстракта Гинкго Билоба. Нормализует тонус сосудов, способствует улучшению кровотока и микроциркуляции, улучшает метаболизм в головном мозге и обладает антиоксидантными свойствами.
Противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при острых нарушениях мозгового кровообращения, детям до 18 лет. Беременным и кормящим препарат запрещен к применению так как исследования безопасности у этих групп пациентов не проводилось.
Из нежелательных явлений отмечены аллергические реакции, понижение свертываемости крови при длительном приеме, головная боль, шум в ушах, тошнота. рвота, диарея.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Возможные аналоги: Мемоплант.
Достоинства
- растительное происхождение,
- безрецептурный отпуск.
Недостатки
- возможны нежелательные явления.
Циннаризин
Рейтинг: 4.1
Торговые наименования: Стугерон, Циннарон.
Расширяет мелкие сосуды головного мозга, улучшая кровообращение, уменьшает головную боль, головокружения, шум в ушах. Повышает устойчивость клеток к гипоксии. Имеет легкое антиаллергическое действие.
Из побочных эффектов самые частые – сонливость, утомляемость, диспепсии боль в животе, нарушения пищеварения).
Принимать по 25 мг 3 раза в сутки.
Противопоказан во время беременности, при кормлении грудью.
Достоинства
- улучшает кровоток не только в головном мозге, но и в других органах.
Недостатки
- вызывает сонливость.
Лучшие препараты от головокружения, вызванного стрессом
Обычно эту группу головокружений называют психогенной, но этот термин отнюдь не означает, что пострадавшему пора сдаваться психиатру (хотя в некоторых случаях, требующих назначения антидепрессантов без психиатра или невролога не обойтись – эти лекарства строго рецептурные). Стрессовым фактором может стать даже сам приступ головокружения. Особенно, если оно развивается внезапно (как это часто бывает с упомянутыми в первом разделе рейтинга доброкачественными постуральными пароксизмальными головокружениями). Нередко психогенные головокружения возникают на фоне панических атак, «приливов» при климаксе и других состояний, сопровождающихся реакцией со стороны вегетативной нервной системы.
Стрессовые головокружения обычно сопровождаются ощущением слабости, дурноты, неустойчивости «мушек» перед глазами и могут закончиться потерей сознания (обмороком).
В подобных состояниях на первый план выходят успокоительные препараты различной природы и антидепрессанты.
Афобазол
Рейтинг: 4.7
Уменьшает тревожность, раздражительность, плаксивость, устраняет скачки настроения (эмоциональную лабильность) обладает антидепрессивными свойствами. Кроме головокружений, уменьшает чувство сухости во рту, потливость, сердцебиение, вызванные стрессовым состоянием.
Действие препарата начинает проявляться на 5 – 7 день применения, достигает максимума к концу 4 недели. Курс лечения – до 3 месяцев, эффект сохраняется еще в течение 2 недель после отмены.
Из побочных эффектов отмечаются аллергические реакции и головная боль.
Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.
Достоинства
- антидепрессивный эффект,
- безрецептурный.
Анвифен
Рейтинг: 4.3
Действующее вещество: аминофенилмасляная кислота.
Уменьшает беспокойство, тревогу, страх, раздражительность, улучшает сон. Обладает ноотропным эффектом: улучшает внимание и память.
При головокружениях рекомендуется принимать по 250 мг 3 раза в день.
Препарат можно использовать и для профилактики укачивания в транспорте: для этого нужно принять 500 мг за час до поездки.
Из побочных эффектов может отмечаться головная боль и сонливость в начале курса лечения.
Беременным и кормящим принимать с осторожностью, так как исследования безопасности на людях не проводились. Во время испытаний на животных вредного воздействия на плод не обнаружено.
Возможны аналоги: Фенибут, Ноофен.
Достоинства
- снимает тревожность,
- имеет ноотропный эффект.
Недостатки
- отпускается по рецепту.
Деприм форте
Рейтинг: 4.2
Натуральный антидепрессант на основе экстракта зверобоя.
Обладает противотревожным действием, уменьшает ощущения общего недомогания и утомляемости.
Выпускается в капсулах по 425 мг действующего вещества. Принимать по 1 капсуле 1 – 2 раза в день, по самочувствию. Эффект появляется через 10 – 14 дней от начала применения, курс лечения 4 – 6 недель.
Принимая препарат летом нужно помнить, что зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолету и использовать солнцезащитные кремы.
Противопоказан детям до 12 лет, беременным.
Достоинства
- натуральный препарат.
Недостатки
- повышает фоточувствительность.
Лучшие препараты от головокружения при спазме мышц шеи
При спазме шейных мышц не только может нарушиться кровоток в сосудах, снабжающих головной мозг. Сам по себе спазмированный участок создает мощный поток патологических импульсов, дискоординирующий работу некоторых центров.
Диагнозы, которые может поставить врач:
- остеохондроз (уже много лет врачи спорят, имеет ли этот диагноз право на существование, но пока он сохраняется);
- головные боли напряжения,
- спондилез.
Такое головокружение обычно воспринимается не как вращение предметов вокруг, а как некая слабость, нестабильность, неустойчивость положения тела и ощущение, будто все плывет. В подобных случаях лечение направлено на уменьшение мышечного спазма и болевых ощущений, восстановление нормального кровотока в спазмированных мышцах.
Мильгамма композитум
Рейтинг: 4.6
Комплекс витаминов В1, В6 и В12 в совокупности обладает обезболивающим действием, когда речь идет о нервно-мышечных болях. Кроме того, такой комплекс способствует восстановлению антиноцицептивной (подавляющей боль) системы организма и функций нервных клеток.
Принимать по 3 таблетки в сутки в течение 3 недель, далее по 1 таблетке в сутки на протяжении 2 – 3 месяцев.
Из возможных нежелательных явлений отмечаются только аллергические реакции.
Препарат не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия данных по безопасности.
Возможные аналоги: комбилипен.
Достоинства
- высокая безопасность,
Катадолон
Рейтинг: 4.2
Действующее вещество: Флупиртин
Расслабляет чрезмерно напряженные мышцы, одновременно тормозит болевые центры в головном мозге, уменьшая, таким образом, поток патологических импульсов. Препарат не вызывает привыкания, поэтому курс лечения не ограничен.
Из побочных эффектов отмечаются слабость, сонливость. Нельзя сочетать со спиртным. потому что препарат усиливает действие алкоголя.
Принимать по 100 мг 3 раза в день,
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям, страдающим алкоголизмом, тяжелой печеночной недостаточностью.
Возможные аналоги: нейдродолон.
Достоинства
- снимает спазм мышц
Недостатки
- нельзя за рулем,
- рецептурный.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник
