Пучковая головная боль у детей
Здоровье детей — это приоритет для всех взрослых. И если у ребенка болит голова, то некоторые родители впадают в панику, а некоторые элементарно не обращают на это внимания. И неправы обе стороны: головные боли у детей могут быть самыми разными, но даже в серьезной ситуации паника не нужна, как и равнодушие. Жалуются на них и здоровые дети. И показать врачу их не будет лишним, особенно если у малыша постоянно болит голова.
Возможные причины
Источники головной боли у детей могут быть самыми разными. Осознанная жалоба на боль в голове может быть у ребенка 5-6 лет, но не раньше. Ведь именно с пяти лет они могут описывать свои ощущения. У детей до годика и чуть старше выявить болевой синдром можно по ряду признаков.
Интересно! Головная боль у детей дошкольного возраста случается практически у 4-7%, а в подростковом — уже у 60-80%.
Практически все структурные составляющие головы человека от венозного синуса и до крупных сосудов оснащены болевыми рецепторами, которые и могут провоцировать боль, вступая в реакцию с определенными веществами. Люди всех возрастов могут столкнуться с цефалгией, которой медики и именуют головные боли. Неважно, кто столкнулся с цефалгией: малыш трех-четырех лет или пожилой человек — это всегда неприятно, а иногда и опасно. А все потому, что головная боль у детей или взрослых — это не специфический признак какой-то патологии, а симптом многих заболеваний.
Цефалгию принято разделять на 2 основных вида:
Первичную, когда у ребенка болит только голова, и нет никаких других сопутствующих признаков. Это говорит о том, что цефалгия не вызвана вирусом, бактерией или другой патогенной флорой. Ее разновидностями являются:
- мигрень;
- пучковые боли;
- от напряжения.
Вторичную, когда это не главный симптом, а сопутствующий какой-то болезни или патологии. Нередко вторичная цефалгия случается при инфицировании, росте температуры. Официально зарегистрировано более 300 причин, по которым у ребенка сильно болит голова, но самые частые из них это:
- посттравматическое состояние;
- влияние внешних факторов, провоцирующих особое состояние – от возникновения аллергии до реакции на погоду;
- воспалительный процесс типа синусита;
- избыток лекарственных препаратов от головных болей.
Причина: мигрень
Мигрень чаще всего возникает у ребенка 10 лет и старше, изредка возможны снижения возрастного порога, и чаще всего в тех случаях, когда такими болями страдают родители. Возникает мигрень из-за резкого сужения и/или расширения сосудов головного мозга. При этом ребенок жалуется на головную боль только в одной части головы, называя ее пульсирующей. Помимо этого, малыша может тошнить и рвать, он будет негативно реагировать на свет и шум.
Важно! Приступ мигрени у детей может длиться от 4 часов до трех суток.
Спровоцировать мигренозный приступ у ребенка 3-16 лет могут:
- сильное эмоциональное переживание;
- избыточная физическая нагрузка;
- голод;
- злоупотребление определенной пищей, которая провоцирует боль (шоколад, консервы, орехи, сыр и т. п.);
- очень холодная вода;
- алкоголь и табакокурение;
- фаза менструального цикла для девушек;
- сбой режима сна;
- длительная поездка в одном транспорте или проведение большого количества времени за компьютером;
- болезни общего типа.
Причина: напряжение
Более чем 90% головных болей — это реакция организма малыша на длительный или резкий стресс. Такая головная боль у ребенка — это результат психического перенапряжения, которое спровоцировало спазм мышц головы и ее сосудов. Обычно такой приступ длится от нескольких минут до нескольких дней, но не больше недели.
При этом болит не только лобная часть, боль опоясывает всю голову дитя, как шлемом. Ощущается стянутость и сжимание. Все это не влияет на обычную активность малыша, но вот школьная успеваемость может серьезно снизиться. Пик приступа может сопровождаться тошнотой и отсутствием аппетита, негативным отношением к свету и шуму.
Интересно! К основным поводам таких болей медики начали приписывать хронические воспалительные процессы в мозговых оболочках, которые спровоцировал стрептококк. О чем свидетельствуют заметки в медицинских журналах.
Причины пучковой боли
Когда у ребенка болит голова в области лба с определенными сопутствующими симптомами, то врачи называют ее пучковой и связывают с раздражением троичного нерва. Например, сопутствующими симптомами у ребенка 6 лет могут быть:
- обильное течение секрета из носа и глаз;
- избыточная потливость;
- заложенность в носу;
- суженность зрачка;
- опущение верхнего века;
- западание глаза в области локализации боли.
Малыш может жаловаться на боль острую, сверлящую, одностороннюю с короткими приступами, которая может длиться от четверти часа до нескольких часов. Основной пик приходится на ночное время.
Интересно! Пучковые боли чаще всего беспокоят мальчиков, чем девочек.
Острая и хроническая формы
Нередко родители, выясняя проблему, совершенно забывают определить – острая эта боль или хроническая. И зря, ведь именно это может дать основную подсказку для выявления причины того, почему у ребенка болит голова.
Причины острой головной боли
Головные боли у детей 3-10 лет и более старшего возраста нередко бывают острыми и приступообразными. И причин для этого немало:
Инфекции внутричерепного типа, спровоцировать которые могут:
- специфические детские инфекции, как корь или краснуха;
- обычные инфекционные болезни от ангины до малярии;
- воспалительный процесс в ухе, зубах или околоносовых пазухах;
- сальмонеллез или холера;
- гнойные очаги в мозге;
- энцефалит;
- менингит.
- Когда была травмирована часть головы или она вся как при обычном сотрясении, так и при ушибе мозга.
- Психическое перенапряжение или такие болезни, как невроз, депрессия.
- Проблемы с сосудами внечерепные (высокое артериальное давление или болезни почек) и внутричерепные (первичная мигрень или сосудистая аномалия).
- Кровоизлияние в мозг или его оболочку.
- Рост внутричерепного давления из-за опухоли или отека мозга, тогда у ребенка болит голова в лобной части.
- Реакция на назначение или отмену медицинских препаратов на базе кофеина, амфетамина или сосудосуживающего типа.
- Реакция на вдыхание токсических химикатов, таких, как нитраты, пары свинца, дихлофос и т. п.
Нередко для острой боли у ребенка 8 лет или другого возраста может быть нетипичная причина:
- проведение спинномозговой пункции;
- избыток физической активности;
- проблемы со зрительной функцией, в том числе глаукома;
- воспалительные процессы в нервах, расположенных внутри черепа.
Причины хронической головной боли у детей
Частые головные боли у детей нередко переходят в хроническую форму. Они могут длиться неделями, а то и месяцами. В области лба у ребенка может болеть из-за мигрени, пучковой или боли напряжения, а значит, все их причины можно считать и причинами хронического болевого ощущения.
Но если у ребенка нет причин, связанных с состоянием здоровья, то стоит обратить внимание на:
- его шапку, головную повязку или очки для плавания, которые могут быть ему тесными и при длительном использовании провоцировать боль. Это актуально для ребят, которым 5 лет и меньше, ведь они редко обращают внимание на такие вещи;
- холод и его воздействие на малыша, ведь даже у ребенка 8 лет может быть такая реакция не только на длительное пребывание на холоде, но и на холодную пищу и, особенно, на мороженое. Очень опасно воздействие холода на детей первого года жизни.
Симптоматика и диагностика
Так, у ребенка 7 лет врач может спросить о его боли, ведь в этом возрасте для него не будет проблемой описать ее. Но для постановки диагноза малышу 4 лет нужны будут тщательные показания родителей. Чтобы диагноз был полным, нужно будет ответить на множество вопросов. Не только о том, какая была реакция у малыша на боль, но и о длительности, периодичности приступов. Иногда дети и в 12 лет не могу вспомнить, тошнит ли их при приступе, а для врача это очень важно.
Поэтому нужно быть готовыми дать такие ответы. Нередко дети 7 лет страдают от школьной нагрузки, которая для них в новинку, и врачу нужна будет информация не только о длительности занятий, но и их полный перечень.
Важно! Головная боль в области лба, которая случилась впервые и является острой, с нарастающей интенсивностью — это повод срочно отвезти ребенка в больницу, ведь нередко она является следствием опасной болезни, которая может привести к летальному исходу.
Неважно, 11 лет вашему ребенку или год, но если есть хоть один из нижеперечисленных опасных симптомов, то вызов врача обязателен:
- резкая и очень сильная боль в голове;
- ее характер необычный;
- на боль влияет изменение положения головы;
- если она заболела в утреннее время после ночного сна;
- произошла резкая смена характера и частоты приступов;
- ребенку тяжело оставаться в сознании, оно становится спутанным;
- до этого малыш ударялся головой.
Если у ребенка 7 лет можно узнать о его боли, то от маленьких детей внятной характеристики не дождешься. Родители грудничков могут выявить проблему по следующим симптомам:
- состояние крайнего возбуждения;
- непрекращающийся плач;
- нарушается сон;
- рвота фонтаном;
- многократные и обильные срыгивания;
- большой родничок выделяется над общим уровнем черепа.
Малыши третьего года жизни уже смогут показать, где дискомфорт, и рассказать об этом. В семь лет чаще всего проблема тесно связана с насморком и другими простудными заболеваниями. Дети 9 лет и старше могут страдать от неправильно подобранных очков или линз.
Экстренная помощь
Сколько бы ни было вашему ребенку лет — шесть, восемь или три, ему нужно будет оказать первую помощь при головной боли. В зависимости от ситуации она может заключаться в:
- Обеспечении ребенку комфортного отдыха в тихой и спокойной обстановке, желательно в постели. И сделать так, чтобы он поспал.
- Прикладывании к голове прохладной мокрой салфетки.
- Снятии нервозности дозой лимонника и элеутерококка.
- Поднятии тонуса теплым чаем с лимоном.
- Приеме отвара из успокоительных трав, например, пустырника и валерианы.
- Исключении из рациона ребенка всех продуктов, провоцирующих мигренозные приступы.
- Приеме лекарств.
Последний пункт нужно осуществлять, только когда все предыдущие не дали результата. При этом важно помнить, что только малая часть препаратов для взрослых разрешена для детей, и только старшего возраста. В остальных случаях такие приступы лечат специальными детскими препаратами, которые назначил врач, а не посоветовал фармацевт в аптеке.
Важно! Без назначения врача лечить головную боль у детей можно препаратами Ибупрофен и Нурофен. Не превышать дозу, указанную в инструкции к ним, которая строго привязана к весу и возрасту ребенка.
Профилактика
Предупредить болезнь всегда легче, чем лечить. Поэтому полезно взять на вооружение следующие профилактические мероприятия:
- регулярное и правильное питание;
- строгий режим сна;
- часто гулять на свежем воздухе;
- спать только в хорошо проветренных помещениях;
- следить за благоприятным психологическим климатом в семье;
- часто общаться с малышом;
- проводить зарядку или заниматься другой полезной физической активностью.
Источник
Кластерные (пучковые) головные боли характеризуются наибольшей степенью болезненности. В некоторых случаях они даже провоцируют тяжелые депрессии.
Их альтернативное название «адские», сталкиваются с кластерными болями немногим более 1% населения Земли. У 60% из них имеются не только индивидуальные, но и семейные истории хронической головной боли.
Симптомы
Болезненные ощущения прогрессируют от состояний средней тяжести до крайне тяжелых за 15 минут. Их можно условно разделить на опасные и неопасные.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
| Опасные |
|
| Неопасные |
|
Отличия от других видов
Кластерная, или пучковая головная боль отличается от других мучительной болезненностью, очень быстрым ее нарастанием – буквально за 5-10 минут.
Они, в отличие, например, от мигрени, провоцируют повышенную степень возбудимости и подвижности. Значительно отличаются симптомы.
Так, характерный признак кластерных болей – односторонность проявлений: с «больной» стороны глаз может слезиться, менять цвет, а с другой – все в порядке.
Цикл боли
Пучковые головные боли характеризуются цикличностью. Происходят атаки у всех, в том числе и у женщин, в промежутке между ранним вечером и таким же временем утра (чаще всего с 12 ночи до 4 утра).
Цикл имеет две фазы: активную и пассивную. Во время первой из них больные могут сталкиваться как с одной атакой через сутки, так и с 8 в течение 24 часов.
Циклы продолжается от 6 до 12 недель, ремиссия при этом длится не более одного года. Как правило, они приходятся на определенные сезоны, чаще всего на весну и осень.
Причины кластерной головной боли
Главный фактор – отклонение в работе кровеносных сосудов и нервной системы.
Это провоцирует:
| Аномалии в гипоталамусе, который активируется во время пучковых болей | Любые нарушения его функционирования могут привести к очередному приступу. |
| Суточные нарушения, ведь атаки часто приходятся на определенные стадии сна | Они могут следовать и за сезонным изменением в большую сторону тепла и света. |
| Увеличение кровеносных сосудов и воспалительные процессы в нервах за областью глаза | Могут оказаться катализатором колющих и пульсирующих болей, ощущающихся в одном из них. |
| Отклонения нервной системы симптоматического типа | Иначе она называется вегетативной и позволяет контролировать мышцы, допустим, в области сердца и кровеносных сосудов. |
Факторы риска
Факторами, которые увеличивают вероятность столкновения с кластерными головными болями, являются:
| Принадлежность к определенному полу и возрастная категория |
|
| Образ жизни | А точнее такие факторы, как никотиновая зависимость, употребление алкоголя – особенно пива – и частые стрессовые ситуации (в частности, стрессовые ситуации на работе). |
| Генетический компонент | При котором с кластерной болью сталкиваются целые семьи. |
| Травмы в области головы | Это увеличивает вероятность головных болей. |
| Расстройства сна, в том числе и апноэ |
|
Триггеры
Спровоцировать кластерные атаки могут такие факторы, как алкоголь и курение, погодные изменения, значительная высота, неприятные запахи, любой яркий свет, значительное напряжение, продолжительное тепло, продукты с высоким соотношением нитритов (допустим, бекон, консервы из мяса).
Триггером могут оказаться определенные лекарственные препараты: нитроглицерин, а также такие, которые увеличивают или уменьшают давление крови.
Следует отметить, что лечение кластерной головной боли народными средствами без предварительного согласования со специалистом может оказаться опасным.
Диагностика
Базируется диагностика на описании характера головных болей и сопряженных с этим признаков.
Если полученных данных оказывается недостаточно, специалист назначает такие обследования, как КТ или МРТ.
Они объединены под одним названием – нейровизуализация и при кластерных болях следует осуществлять оба из представленных диагностических методов.
Болезни, которые могут сопровождаться кластерной болью
С пучковой болью могут быть сопряжены такие явления, как разрыв сонной артерии. Она проносит кровь к области мозга, и ее разрыв провоцирует боль, которая по ощущениям напоминает кластерную.
Данный недуг может оказаться также реакцией на препарат «Суматриптан», применяемый при подобных атаках, в связи с чем необходимо пройти предварительное обследование.
Еще одна болезнь – орбитальный миозит. Это специфическое состояние, провоцирующее мышечный отек вокруг глаз и имитирующее признаки головной боли. Чаще всего диагностируется у мужчин с такими проявлениями, как выпячивание глазного яблока, болезненность при движении глаз или такая боль, которая не проходит менее чем за 3 часа.
Стратегия лечения
Стратегия базируется на ежедневном применении определенного лекарственного средства. Обязательным является его прием в процессе всего болевого цикла.
К таким препаратам относятся:
| Антагонисты кальция, которые блокируют данные каналы | Например, «Верелан», предупреждающий и уменьшающий число приступов. Его прописывают во избежание не только эпизодической, но и хронической формы. |
| Литий, в том числе карбонат лития («Эскалит» и «Литобид») | Воздействует на гипоталамус, улучшая его работу. |
| Противоэпилептические средства, например, «Декапоте» или «Топамакс» | Они применяются в тех случаях, когда другие лекарственные средства оказываются неэффективными. |
| Кортикостероиды, в частности преднизон | Незаменим при купировании болезненных ощущений на короткий промежуток времени. Учитывая большое количество побочных эффектов, число приемов лимитировано. |
Как вместе с препаратами, так и независимо от них могут использоваться ингаляции. Речь идет об инъекциях таких средств, как «Триптан» или «Имитрекс», которые одобрены для лечения при кластерных головных болях. В некоторых случаях сочетают кислород и уколы «Суматриптана», вводя их вместе.
Дополнительные средства, применяемые при острых приступах – это спреи назального типа, например, «Дигидроэрготамин».
Терапия острого приступа
При острых приступах возникает необходимость в особенной терапии. Первое место отводится оксигенотерапии, которая представляет собой вдыхание кислорода посредством маски, в течение 15 минут. Это один из самых эффективных и безопасных способов, который дает возможность увеличить соотношение кислорода в крови и расслабить сузившиеся сосуды кровеносного типа.
При остром приступе используют такие препараты, как триптаны, применяемые обычно для лечения мигрени. Наиболее распространенным средством является «Суматриптан» («Имитрекс»), о котором уже говорилось ранее. Допустимо использовать и аэрозоли назального типа, потому что при острых приступах они гарантируют облегчение минимум на 30 минут.
Еще один препаратом, входящим в группу триптановых, является «Золмитриптан». Средство также выпускается в виде назального спрея, оно хорошо тем, что характеризуется меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с «Суматриптаном».
Триптаны провоцируют определенные осложнения и сопряжены с противопоказаниями. Первое – это пагубное влияние на сердечную мышцу и кровообращение, а второе – серотониновый синдром.
Для облегчения острого приступа используют:
| «Эрготамин», выпускаемый в виде инъекций |
|
| Анестетики местного типа, допустим, лидокаин в виде назального спрея | Важно ни в коем случае не использовать просроченное средство, потому что это ведет к смерти. |
| Капсаицин |
|
Профилактика
В профилактических целях нужно отказаться от тех факторов, которые провоцируют кластерные боли в области головы. Так, необходимо отказаться от вредных привычек, спать как можно больше, но в ночное время, потому что доказано, что обеденный сон, наоборот, провоцирует развитие болезни.
Необходимо заниматься спортом, употреблять такие блюда, как выдержанный сыр или мясо, которое было подвергнуто продолжительной обработке.
Положительно скажется на состоянии здоровья продолжительная увеличенная температура тела (принятие ванн, но не более 40 градусов). Рекомендуется в целях профилактики «разгрузить» рабочий график и сменить на некоторое время часовой пояс.
Хирургическое лечение
Если больной не реагирует на другие методы лечения, прибегают к хирургическому воздействию. Те пациенты, у которых болезненные ощущения в области головы не входят в стадию ремиссии дольше года, также нуждаются в операции.
Многие из хирургических методик (стимуляция блуждающего нерва или, например, удаление лицевых нервов) все еще признаются экспериментальными, демонстрируют ограниченный успех и сопряжены с побочными эффектами. Наиболее перспективным методом является электрическая стимуляция головного мозга, или ДЭНС.
При этом в проблемную часть гипоталамуса внедряют имплант, соединенный с генератором в подключичной области. При включенном устройстве не возникает никаких болей. Операция хороша тем, что обратима и не имеет побочных эффектов.
Прогнозы
При кластерных головных болях прогнозы, в целом, положительны.
Несмотря на то, что ощущения могут оказаться невыносимыми, с возрастом подобные атаки прекращаются.
Однако специалисты не могут точно определить, когда именно это произойдет у конкретного пациента.
Осложнения
Подобные головные боли связаны с осложнениями. Первое из них – это воздействие на психический и эмоциональный фон. Так, постоянными спутниками людей с кластерными головными болями оказываются тревога и депрессивное состояние. Это осложняет жизнедеятельность и усугубляет работоспособность человека.
Следующее осложнение – это ауры и связанные с ней медицинские риски. Они представляют собой оптический феномен, связанный с патологией восприятия. Аура увеличивает вероятность микро- и обычного инсульта, а также ТИА (транзиторная ишемическая атака).
Болезненные ощущения в области головы, которые сопровождаются представленным явлением, могут спровоцировать повреждение сетчатки глаза – ретинопатию.
Может возникать такая форма недуга, как пароксизмальная гемикрания хронического типа, которая по симптоматике схожа с кластерной головной болью. Для того чтобы избежать осложнений и получить возможность быстро вылечиться, необходимо обращать внимание на симптомы, представленные ранее. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска.
Сильные головные боли могут проявляться после напряженной рабочей недели или быть симптомом тяжелой болезни.
Тут вы можете узнать о причинах головной боли.
Читайте по ссылке, можно ли принимать Но-шпу при головной боли при беременности.
Кластерные головные боли – это неприятное и изматывающее явление, которое при полноценном лечении легко переводится в стадию устойчивой ремиссии и поддается контролю.
Источник
