Пульс 120 головные боли

Пульс 120 головные боли thumbnail

Патологии сердечнососудистой системы сопровождаются нарушениями пульса в 85-90% случаев. Спонтанные отклонения в кардиальной деятельности возникают в 100% ситуаций, что говорит об абсолютной распространенности дисфункций подобного рода.

Наиболее очевидный для самого пациента вариант — тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений).

Существует два вида указанного патологического состояния:

  • Синусовая форма. Представлена нарушением нормальной генерации электрического импульса естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии.
  • Пароксизмальная. Определяется образованием новых, аномальных очагов активности. Встречается несколько реже, течет тяжелее и вообще считается более опасной для жизни.

Пульс 120 ударов сердца в минуту характерен только для синусового типа, для второго патогномоничны цифры в 140 и выше того. Опасности подобный вид отклонения не несет.

Значит ли это, что можно сидеть, сложа руки? Нет, определенно. С одной стороны, с течением времени ускорение сердечной деятельности может прогрессировать, переходя в нечто иное: экстрасистолию, или фибрилляцию желудочков.

С другой, пульс 120-125 почти всегда вторичен и обусловлен прочими заболеваниями. Неизвестно о чем речь, следовательно, вполне вероятны фатальные осложнения.

Что означают такие показатели

Обычно ничего конкретного. Есть возможность констатировать факт: ускорение пульса. Первичным патологический процесс почти не бывает.

Он может быть обусловлен начавшимся заболеванием или естественными факторами. Если виной всему какой-либо сторонний диагноз, вариантов масса. Не всегда кардиальные отклонения. Возможны неврогенные процессы, дисфункции желез.

Разбираться нужно вместе с врачом. Начать стоит с кардиолога, затем по мере необходимости подключать прочих специалистов.

Синусовая тахикардия для которой типичны показатели 100-130 максимум, переносится относительно тяжело, но опасность для жизни на ранних этапах минимальна. 

В некоторых случаях определить причину развития состояния невозможно даже после тщательного обследования. Тогда говорят об идиопатической форме увеличения показателя.

Причины повышенного пульса в состоянии покоя

Факторы развития могут быть как сердечными, так и внекардиальными.

Проблемы с мышечным органом

  • Артериальная гипертензия. Как симптоматическая, обусловленная, например, почечными патологиями, так и собственно заболевание, нарушение регуляции сосудов и прочие разновидности.

Суть одна. У пациента стабильно повышается давление. До каких цифр — зависит от массы факторов. В том числе пола, возраста, состояния кровоснабжающих структур, длительности течения процесса. 2-3 стадии приводят к стабильному росту пульсового показателя.

Восстановление представляется крайне сложным. С течением времени пациент перестает ощущать негативное влияние артериального давления на пиковых уровнях. Симптоматика смазывается, человек привыкает к ненормальному состоянию.

При этом пульс 120 ударов в минуту никак не связан с АД напрямую. Речь о косвенных факторах. Один и тот же этиологический момент обуславливает повышение двух жизненно важных показателей.

  • Миокардит. Воспаление мышечной прослойки сердца. Именно она ответственна за функциональное состояние органа. Возникает относительно редко, как осложнение сторонних патологий, например ревматизма. Тогда речь об аутоиммунной форме или инфекционных состояний, соответственно, говорят о вирусном, бактериальном, грибковом типах.

Тахикардия сопровождает пациента постоянно, не отступает ни на секунду, даже ночью. Пульс 120 в состоянии покоя и более — визитная карточка миокардита.

Восстановление проводится в срочном порядке, в стационаре. Длительность от нескольких суток до недели. Применяется антибактериальная терапия, возможно назначение супрессоров.

миокардит

  • Перикардит. Или воспаление околосердечной сумки. Опасность несет ввиду вероятности осложнений. Каких именно? Тампонада как основная угроза. Это компрессия самого мышечного органа скопившимся выпотом.

Требуется срочное оперативное вмешательство. Медикаментозное воздействие показано на ранних стадиях, если последствий еще нет.

перикардит

тампонада-сердца

  • Пороки сердца. Врожденные и приобретенные. Обнаруживаются относительно редко, тем более, если состояние здоровья субъективно опасений не вызывает. Многие процессы текут исподволь, годами, без выраженных симптомов со стороны тела. Порой диагноз выставляется по результатам вскрытия.

Тахикардия относительно редкий гость пациентов с анатомическими дефектами. Восстановление возможно, но в нужный период. Если опоздать помочь будет уже нечем.

Основное лечение — хирургическое. Частоту сокращений корректируют медикаментозно, постфактум, в качестве вторичной меры.

  • Атеросклероз. Условно может быть отнесет к кардиальным патологиям. В данном случае страдают коронарные артерии, аорта.

Поражение сосудов, питающих миокард, может привести инфаркту или острому приступу стенокардии  с ЧСС 120-140 ударов в минуту. Оба варианта опасны. Сопровождаются стойким ускорением ритма.

приступ-стенокардии

Другой вариант дает дилатацию левого желудочка, стеноз аортального клапана и снижение общей гемодинамики. Тахикардия возникает регулярно, но длится не постоянно.

дилатация-левого-желудочка при стенозе клапана аорты

Внесердечные патологии

  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Дает выраженные нарушения легочной деятельности. Сначала страдает правый желудочек, затем весь мышечный орган.

Бронхиальная астма дает те же признаки. Особенно на развитой стадии течения состояния. Восстановление требует большой изобретательности, поскольку сами препараты могут провоцировать повышение ЧСС. Это справедливо для глюкокортикоидов и бронходилататоров, также прочих медикаментов.

Сложности очевидны, учитывая длительность терапии — вся жизнь, необходимо подобрать оптимальную схему. Относительно безопасную.

  • Анемия. Обычно железодефицитная. В результате недостаточного количества элемента в организме наступает дефицит гемоглобина. Возникает стабильное малокровие, гипоксия тканей.

Лечится состояние относительно просто. С одной стороны проводится устранение первопричины. Таковой выступают постоянные незначительные кровотечения или алиментарная недостаточность.

С другой показано вливание препаратов железа в выверенной дозировке. Какой именно — нужно смотреть по тяжести состояния.

  • Гипертиреоз. Или же нарушение нормальной выработки гормонов щитовидной железы. Восстановление под контролем профильного специалиста. Причины состояния множественны: возможны опухоли, воспаление инфекционного или аутоиммунного характера, прочие моменты.

Требуется заместительная гормональная терапия. Длительность относительно небольшая. При функциональном нарушении лечение этим и ограничивается. Что-либо предпринимать еще смысла нет.

Тахикардия самоустраняется после удаления избытка тиреоидных специфических веществ.

  • Инфекционно-воспалительные заболевания. От простуды, ОРВИ до туберкулеза и прочих опасных состояний. Сердцебиение 120 ударов в минуту выступает результатом интоксикации продуктами жизнедеятельности бактериальной флоры, чрезмерной стимуляции самого сердца.

Основной методикой устранения патологического состояния оказывается проведение специализированных мероприятий по эвакуации вредных веществ из кровеносного русла.

Эффективнее всего предпринимать действия в стационаре. Если заболевание протекает легко, отклонение проходит само.

  • Кахексия. Обуславливается нарушениями питания по объективным причинам (невозможность обслуживать себя в быту, неадекватность), субъективным моментам. Например, при комплексе, известном как дисморфофобия — недовольство собственным телом. Оба вариант опасны.

Первый потенциально купируется введением питательных растворов. Второй требует длительной проработки с психотерапевтом. Истощение приводит к стабильной утилизации собственных ресурсов.

Сначала в ход идет жир, потом мышцы. Надолго организма не хватает. Сердце начинает отказывать, ему не достает питания.

  • Нарушения нервной регуляции работы сердечнососудистой системы. Варианты развития разные. От остеохондроза и межпозвоночных грыж, до вертебробазилярной недостойности, опухолей церебральных структур и прочих моментов.

Обычно синусовая тахикардия с пульсом 120-128 в спокойном состоянии длится относительно недолго. Эпизод продолжается на протяжении примерно получаса. Редко более.

Субъективные факторы

Частота сердечных сокращения на уровне 125-127 ударов в минуту развивается в результате кардиальных и внесердечных причин. Но иногда факторы субъективные, пациент способен скорректировать их сам.

  • Курение. Возникает вторичный атеросклероз. Он обусловлен сужением сосудов в результате длительного потребления никотина. Патологические изменения начинаются чуть ли не с первой сигареты. У одних прогрессирование происходит стремительно, у других много дольше, на протяжении лет.
    Привычка к алкоголю. Спиртное не несет полезной нагрузки в жизни человека. Потреблять этанол — деструктивная привычка. Все мифы о пользе — не более чем ложь и заблуждения.
  • Ожирение. Вес тела играет не первостепенную роль. Пациенты с избыточной массой страдают нарушением липидного обмена. Метаболический фактор невозможно скорректировать полностью. Отчасти он связан с неблагоприятной генетикой. Потому необходимо пересмотреть свой рацион. Одними таблетками делу не помочь.
  • Постоянное употребление кофе и чая, энергетиков. Это психоактивные, хотя и в минимальной степени, продукты. Они тонизируют сосуды, вызывают стабильный стеноз (сужение) кровоснабжающих структур. Также не несут никакой пользы для тела.
  • Постоянное употребление мочегонных препаратов. Такой привычкой грешат молодые женщины. Это крайне опасно. Действительно, с выходом лишней жидкости устраняется килограмм-другой. Но диуретики — не безобидные препараты. В краткосрочной перспективе они сажают почки. Восстановление почти невозможно. Станет только хуже. Единственным выходом окажется трансплантация. Вероятность успешного лечения призрачна.
  • Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск развития стабильной тахикардии на фоне банального изнашивания кардиальных структур. Лечить нужно основное заболевание, приведшее к патологическим изменениям.

Причины рассматривают в системе и исключают постепенно. В отсутствии данных за органические явления говорят об идиопатической или естественной форме.

В конце концов, ускорение пульса до 120 ударов и даже более возможно по причине перенесенного стрессе, эмоционального, физического напряжения. В расчет берут все известные факторы.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что. Не понятно, о каком состоянии идет речь. Требуется тщательно разобраться, а потом действовать. Главное правило — при длительности тахикардии свыше 20 минут вызывать скорую помощь.

До приезда врачей алгоритм такой:

  • Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
  • Принять таблетку Анаприлина или половинку, если ЧСС ниже 120, пустырника, валерианы. Можно выпить 10-30 капель Корвалола.
  • Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции.
  • Расслабиться, успокоиться. В момент тахикардии возможно развитие паники, страха. Нужно взять себя в руки.
  • Сесть, опустить все конечности.
  • Дышать нормально, процесс контролировать не нужно.

Внимание:

Принимать другие препараты строго воспрещается. Нельзя садиться в ванну, обливаться водой, умываться, есть, проявлять физическую активность. По прибытии докторов объяснить ситуацию кратко и по существу.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

В случае, если ускоренный пульс не проходит на протяжении 10-30 минут следует обращаться к специалистам. Помимо повышения ЧСС возникают прочие симптомы.

Какие именно проявления должны вызвать тревогу у пациента:

  • Боли в грудной клетке. Обычно давящие, жгучие. Низкой и средней степени интенсивности. Длятся от 2 до 30 минут. Если более — есть риск инфаркта.
  • Одышка. В состоянии полного покоя. Возникает как итог нарушения газообмена. Возможна дисфункция легочных структур.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Аритмии. Текут параллельно ускорению частоты сокращений. Это фибрилляция, экстрасистолия. Субъективно ощущаются как пропускание ударов, замирание в грудной клетке.
  • Холодный пот. Гипергидроз.
  • Головная боль. Цефалгия.
  • Вертиго. Вплоть до того, что человек не может ориентироваться в пространстве, вынужденно принимает лежачую позу.
  • Шум в ушах.
  • Обморочные, синкопальные состояния. Могут возникать несколько раз за один день. Плохой прогностический признак.
  • Ощущение страха, паники. Либо полное безразличие ко всему происходящему вокруг. Оба варианта опасны, требуется коррекция.

Симптомы предполагают квалифицированную оценку врачами. Лучше в стационарных условиях. Без специальных методик можно сделать поверхностные выводы.

Обследования, необходимые для выявления первопричины

Под контролем кардиолога. Примерный перечень мероприятий довольно широк:

  • Устный опрос больного и сбор анамнеза. Направлены на объективизацию симптомов, выявление клинической картины.
  • Далее, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Констатация факта отклонения от нормы.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация тех же показателей на протяжении 24 часов. Дает возможность оценить положение вещей в динамике, в естественных для пациента условиях.

суточное мониторирование по холтеру

  • Электрокардиография. Показывает функциональное состояние сердечнососудистой системы. Может назначаться после нагрузки (велоэргометрия).
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Все пороки становятся хорошо видны.

По мере необходимости показана томография сердца, коронография. Возможно назначение допплерографии сосудов (УЗДГ).

Кардиолог не всегда справляется в одиночку. При сложном происхождении патологического процесса привлекают сторонних врачей. Возможен созыв целого консилиума, исходя из сложности случая.

Какое лечение потребуется

Проводится медикаментозными методами. Относительно редко используются хирургические способы терапии. Примерная схема применения препапратов:

  • Сердечные гликозиды. Для коррекции сократимости миокарда. Дигоксин или настойка ландыша. В крайне ограниченных количествах, минимальными дозировками.
  • Бета-блокаторы. Метопролол или Карведилол по показаниям.
  • Антиаритмические. Также небольшими курсами, только при наличии существенных отклонений от нормы. Амиодарон как основное наименование.
  • Противогипертензивные. Используются на фоне текущего стабильного повышения артериального давления.
  • Седативные препараты и транквилизаторы. В острый период для приведения эмоционально-психического состояния в норму.

Хирургическое лечение проводится при наличии показаний: пороков сердца, запущенного атеросклероза и прочих. Показано протезирование, расширение сосудов путем стентирования, устранение холестериновых бляшек.

стентирование-коронарных-артерий

баллонная-ангиопластика

Возможна установка кардиостимулятора, прижигание очагов патологической активности радиоволнами (абляция).

кардиостимулятор

эндоваскулярная абляция

Изменение образа жизни предполагает отказ от курения, спиртного, коррекцию рациона (лечебный стол №10 и его вариации). Минимизацию физической активности. Соль не более 7 граммов.

Применение народных методов лечения очень спорное решение. При недоказанной эффективности они обуславливают высокие риски. Даже при наличии фармацевтической активности, требуется точный подбор дозировки. Возможны опасные осложнения.

В заключение

Пульс 120 уд. в мин. значит, что сердце, нервная система или гормональный фор не в порядке. Необходима тщательная диагностика, при постоянных приступах лучше в стационаре, срочно.

Задача — определить первопричину. Это гарантия фундаментального лечения. Прогноз во всех случаях относительно благоприятный.

Источник

Автор На чтение 8 мин. Опубликовано 24.10.2019

Признаки высокого пульса

Симптомы высокого пульса разняться в зависимости от причины, по которой данное явление было вызвано. Итак, при синусовой аритмии особого беспокойства человек не испытывает. Ведь данное явление распространено в основном среди молодого населения.

При постоянной тахикардии человек чувствует учащенное сердцебиение. Иногда на фоне этого явления возникают сильные удары в грудной клетке. Все это происходит безболезненно и не способно нарушить качество жизни.

Внезапно возникающие приступы тахикардии могут, приводить к повышенной частоте сердечных сокращений. Человек это чувствует отчетливо, но особого дискомфорта это не несет. Приступы быстро проходят, и сердце работает в привычном режиме.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может возникнуть сильное сердцебиение, сопровождающееся приливом тепла, головокружением и головной болью. Такой приступ пугает человека и он вынужден немедленно обратиться к врачу. Высокий пульс в этом случае приносит массу неудобств.

Высокий пульс при нормальном давлении свидетельствует о наличии тахикардии. Данное заболевание бывает двух видов. Это патологическая и физиологическая тахикардия. Первая вариация возникает на фоне нарушений функционирования органов и систем. Второй вариант появляется при стрессовых ситуациях.

Есть несколько негативных факторов, которые способны спровоцировать тахикардию. Это могут быть сбои в работе нервной система, патологические изменения в сердце, полня интоксикация организма и острые расстройства дыхания. Последнее явление зачастую вызывает тахикардию у детей.

Для этого заболевания характерно появление учащенного сердцебиения, сильной слабости, головокружения, возможно потемнение в глазах и шум в ушах.

Если человек страдает сердечными заболеваниями, тахикардия способна привести к развитию сердечной астмы, аритмического шока и нарушения кровообращения мозга. Поэтому игнорировать высокий пульс нельзя, это может быть первым симптомом серьезного заболевания.

Низкое давление и высокий пульс первые вестники развития тахикардии. Это заболевание довольно распространенное в последнее время. Причем поражает оно не, только людей старшего возраста, но и молодых.

Помимо высокого пульса с низким давлением могут наблюдаться и другие симптомы. Не исключено аномально громкое сердцебиение. Человек не только чувствует это, но и прекрасно слышит. Появляется одышка, головокружение, присутствует постоянное чувство усталости и головные боли.

Такое «отклонение» особо распространено среди людей, достигших 30летнего возраста. Но не только тахикардия может привести к появлению таких симптомов. Дело в том, что за высоким пульсом способна скрываться ишемическая болезнь сердца, миокарды и другие пороки. Даже если это явление особо не беспокоит, всегда нужно обращаться к врачу. На первой стадии тахикардии и любого другого заболевания, проявляет себя только лишь высокий пульс, остальные симптомы появляются со временем.

Высокий пульс при высоком давлении может быть обусловлен наличием тахикардии. Новейшие исследования показали, что люди склонные к гипертонии имеют повышенный риск получить проблемы с сердечнососудистой системой.

Тахикардия может проявляться себя сдержанно и появляться исключительно из-за определенных факторов. Это может быть эмоциональный стресс, употребление определенной пищи или физические нагрузки. Со временем ситуация обостряется и становится намного тяжелее. К высокому пульсу добавляется головная боль, одышка и головокружение.

Вызвать негативные симптомы может и прегипертензия. У людей, страдающих данным явлением, часто учащается пульс и на фоне этого поднимается давление. Игнорировать проблему нельзя, потому как наблюдается высокий риск появления сердечнососудистых заболеваний.

Если человек склонен к появлению гипертонии, ему нужно чаще обследоваться у врача. Высокий пульс при высоком давлении это опасное явление, которое заставляет работать многие системы организма в усиленном режиме.

Когда пульс выше нижнего давления, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Это явление может свидетельствовать о наличии тахикардии, ишемической болезни и гипертонии.

Определить проблему самостоятельно не так сложно. Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если помимо высокого пульса слышно как бьется сердце, появилась головная боль, одышка и усталость, то это может свидетельствовать о наличии тахикардии. Подобные симптомы присущи ишемической болезни сердца и гипертонии. Но при последнем явлении, чаще наблюдается и повышенное давление.

На первых стадиях многие сердечнососудистые заболевания особо себя не проявляют. Поэтому люди не спешат обратиться за помощью к врачу. В итоге заболевание осложняется и приводит к появлению серьезных симптомов. Вслед за тахикардией может появиться желудочковая недостаточность, миокарды и прочие негативные явления. Высокий пульс это своеобразное предупреждение о том, что в организме произошел сбой.

Опасен ли пульс выше 80 и стоит ли его остерегаться? Нормальная частота сердцебиения может варьироваться от 60 до 100 ударов в минуту. В данном случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и рода его деятельности.

Большинство здоровых людей отмечают у себя пульс в 65-85 ударов. Многое зависит от того, чем человек занимался и почему сердце начало усиленно биться. Если имеют место физические нагрузки, употребление кофеина, некоторых лекарств или длительная сложная работа, то высокий пульс в данном случае вполне нормальное явление.

Когда учащенное сердцебиение появляется внезапно, то вполне вероятно, что речь идет о тахикардии. В этом случае рекомендуется пройти обследование. Вовремя не обнаруженная тахикардия может привести к серьезным последствиям в дальнейшем. За упущенной формой данного заболевания могут прийти болезни сердечнососудистой системы. Высокий пульс, появляющийся без определенных временных на то причин, несет опасность.

[2], [3], [4]

Пульс выше 90 для многих людей является нормой. Есть определенные «стандарты» этого явления. Так, в нормальном состоянии пульс человек не должен превышать 60-100 ударов в минуту. Естественно, данная цифра значительно варьируется.

Некоторые люди имеют такую особенность организма. У них всегда пульс находится на завышенной отметке. Но в большинстве случае это свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.

На основании завышенного пульса можно сделать вывод, что это тахикардия на начальной стадии. Подобным образом начинает проявлять себя гипертония и ишемическая болезнь сердца. В этом случае нужно пройти обследование у врача. Вовремя не устраненные проблемы, приводят к тяжелым последствиям.

Необходимо учитывать и тот фактор, на основании которого появился высокий пульс. Это явление может быть обусловлено употреблением определенных медикаментов, пищи или выполнением физической работы. Если высокий пульс имеет спонтанный характер, стоит задуматься о собственном здоровье.

[5], [6]

Пульс выше 100 это серьезный повод задуматься о здоровье. Если данное явление не было вызвано физическими нагрузками, употреблением стимулирующих веществ или пищи, то это, скорее всего проблемы с сердечнососудистой системой.

Естественно, есть ряд людей, для которых повышенный пульс это норма. Но это единичные случаи и самостоятельно «входить» в это число не стоит. Только лишь врач может предположить этот факт, после полного обследования и не обнаружения никаких проблем.

В основном пульс выше данной отметки свидетельствует о наличии тахикардии или гипертонии. При последнем явлении наблюдается еще и высокое давление.

На ранних стадиях заболевания особо себя не проявляют. Может появляться спонтанное сердцебиение, сопровождающееся головокружением. Со временем ситуация усугубляться, проявляет себя одышка, головная боль и сильная усталость.

Запускать заболевания на этой стадии нельзя. В дальнейшем они могут привести к развитию проблем с сердечнососудистой системой. Высокий пульс это «вестник» начала неблагоприятного процесса в организме.

[7], [8]

Пульс выше 120 может быть обусловлен общим перенапряжением организма. Возникает данное явление и на фоне сильных нагрузок, а также употребления стимулирующих средств. Аналогичный симптом вызывают некоторые лекарства.

Но это самые безобидные факторы, которые способны вызвать этот симптом. В основном высокий пульс возникает на фоне повышенной активности щитовидной железы, малокровии и тахикардии. Не исключена гипертония и ишемическая болезнь сердца

Если высокий пульс спровоцирован тахикардией, то проявлять себя он может спонтанно. Это так называемый приступ. Сердце начинает сильно биться, у человек появляется головокружение и одышка. Эти симптомы заставляют пострадавшего немедленно обратиться к врачу. Несет это явление кратковременный характер и может появляться в любое время.

[9], [10], [11]

Высокий пульс в покое это серьезный повод задуматься о здоровье. Если человек чувствует сильное сердцебиение даже во время отдыха, есть риск развития гиперактивной щитовидной железы. Сопровождается это явление довольно странными симптомами. Волосы становятся шелковистыми, кожа гладкой, появляется дрожание пальцев, нервозность, беспричинная потеря веса и избыточное потоотделение.

Гипертиреоз это далеко не единственное явление, которое способно ускорить пульс в спокойном положении. Быстрое сердцебиение может быть попыткой организма самостоятельно решить возникшую проблему. Особо часто это встречается при малокровии. Крови очень сложно транспортировать кислород при этом явлении, поэтому организм начинает работать в ускоренном режиме. Для компенсации этой работы сердце начинает биться сильнее и сильнее.

Вызвать высокий пульс при состоянии покоя может и ослабленная сердечная мышца. Она не способна быстро проталкивать достаточное количество крови, поэтому сокращения начинают увеличиваться. Спровоцировать высокий пульс может рак, хроническая болезнь почек или печени.

[12], [13]

Очень высокий пульс это далеко не самое безобидное и приятное явление. Возникнуть учащенное сердцебиение может на фоне серьезных физических нагрузок. Спровоцировать данное явление способно кофе, чай, употребление некоторых лекарств и определенные заболевания.

Источник