Распространенный остеохондроз шейного отдела лечение

Распространенный остеохондроз шейного отдела лечение thumbnail

Главная / Статьи / Распространенный шейный остеохондроз

Распространенный остеохондроз является тяжелой формой заболевания, которая поражает соседние отделы позвоночника. Согласно статистике, до 10-12% случаев остеохондроза шеи со временем переходят в распространенную форму. Кроме того, отсутствие лечения на этой стадии способно привести к генерализованному остеохондрозу, то есть распространяющемуся на весь позвоночный столб.

Чем опасен распространенный остеохондроз?

Распространенный шейный остеохондроз опасен, в первую очередь, тем, что затрагивает другие отделы позвоночника, а со временем может перейти и на соседние суставы, что в целом существенно ухудшает состояние человека и усложняет лечение. Запущенный остеохондроз, перейдя в распространенную форму, становится причиной неврологических нарушений, а также расстройств вегетатики, обмена веществ и работы внутренних органов.

Причины

Распространенный остеохондроз часто развивается у трудоспособных людей, снижая качество их жизни и ухудшая самочувствие. Основные причины его развития следующие:

  • сопутствующий фактор – остеоартроз суставов,
  • развитие дегенеративных изменений в позвоночнике, что увеличивает нагрузку не только на пораженную область, но и на соседние сегменты позвоночного столба,
  • отсутствие лечения,
  • возрастные изменения позвоночника,
  • травмы позвоночного столба,
  • операции на позвоночнике,
  • регулярные высокие физические нагрузки на позвоночник,
  • дистрофия мышц спины и шеи,
  • заболевания связок,
  • нарушения обмена веществ,
  • плохое питание и экологическая обстановка.

Симптомы распространенного остеохондроза

Распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника в большинстве случаев проявляет себя следующими симптомами:

  • выраженные боли в шее и спине,
  • с утра – особо ощутимый дискомфорт в области шеи,
  • появление поясничных «прострелов» к вечеру,
  • затрудненность движений.

Симптомы распространенного шейного остеохондроза достаточно разнообразны. Специалисты выделяют несколько групп симптомов:

  • вегетативные нарушения – усиление потоотделения, нарушения кровоснабжения тканей, нарушения мочеиспускания,
  • ортопедические симптомы – скованность движений в позвоночнике,
  • статические симптомы – смещение позвонков,
  • нарушения работы внутренних органов – желудка, кишечника, сердца,
  • неврологические проявления – ухудшение настроения,
  • раздражительность, нервные тики,

  • боли в позвоночнике (в шейном отделе или сразу в нескольких отделах).

В свою очередь, перечисленные проявления распространенного остеохондроза могут привести к другим негативным последствиям. Так, постоянное напряжение мышц ведет к нарушениям обмена веществ, что впоследствии сказывается на снабжении тканей кислородом: возникает кислородное голодание, появляются отеки. Поэтому при появлении симптомов распространенного остеохондроза следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Диагностика

Распространенный остеохондроз отличается хроническим течением, склонным к усугублению симптоматики. Поэтому оттягивать начало лечения не рекомендуется. Диагностика распространенного остеохондроза назначается специалистом-неврологом и может включать следующие методы:

  • компьютерная томография,
  • рентгеновское обследование,
  • МРТ,
  • миелография,
  • спондилографическое исследование.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза требует гораздо больших усилий от врачей и от самого пациента по сравнению с обычным остеохондрозом шеи. Конкретные мероприятия по терапии выбираются индивидуально, в зависимости от локализации патологии и текущего состояния пациента.

В большинстве случаев лечение начинается с назначения препаратов нестероидной группы, обладающих противовоспалительным действием, зачастую – вкупе с сеансами лечебной физкультуры или физиотерапии. Нередко помогает и массаж – сеансы профессионального массажа помогают нормализовать обмен веществ, восстановить кровообращение и убрать боли.

Лечебная гимнастика при распространенном остеохондрозе должна проводиться под контролем специалиста. В гимнастику включаются щадящие упражнения, которые помогают разработать весь позвоночник, но не дают на него большой нагрузки. Другими физическими упражнениями при распространенном остеохондрозе заниматься не рекомендуется, чтобы избежать усугубления заболевания.

В период ремиссии (ослабления симптомов заболевания) могут использоваться следующие методики:

  • мануальная терапия – поможет освободить зажатые нервные корешки,
  • прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения,
  • гимнастика – поможет укрепить мышечный корсет.

При обострении заболевания могут быть назначены противовоспалительные и противоотечные препараты. Нередко также для снятия сосудистых спазмов применяются антиспазмолитики. Для вытяжения позвоночника может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета. При неутихающих болях могут помочь новокаиновые блокады.

Хирургическое лечение распространенного остеохондроза проводится только в крайнем случае – при невозможности устранить хотя бы симптомы путем консервативной терапии. При этом следует учесть, что хирургическое лечение дает желаемый эффект менее чем в 34 случаев. Консервативная же терапия эффективна почти всегда, но выраженное облегчение наступает лишь через несколько лет в форме устойчивой продолжительной ремиссии.

Стоимость

Диагностика распространенного шейного остеохондроза обойдется в 3-5 тысяч рублей (основные затраты – на проведение МРТ или КТ). Сеансы мануальной терапии и лечебного массажа потребуют около тысячи рублей (на один сеанс).

Источник

Если у пациентов наблюдается деформация межпозвоночных дисков, постоянные боли и трудности при физической нагрузке, то они могут страдать от остеохондроза. При отсутствии лечения, перемерзании и наличии других патологий суставов, врачи диагностируют уже распространенный остеохондроз позвоночника с полным поражением мышечной ткани и хрящей позвоночного столба.

Что такое распространенный остеохондроз?

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника с обширным поражением скелета можно сказать и без консультации врача. Так как это является хронической и наиболее сложной формой заболевания, которая ведет к дистрофии, атрофии грудного отдела, шейного и поясничного.

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника

Со временем остеохондроз может мутировать в генерализованный тип. Наблюдается заболевание у каждого второго пациента возрастом от 45 лет. Обычно симптомы наиболее ярко проявляются в шейном отделе, затрагивая корешковый нерв и сдавливая позвонки.

Читайте также:  Лечебная физкультура для лечения шейного остеохондроза

Когда умеренный распространенный остеохондроз грудного отдела прогрессирует, распространяется на поясницу, то пациенты страдают от серьезного повреждения тазобедренных суставов. Со временем это приводит к вегетативным нарушениям и патологии сердца.

Причинами появления обширного остеохондроза позвоночника можно считать такие проблемы:

  1. Ревматизм;
  2. Неправильный рацион, наличие вредных привычек;
  3. Проблемы с метаболизмом и кровообращением;
  4. Сидячая работа за компьютером;
  5. Процесс старения;
  6. Неправильное распределение веса при физических нагрузках;
  7. Отсутствие лечения первых симптомов остеохондроза.

Причины остеохондроза

к содержанию ↑

Симптомы распространенного остеохондроза

Основными симптомами и проявлениями распространенного остеохондроза можно считать:

  • Головокружение, мигрени и потеря сознания;
  • Болевой синдром, тяжесть, которая наблюдается во всех отделах позвоночника;
  • Проблемы со слухом и зрением;
  • Трудности с дыханием;
  • Кашель, отдышка при тяжелых физических нагрузках;
  • Боль, отдающая в руки и ноги;
  • Онемение пальцев;
  • Слабый тонус мышц.

Фотогалерея:

Также при протекании заболевания в тяжелой форме наблюдается затрудненное мочеиспускание при остеохондрозе с обширным болевым синдромом, головная боль, изменение температуры и давления, появление грыжи.

Место локализацииПроявления
ШеяТрудности с дыханием
Головная боль
Давление
ГрудьБоль, тяжесть
Онемение пальцев
Повышенное давление
ПоясницаТрудности при наклоне в сторону
Изменение оттенка кожи
Высокая температура

При появлении одного или двух стойких симптомов распространённого остеохондроза нужно срочно обращаться в больницу для диагностики и лечения.

Только врач, опираясь на историю болезни, может назвать причину появления, выбрать курс терапии и сказать, как лечить остеохондроз наиболее эффективно без рисков для жизни пациента.

к содержанию ↑

Чем опасен распространённый тип заболевания?

Главная опасность распространённого остеохондроза в том, что он быстро развивается, поражая поясницу, конечности, тазобедренные суставы.

Тогда пациенты страдают от таких проблем:

  1. Проблемы с мочеиспусканием и кровообращением;
  2. Дисфункция почек и печени;
  3. Патологии сердца и дыхательной системы;
  4. Трудности с метаболизмом;
  5. Атрофия суставов, потеря эластичности мышц;
  6. Преждевременное старение соединительной ткани;
  7. Постоянные обострения заболевания;
  8. Появление грыжи.

Рекомендуем к просмотру: 

к содержанию ↑

Сдача анализов и обследование

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

  • Сбор жалоб больного на общее состояние;
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • Миелография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

При прохождении томографии и рентгенографии, снимок показывает состояние позвоночника, дисков, хрящей и суставов.

Более дорогим и опасным методом исследования является миелография, когда пациентам через костный мозг вводится контрастный препарат, который подсвечивает воспаленные участки. Но тогда пациент может пострадать от повреждения спинного канала, и у него начнется аллергия на вещество.

Наиболее точных результатов можно ожидать от магнитно-резонансной томографии, на основании которой ставится диагноз и разрабатывается курс лечения распространенного остеохондроза.

к содержанию ↑

Лечение остеохондроза

Распространенный остеохондроз шейного отдела лечениеЛечение распространённого остеохондроза займет больше времени и потребует больше усилий из-за того, что поражен серьезный участок позвоночника.

Предлагается общий комплекс процедур, который включает:

  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Гимнастика и физиотерапия;
  • Массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • Прием медикаментов;
  • Аппаратные процедуры;
  • Йога и плавание.

Все процедуры направлены на устранение причин появления остеохондроза и симптоматики.

Использование полного курса позволяет добиться таких результатов в лечении распространенного типа заболевания:

  1. Снятие болевого синдрома и зажатости;
  2. Снятие блокады суставов;
  3. Восстановление тонуса мышц;
  4. Улучшение кровообращения и метаболизма;
  5. Рассасывание очагов воспаления.

Иногда пациентам приходится проходить и через операционное вмешательство при остеохондрозе, но случается это редко, только в 10% случаев, при обострении или на последней стадии остеохондроза. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в больницу за лечением и реабилитацией.

Будет полезно просмотреть:

Но любое лечение остеохондроза начинается с приема медикаментов, которые:

  • Снимают общий болевой синдром;
  • Обладают противовоспалительным эффектом;
  • Снимают отеки;
  • Проводят блокаду суставов;
  • Снимают раздражение с нервных окончаний;
  • Понижают рефлекторную активность.

Распространенный остеохондроз шейного отдела лечение

Реабилитация болезни

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с инвалидностью от распространенного остеохондроза, которой подвержено больше 40% пациентов, нужно проходить реабилитацию и профилактику. Занимает процесс не меньше полугода, проводится комплекс мероприятий на территории больницы или в домашних условиях.

Включает выполнение таких правил при наличии распространенного типа заболевания:

  1. На работе за компьютером используйте специальное кресло и валик для шеи;
  2. Не делайте резкие наклоны с весом в руках;
  3. Старайтесь больше двигаться и не пребывать постоянно в одном положении;
  4. Стул должен быть ровным и жестким;
  5. За столом нужно менять положение ног;
  6. Следите за равномерным распределением нагрузки;
  7. Подберите специализированный матрас и подушку для сна;
  8. Выбирайте только правильные позы для сна.

Распространенный остеохондроз шейного отдела лечение

Говоря о стандартных процедурах профилактики в первые три месяца после лечения распространенного остеохондроза, рекомендуют:

  • Сесть на диету, отказаться от вредных привычек;
  • Больше гулять и избегать стрессов;
  • Ходить на массаж и иглоукалывание;
  • Обращаться к мануальному терапевту;
  • Проходить плановые осмотры и принимать медикаменты;
  • Заниматься йогой, плаванием или гимнастикой;
  • Носить специальный пояс или корсет;
  • Посещать баню и парилку.

Более подробно и реабилитации после лечения остеохондроза расскажет только лечащий врач, опираясь на стадию болезни, состояние больного и его возраст.

Нужно понимать, что полностью избавиться от последней стадии остеохондроза нельзя, но можно снять боль, напряжение, общие симптомы и предотвратить дальнейшее распространение болезни.

к содержанию ↑

Особенности питания

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Распространенный остеохондроз шейного отдела лечение

Продукты содержащие кальций

Поэтому придерживайтесь таких правил:

  • Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
  • Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
  • Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
  • Ограничивайте себя в употреблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
  • Откажитесь от кофе;
  • Принимайте готовые витаминные комплексы;
  • Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
  • Потребляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Для людей с лишним, избыточным весом или повышенным уровнем холестерина может быть предложена отдельная диета, которая снимет нагрузку с органов и позвоночника при остеохондрозе.

к содержанию ↑

Баночный массаж при распространенном остеохондрозе

Баночный массаж при остеохондрозе позвоночникаМногие специалисты отмечают эффективность баночного массажа в период реабилитации после лечения от остеохондроза. Его можно проводить в домашних условиях.

Он обладает такими свойствами:

  • Выводит токсины;
  • Улучшает состояние сосудов;
  • Расслабляет мышцы;
  • Снимает воспаление;
  • Снимает боль, напряжение и отеки.

Происходит так за счет влияния температуры в банках на отдельные точки в теле, когда кровообращение в пораженных участках усиливается, наблюдается питание травмированной ткани.

Видео по теме:

Для проведения процедуры будет достаточно двух-трех банок, которые наполняются горячим воздухом, а после плавно устанавливаются на спине или шее. Можно совершать не резкие массажные движения перед тем, как переместить их на новую точку. Достаточно двух-трех процедур в неделю, чтобы навсегда забыть о боли, отёчности и скованности движений.

Но наибольшего эффекта в лечении остеохондроза можно добиться только в комплексе с массажем, приемом медикаментов, гимнастикой и рефлексотерапией.

Не пренебрегайте помощью специалистов при появлении даже пары стойких симптомов остеохондроза. Иначе, в будущем, можно столкнуться с его острой формой, обширным поражением всего позвоночного столба, когда люди подвергаются операционному вмешательству.

Источник

Распространенный остеохондроз позвоночника поражает не один, а несколько отделов спины. Дистрофические процессы обычно распространяются с межпозвонковых дисков поясницы и шеи на грудной отдел позвоночника. Остеохондроз, который распространился на все отделы позвоночника, называется генерализованным.

Распространенная форма остеохондроза имеет больше неврологических осложнений, активнее нарушает работу внутренних органов. Для лечения используются медикаменты, ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия, в запущенных случаях – операция.

Особое внимание стоит уделить профилактике остеохондроза, даже если болезнь уже затронула вас. Ведь выздороветь будет гораздо сложнее, если остеохондроз станет распространенным.

Симптомы

Симптомы распространенного остеохондроза в разных областях проявляются по-разному. Они могут возникать одновременно и сильно ухудшать качество жизни больного:

  • Вегетативные деформации. Появляются проблемы с потоотделением, кровообращением, дыханием и мочеиспусканием;
  • Ортопедические деформации. Пациенту тяжело двигаться, поворачивать туловище;
  • Статические деформации. Нарушается структура некоторых позвонков;
  • Неврологические деформации. Больные мучаются депрессиями, их легко вывести из себя.

Симптомы распространенного остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Кружится голова, скачет артериальное давление, болит голова;
  • Немеет и болит шея, плечевой пояс, межлопаточная область, иногда отдает в руки и грудь;
  • Ухудшается подвижность, работа ушей и глаз, исчезает чувство равновесия;
  • В худшем случае могут начать болеть зубы, появятся кожные покраснения, голос станет ниже.

Распространенный остеохондроз в грудном отделе позвоночника проявляется следующим образом:

  • Колет между ребер так, что пациент начинает беспокоиться за сердце. Дышать также становится тяжелее;
  • Труднее двигать руками и головой;
  • Хуже становится от кашля, чиха, смеха и нагрузок;
  • Нарушаются процессы во внутренних органах.

Следующие симптомы имеет распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника:

  • Болезненные ощущения в поясничной области, отдающие в ягодицы и ноги;
  • Жжет, немеет, бегают «мурашки» в пояснице и ногах;
  • Атрофируется и мучается от спазмов мускулатура в области патологии;
  • Тяжело, иногда почти невозможно двигаться;
  • Пациенту тяжело дается мочеиспускание и дефекация. Если есть невралгические нарушения, наоборот проявляется недержание.

Советуем почитать: может ли болеть голова из-за болезней позвоночника

Причины

Остеохондроз начинает распространяться на разные отделы позвоночника по одной из приведенных причин:

  • Множественные позвоночные травмы в разных отделах;
  • Генетический фактор;
  • Лишние килограммы и нездоровый рацион;
  • Аутоиммунные системные болезни;
  • Онкологии позвоночника и смежной ткани;
  • Остеопороз;
  • Инфекционные заболевания;
  • Ревматоидный фактор;
  • Недоразвитые ввиду малой подвижности связки и мышцы;
  • Оперативные вмешательства в работу позвоночника;
  • Возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
  • Тяжелый и долгий физический труд, резкие движения, подъем тяжестей.
Читайте также:  Малышева лечение шейного остеохондроза

Когда негативные факторы воздействуют на спину, вначале развивается остеохондроз. В случае распространенной формы патологии – заболевание возникает в разных отделах. А затем изменения начинают затрагивать нервы и спинной мозг. Деформируются не только межпозвоночные диски, а весь позвоночник.

Часто симптомы распространенного остеохондроза принимают за кардиологические боли или радикулит поясницы. На самом деле проблема в раздраженных нервных окончаниях.

Осложнения

Распространенный остеохондроз затрагивает множество систем организма, так как компрессию испытывают нервы, ответственные за работу различных внутренних органов. Список осложнений включает, но не ограничивается патологиями:

  • Сдавленный спинной мозг;
  • Люмбаго, то есть прострел в спине;
  • Импотенция;
  • Ишиас;
  • Гинекологические заболевания;
  • Грыжи и протрузии;
  • Частичные параличи;
  • ВСД;
  • Недержание мочи и каловых масс.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза обычно включает только консервативные методы. Лечение требовательно к стараниям больного. Такие мероприятия, как лечебная физкультура при остеохондрозе распространенного типа, требуют усердия. Лечение зависит от того, сколько отделов затронуты патологией. Терапия проходит в несколько этапов. Первый этап – медикаментозный.

  • Обязательно прочитайте: лечение остеохондроза позвоночника

Препараты

  • Болеутоляющие препараты инъекционно и перорально;
  • Если это не помогло, делается местная блокада позвоночника с Новокаином;
  • Когда болевой синдром купирован, нужно приступить к лечению воспалительного процесса. В этом лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства (наиболее распространенные – Ибупрофен и Диклофенак);
  • Чтобы снять напряжение мышц, принимаются миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Они имеют большое количество побочных эффектов, и принимать их нужно осторожно под присмотром врача.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

Кроме того, используются хондропротекторы (Хондролон или Протекон). Они помогают регенерации хрящевой ткани. Именно из нее состоят межпозвонковые диски.

Чтобы улучшить неврологическое состояние больного, иногда назначают антидепрессанты. Инъекции с витаминами группы В и витаминно-минеральные комплексы в таблетках укрепят защиту организма против воспаления, улучшат кровообращение, восстановят мышечный тонус.

  • Советуем прочитать: уколы при остеохондрозе поясничного отдела.

Физиотерапия

В кабинете терапевта можно избавиться от боли при распространенном остеохондрозе, побороть воспалительный процесс. Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Назначаются такие терапевтические процедуры, как:

  • Лечение ультразвуком;
  • Магнитные поля;
  • Направленный лазер;
  • Электрический ток низкой частоты;
  • Электрофорез.

Мануальная терапия

Опытный мануальный терапевт сможет освободить зажатые нервы, расширить пространство для межпозвоночных дисков. Свободные от давления позвонков, диски смогут восстановить обменные процессы и здоровую структуру. Но мануальная терапия имеет много противопоказаний. Осведомитесь о них у лечащего врача, изучите отзывы о работе конкретного мануальщика, прежде чем посетить его кабинет.

  • Возможно вам нужна информация: что делать, если болит шея и больно поворачивать?

Лечебная гимнастика

ЛФК во время ремиссии распространенного остеохондроза – лучший способ не допустить рецидива острого периода. Не выполняйте упражнения, которые доставляют дискомфорт, или если начался болевой приступ. По возможности занимайтесь под присмотром специалиста по лечебной физкультуре. Не выполняйте упражнения резкими движениями. Предлагаем вам самые простые упражнения для терапии распространенного остеохондроза:

  • Встаньте, выполняйте поочередные наклоны головой в стороны, в нижней точке задерживаясь на пять секунд. Сделайте десять повторений;
  • Вращайте плечами то вперед, то назад. Сделайте десять повторений;
  • Несколько раз наклонитесь всем телом в стороны.

Операция

В 95% случаев врачи стараются ограничить терапию консервативными методами. Но иногда осложнения распространенного остеохондроза заставляют прибегать к хирургическому вмешательству. Например, грыжи в разных отделах позвоночника, стеноз спинномозгового канала.

  • Читайте также: Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Деформированные диски удаляются и заменяются поддерживающими имплантами. После такой операции пациент реабилитируется минимум полгода.

Если возникли грыжи, давящие на спинной мозг, вышедшую хрящевую ткань выжигают лазером или откачивают. Операция травматичная, предполагает долгий период восстановления. Поэтому не стоит увлекаться самолечением, при первых проявлениях распространенного остеохондроза обратитесь к врачу.

  • Советуем прочитать: юношеский остеохондроз позвоночника.

Профилактика

Если вы уже заболели остеохондрозом какого-либо отдела позвоночника, обратите внимание на методы профилактики. Иначе остеохондроз может вступить в распространенную фазу, поражая все области спины.

Если ваша спина здорова, убедитесь, что ваш повседневный образ жизни не противоречит профилактическим рекомендациям:

  • Кровать не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком твердой. В обоих случаях позвоночник со временем деформируется. По возможности спите на ортопедическом матрасе и подушке.
  • Работая за компьютером, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Спинка кресла должна быть высокая, а ее форма – повторять изгиб поясницы. Кресло должно поворачиваться вокруг своей оси, чтобы вам не пришлось резко поворачивать всем телом;
  • Перенося что-то тяжелое, не поворачивайтесь влево или вправо;
  • Работая по дому, не допускайте долгих наклонов спины. Если моете пол, лучше присядьте. Подбирайте такую кухню, на которой вам не придется постоянно нагибаться, чтобы нарезать продукты или помыть посуду;
  • Не кладите ногу на ногу. В таком положении губительно меняется нагрузка на все отделы позвоночника. Скрещивать голени — допустимо;
Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник