Ребенок заболел и жалуется на головную боль
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке.
Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу
– чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Источник
На головные боли жалуется до 8% детей дошкольного и почти до 80% школьного возраста. Недуг — не редкость и у новорожденных, которые не могут объяснить жалобу словами, но наблюдается излишняя плаксивость, возбудимость, срыгивания, нарушение сна. Голова полностью пронизана болевыми рецепторами, которые так, или иначе взаимосвязанными со всеми остальными внутренними органами. Именно цефалгия (болезненность головы) возникает на фоне раздражения данных рецепторов и причины тому могут быть разными: органического, функционального, наследственного характера, разных патологий во внутренних органах.
Первичные боли
Частые причины того, что болит в области головы, не связанной с заболеваниями, является мигрень, развитию которой способствует нарушение кровоснабжения в мозге. Недуг может появиться у школьников, когда происходит эмоциональное или физическое перенапряжение, также после употребления некоторых продуктов (сыра, шоколада), переутомления, перепадов атмосферного давления. Мигрень у ребенка нередко имеет наследственный фактор, если недугом страдали близкие родственники. Проявляется приступами, у малышей до 2-ух лет отмечается вялость, плаксивость, снижение аппетита, возможно нарушение зрения, появление мурашек (тени) перед глазами. Боль усиливается при резких движениях головы, вдыхании резких запахов, вспышках яркого света. Таблетки анальгетики практически не помогают.
Причины головной боли часто носят инфекционный характер, что может говорить о развитии пневмонии, ОРВИ, воспалительных процессов в почках, нервной системе, желудочно-кишечном тракте.
Недуг у ребенка нередко возникает вследствие депрессии, кислородного голодания или асфиксии мозга, плохого скудного питания, длинного или наоборот короткого сна, физического или эмоционального переутомления за день.
Особенности болей у детей
Приступы болей менее продолжительны, нежели чем у взрослых. Часто локализуют голову с двух сторон обычно в сопровождении с тошнотой, рвотой, головокружением, болезненностью в животе.
По классификации различают первичную и вторичную цефалгию. Причины болей при первичной цефалгии, как правило, не связаны с инфекционными заболеваниями, чаще имеют наследственный фактор или возникают на фоне перенапряжения, расширения сосудов мозга. Возникновению резких, мучительных, пульсирующих болей у ребенка с разлитым двусторонним характером в сопровождении с приступами тошноты, рвоты и светобоязни может способствовать:
• мигрень, часто возникающая на фоне бессонницы, прихода менструации или изменения гормонального фона у девочек-подростков, употребления алкоголя или курения, эмоционального стресса, умственных (физических) нагрузок;
• перенапряжение (частая причина у детей), когда появляются продолжительные приступы вследствие сильных сокращений сосудов мозга, по характеру сдавливающими по типу “каски” на голове. Недугу способствует обычное переутомление, стресс, длительное пребывание в положении “сидя” за партой без движений, за компьютером;
• кластерные приступообразные боли, обычно носящие сверлящий односторонний характер с отдачей в виски, на глаза. У детей (особенно у мальчиков) наблюдается слезотечение, повышенная потливость, сужение зрачка и опущение верхнего века со стороны появления боли.
Вторичные боли, вызванные заболеваниями
Недуг, как симптом, появляется в результате развития инфекционных, сосудистых заболеваний. У ребенка может быть следствием старой травмы, психического расстройства, проведенной ранее хирургической операции, длительного приема медикаментов.
Причины появления болезненности у детей различны. Болит голова у ребенка при:
• синусите, повышении давления в заполненных гноем околоносовых пазухах. Боль обычно проявляется по утрам, усиливается при наклонах головы;
• отите вследствие воспаления среднего уха. Часто отмечается у маленьких детей в сопровождении с высокой температурой, насморком, заложенностью носа;
• гидроцефалии, нередко диагностируемой у новорожденных;
• внутричерепной гипертензии часто вследствие родовой травмы;
• сосудистых заболеваниях;
• понижении (повышении) внутричерепного давления;
• отравлении лекарствами, токсинами, угарным газом;
• неврите (воспалении мышц);
• сотрясении мозга;
• развитии опухоли;
• гипертонии вследствие нарушения венозного оттока;
• бруксизме (скрежете зубов у ребенка по ночам);
• менингите (воспаление сосудов мозга либо врождённых пороках);
• гриппе;
• заболеваниях почек, печени;
• эпилепсии;
• миозите при воспалении мышц;
• неврите при воспалении тройничного и лицевого нерва;
• энцефалите, абсцессе при увеличении мозга в объеме;
• развитие опухоли в головном мозге;
• остеохондрозе;
• неврозе;
• сахарном диабете.
Боль распирает, давит на глаза, у грудничков обычно проявляется в сопровождении с рвотой, судорогами, выбуханием места при незакрытом родничке.
Почему болит голова с утра?
Часто головная боль у детей не связана с серьезной патологией. Утром может болеть голова, проявляться по несколько раз в день вследствие особенностей детского организма, ненормированного распорядка дня, излишней активности, питья большого количества жидкости перед сном (иных напитков), пребывания в неудобном положении во время сна. Даже неудобная подушка может привести к пережимам нервов в шейных позвонках. Недостаток поступления кислорода в мозг непременно спровоцирует с утра головную боль у детей.
Болит по утрам голова у малышей, привыкших поспать подольше при повышении уровня глюкозы в крови. Вреден как долгий сон, так и недосыпание, также переедание особенно вредной пищи (острой, жирной, жареной) на ночь, что заставляет работать пищеварительную систему всю ночь. С утра появляется тошнота, боли в области головы и желудке.
Может болеть голова утром вследствие ушиба или сотрясения мозга. Обычно дополнительно наблюдается нарушение координации движений, подступы тошноты и рвоты. Такие же симптомы при развитии опухоли в головном мозге. Боль у ребенка явно выражена каждый день именно в утренние часы. Усиливается по утрам зачастую в совокупности с подступами тошноты и рвоты. Наблюдается потеря аппетита, слабость, сонливость, при присоединении инфекции — повышение температуры, кашель.
Почему стучит в висках?
Боль, пульсирующая и давящая на виски, приводит к раздражению, нервозности, потере аппетита, головокружениям и даже ухудшению зрения, закладыванию носа у ребенка.
В висках стучит при:
• мигрени с продолжительностью у маленьких детей в 1,5часа-2дня;
• артериите при отечности височной артерии;
• развитии воспалительных процессов в организме;
• цефалгии (наблюдается боль головы в сопровождении с тошнотой и отдачей в область висков);
• внутричерепной гипертензии на фоне повышения давления в сосудах, расширения и сдавливания мозга;
• абсцессе при скоплении гноя в местах альвеолярных отростков (наблюдается длительная, стреляющая, ноющая боль);
• невралгии (пульсирует, стреляет и отдает в висках);
• воспалении миндалин носоглотки (у детей 3-5 лет обычно имеет острое течение);
• анемии на фоне снижения гемоглобина и эритроцитов в крови;
• нехватке железа в организме (болит голова долго, более 5 дней в сопровождении с головокружением, появлением одышки).
По каким причинам болит голова по ночам?
У школьников боль в области головы может быть от умственных или физических перегрузок, полученных за день, то на новорожденных детей агрессивное воздействие оказывают различные раздражители извне. Причиной болезненности головы может стать погрешность в еде, неправильное физиологическое положение тела во время сна, способное привести к нарушению кровообращения, в итоге — к головным болям.
Даже неудачно подобранная подушка, колючее одеяло может привести к недостаточной подаче кислорода в организм ребенка, или долгое пребывание в непроветриваемом помещении. Болит голова ночью на фоне принятых перед сном медикаментов, при остеохондрозе (протекание в суставах дистрофических изменений, пережатии нервных окончаний сосудов в столбце позвоночника)
По ночам болит голова у депрессивных детей, переживших стресс накануне, также при повышении уровня сахара в крови. При сахарном диабете больной часто просыпается ночью от резкой и жгучей боли.
Когда симптомы становятся опасными для ребенка?
Малыши не могут четко сформулировать, какие симптомы их беспокоят, где и что болит, но постоянно плачут, нарушен сон, присутствует обильное срыгивание и рвота фонтаном. Дети 2-3-ех лет часто жалуются на усталость, постоянно нервничают, царапают себе лицо и дергают волосы, а мамы порой не знают, как помочь и что делать.
Когда боль начинается внезапно, изменяет характер в зависимости от положения головы, усиливается в утренние часы, стала сильной и постоянной, дополнительно наблюдается спутанность сознания, снижение остроты зрения, насморк, кашель, повышение температуры и внутричерепного давления, то детей нужно в срочном порядке показать врачу. Боль в области головы может быть симптомом серьезного заболевания, которое всегда лучше лечить на раннем этапе.
Самое страшное, что может быть, это когда развивается опухоль в головном мозге и боль в области головы — первичный признак данного недуга, усиливающаяся обычно по утрам с локализацией чаще в области затылка. Как правило, обезболивающие таблетки не способны надолго устранить симптомы.
Как помочь?
В качестве первой помощи необходимо обеспечить малышу покой и тишину, приложить ко лбу мокрую повязку, дать выпить чай с лимоном, настойку из успокаивающих трав (пустырника или валерианы). Из таблеток для устранения боли можно выпить лишь без назначения врача Ибупрофен, Нурофен в виде суспензии для малышей. Таблетки применимы к использованию лишь в крайних случаях.
Если боли с утра стали беспокоить постоянно, то ребенку требуется обследование, сдача анализов крови и мочи. Возможен осмотр маленьких пациентов психиатром, эндокринологом, окулистом, инфекционистом. В зависимости от имеющихся неприятных симптомов важно для устранения болей в области головы создать для ребенка оптимальные условия:
• пересмотреть питание;
• проветривать ежедневно помещение;
• не допускать долгого пребывания в прокуренных местах;
• следить за физическими и умственными нагрузками детей в школе
Детям рекомендуется делать утреннюю зарядку, заниматься спортом. Полезен массаж, плавание, благоприятная психологическая обстановка в доме, отрегулированная схема питания и распорядка дня с включением в рацион витаминов и фруктов.
Важно оградить детей от стрессов, депрессивных состояний, излишнего перенапряжения доставка кислорода. Рекомендуется детям спать на ортопедическом матрасе и подушке с целью сохранения формы тела, чтобы голова и шея, были удобно расположены во время сна.
Если же:
• приступы одолевают постоянно, по утрам и в день по несколько раз в области головы
• таблетки не помогают
• малыш стал нервным и раздражительным, а мамы не знают что делать, то самолечение бесполезно, требуется проведение полного обследования, прохождения МРТ, КТ, УЗИ головного мозга, адекватного лечения на основании полученных результатов анализов.
Источник
