Сдавливает сосуды в голове и головокружение
анонимно
Добрый вечер. У меня появилось постоянное неприятное чувство в голове ( как будто изнутри что-то давит, особенно в области затылка и шеи). Также когда ложусь спать или просто прилечь, это чувство не проходит, к тому же появляется давление в области глаз. Мне 20 лет. Первый раз началось это чувство после тренировки в спорт зале 5 мая (делал упражнения со штангой и гантелями, до этого занимался 3 года, никогда такого не было). После тренировки пошла кровь из носа, и появилось это странное чувство, как будто кружится голова и сдавленность (но при головокружении посторонние предметы не двоятся). Я на это не обратил особого внимания, думал что само собой все пройдет. Продолжал ходить на тренировки, и с каждым разом стал замечать, что после каждого упражнения, все сильнее начинается головокружение. Последний раз был на тренировке 15 мая, после этого это странное чувство теперь постоянно. (неделю назад каждый день периодически дергался левый глаз). Я перестал ходить на тренировки, но ничего не проходит, ходил к терапевту, там сказали, что это может быть от повышенного артериального давления (140/80), но я думаю, что оно повышается от волнения (я сам по себе человек волнительный, поэтому в кабинете у врача могло повысится давление). Дома мерил каждый день в области (125/60). Я думаю, что это врятли от давления, т.к. голова не болит( только сдавленность и кружится), причем такое чувство остается и во время сна и во время пробуждения(не может же у меня всегда быть повышенное давление). Периодически это чувство утихает, когда разминаю шею, делаю массаж шеи, но не надолго. А иногда наоборот ни с того ни с сего( начинается еще большее сдавливание изнутри). Когда выхожу на свежий воздух становится полегче.
Простите, что так много написал, но хотел как можно подробнее описать свои симптомы, т.к. раньше никогда такого не было, а это странное ощущение прям аж «жить мешает». К тому же еще скоро экзамены, не хотелось бы в таком ужасном состоянии их сдавать. Я все жду когда же эта вещь начнет проходить, но пока что все по-прежнему.
Не мог ли я во время тренировок защемить какие-нибудь сосуды в шее? ( P.S. голова и шея не болят, только сдавленность в голове и шее, голову как бы закладывает)
Здравствуйте! У Вас головная боль на фоне шейного остеохондроза или нестабильности шейных позвонков. Необходимо выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, офтальмолог осмотрит сосуды глазного дна, выполните узи сосудов шеи.
При осмотре больного невролог обращают внимание на форму и положение его головы, напряжение шейной и лицевой мускулатуры, особенности поведения во время болевого приступа. При общем клиническом обследовании особое внимание уделяют состоянию сердечно-сосудистой системы, измеряют АД с обеих сторон, проводят аускультацию сосудистых зон шеи и головы.
Если после неврологического и соматического клинического обследования причина головной боли остается неясной, следует провести параклиническое обследование. Необходимо направить больного к офтальмологу, который может выявить изменения на глазном дне, характерные, например, для гипертонической болезни (сужение и извитость артерий сетчатки) или внутричерепной гипертензии (расширение вен сетчатки, застойные диски зрительных нервов).
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно определить врожденные аномалии развития, признаки остеохондроза. Электроэнцефалография помогает уточнить локализацию и величину патологического очага при органических поражениях головного мозга, тяжесть общих изменений функционального состояния мозга проследить динамику процесса и проконтролировать эффективность лечения. Исследование сосудов ультразвуком (УЗДГ, дуплексное сканирование) поможет выявить неравномерность хода позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков, расширение яремных вен. Нежелательны чрезмерные движения в шейном отделе, особенно сгибание и разгибание. После этого необходимо обратиться к врачу-неврологу для установления причин головной боли и степени поражения шейного отдела позвоночника и подбора лечения от вида симптомокомплекса жалоб.
Обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективны и не помогают снять приступ головной боли. Для снятия сильной боли и устранения тошноты и рвоты применяют обезболивающие средства в комплексе со спазмолитиками и миорелаксантами, а так же сосудорасширяющими и улучшающими мозговое кровообращение средствами. Удобное положение голове и шее в постели придают с помощью ортопедических подушек. Снять гипертонуса мышц шеи поможет использование воротника Шанца, который поддерживает голову в правильном положении разгружая шейные позвонки. Помимо медикаментов широко применяется массаж и мануальное воздействие, которые непосредственно влияют на причину возникновения головных болей – устраняют спазм сосудов и сдавление позвоночных нервов. Местное воздействие при помощи физиотерапии, лечебных пластырей, компрессов и мазей восстанавливают мозговое кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях. Следует иметь в виду, что лечение должно проводиться под контролем врача.
Источник
По статистике, давящая боль в голове хотя бы раз в жизни отмечается у каждого человека. Она способна иметь различную локализацию и степень интенсивности, нередко сопровождается дополнительными симптомами. Причины, по которым сдавливает голову, тоже могут быть разными. Признак не всегда имеет патологическую природу, но обязательно подлежит оценке специалиста. В большинстве случаев от него удается избавиться путем коррекции режима дня или перехода к более здоровому образу жизни. Хороший эффект при ряде болезней дает консервативная терапия. Игнорирование симптома способно привести к развитию экстренных состояний.
Виды давящей головной боли
По тому, как давит в голове, где сосредоточен симптом и какими проявлениями он сопровождается, опытный врач способен поставить предварительный диагноз. Неприятные ощущения бывают обусловлены разными патологическими и физиологическими процессами, поэтому терапия в каждом конкретном случае требуется специфическая.
При приступе давящей головной боли лучше не предпринимать самостоятельных действий, а обратиться к специалисту. Неадекватная терапия в ряде случаев усугубит состояние и повысит риск развития осложнений.
Невралгическая
В этом случае сдавливающая головная боль становится результатом защемления нервных окончаний. Обычно она появляется в области затылка и распространяется на темя. Бывает односторонней или симметричной.
Нередко сопровождается онемением отдельных участков лица или пальцев на руках. Зачастую имеет слабую или среднюю степень выраженности, но может быть интенсивной. Иногда сопровождается характерными болезненными прострелами в шее, висках, челюстях.
Сосудистая
Результат спазма стенки, расширения, сужения или блокировки просвета кровеносного канала. В зависимости от типа поражения сосудов головного мозга у пациента распирает или давит голову изнутри.
К этому может присоединяться болезненная пульсация в отдельных участках черепной коробки или по всей площади. Ощущение сдавливания сопровождается головокружением, беспокойством, раздражительностью или слабостью.
Ликвородинамическая
Головной мозг окружен ликвором, который защищает орган от негативного внешнего воздействия. Жидкость постоянно образуется, циркулирует в замкнутом пространстве и всасывается в кровь. В результате поражения внутренних органов, инфекционных болезней, черепно-мозговых травм и ряда других моментов эти процессы могут нарушаться, что приводит к увеличению объема ликвора. Из-за повышения внутричерепного давления у человека появляется давящая, распирающая боль, которая не реагирует на прием спазмолитиков и анальгетиков. Нередко она опоясывающая, по типу обруча, который охватывает всю черепную коробку.
Инфекционно-токсическая
В этом случае у пациента сжимает голову на фоне лихорадки и ухудшения общего самочувствия. Явление становится результатом отравления организма токсинами или другими вредными веществами.
Цефалгия постоянная, навязчивая, стойкая, без конкретной локализации. Она слабо реагирует на прием медикаментов и применение подручных средств для облегчения симптома. Полностью избавиться от нее можно только устранив причину болезни.
Напряжение
Самый распространенный тип цефалгии, который возникает в результате длительного напряжения мышц шеи из-за стресса, после физических и умственных нагрузок — это головная боль напряжение.
При этом голова как в тисках, ощущения сосредоточены по всей окружности черепной коробки, сопровождаются слабостью, раздражительностью, снижением работоспособности. На голове можно даже обнаружить наиболее болезненные места, прощупав кожу. Симптом проходит самостоятельно после отдыха, проведения расслабляющей терапии, массажа.
Отчего могут возникнуть давящие сжимающие боли?
Для постановки точного диагноза недостаточно оценить характер боли, надо еще и учесть присутствие дополнительных тревожных признаков. Не стоит пытаться своими силами разобраться, почему возник данный вид цефалгии. Следует обратиться к терапевту, который проведет первичный опрос и осмотр, назначит лечение или направит к доктору узкой специализации. Если на голову давит лишь время от времени и симптом не доставляет особого беспокойства, нет причин для паники. Достаточно скорректировать образ жизни и режим дня. Систематическое возникновение проблемы может быть обусловлено нарушением кровообращения, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Неустойчивость гормонального фона
Сдавливанием в голове могут сопровождаться такие физиологические состояния, как ПМС, менструация, климакс.
При этом женщина ощущает, как будто ей стянуло голову, даже прикосновения к коже могут оказаться болезненными. Также симптом может возникать при нарушении работы желез внутренней секреции, в частности, паращитовидной и щитовидной.
Мигрень
От этой болезни особенно часто страдают женщины репродуктивного возраста. Болевой приступ возникает сам по себе или в ответ на действие раздражителей. Он может развиваться без предвестников или после ауры (набор специфических симптомов).
Давящее ощущение при мигрени нередко сопровождается пульсацией или распиранием. Оно обычно зарождается в лобной части, отдает в глаза, виски и затылок с проблемной стороны, постепенно распространяется на все полушарие. Приступ длится от нескольких часов до 3 суток. Он нередко сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой, приносящей облегчение.
Черепно-мозговые травмы
Травмы головы крайне редко протекают без болевого синдрома. Симптом возникает сразу после удара или через какое-то время после него.
В одних случаях сильно давит на голову сверху, в других пациентам кажется, что их череп раскалывается из-за давления, идущего изнутри. Состояние обычно дополняется такими признаками, как головокружение, спутанность сознания, обмороки, проблемы с восприятием или речью, тошнота и рвота. Даже незначительная цефалгия, появившаяся после травмы головы, является показанием для обращения к врачу. Если пропустить развитие отека мозга, разрыв сосуда или формирование гематомы, это способно привести к летальному исходу.
Гипертоническая болезнь
При повышенном артериальном давлении пациенты ощущают не столько сдавливание, сколько распирани
е в голове. Оно не позволяет отдохнуть или даже прикрыть глаза. Ощущение возникает в затылке и может разливаться по всей черепной коробке. На пике боли возникает пульсация. Лицо пациента краснеет, у него учащаются пульс и дыхание. Любые внешние раздражители усиливают симптомы. Через время к ним присоединяются тошнота и головокружение. Человек, у которого повышено давление, должен следить за любыми изменениями в своем состоянии. Гипертония в разы повышает риски развития инсульта, сердечно-сосудистых патологий.
Головная боль напряжения
Стойкое и выраженное чувство распирания в голове нередко квалифицируется в качестве профессионального заболевания. Головная боль напряжение характерна для людей, занятых умственным трудом и тех, кто вынужден в течение долгого времени пребывать в позе, при которой напряжены мышцы шеи. Это приводит к нарушению кровообращения в воротниковой зоне, гипоксии головного мозга, его отравлении токсинами из-за сбоя оттока венозной крови. Болезненность зачастую возникает в области лба или затылка, постепенно распространяется по всему периметру черепной коробки. В результате пациент чувствует, как будто у него на голове тесный головной убор или обруч.
Стресс
Еще одна распространенная причина непатологической цефалгии, которая характеризуется давящими ощущениями. Тревожность приводит к повышению мышечного тонуса и нарушению обменных процессов в тканях шеи и черепа. В результате появляется стягивающая боль. Она может возникать на разных участках головы. Локальные проявления постепенно сливаются в более массивные зоны, но выраженность симптома от этого не повышается. Такая сжимающая обручем цефалгия снимается путем применения техник релаксации и приема успокоительных препаратов.
Остеохондроз
Вследствие сидячего образа жизни, отказа от физической активности и действия ряда патологических причин меняется структура хрящей в шейном отделе позвоночника. Это приводит к сужению просвета канала, по которому проходят крупные кровеносные сосуды и нервы.
Головной мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, а вены не справляются с выведением крови, насыщенной токсинами. В результате человек чувствует сдавление головы, которое возникает в затылке и отдает в макушку. Это сопровождается скованностью движений верхнего плечевого пояса и хрустом в шее при повороте головы.
Перепады погоды с изменением атмосферного давления
Головокружение, тошнота, головная боль, слабость и общее ухудшение самочувствия свойственны метеочувствительным людям. Чем резче меняется атмосферное давление, тем ярче у них выражены симптомы. Иногда интенсивность проявлений такова, что человек не может заниматься привычными делами.
Признаки слабо реагируют на прием лекарственных препаратов. Нередко они развиваются внезапно и проходят через несколько часов или дней самостоятельно.
Образ жизни человека
Злоупотребление алкоголем, курение и отказ от полноценного ночного отдыха – факторы, приводящие к снижению функциональности сосудов головного мозга.
Дополнительно негативное влияние на орган оказывают токсины, которые организм не успевает обезвреживать и выводить. Давящие боли в голове дополняются головокружениями, мышечной слабостью, апатией и снижением аппетита, тошнотой и утомляемостью, проблемами со сном. Игнорирование признаков и отказ скорректировать образ жизни могут привести к развитию органических проблем и хронических болезней.
Лечение
После того, как диагностика заболевания проведена и причины цефалгии установлены, проводится соответствующая терапия. Перечень лечебных мероприятий устанавливается врачом. Даже применение средств народной медицины лучше согласовать со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию или не нейтрализовать действие лекарств.
Методы устранения симптома зависят от провоцирующих его факторов:
- при мигренях врачом подбираются оптимальные обезболивающие средства – триптаны, эрготамины, анальгетики, НПВС;
- при гипертонической болезни необходимо снизить артериальное давление до нормальных показателей – в ход идут гипотензивные средства, мочегонные препараты и травы;
- головную боль на фоне напряжения и стресса лечат массажем, приемом успокоительных препаратов, лечебной физкультурой и при необходимости спазмолитиками;
- при гормональных проблемах терапия согласовывается с эндокринологом;
- разовые проявления цефалгии снимают приемом НПВС, спазмолитиков или анальгетиков;
- при остеохондрозе используются методы массажа и ЛФК. Проводится медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома и восстановление структуры хрящевой ткани.
Даже если кажется, что причина головной боли очевидна, необходимо пройти полную диагностику под контролем специалиста. Она подтвердит или опровергнет подозрения, исключит риски развития осложнений и перехода острого заболевания в хроническое, позволит выявить сопутствующие заболевания.
Профилактика давящей головной боли
Регулярное прохождение профосмотров и своевременное лечение болезней позволит не столкнуться с регулярными или продолжительными приступами давящей цефалгии. Особое внимание на свое состояние должны обращать люди пожилого возраста и лица, ведущие сидячий образ жизни.
Эффективная профилактика давящей головной боли:
- ежедневное проветривание рабочего и жилого помещения;
- длительные прогулки в парках, которые позволяют насыщать организм кислородом;
- введение в режим физических упражнений подходящей для возраста степени интенсивности – при этом лучше время проводить на свежем воздухе, а не в спортивном зале;
- проведение самомассажа головы и воротниковой зоны при появлении скованности в шее;
- полноценный ночной сон в количестве 8-9 часов, отказ от дневного отдыха;
- профилактика стрессов, при необходимости прием натуральных успокоительных средств;
- отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи, которая повышает уровень холестерина в крови.
Перечисленные правила профилактики необходимо соблюдать постоянно, а не только при появлении первых тревожных симптомов. Дополнительно стоит заняться укреплением иммунитета путем закаливания организма и сезонного приема витаминных комплексов. Минимум дважды в год следует проверять уровень холестерина в крови, хотя бы раз в неделю стоит измерять артериальное давление.
Ситуация, когда сдавливает голову, выбивает из привычного ритма даже при отсутствии дополнительных симптомов. Разовое появление проблемы указывает на то, что надо обратить внимание на привычный образ жизни и исключить потенциально опасные факторы. Систематическое возникновение признака – сигнал о наличии в организме серьезных проблем и необходимости проведения профильной терапии.
Источник
Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН
Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).
Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.
Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.
У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).
Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).
У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.
Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.
Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.
Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.
После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.
Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).
Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал «Нервы», 2007, №2
Источник
