Сдавливание в шее головокружения
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.
При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.
Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)
Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.
ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.
Фобическое плавающее вертиго
Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.
Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.
Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.
Рекомендованные терапевтические методы включают:
1. Тщательную диагностику.
2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).
3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.
4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.
Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).
Центральное вестибулярное головокружение
Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).
Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень
Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.
Болезнь Меньера
Симптомы, характерные для заболевания, включают:
1. Вращательное головокружение.
2. Спонтанный вращательный нистагм.
3. Тенденция к боковому падению.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Шум в ушах.
7. Потеря слуха.
8. Чувство давления в ухе.
В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.
Вестибулярный неврит
Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).
Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам
Источник
Заболевания позвоночника – весьма серьезная проблема, особенно для человека трудоспособного возраста. Помимо болевых ощущений, немало неприятностей приносит головокружение при шейном остеохондрозе. Как следствие, общее состояние ухудшается, появляется слабость, головная боль, тошнота, обычные движения шеи провоцируют усиление симптомов.
Развитие недуга связано с дегенеративными изменениями костной и хрящевой ткани позвоночника. Лечение остеохондроза проводят с помощью специальных упражнений, противовоспалительных средств и народной медицины.
Как протекает головокружение при остеохондрозе
При остеохондрозе вертятся вокруг тела окружающие предметы (www.emcmos.ru)
Признаки головокружения при шейном остеохондрозе зачастую возникают при резких поворотах головы и напряжении мышц. А также дискомфорт появляется после сна на неудобной подушке, пребывании на сквозняке и травмах.
Голова кружится при остеохондрозе в двух случаях:
- Вестибуло-атактический синдром. Причиной появления головокружения считается нарушение притока крови к рецепторам вестибулярного аппарата. Вследствие чего человек отмечает, что вокруг него кружатся все предметы, а стены и потолок падают на землю. Появляется шаткая походка, стоя удержать равновесие представляется трудной задачей. Нередко возникает нистагм глазных яблок, нарушается острота зрения.
- Кохлеарно-стволовой синдром. В основе этого состояния лежит поражение слухового аппарата и центра равновесия. Взрослые жалуются на шум и звон в ушах, который не проходит сам по себе. Резко снижается острота слуха, возникает заложенность уха.
Отличительной чертой этих двух синдромов считается появление головокружения только после резких поворотов, сгибания и разгибания шеи. В состоянии покоя признаки заболевания не возникают.
Причины головокружений при шейном остеохондрозе
Головокружения появляются из-за сдавливания шейных сосудов (www.drpozvonkov.ru)
Остеохондроз в шейном отделе позвоночника встречается реже, чем в поясничном отделе. Это связано с разными нагрузками на межпозвоночные диски. Причинами дегенеративных изменений в шейном отделе являются:
- монотонная работа в одном положении головы (хирурги, парикмахеры, часовщики, швеи);
- профессиональное занятие спортом (бокс, борьба, дзюдо, футбол, акробатика);
- травмы;
- кривошея;
- пожилой возраст;
- остеопороз;
- межпозвоночные грыжи;
- спондилоартроз;
- болезнь Бехтерева.
Головокружение при шейном остеохондрозе появляется вследствие ишемии мозговой ткани. Из-за этого в жизненно важные центры не поступает необходимое количество кислорода, и начинают «от голода» страдать нервные клетки.
Причиной головокружения при остеохондрозе считают:
- Сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вследствие образования костных наростов на шейных позвонках суживаются сосуды, питающие головной мозг. Особенно выражены головокружения после долгого пребывания в одном положении – сон на неудобной постели, длительная операция у хирурга, тяжелые физические упражнения.
- Раздражение вегетативных нервных волокон (нервы Франка). Позвоночные сосуды реагируют спазмом на постоянное раздражение. Образовавшиеся остеофиты на позвонках постоянно повреждают околоартериальное нервное сплетение, вызывая головокружение. Также человек жалуется на сильные боли в затылке, которые перемещаются к бровям и глазу, тошноту, прострелы в ухо и челюсть. Очень часто именно повреждение нервов Франка является причиной развития мигрени.
- Подвывихи позвонков и грыжи диска становятся причиной раздражения сосудов. Постепенное увеличение давления на артерию приводит к сильным болям в шее и затылке, головокружениям.
Немаловажную роль играет и постоянное повреждение шейных мышц остеофитами. При этом возникает спазм волокон и ограничение движений головы. Любые повороты в шее вызывают резкие прострелы в затылок, лицо, жжение в области лба и висков.
Важно! У людей пожилого возраста в артериях откладываются атеросклеротические бляшки. Это приводит к потере эластичности сосудистой стенки и плохому кровообращению. Поэтому после 60 лет головокружение при остеохондрозе приобретает еще большую силу
Сопутствующие симптомы при головокружениях
Головокружение сопровождается тошнотой (www.otravleniy.net)
При остеохондрозе часто болит шея и кружится голова, однако присутствуют и другие симптомы. Пациенты часто предъявляют следующие жалобы:
- тошнота;
- рвота;
- шум в ушах и голове;
- сильные прострелы в затылок и половину черепа;
- ухудшение зрения;
- скованность движений в шее;
- хруст позвонков при поворотах головы;
- заложенность и жжение в ушах;
- подъем артериального давления;
- боли в сердце, нарушение ритма;
- слабость в руках;
- нарушение сна, ночные кошмары.
Все эти симптомы связаны с недостаточностью питания некоторых структур мозга, например, гипоталамуса, зоны зрительного нерва или вестибулярного аппарата.
При обострении остеохондроза, сопутствующие симптомы резко выражены и часто напоминают заболевания глаз, неврозы и мигрень.
Диагностика остеохондроза шейного отдела
МРТ шейного отдела позвоночника помогает установить диагноз (www.reklama-sev.com)
В первую очередь при наличии головокружения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Доктор осмотрит больного, соберет анамнез болезни и назначит диагностическую программу.
Определить наличие остеохондроза шейного отдела помогут следующие исследования:
- рентгенография позвоночника в трех проекциях;
- СКТ шейного отдела;
- МРТ позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи;
- реовазография шейного отдела;
- ангиография сосудов шеи.
Совет врача. КТ шейного отдела позвоночника необходимо выполнять всем пациентам, которые жалуются на постоянную боль в шее и головокружения
МРТ выполняют для определения точных размеров межпозвоночных грыж, хрящей, дисков. КТ с контрастированием сосудов используют, чтобы установить уровень поражения или сдавливания остеофитами позвоночных артерий.
Физиотерапия шейного остеохондроза
Электрофорез проводит лекарства глубоко под кожу (www.ivr.ua)
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным. Помимо таблеток и разнообразных отваров, необходимо воспользоваться физиотерапевтическими процедурами.
Лечащий врач назначит следующее лечение:
- Магнитотерапия. Метод основан на воздействии магнитного поля на пораженную область. При этом молекулы клеток начинают вращаться, соответственно направлению внешней силы. Сосуды шеи расширяются, расслабляются мышцы, улучшается отток лимфы из тканей. Головокружение исчезает вследствие хорошего кровенаполнения мозга, ускоренного выведения углекислоты.
- Ультразвуковая терапия. Метод позволяет в короткие сроки избавиться от отека, спустя сутки проходит болезненность. Человек может с легкостью поворачивать шею в разные стороны, не ощущая головокружений.
- Электрофорез. Методика позволяет проводить лекарства в глубину тканей. Используют 2% раствор Лидокаина и Лидазу. Препараты достигают позвонков, сосудов, нервов и оказывают обезболивающее, противоотечное действие. Спустя 3-4 недели проходят головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Также частично разрушаются остеофиты.
Физиотерапевтические методы проводят 3 раза в неделю. Сеанс длится 10-20 минут, в зависимости от выбранной процедуры. По истечению 1 месяца можно судить об эффективности лечения.
Лечение головокружений в домашних условиях
Массаж шейного отдела можно проводить самостоятельно (www.lisa.ru)
Ответ на вопрос, как можно лечить головокружение при остеохондрозе, способен дать вертебролог. Врач рекомендует устранять остеохондроз и головокружение с помощью легких упражнений, описанных ниже, которые можно выполнять в домашних условиях.
- Сидя на полу, выпрямив спину, пальцами обеих кистей рук разминают мышцы шеи. Мягкими и плавными движениями надавливают на околопозвоночные мышцы. Процедура длится 5 минут, затем перерыв 3-4 минуты. Сеанс повторяют 2-3 раза в сутки. Упражнения можно выполнять постоянно.
- Нужно лечь на спину, под лопатки положить большую подушку так, чтобы голова свисала, но не достигала пола. Постепенно расслабляя мышцы шеи, запрокидывают голову максимально назад. Удерживают позу 2-3 минуты. Затем подбородком достают грудины и снова держат 1 минуту. Выполняют 3 подхода. Упражнения можно делать постоянно в свободное время.
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе основано на расслаблении мышечного комплекса. При этом проходит спазм сосудов, исчезает раздражение нервных окончаний.
Медикаментозное лечение головокружения
Таблетки быстро избавят от головокружения (www.vsluh.net)
Не обходится лечение головокружения при остеохондрозе и без лекарств. Врач может выписать следующие препараты:
Симптом | Препарат | Применение |
Головокружение | Вестибо | По 1 таблетке (8 мг) три раза в день на протяжении 1-2 месяцев |
Бетасерк | По 16 мг дважды в сутки в течение 1-2 месяцев | |
Тагиста | По 8 мг трижды в день. Продолжительность лечения – 2 месяца | |
Тошнота, рвота | Домперидон | По 1 таблетке до 4 раз в сутки |
Боль в шее | Нимесил | Одно саше развести в 100 мл воды. Принимать дважды в сутки, но не дольше 7 дней |
Кетанов | Если не перестает болеть шея, принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении 2-3 суток |
Нужно лечить не только головокружение при шейном остеохондрозе, но и сопутствующие симптомы. Если тошнота и рвота порой носят изнурительный характер, тогда требуется стационарная помощь. Боли в шее лечат анальгетиками, которые также обладают противовоспалительными свойствами.
Источник
