Шейный остеохондроз грыжа протрузия лечение
Остеохондроз является комплексом дистрофических нарушений в суставных хрящах. Болезнь может развиваться в любом суставе, однако чаще всего поражаются именно межпозвоночные диски. По локализации остеохондроза выделяют грудной, шейный и поясничный.
Особенности шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз отличается от поясничного и грудного остеохондроза в своих проявлениях. Симптомы и лечение этого заболевания связаны с особенностями (анатомическими) шейного отдела Вашего позвоночника – размеры этих позвонков намного меньше костных структур других позвоночных отделов, кроме того, шейный отдел всегда испытывает нагрузку, т. к. удерживает голову и отличается большой подвижностью. Шейный остеохондроз, связанный с дегенеративными изменениями дисков, встречается чаще всего в самых уязвимых и подвижных локализациях.
Шея содержит большое количество нервов и сосудов (например, позвоночную артерию, проходящую в позвоночном канале). Из-за этого шейный остеохондроз имеет ряд своих особенностей, и даже небольшое смещение позвонков и напряжение мышц создает благоприятные для сдавливания сосудистых и нервных образований шеи условия. После их сдавливания на телах позвонков со временем формируются остеофиты, образуется протрузия, грыжа, воздействующая на нервный корешок и окружающие ткани и способствующая нарушению венозного оттока и кровоснабжения, возникновению отека, развитию воспалению. Отекший корешок в условиях узости канала межпозвоночного шейного отдела заполняет все пространство канала. Иногда наблюдается компрессия, выражающаяся болевым симптомом. Если у Вас наблюдается шейный остеохондроз, возможно также сдавливание спинного мозга, приводящее к большим патологическим изменениям, чем при остеохондрозе грудного и поясничного отделов. В этом случае захватывается не только шея и голова, но и нижние и верхние конечности. 
Шейный остеохондроз быстрее и чаще приводит к инвалидности из-за его анатомических особенностей. Так, если сдавливается позвоночная артерия (т. е., если она сужается), кровообращение в мозжечке и стволе мозга существенно снижается. В результате у Вас может развиться стойкая ишемия спинного и головного мозга. Если же наблюдается острое нарушение кровоснабжения, то Вам могут даже поставить спинальный инсульт.
Факторы, которые вызывают сдавливание (компрессию) сосудистых и нервных структур шейного отдела позвоночника.
- Компрессия сосудистых образований и нервных корешков в шейном отделе позвоночника может быть вызвана смещением в боковом или задне-боковом направлении диска.
- Шейный остеохондроз, протрузия, грыжа, симптомы и лечение связаны друг с другом, т. к. именно остеохондроз может привести к грыжевому выпячиванию и протрузии, которые направлены внутрь межпозвоночного канала.
- Шейный остеохондроз является причиной формирования костных разрастаний в области суставов позвоночника, которые уменьшают просвет межпозвонкового канала, а также сдавливают проходящие сосудисто-нервные образования. По бокам образуются остеофиты, раздражающие мышцы, у которых повышается тонус. Вследствие этого давление позвонков друг на друга увеличивается, снижается высота межпозвонкового диска и усугубляется патологический процесс. Если же остеофиты разрастаются в направлении канала позвоночной артерии, они могут вызвать ее сдавливание, что станет причиной недостаточности мозгового кровообращения при резком повороте головы.
Симптомы остеохондроза, протрузии и грыжи
Симптомы этого вида остеохондроза обусловлены компрессией спинномозговых корешков (шейный радикулит), компрессией спинного мозга (миелопотия), поражением из-за нарушения кровоснабжения спинного мозга, что связано со стенозом, т. е. сужением вен и артерий.
Корешковые синдромы связаны с компрессией нервных корешков, вследствие чего боль может отдавать на лопатку от шеи, распространяться по предплечьям и наружной поверхности плеча к пальцам рук. Кроме того, может быть нарушена чувствительность кожи кисти, предплечья и пальцев.
К симптомам ирритативно-рефлекторных синдромов относят интенсивную, мозжащую, сверлящую боль в области шейно-затылочной области и шеи (усиливаются эти боли, чаще всего, по утрам, при кашле, движении головой и т. д.). Боль может отдавать в боковую поверхность грудной клетки и плечо. Может наблюдаться также ноющая боль в области предплечий и плеч.
К симптомам синдрома позвоночной артерии относят головную боль (постоянную, приступообразную, ноющую, импульсивную, усиливающуюся при поворотах головы), головокружение, зрительные расстройства и шум в ушах. Если заболевание прогрессирует, возможно развитие ишемии (стойкого нарушения кровообращения) спинного и головного мозга, сопровождающееся тошнотой, нарушением артикуляции, внезапными падениями (проявляются симптомы чаще при повороте головы).
Симптомы остеохондроза шейного позвоночника при кардиальном синдроме сходны с симптомами стенокардии (но без органических изменений в сердце): боли в области лопаток, сердца, шеи, усиливающиеся при повороте головы, кашле, чихании и т. д. ЭКГ не подтверждает нарушения кровообращения коронарного, а боль при приеме средств коронарорасширяющих не купируется.
При протрузии же наблюдаются различные симптомы, развивающиеся в 3 этапа:
- Появляющаяся в шее боль, при которой тяжело крутить головой (синдром цервикаглии);
- Боль отдает в руку, становится тянущей, пациенту тяжело двигать рукой, появляется покалывание, ощущение «мурашек», нарушается чувствительность и появляется потливость нескольких пальцев (повышенная) (синдром цервикобрахиалгия);
- Локализация боли в руке, ее проявление при движении в кисти, локте, онемение, потеря объема (небольшая) и уменьшение на стороне пораженной конечности количества волосяных фолликулов.
Лечение остеохондроза шейного отдела
Лечение этого заболевания начинается со снятия или уменьшения болевого синдрома с помощью иглоукалывания, точечного массажа и других методик (стоунотерапия, цубо-терапия, Су Джок терапия, магнито-терапия, фуджен, тоуджен, вайфайджен и т. д.). После этого необходимо устранить причины возникновения заболевания, которые кроются в нарушении обмена веществ и ухудшении кровоснабжения. Если не поставлен диагноз грыжа, то шансы на выздоровление еще очень велики. Для устранения причин остеохондроза также прибегают к восточной медицине, которая воздействует непосредственно на проводящие системы (ЦНС, нейрогуморальную, эндокринную и иммунную), восстанавливая их нарушенные функции, нормализуя гормональный фон и работу надпочечников, увеличивая проницаемость сосудов и тканевой обмен, улучшая текучесть крови и способность к деформации. Однако будьте осторожны и обращайтесь только к хорошо подготовленным врачам, т. к. шейный остеохондроз требует предельной осторожности и системного подхода.
Источник
Такая патология, как межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков считается начальным этапом развития грыжевых образований. На фоне дегенеративных процессов происходит истощение хрящевой ткани, что делает ее менее эластичной и провоцирует микротрещины. При этом отмечается частичное выпирание элементов диска за пределы позвоночной оси, что сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Как проследить связь?
Остеохондроз относится к дегенеративным патологиям, что возникают на фоне возрастных изменений в организме человека. Спровоцировать патологический процесс могут травмы опорно-двигательного аппарата, гормональные и обменные нарушения, гиподинамия, а также сопутствующие болезни инфекционного и ревматического характера.
Хондроз считается первопричиной образования протрузии дисков и как следствие развития межпозвонковой грыжи, что происходит в несколько этапов:
- Дистрофия хряща. Под действием негативных факторов происходит активное разрушение клеток хрящевой ткани, при этом их регенерация замедляется. Меняется структура межпозвоночных дисков, они становятся истощенными и покрываются трещинами.
- Протрузия дисков. Прогрессирование дегенеративных нарушений приводит к изменению естественного анатомического положения позвонков, что сопровождается выпячиванием пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца. Такое состояние является предвестником развития грыжи.
- Грыжевое образование. На фоне отложения кальциевых солей, что характерно для остеохондроза, происходит ряд дегенеративных нарушений, которые провоцируют структурные изменения в студенистом ядре. Это приводит к протрузии дисков. По мере развития патологического процесса происходит давление на фиброзное кольцо с его разрывом. Элементы позвоночного столба, что выходят за его пределы и называются грыжей.
Вернуться к оглавлению
Виды протрузий при остеохондрозе
В зависимости от стороны направления выпячивания различают такие виды.
Чаще патологическое поражение межпозвонковых дисков отмечается в шейном и поясничном отделе, что связано с их особой подвижностью и большими нагрузками. Грудная область затрагивается реже, так как считается малоподвижной и надежно защищена мышечным корсетом. Согласно направлению выпячивания диска различают такие основные формы протрузии:
- Передняя. Диски направлены в сторону брюшины. Патология протекает в скрытой форме, так как не оказывают давления на нервные волокна.
- Боковая. Сдвиг дисков происходит в сторону от позвоночного столба. Оказывает воздействие на спинномозговой канал.
- Задняя. Направляется в сторону спины. Протрузии большого размера ущемляют спинномозговые ткани.
- Циркулярная. Характеризуется равномерным сдавливанием межпозвоночных структур.
- Фораминальная. Оказывает давление на нервные волокна по обе стороны спинномозгового канала. Подобное явление провоцирует сильные болевые ощущения.
- Диффузная. Сопровождается массовыми выпячиваниями со всех сторон пораженного диска.
Существуют редкие виды протрузий, которые не оказывают сильного давления на нервы и протекают с умеренной симптоматикой, — это физиологическая и вентральная форма.
Вернуться к оглавлению
Чем отличается грыжа и протрузия дисков?
Несвоевременное лечение протрузии может привести к образованию грыжи.
Обе патологии имеют похожую симптоматику и сопровождаются рядом дегенеративных процессов в структуре позвоночной оси. Как правило, первопричиной развития дистрофических изменений в межпозвоночном пространстве считается хондроз. Основное отличие недугов заключается в степени поражения структурных единиц позвоночника. При портузии отмечается выпячивание измененного хряща за пределы диска без нарушения целостности фиброзного кольца. На начальных стадиях такое состояние может протекать бессимптомно. При грыжевом образовании фиброзное кольцо разрывается, что способствует его стремительному росту с ущемлением нервов и кровеносных сосудов.
Вернуться к оглавлению
В чем опасность?
Несвоевременное лечение протрузии может привести к прогрессированию патологии и стать причиной сужения межпозвоночного пространства, что оказывает усиленное давление на позвонки и фиброзное кольцо, которое покрывается микротрещинами и разрывается. Подобное состояние провоцирует развитие грыжи, которая ущемляет окончания нервных волокон, что усугубляет воспалительный процесс и нарушает иннервацию многих частей тела. На фоне этого может развиться стойкое нарушение двигательных функций, что приводит к инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы диагностировать недуг дегенеративного характера, врач собирает анамнез и проводит осмотр позвоночника с пальпацией пораженных участков. Далее назначается ряд исследований, что наведены в таблице:
| Процедура | Результат |
| Рентгенография | Определяет очаговые проявления дегенерации, а также выраженность межпозвонкового пространства |
| МРТ и КТ | Показывает минимальные изменения в структуре позвоночного столба и мягких тканей |
| Электронейромиография | Устанавливает нарушения в проводимости нервных импульсов |
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Лечение протрузии дисков на фоне остеохондроза носит симптоматический характер. Чтобы купировать боли, применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». Для снижения патологического тонуса мышц используют миорелаксанты, к примеру, «Тизанидин». Чтобы ускорить регенерацию клеток хряща, применяют хондропротекторы, в частности «Хондроксид».
Чтобы предотвратить образование грыжи, используют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения способствуют укреплению мышц и нормализации кровообращения. Для тренировок используют тренажеры и стандартное вытяжение позвоночника. Массаж способствует улучшению местной трофики и микроциркуляции. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное действие и устраняют боли. С такой целью применяют медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, фонофорез и бальнеологические процедуры.
Источник
Протрузия диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается в 25-45% всех диагностированных случаях воспалительного процесса поясничного столба.
При локализации выпячивания диска в области шеи наиболее часто поражаются сегменты с5 и с6, что обусловлено наибольшей подвижностью данной зоны.Что такое протрузия при шейном остеохондрозе
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – аномальное выпячивание позвонков относительно анатомической оси дисков отдела поясницы. Она возникает, как первая стадия грыжи этой области, под воздействием нескольких провокационных факторов:
- нарушение питания клеток межпозвоночного пространства с деструкцией хряща;
- патология фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра, которое выступает центральной частью межпозвоночного диска;
- атрофия мышц отдела зоны позвоночника при остеохондрозе ведет к ослаблению каркаса и предпосылкой к смещению анатомических структур;
- травматическое повреждение позвоночных дисков, спортивные нагрузки, резкие движения, провоцирующие смещение дисков в разных отделах зоны позвоночника;
- профессиональная нагрузка на мышцы шейной области поясничного отдела – длительное пребывание в статической позе: швеи, кассиры, офисные работники;
- воздействие генетических факторов, наследственных заболеваний;
- наличие плоскостопия, патологическая ригидность мышечного слоя поясничного отдела, особенно при сочетанной патологии защемления корешков спинного мозга, риск протрузии диска отдела позвоночника с характерной симптоматикой высокий;
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз), частое нахождение поясницы в вынужденной неудобной позе.
Диагностировать этиологические факторы остеохондроза позвоночной области с протрузией диска наиболее точно может врач-специалист. При возникновении первых признаков заболевания дисков позвоночника стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью для избежания осложнений и прогрессии патологии.
Самые частые симптомы
Симптоматика патологии остеохондроз шейной области с наличием протрузии дисков отличается зависимо от тяжести заболевания, состояние поражения нервной системы и сопутствующих патологий в организме.
Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Болевой синдром. Отличается ощущением легкой болезненности при начальной стадии, выраженной постоянной болью в позвоночных отделах, которая не исчезает даже в состоянии покоя. Отличительная черта — иррадиация боли в верхние конечности, грудную клетку, что создает своеобразную маскировку симптомов под сердечно-сосудистые заболевания.
- Проявление слабости в руках, сочетанное с онемением пальцев или даже кисти, покалыванием кончиков пальцев.
- Затрудняются повороты головы в стороны, обусловлено скованностью мускулатуры шеи, спины, простреливающими болями. При прогрессии человек обретает вынужденную позу с наклоном головы вперед и немного вниз вследствие дистрофии, слабости дисков мышечного корсета поясницы. Скованность, напряжение шейной мускулатуры особенно отчетливо проявляется в утреннее время, но при отсутствии лечения стабильно проявляется на протяжении всего дня.
Остеохондроз шейной области с протрузией позвоночных дисков может сопровождаться сопутствующими нарушениями внутренних органных систем:
- шум, простреливающие боли в ушных раковинах, что требует обследования у оториноларинголога;
- боль в затылочной области, периодические приступы головокружения, частые мигрени;
- повышенная метеочувствительность;
- зрительные галлюцинации;
- напряжение или подергивания мышц лица;
- скачкообразное повышение, понижение артериального давления;
- снижение остроты зрения;
- частые обмороки вследствие кислородного голодания головного мозга;
- боль в отделах сердца неврогенного характера;
- бессонница;
- быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия человека;
- спазм мускулатуры плечевого пояса, дорсальной области;
- эмоциональная лабильность.
При возникновении первых симптомов заболевания стоит пройти тщательный осмотр у специалиста для назначения терапии, остановки прогрессии патологии остеохондроза дисков шейной области с протрузиями.
Чем так опасна протрузия
Шейный отдел позвоночника очень уязвимое место для недугов, поскольку именно в данной области расположены жизненно важные анатомические структуры и на позвонки приходится значительная компрессия массой черепа, головного мозга.
Существует значительная опасность для здоровья человека при развитии выпячивания позвоночных шейных дисков:
- невыносимые головные боли при возникновении протрузии даже размером до 1 мм, что нарушает все процессы жизнедеятельности и требует незамедлительной медикаментозной коррекции остеохондроза;
- провокация воспалительного процесса, который быстро распространяется, провоцирует развитие радикулита шейной области поясничного отдела;
- при защемлении магистральных сосудов нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт или паралич;
- при защемлении нервных волокон наблюдается нарушение работы внутренних органов, появление болевых ощущений;
- нарушение чувствительности, ощущение «мурашек» в верхних и нижних конечностях;
- самое серьезное осложнение протрузии поясничного отдела – разрыв оболочки позвоночного диска, образование грыжевого выпячивания.
Появление протрузии уже является серьезным осложнением течения остеохондроза и при диагностировании данной патологии стоит начать комплексное лечение под наблюдением врача для избежания прогрессии заболевания.
Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе
Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.
Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное лечение протрузии
Для купирования острых проявлений остеохондроза, протрузии и восстановления нарушений воспалительного характера отделов зоны позвоночника применяют несколько групп медикаментозных препаратов:
- анальгезирующие средства и НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Баралгин, Мовалис, Темпалгин. Применяют в таблетках, в виде мазей, инъекционных препаратов;
- миорелаксанты для устранения спазма – Но-шпа, Сирдалуд, Дротаверин, Мидокалм, Финлепсин;
- витаминные комплексы, особенно с высоким содержанием группы В, или моновитаминные препараты – Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин;
- лечебные пластыри для местного воздействия на воспаление;
- при сильных болях на фоне воспаления могут применяться кортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон;
- хондропротекторы применяют для восстановления хрящевой поверхности позвонков, нормализации обменных процессов в шейной зоне позвоночного отдела при остеохондрозе – Хондроитин-сульфот, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артра Хондросила;
- новокаиновые блокады применяют только в условиях стационара, их проводит квалифицированный врач, показаниями к назначению является невыносимые боли с ограничением подвижности позвоночных дисков.
Подбор медикаментозного лечения, комбинации препаратов проводит доктор, самолечение может быть опасным для здоровья человека.
Лечебная физкультура при протрузии
ЛФК при наличии протрузий проводится только после согласования комплекса гимнастических упражнений с врачом. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника в целом, снятие нагрузки, дискомфортных ощущений, улучшение подвижности позвоночных дисков, восстановления кровотока.
Лечебная гимнастика проводится в период отсутствия обострений остеохондроза и сильных болей, упражнения могут только усугубить клиническую симптоматику. Семь самых эффективных упражнений показаны в этом видео:
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры положительно воздействуют на позвоночник при остеохондрозе и протрузии шейной зоны поясничного отдела, но проводятся исключительно вне острого периода. Основная цель – восстановить кровообращение отдела зоны позвоночника и обменные процессы позвоночника.
Если специалист поставил диагноз шейный остеохондроз с протрузиями и его лечение назначено в комплексе с определенными физиотерапевтическими методами, то его необходимо соблюдать с помощью несколько видов физиопроцедур:
- фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
- магнитотерапия;
- гальванизация;
- лазерные методы воздействия на остеохондроз отдела шеи;
- ультразвуковая терапия;
- грязевые аппликации;
- гидромассаж, массаж горячими камнями и баночный вакуумный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- моксотерапия – точечное прогревание.
Чем раньше диагностирован остеохондроз с наличием протрузии отдела зоны шеи, тем эффективнее будет терапия.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/protuziya-diska.html
Источник
