Схема ламивудин эфавиренз тенофовир головокружение

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Эфавиренз — тенофовир — ламивудин

я новенькая пробуют тарапию сд80 был Эфервен Тенвир Виролам говорят на почки влияет дали лизид+ефервен что вы можете о них сказать

Здравствуйте! Заражение вич недавнее (до полугода) + старый гепатит б (как минимум, 10 лет). ИС 778 клеток, ВН (ВИЧ) 335000. Назначили терапию регастом, ламивудином и тенофовиром. Насколько адекватна данная терапия в моем случае?

Не мишленовское меню, но вполне добротно. Тенофовир – ок, очень верно. Как будет переносимость по эфавирензу, если ок, то – ок. Нет – подкрутите.

Здравствуйте! Сходила в СЦ -, дали вместо эфавиренза ритонавир (Норвир) и Атазанавир (Симанод), Ламивудин и Тенофовир тоже оставили. То есть надо пить сразу 6 шт. И сказали с едой. Как то не радует, то что с едой и то что 6 штук. Или надо успокоиться и пробовать?
И ещё вопрос, есть возможность переехать в Питер, хочется думать что возможности этого города отличаются от провинции. Это верно?

Количество вообще не должно смущать. Ну, да, у нас часто разбито на эн таблеток то, что может быть в 2-3, а то и в одной. Но смысл от этого не меняется никак.
И ещё вопрос, есть возможность переехать в Питер, хочется думать что возможности этого города отличаются от провинции. Это верно? Не очень.

В итоге я взял ламивудин тенофовир эфаверенц. Но эфаверенц пить борюсь, жду посылку из Индии с долутегравиром ( instgra). Начну терапию ламивудин тенофовир долутегравир. Врач одобрила. Долутегравира в спид центре нет. Оцените, пожалуйста. Ламивудин тут плохой ? Нет такой схемы , там везде эмтрацитабин ( типа того )

Добрый день ! Врач в сц назначила терапию и предложила выбор: тенофовир + ламивудин + эфаверенц или атазанавир или дарунавир или фосампренавир ( последние три с ритонавиром ). Что выбрать ? Врач советует эфаверенц

Пожалуй, соглашусь. Как минимум с эфавирензем нет перебоев. Удобно одни раз в день принимать. Если подойдет, то хорошо.

Хотя в первой линии за рубежом дарунавир800/ритонавир100. Из минусов — прием с едой.

Илья, доброе утро. Эта схема (ламв+ теноф+эфавир) сочетается с пирантелом. Межлекарственных взаимодействий не будет? Калькулятор не находит пирантел.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Обнаружили в июле , с сентября на терапии, ламивудин300-тенофовир 300- регаст(эфавиренз) 600. Пора бы привыкнуть, но усталость, головокружение после приема таблеток, бессонница- часа по два не могу уснуть, частые пробуждения, сны дикие и тревожные, а ещё диарея, раз в день, но напрягает, постоянная жажда.. Если что- то поменять, то что просить в СЦ ? Заранее благодарюъ

Проблемы связаны с эфавирензем скорее всего, о замене его и думать.

А можете посоветовать, что просить вместо эфавиренза.

Зависит строго от возможностей СЦ, не знаю, чем они там у вас богаты.

Доброго дня!
Сразу извините, что без точных цифр.
На Тенофовир-Ламивудин-Эфавиренз (прем вечером) с октября 2017, это первая схема, клетки сразу выросли. Был готов оставаться на ней по причине доступности, иногда покупаю сам. Но встали следующие моменты:
— Повышение уровня печеночных ферментов. Об этом сказала новая врач и спросила, не принимаю ли много алкоголя (не принимаю его совсем). Пересдали, результатов пока не знаю.
— По утрам болит живот. Почему-то при приеме теплого душа, пока в душ не иду, не болит. Это беспокоит с начала приема схемы, но терпел этот момент,тк болит не более пяти минут и далее в течение дня все хорошо.
— Начал болеть левый бок четыре дня назад (тянущая тупая боль), ближе к пояснице на уровня пупка.
— Вздутие живота четыре дня назад.

Мой план:
Я живу в Москве бОльшую часть, а наблюдаюсь в Нижнем Новгороде. Результаты анализов по печени сейчас в Нижнем ждать не могу, пока записался на прием через месяц. Если боль усилится, я попробую сам заменить чем-то Эфавиренз (грешу на него). Но если не наступит улучшения, верну его обратно.

Мои вопросы к Вам:
1. Характерна ли такие жалобы для моей схемы, и если да — то на какой препарат?
2. Реатаз, Калетра — это предложат вместо Эфавиренза (если Эфавиренз тут в чем-то повинен вообще), знаю что Калетра «плоха». Является ли Реатаз менее токсичным, чем Эфавиренз в плане ЖКТ?
3. Как мне самому менять Эфавиренз, чтобы потом его не «потерять» и как потом переходить обратно на него, чтобы не потерять то, что его заменяет? Просто сразу перехожу на другое лекарство и обратно на Эфавиренз соответсвтенно?

Использованные источники: arvt.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Головокружение во сне беременность

  Что можно пить от головокружения при беременности

Общественники подсчитали стоимость схем лечения ВИЧ в России в 2017 году

Правительство РФ решило выделить 4 миллиарда рублей из резервного фонда на дополнительную закупку АРВ-препаратов в 2017 году. «Коалиция по готовности к лечению» решила проанализировать, какова стоимость наиболее распространенных схем лечения в в 2017 году.

Согласно распоряжению правительства, средняя стоимость антиретровирусной терапии (АРТ), составила 83 тыс. руб. в год.

Протоколы ВОЗ и Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых в РФ в качестве предпочтительной опции для начала АРТ рекомендуют схему тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + эфавиренз в виде комбинации с фиксированной дозировкой. Если схема противопоказана или недоступна, рекомендуется зидовудин + ламивудин + эфавиренз, зидовудин + ламивудин + невирапин, тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + невирапин и т.д.

Исходя из данных закупок, в 2016 году наиболее используемыми схемами лечения первого ряда были:

• тенофовир + ламивудин + эфавиренз
• ламивудин/зидовудин + эфавиренз (ламивудин + зидовудин + эфавиренз)
• абакавир/ламивудин + эфавиренз (абакавир + ламивудин + эфавиренз)
• зидовудин + ламивудин + невирапин

Наиболее используемыми схемами второго ряда были схемы, содержащие лопинавир/ритонавир и атазанавир + ритонавир.

По оценкам закупок 2017 года, наиболее используемые схемы остались прежними.
Ниже приведена стоимость схемы на год на одного пациента. Расчет произведен, исходя из рекомендуемой суточной дозировки, умноженной на 365 дней. Цены взяты из контрактов Минздрава РФ 2017 года.

*в расчет взяты следующие дозировки: ламивудин 150 мг, зидовудин 300 мг, абакавир 300 мг, тенофовир 300 мг, эфавиренз 600 мг, атазанавир 150 мг, лопинавир/ритонавир 200+50 мг, невирапин 200 мг

**включает только фиксированную комбинированную дозировку ламивудин/зидовудин, т.к. комбинированный препарат абакавир/ламивудин Минздравом РФ закуплен в виде монокомпонентов.

• стоимость самой дешевой схемы из наиболее используемых схем в РФ составляет 11 393,76 рубля (схема лечения первого ряда).
• стоимость самой дорогой из наиболее часто применяемых схем составляет 88 570,90 рублей (схема лечения второго ряда).

Менее распространенные и более дорогостоящие схемы – те схемы, в состав которых входит препарат ралтегравир 400 мг. Стоимость только одного этого препарата составляет 372 300,00 рублей на одного пациента в год.

Вторая по дороговизне схема – препарат «3-в-1», эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин 200/300/25 мг. Ее стоимость составляет 320 973,70 рублей на одного пациента в год. В 2017 году закуплено всего 1283 годовых курса.

На третьем месте схемы, содержащие дарунавир 600 мг, стоимость лечения в год одного пациента этим препаратом составляет 263 150,40 рублей (без учета других препаратов схемы).

Сравнение стоимости препаратов в контрактах, заключенных Минздравом РФ со средневзвешенными ценами и с ценами Минздрава РФ 2016 года показывает, что снижение стоимости произошло по всем препаратам, которые используются в самых распространенных схемах.

Самое существенное снижение цены произошло на «третьи препараты».

Например, на препарат лопинавир/ритонавир 200+50 мг цена по сравнению с прошлым годом снизилась почти на 40%. В 2016 году средневзвешенная цена на данный препарат составляла 7 312 рублей за упаковку, в 2017 году Минздрав РФ закупил «Калетру» по 4 620 рублей за упаковку. При этом снижение цены в контрактах Минздрава РФ повлияло на стоимость данного препарата и в регионах, где лопинавир/ритонавир также начали закупать по цене в 4-5 тысяч за упаковку.

Ралтегравир 400 мг в контрактах МЗ РФ 2017 года стоит дешевле, чем в прошлом году на 10% (30 600 руб. за упаковку), однако в региональных закупках в июле-августе появилось несколько контрактов с еще более сниженной ценой в 18 500 рублей за упаковку.

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.

Использованные источники: spid.center

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Что можно выпить от головокружения при беременности

  Утреннее головокружение признак беременности

  Головокружение при беременности как лечить

Схема ламивудин эфавиренз тенофовир головокружение

Лекарственная устойчивость до начала комбинированной APT

Первичная (приобретенная вместе с вирусом в момент заражения) устойчивость к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (ННИОТ) повышает риск неэффективности схем на основе ННИОТ. В отношении схем на основе ингибиторов протеазы, усиленных ритонавиром, такая зависимость не доказана. Моно- и двухкомпонентная терапия в СНСД сегодня используется редко, однако предшествовавший опыт показывает, что в этих случаях вирусологические неудачи APT бывают часто. Монотерапия невирапином используется для профилактики перинатальной передачи ВИЧ и может приводить к развитию устойчивости к ННИОТ, а также снижать в дальнейшем противовирусную эффективность схем APT на основе невирапина. Вирусологический ответ можно улучшить, если отложить начало APT на послеродовой период. Снизить риск развития устойчивости можно, назначив другие или дополнительные антиретровирусные препараты.

Недавние аналитические исследования показали, что в большинстве СНСД в ближайшем будущем первичная устойчивость к ННИОТ скорее всего не будет оказывать существенного влияния на популяционном уровне на эффективность схем первого ряда, включающих ННИОТ. Тем не менее программы надзора за лекарственной устойчивостью ВИЧ будут полезны в выработке стратегии лечения и выяснении пользы от изучения устойчивости для лечения пациентов, не получавших до этого APT.

Время начала лечения

Время начала APT имеет большое значение для клинической эффективности схем первого ряда. В СНСД нередко APT начинают при низком числе лимфоцитов CD43, из-за ограниченного доступа к тестированию на ВИЧ и лечению, а также к определению числа лимфоцитов CD4. Хотя APT снижает смертность, даже если ее начинают при низком числе лимфоцитов CD4,3позднее начало терапии приводит к повышенной смертности, увеличению частоты вирусологических неудач лечения и лекарственной устойчивости. В связи с этим APT желательно начинать до того, как число лимфоцитов CD4 станет меньше 350/мкл, но для этого нужны условия для ранней диагностики ВИЧ-инфекции и способность системы здравоохранения обеспечить лечение большему числу больных. Поскольку перерывы в лечении сегодня считаются нежелательными, более раннее начало APT приведет к удлинению терапии в целом, а соответственно, повысит связанные с ней затраты, а также риск вирусологической неудачи, лекарственной устойчивости и последующего клинического прогрессирования инфекции при ограниченных возможностях лечения. Отдаленные риски и польза разных стратегий начала APT в СНСД остаются неизвестными, однако исследования перерывов в APT показывают, что раннее начало терапии может обеспечивать равное или большее снижение частоты клинических проявлений инфекции, как при использовании такой же тактики в странах с высоким доходом.

Выбор схемы первого ряда

Схемы APT первого ряда высокоэффективны в подавлении репликации вируса. Опубликованные в 2003 г. клинические исследования комбинаций двух НИОТ с ННИОТ или усиленным ингибитором протеазы показали, что вероятность вирусологического успеха (через 48 нед. концентрация РНК ВИЧ 100/мкл ингибитор интегразы рал-тегравир был примерно также эффективен, как эфавиренз, а в комбинации с тенофовиром и ламивудином — менее токсичен. В СНСД ингибиторы интегразы могут занять важное место в схемах второго и даже первого ряда, что будет зависеть от их стоимости и данных об эффективности, токсичности и лекарственных взаимодействиях. Маравирок, блокатор CCR-5-рецепторов, по эффективности немного уступал эфавирензу. Поскольку препарат эффективен только против CCR-5-тропных вирусов, перед его назначением необходимо исследование тропности вируса, поэтому роль этого класса препаратов в большинстве СНСД будет небольшой. По предварительным данным, вирусы подтипа С редко связываются с CXCR-4-рецепторами, однако последние сообщения из Зимбабве и ЮАР опровергают это. В настоящее время проходит испытания новый препарат класса ННИОТ — рилпивирин, обладающий высокой антиретровирусной активностью in vitro и высоким генетическим барьером развития устойчивости вируса. Благодаря низкой терапевтической дозе, возможности однократного приема в сутки и низкому риску лекарственных взаимодействий препарат может найти широкое применение в СНСД.

Соблюдение режима APT

Насколько долго будет сохраняться эффект схемы первого ряда, в наибольшей степени зависит от того, как строго пациент соблюдает режим терапии. Согласно недавнему метаанализу, средний показатель соблюдения режима терапии составляет в среднем 77% (95% ДИ 68-85%) в странах Африки и 55% (95% ДИ 49-62%) в Северной Америке. Африканские данные были получены преимущественно в небольших когортных исследованиях (медиана п = 100) и должны быть уточнены в крупных исследованиях. Изучение факторов, влияющих на соблюдение режима терапии в разныхусловиях и разных группах больных, имеет важнейшее значение для повышения эффективности APT первого ряда, но данных по этому вопросу пока крайне мало. По имеющимся сведениям, в СНСД основные причины плохого соблюдения режима терапии — это нехватка средств, трудности в пополнении запасов препаратов, забывчивость или нарушение привычного распорядка дня, страх перед раскрытием тайны о наличии ВИЧ-инфекции и недопонимание пользы от лечения. Несмотря на широкое внедрение программ, направленных на поддержку соблюдения APT в СНСД, последний метаанализ не обнаружил рандомизированных исследований, посвященных мерам по улучшению соблюдения режима APT в этих странах.

Результаты лечения зависят также от организационных и структурных факторов, но они мало изучены. Важную роль играют производство и поставки препаратов, качество клинического сопровождения, доступность клиник, предоставляющих APT, готовность больных к лечению и социальная поддержка, влияние стигматизации и дискриминации в системе здравоохранения и обществе в целом.

Использованные источники: medic-dok.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Головокружение во сне беременность

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

  Что можно выпить от головокружения при беременности

Форум Гепатит С, Гепатит В, ВИЧ, Онкология
Индийские лекарства дженерики

(Обмен информацией, опытом, знаниями, общение)

TRIODAY (тенофовир, ламивудин, эфавиренз), компании Cipla

TRIODAY (тенофовир, ламивудин, эфавиренз), компании Cipla

Уважаемые участники форума !
Приобретайте препараты только у надёжных , проверенных поставщиков !
Приобретая препараты у людей, не имеющих отношение к Медицине («помогаторы-посредники») ,
Вы рискуете получить препарат с истёкшим сроком годности или ненадлежащего качества !
Будьте Бдительны и Берегите своё Здоровье .
________________________________________________________________________________________________________________________
Фирменное название:
TRIODAY
Производитель:
компания Cipla
Действующее вещество: Тенофовир 300мг, ламивудин 300мг, эфавиренз 600мг.

30 таб. в упаковке

Триодай (тенофовир/ламивудин/эфавиренз) преставляет собой комбинированный препарат, применяемый при терапии ВИЧ (вируса иммуннодефицита человека) у взрослых пациентов. Каждая таблетка содержит три антиретровирусных вещества: 300 мг тенофовира, 300 мг ламивудина и 600 мг эфавиренза.

Показания

Trioday(Триодай)- (тенофовир / ламивудин / эфавиренз)— преставляет собой комбинированный препарат, применяемый при терапии ВИЧ (вируса иммуннодефицита человека) у взрослых пациентов. Каждая таблетка содержит три антиретровирусных вещества: 300 мг тенофовира, 300 мг ламивудина и 600 мг эфавиренза.

Тенофовир относится к классу нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) и обладает активностью против вируса иммуннодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), а также против вируса гепатита B. Тенофовир блокирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и полимеразу гепатита B при помощи специального механизма, в результате действия которого синтез цепи ДНК вирусов прерывается.

Ламивудин также относится к классу нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ). Данное вещество является высоко эффективным селективным ингибитором репликации ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оно также обладает активностью против штаммов ВИЧ, резистентных к зидовудину. В небольшой степени ламивудин также блокирует РНК- и ДНК-зависимую обратную транскриптазу ВИЧ.

Эфавиренз – антиретровирусный препарат, относящийся к классу селективных ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ-1 (ННИОТ). Данное вещество является неконкурентным ингибитором обратной транскриптазы ВИЧ-1, однако не блокирует обратную транскриптазу ВИЧ-2 и ДНК-полимеразу человека (α, β, γ и δ).

Способ применения и дозы:

Стандартная рекомендуемая доза составляется одну таблетку в сутки, которую необходимо принимать в одно и то же время каждый день.

Препарат принимается внутрь, желательно перед отходом ко сну на пустой желудок. Подобная терапия должна назначаться врачом с опытом лечения ВИЧ.

Побочные действия:

К наиболее распротраненным побочным эффектам тенофовира (возникающим с частотой, превышающей 10%, и имеющим степень тяжести от 2 до 4) относятся: кожная сыпь, диарея, головная боль, боли, депрессия, астения и тошнота.

К наиболее распротраненным побочным эффектам ламивудина относятся: головная боль, тошнота, общая слабость, усталость, назальные симптомы, диарея и кашель.

К наиболее распротраненным побочным эффектам Эфавирезна (возникающим с частотой, превышающей 5%, и имеющим степень тяжести от умеренной до тяжелой) относятся: кожная сыпь, головокружение, тошнота, головная боль, усталость и бессонница.

Особые указания:

Противопоказаня:

-Тенофовир: нарушение функции почек, периферическая нейропатия, непереносимость действующего вещества и возраст до 18 лет.
-Ламивудин: опасные для жизни аллергические реакции, такие как анафилактический шок и злокачественная экссудативная эритема, на ламивудин.
-Эфавиренз: одновременная терапия терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом и триазоламом, повышенная чувствительность к эфавирензу.

Кроме того, для каждого из действующих веществ есть целый ряд заболеваний, при которых назначение следует делать с осторожностью.

Тенофовир: нарушение функции печени.
Ламивудин: лактатный ацидоз, выраженные увеличение и ожирение печени, обострение гепатита, почечная недостаточноть, печеночная недостаточность, панкреатит (в том числе в истории болезней), периферийная нейропатия (в том числе в истории болезней).
Эфавиренз: Препарат должен применяться с осторожностью у пациентов с выраженнымми нарушениями функции печени. Рекомендуется регулярно проводить анализ активности печеночных трансаминаз пациентам, страдающим гепатитом B или C, при подозрении на эти инфекции в истории болезней, а также пациентам, принимающим другие препараты, которые могут иметь гепатотоксическое действие. В случае развития острого непроходящего повышения активности печеночных трансаминаз до уровня в пять раз превышающего норму, следует сопоставить пользу дальнейшей терапии и риски, связанные с серьезным гепатотоксическим эффектом.

Использованные источники: hcv-generic.ru