Шум в ушах головокружение пожилой возраст
Старение организма сопровождается многими симптомами. Большинство из них просто указывают на необратимые изменения, которые наступают с возрастом, другие являются явными маркерами патологических состояний. Шум в ушах – один из таких симптомов. У пожилых людей он может быть сигналом различных заболеваний сосудистой системы, сенсорного аппарата, нервно-проводящей системы, головного мозга. Иногда он не является маркером какого-либо заболевания, а просто обусловлен возрастными изменениями или условиями труда на протяжении жизни. У пожилых людей чаще всего наблюдаются изменения в системе кровообращения мозга, постепенная деградация слуховых рецепторов, снижение сопротивляемости организма к различным инфекционным заболеваниям (возникают отиты различного генеза), возникновение психических заболеваний. Некоторых людей шумы сопровождают всю жизнь после перенесенных травм, операций, сильного стресса или шоковых состояний. Рассмотрим основные причины, вызывающие шум в ушах у пожилых людей.
Причины возникновения шумов
Точную причину возникновения шумов чаще всего невозможно установить: действуют несколько факторов. Звуки могут быть объективными – такими, которые слышно в фонендоскоп – и субъективными – они слышны только пациентам. По степени интенсивности звуки делятся на 4 – 5 стадий в различных классификациях и могут не доставлять человеку никаких неприятных ощущений.
Самые распространённые причины шума в ушах:
1. Условия труда – у бывших работников литейных и металлургических фабрик, телефонистов, бухгалтеров (работающих за пишущими машинками) часто развивается тугоухость вследствие долгого воздействия громких монотонных шумов. Такое состояние невозможно исправить, реально только скорректировать, например, с помощью слуховых аппаратов.
2. Серные пробки – банальное накопление ушной серы во внешнем ухе провоцирует возникновение шумов. Они легко вымываются дома с помощью шприца с водой или у ЛОР врача.
3. Снижение тонуса мышц может проявляться различными щелкающими звуками при прослушивании (от одиночных до очень быстрых);
4. Патологии сосудистого русла – чаще всего их можно прослушать фонендоскопом. Они обусловлены патологическим изменением тонуса сосудов. Звук имеет пульсирующий характер в такт ударам сердца. Сюда можно отнести:
- Гипертония – у пожилых людей тонус сосудов падает, поэтому они не способны так хорошо реагировать на изменения объема циркулирующей крови. Повышенное давление создает завихрения в сосудах и турбулентное течение жидкости, что воспринимается как шуршащий звук;
- Атеросклероз – отложения холестериновых бляшек также способствуют возникновению турбулентного течения и появлению звука. Атеросклероз может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения;
- Нарушения мозгового кровообращения – шум в ушах может быть одним из первых признаков инсульта (наряду с онемением конечности, неразборчивой речью). Также посторонние звуки проявляются при недостаточном поступлении в мозг кислорода. Обычно звук имеет звенящий характер, также проявляются головная боль, слабость;
- Остеохондроз – отложение солей в районе поперечного отверстия шейных позвонков – приводит к сдавливанию позвоночной артерии, что также проявляется пульсирующим шумом в голове, слабостью, болью в затылке, онемением верхних конечностей. Недуг является одним из самых распространённых среди людей пожилого возраста;
5. Патологии нервной системы: невриты различного происхождения, деградация волосковых клеток (сенсорных клеток слуховой системы), патология слухового нерва. Иногда причиной может быть опухоль слухового нерва. Проявляется снижением чувствительности к звукам и их искажением, возникновением вибраций или звона.
- К патологиям нервной системы можно отнести старческую деменцию. Как правило, снижение когнитивных способностей может провоцировать возникновение различных психологических заболеваний. Иногда это приводит к слуховым галлюцинациям – простым или сложным. Например, человек может слышать как простые звуки (шорох, звон), так и сложные (звук машин, качели). Это мешает нормальной жизни человека, ведь такие звуки несут ложную информацию о том, чего в действительности нет;
- Опухоли среднего мозга также могут стать причиной посторонних шумов. В среднем мозге находится подкорковый центр слуха – нижнее четверохолмие. Нарушение его работы также ведет к возникновению субъективных ощущений, связанных с шумом в ушах. Это могут быть сложные и простые звуки различной громкости и интенсивности.
6. Болезни среднего уха:
- Отит – воспаление среднего уха, заполнение его жидкостью и гнойным содержимым. У пожилых людей возникает чаще всего из-за снижения иммунитета. Проявляется заложенностью, искажением звука, возникает из-за появления рубцов, а также изменения давления в евстахиевой трубе;
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка проявляется шумом в ушах, так как он является воздухоносной костью, участвующей в фонации (воспроизведении звуков);
- Тубоотит – сочетание отита и воспаления евстахиевой трубы;
- Воспаление барабанной перепонки чаще всего проявляется при остром отите, но может существовать независимо от него. Пациента беспокоят стреляющие шумы, свист, но чаще всего потеря или снижение слуха со стороны воспаленной перепонки.
7. Болезни внутреннего уха – поражение сложных структур внутреннего уха практически всегда сопровождается посторонними шумами, которые возникают вследствие нарушений циркуляции жидкости по костному лабиринту, деградации волосковых клеток и других микроструктур (тинкториальной мембраны и прочих). К основным заболеваниям можно отнести:
- Воспаления внутреннего уха – это кохлеит (воспаление волосковых рецепторов улитки) и лабиринтит (поражение костного лабиринта). Эти два заболевания крайне трудно лечить, а из-за близости вестибулярных рецепторов могут наблюдаться потери сознания, головокружения, затруднения походки. При данной патологии шум имеет второстепенное значение, так как имеются гораздо более серьезные признаки;
- Отосклероз – разрастание костной ткани нарушает циркуляцию жидкости, а также давит на соседние кости (в среднем ухе). Из-за этого часто могут возникать ложные шумы, ощущения жидкости в ушном проходе;
8. Прием лекарственных препаратов – многие медикаменты, особенно антибиотики и психотропные вещества способны влиять на слух. Такие препараты, как «Стрептомицин», могут негативно влиять на волосковые клетки и снижать уровень слуха, а также вызывать шум в ушах. Если после нескольких приемов лекарства у пожилого человека наблюдаются посторонние звуки в ушах, нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Именно по этой причине прием сильнодействующих фармацевтических средств должен быть согласован со специалистом;
9. Другие заболевания – шум в ушах и снижение слуха могут провоцироваться другими заболеваниям: гриппом, гипертиреозом, опухолями головного мозга и внутреннего уха, свищами, сахарным диабетом. Шум может быть различным: тихим, громким, монотонным, булькающим, свистящим, шипящим и т. д. На такие детали нужно обращать особое внимание при общении с врачом во время сбора анамнеза.
10. Травмы черепа также нередки среди пожилого населения. Шум в ушах может быть следствием ушиба головы (особенно в височной области), сотрясения мозга, переломов костей свода черепа.
Диагностика
Чтобы подтвердить то или иное заболевание, связанное с шумом в ушах, необходимо провести обследования у ЛОР врача. Исследование включает в себя:
- Осмотр наружного уха на наличие видимых патологий: воспалений, фурункулов, серных пробок;
- Аудиометрия – различные заболевания снижают или повышают порог слышимости;
- Аускультация височной области – выслушивание фонендоскопом височной кости может подсказать характер патологии. Сосудистые нарушения создают пульсирующий (в такт ударам сердца) звук, а мышечные нарушения – щелканье;
- Ангиография выявляет патологии сосудов, а также нарушения кровоснабжения мозга и височной области, позволяет предупредить инсульт;
- Рентгенография и МРТ применяется при гнойных воспалениях (отитах и мастоидитах) и остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- Тесты на целостность вестибулярного аппарата/исследования костного лабиринта помогут выявить нарушения целостности слухового нерва;
- Анализы крови – если есть подозрение на гормональные или метаболические изменения в организме, например, на гиперсекрецию тироксина или недостаточность инсулина.
Лечение
Так как шум в ушах не является отдельным заболеванием, ищут именно причину и лечение проводят в соответствии с патологией, которая его вызвала. Только врач может выписать правильное средство, будь то психотропный или сосудорасширяющий препарат. Пожилым людям рекомендуется пройти консультацию геронтолога и ни в коем случае не заниматься самолечением: это может быть опасно для здоровья. Иногда шум в ушах можно устранить с помощью установки слухового аппарата. В большинстве случаев шум в ушах – это следствие неизбежного старения организма (как было сказано, деградации волосковых клеток, снижения чувствительности) и серных пробок. Возникновение последних часто связано с падением тонуса жевательных мышц, ведь именно с их помощью сера естественным путем выводится из ушного прохода.
Лечение может быть консервативным и оперативным. Последнее чаще всего применяют для устранения опухолей, вскрытия гнойников, когда шум в ушах становится невыносимым. Консервативное лечение эффективно при сосудистых патологиях, а также психических расстройствах. Причины шума в ушах у пожилых людей могут быть самыми разнообразными, поэтому симптоматическое лечение чаще всего применятся для облегчения или снятия симптомов. Часто пожилые люди увлекаются народной медициной или фитотерапией. Лечение народными средствами желательно проводить под наблюдением специалиста, так как некоторые растения обладают сильными токсическими свойствами и различными побочными эффектами.
Если заболевание, которое спровоцировало возникновение шума, устранить, то сам шум уйдет через некоторое время. Но в старческом возрасте большинство заболеваний переходят в хроническую форму, поэтому если это явление возникло, значит, нужно обязательно проконсультироваться у специалиста и узнать, нет ли угрозы здоровью и жизни.
Источник
Возрастных нарушений структуры внутренних органов, стенки сосудов избежать практически невозможно. Поэтому после 40 — 45 лет люди все чаще обращаются к врачу с разнообразными жалобами на ухудшение самочувствия. Но шум в голове у пожилых людей, причины и лечение которого является прерогативой невролога, служит достаточно грозным симптомом. Таким образом могут проявляться патологии церебральных сосудов, позвоночника, ЛОР-органов. Поэтому подобное состояние требует обязательного обследования пациентов и назначения соответствующего лечения. Причем терапию продолжают долгие месяцы или даже годы.
Шум в голове может быть двух видов. Объективный слышен не только пациенту, но и врачу при прослушивании при помощи специальных приборов. Обычно такая клиническая картина типична для сосудистых патологий. Причем он может носить пульсирующий или монотонный характер. Субъективный шум в ушах и голове слышен только пациенту. При этом он может быть на низких частотах, монотонным или пульсирующим, иногда высокочастотным, напоминающим звон.
Причинами появления подобных симптомов могут быть:
- возрастные изменения эндотелиальной стенки сосудов, нарушение их тонуса, изменение проницаемости приводит к повышению или наоборот, понижению общего и внутричерепного давления;
- артериальная гипертензия, как правило, шум в голове нарастает на фоне других симптомов — одышки, тахикардии, при этом ощущается сильная пульсация;
- анемия, гемоглобин необходим для полноценного обеспечения тканей кислородом, а гипоксия сопровождается не только шумом в голове, но и другими расстройствами;
- рабочая обстановка, нередко на подобные симптомы жалуются работники цехов, мастерских, заводов, где установлены приборы, издающие не столько громкие, сколько монотонные звуки, однако в данном ситуации нарушения слуха носят необратимый характер и корректируются только при помощи специальной аппаратуры;
- патологии органов слуха, шум в голове и ушах у пожилых людей могут быть следствием воспалительных поражений барабанной перепонки и внутренних отделов уха, иногда эти болезни сопровождаются нарушениями функции вестибулярного аппарата, в некоторых случаях такие признаки появляются и на фоне обычной пробки в слуховом проходе, которую достаточно легко удалить;
- атеросклероз, холестериновые отложения на внутренней поверхности сосудистой стенки сопровождаются ухудшением кровотока в тканях головного мозга, что в свою очередь приводит в анемии и гипоксии;
- эндокринные расстройства, как правило, причиной такой клинической картины служат нарушения секреторной функции щитовидной железы;
- прием ряда лекарственных препаратов, которые отличаются ототоксическим действием (антибиотики из группы макролидов и полимиксинов, антидепрессанты, цитостатики, средства для химиотерапии(например, препарат Eloxatin), некоторые гормональные лекарства), нарушают циркуляцию крови в органах слуха нестероидные противовоспалительные средства, однако этот эффект носит обратимый характер;
- остеохондроз, нарушение нормального положения позвонков и межпозвоночных дисков негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга;
- черепно-мозговые травмы.
Спровоцировать подобные проблемы может нездоровый образ жизни, особенно, курение, злоупотребление алкогольными напитками. Также на здоровье негативно отражаются постоянные стрессы, нервная обстановка на работе, в семье. Подобные ситуации часто сопровождаются повышением артериального давления, спазмом церебральных сосудов со всеми вытекающими последствиями. Даже молодые люди переносят такие приступы гипертонии тяжело, не говоря уже о пациентах пожилого возраста.
Обычно появление шума в ушах служит следствием двух параллельно протекающих процессов: ухудшение кровоснабжения мозга и прогрессирования нейродегенерации. Если эти явления будут усугубляться, начинается необратимое нарушение мозговых функций.
Если появляется шум в ушах и голове у пожилых людей, симптомы и лечение которого связаны с сосудами, отмечают такие симптомы:
- головокружение;
- хроническая усталость;
- слабость;
- постоянная сонливость;
- повышенная утомляемость;
- расстройства памяти, потеря способности к концентрации внимания;
- головные боли различной интенсивности и продолжительности.
При появлении подобной проблемы в пожилом возрасте лучше не прибегать к помощи средств нетрадиционной медицины и не откладывать визит к врачу. В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и направит к профильному специалисту. Для определения причины этих расстройств придется посетить отоларинголога (ЛОРа), невролога, кардиолога.
В процессе диагностики обычно назначают следующие исследования:
- основные общеклинические анализы;
- липидограмма;
- аудиограмма;
- нейросонография, грубо говоря, это УЗИ головного мозга с дополнительной оценкой качества кровотока;
- допплерография шейных артерий;
- рентген и МРТ шейного отдела позвоночника;
- КТ — ангиография сосудов головы и шеи;
- ЭКГ и УЗИ сердца.
Дополнительные исследования проводят по показаниям. В принципе, пожилые пациенты редко могут похвастаться богатырским здоровьем, поэтому доктора рекомендуют пройти полную диспансеризацию. Чтобы уменьшить шум в голове и ушах и убрать сопутствующие симптомы лучше воспользоваться препаратами из арсенала традиционной медицины. Иногда повысить эффективность медикаментозной терапии, можно принимать и народные средства. Однако их применение следует согласовывать с врачом.
Шумы в голове в пожилом возрасте: лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры
Схема лечения назначается в соответствии с выявленными в ходе диагностического обследования патологиями. Основу терапии составляют лекарственные средства для улучшения мозгового и системного кровотока.
Актовегин
Препарат оказывает нейропротекторный, метаболический и микроциркуляторный. Улучшает транспорт глюкозы, усвоение кислорода тканями. Нормализует ферментативный обмен, что благотворно сказывается на функционировании центральной и периферической нервной системы. Лекарство применяют в виде уколов и таблеток. В первом случае действие развивается быстрее.
Препарат можно вводить:
- внутримышечно по 5 мл ежедневно или несколько раз в неделю (по усмотрению врача);
- внутривенно капельно по 0,8 — 2,0 г, эту процедуру проводят только в условиях стационара.
Актовегин принимают и в виде таблеток (по 1 — 2 трижды в сутки). При наличии строгих показаний лечение начинают с внутривенных инфузий (на протяжении 4 недель), затем переходят на пероральный прием медикаментов (от 6 до 20 недель).
Из побочных действий возможна аллергическая реакция, крайне редко — незначительная боль в мышцах. Лекарство противопоказано при нарушении выделительной функции почек, тяжелой сердечной недостаточности.
Амилоносар
В состав препарата входит гамма-аминомасляная кислота, которая расширяет церебральные сосуды и стимулирует приток крови к головному мозгу. Нормализует реологические свойства крови, обладает антиоксидантной активностью. Суточная дозировка препарата составляет 60 — 200 мг, ее делят на 2 — 3 приема.
Полными аналогами лекарства являются:
- Пикамилон;
- Пиканоил;
- Пикогам.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости гамма-аминомасляной кислоты, серьезное нарушение функции почек. Амилоносар обычно переносится хорошо. В редких случаях возможно головокружение и головная боль, аллергические реакции.
Гитагамп
Это поливитаминный препарат, назначаемый в составе комплексной терапии при расстройствах мозгового кровотока. Его также можно принимать и в том случае, если не обнаружены шумы в голове в пожилом возрасте для предотвращения подобных нарушений. В состав лекарства входит весь комплекс витаминов группы В, никотиновая и гамма-аминомасляная кислота. Гитагамп принимают по 1 — 2 капсулы в сутки, но не позднее 5 часов вечера, чтобы избежать бессонницы. Препарат не принимают при повышенной чувствительности и почечной недостаточности.
Глицин
Медикамент содержит заменимую аминокислоту с одноименным названием. Вещество улучшает метаболизм в тканях мозга, снимает симптомы депрессии и нормализует эмоциональное состояние. Глицин безопасен для организма, его часто назначают пациентам как пожилого возраста, так и детям. Препарат выпускается в форме Био и Форте, которые отличаются по содержанию активного вещества. Принимают по 0,2 г трижды в сутки. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость, из осложнений возможна аллергическая реакция.
Цитофлавин
Препарат содержит янтарная кислота, никотинамид и рибофлавин. Стимулирует синтез биологически активных веществ, метаболические процессы, транспорт и усвоение глюкозы, кислорода. Повышает устойчивость клеток к гипоксии, улучшает когнитивные функции.
Цитофлавин применяют в виде инфузий (внутривенно капельно) в разведении с натрия хлоридом или раствором декстрозы. Пероральная дозировка — по 2 капсулы дважды в сутки с интервалом в 8 — 10 часов. Из побочных эффектов возможна аллергическая реакция, тахикардия. Крайне редко отмечают головную боль. Цитофлавин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, с осторожностью препарат принимают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, подагре.
Омарон
В состав лекарства входит два действующих вещества — пирацетам и циннаризин. Пирацетам стимулирует метаболические процессы в головном мозге, улучшает передачу нервных импульсов, повышает устойчивость клеток к гипоксии. Циннаризин снижает тонус сосудов, расширяет артерии и артериолы, стимулирует церебральный кровоток.
Омарон принимают для лечения и профилактики возрастных изменений в головном мозге, препарат устраняет все симптомы когнитивных расстройств, шум в голове и ушах, «скачки» артериального давления. Препарат принимают по 1 — 2 таблетки трижды в сутки. Продолжительность лечения — до 3 месяцев. Курс терапии рекомендуют повторять 2 — 3 раза в год.
Аналогичным составом обладают такие препараты:
- Фезам;
- Пирацезин;
- Комботропил.
Омарон может вызвать слабость и сонливость, легкую раздражительность, реже — головные боли, дискомфорт в области живота и нарушения стула. Лекарство противопоказано при паркинсонизме, почечной и печеночной недостаточности, болезни Гентингтона, геморрагическом инсульте и восстановительном периоде.
Физиотерапевтические и дополнительные методы лечения
Физиотерапия прекрасно дополняет медикаментозное лечение. Но подобные процедуры с осторожностью назначают пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, заболеваниями щитовидной железы и некоторыми другими патологиями. Перечень противопоказаний определяется индивидуально для каждого пациента. Эффективны:
- гирудотерапия (постановка пиявок);
- рефлексотерапия и иглоукалывание;
- общий массаж, при этом особое внимание уделяют воротниковой зоне;
- фототерапия;
- магнитная стимуляция сосудов;
- лазерная терапия.
Если возникают шумы в голове и ушах в пожилом возрасте, необходимо сменить подушку и матрас на ортопедические, соблюдать соответствующий температурный режим в спальне. Нужно хорошо высыпаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, полезны курсы терапии в профилакториях и санаториях, специализирующихся на неврологии и кардиологии.
При регулярных приступах шума в ушах можно делать самомассаж. Он выполняется просто и быстро, занимает несколько минут. Необходимо интенсивно растереть края ушных раковин (по траектории полукруга от верхушки до мочки). Затем 7 — 10 раз надавить на кожу под козелком.
После этого 5 — 7 раз нажать на носогубные складки (с обеих сторон посередине), затем сделать несколько секунд перерыва и повторить еще 4 — 5 раз. После этого нажать указательным пальцем на точку чуть выше переносицы, удерживать 3 — 4 секунды, повторить до 5 раз.
Однако некоторые симптомы могут указывать на достаточно серьезные патологические процессы.
На прием к терапевту необходимо записаться при:
- повышенной температуре;
- тошноте и рвоте;
- головной боли;
- резком ухудшении самочувствия;
- обмороках;
- головокружении.
Подобные расстройства могут свидетельствовать об органических поражениях центральной нервной системы, инфекциях и других заболеваниях, требующих немедленного лечения.
Как уменьшить шум в голове: народные рецепты, гимнастика, профилактика
Если шум в ушах не носит хронический постоянный характер, улучшить самочувствие можно при помощи народных средств. Например, нужно растопить на сковороде столовую ложку топленого масла, высыпать туда 10 — 15 г молотого имбиря и тщательно перемешать. Затем смешать с таким же объемом тертого чеснока и втирать в воротниковую зону, а затем эту области накрыть шерстяным шарфом.
Параллельно с применением домашней мази необходимо принимать настойку корней шлемника. Для этого растительное сырье смешивают с 70% спиртом в соотношении 1:5 и настаивают неделю. Пьют по 25 капель трижды в сутки.
Еще одним народным способом, как уменьшить шум в ушах и голове, является такое средство. Смешать в равных пропорциях траву спорыша, зверобоя, ромашки, пустырника, добавить 150 — 200 г шиповника. Залить 15 г полученной смеси половиной литра воды, томят на медленном огне 5 минут и настоять полтора часа в термосе. Принимать по 100 мл трижды в день натощак в течение месяца. Лечение повторить через полторы недели.
Также рекомендуют:
- При появлении шума приложить натертый корень хрена к затылочной области (предварительно его заворачивают в марлю). Аналогичным действием обладает и горчичный порошок.
- Столовую ложку семян укропа или тмина залить 500 мл горячей воды и настоять 30 минут. Пить по половине стакана трижды в день за полчаса до еды.
- Добавить в стакан с водой 10 мл яблочного уксуса и чайную ложку меда. Пить каждое утро.
Пожилые люди плохо переносят серьезные физические нагрузки, но вести максимально активный образ жизни необходимо. Избежать нарушений мозгового кровообращения можно и при помощи несложной гимнастики.
Она включает такие упражнения:
- Повороты головой, запрокидывание головы, наклоны головы вниз с ровной спиной, при этом можно слегка надавливать на затылок. В дальнейшем можно прикладывать ладонь к голове, как бы сопротивляясь наклону и повороту. Таким образом можно укрепить мышцы шеи и избежать остеохондроза.
- Круговые движения головой сначала в одну сторону, потом — в другую, совершать их нужно медленно, не допуская головокружения.
- Опереться локтями на подоконник и наклониться так, чтобы спина и голова образовывали ровную поверхность.
- Сесть на пол, скрестив ноги (если это тяжело, опуститься на колени), спина должна быть прямой. Аккуратно наклонить голову влево, пытаясь дотянуться плечом к уху, при этом ладонью левой руки нужно аккуратно надавливать на правое ухо. Повторить то же самое, наклоняя голову вправо.
- Лечь на живот, одну ладонь положить под голову, другую — на затылок. Аккуратно руками повернуть голову сначала в одну сторону, потом — в другую.
- Лечь на спину, подложив под затылок теннисный мячик, руки опустить вдоль тела, ноги выпрямить и полностью расслабиться.
Такой комплекс лучше повторять ежедневно. Дополнительно можно записаться в секцию йоги, заняться плаванием, подольше гулять на свежем воздухе.
Чтобы решить проблему, как уменьшить шум в голове, недостаточно в соответствии с назначениями врача принимать лекарственные препараты. Но даже в случае эффективной медикаментозной терапии необходимо вести здоровый образ жизни: полностью отказаться от вредных привычек, рационализировать режим питания, при необходимости — сбросить вес. Также важно избегать стрессовых ситуаций, не утруждать себя физической работой.
Источник
