В этой статье Постепенное снижение дозы «Золофта» Изменение образа жизни и альтернативная терапия Дополнительные статьи Ссылки

«Золофт» (сертралин) — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Его часто назначают для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, панических атак, социального беспокойства и предменструального дисфорического расстройства. Поскольку «Золофт» влияет на химические процессы, происходящие в головном мозге, его прием нельзя прекращать, не проконсультировавшись с врачом. Кроме того, прекращение приема «Золофта» должно происходить только под наблюдением врача и в соответствии с рекомендованным им поэтапным графиком.

Метод 1

Постепенное снижение дозы «Золофта»

  1. 1

    Подумайте, почему вы хотите прекратить принимать «Золофт». Если расстройство или депрессия эффективно поддается контролю благодаря приему лекарства, то обычно прием «Золофта» не прекращается. Тем не менее, могут быть веские причины, чтобы прекратить или заменить принимаемое лекарства под наблюдением врача. К этим причинам относятся:

    • Если вы испытываете сильные или продолжительные побочные эффекты.
    • Если вам не удается с помощью «Золофта» контролировать депрессию или расстройство. При этом у вас может быть постоянная грусть, тревога или чувство пустоты; раздражительность; потеря интереса к хобби или деятельности, раньше доставлявшей вам удовольствие; быстрая утомляемость; трудности с концентрацией внимания; нарушения сна, такие как бессонница или чрезмерная сонливость; изменение аппетита; мысли о самоубийстве; физическая боль или страдание. [1] Важно отметить: чтобы «Золофт» полностью подействовал, его обычно принимают до восьми недель, при необходимости увеличивая дозировку. [2]
    • Если вы принимали «Золофт» некоторое время (6–12 месяцев) и ваш врач считает, что вы не находитесь в группе риска (или не имеете) хронической или рецидивирующей депрессии.[3]

  2. 2

    Обратите внимание на появление любых возможных побочных эффектов. К некоторым побочным эффектам этого препарата относятся: тошнота, сухость во рту, сонливость, потеря веса, бессонница, изменения в половом влечении и неконтролируемый озноб. Сообщите врачу о любом из этих побочных эффектов, если он сильно проявляется и не проходит.

    • Кроме того, у молодых людей и детей могут возникать мысли о самоубийстве. Сообщите врачу немедленно, если у вас появились мысли о самоубийстве.

  3. 3

    Поговорите со своим врачом. Обсудите с врачом свои побочные эффекты или другие причины, почему вы хотели бы прекратить принимать «Золофт». Это поможет врачу принять обоснованное решение, можете ли вы сейчас прекратить прием «Золофта».

    • Если вы принимали препарат менее восьми недель, то, чтобы он оказал нужный эффект, врач, скорее всего, посоветует вам пропить его полные восемь недель.
    • Если вы хотите прекратить прием «Золофта», так как он оказался неэффективным, сначала стоит поговорить с врачом о возможном повышении дозы.

  4. 4

    Прекращайте принимать «Золофт» медленно. Прекращение приема антидепрессантов должно осуществляться медленно, с постепенным снижением дозы, чтобы избежать симптомов отмены. Снижение дозы может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от антидепрессанта, длительности его приема, вашей дозировки и симптомов.[4] Если прекратить прием в одночасье, начнется «ломка» — у вашего организма не будет достаточно времени, чтобы приспособиться и, возможно, симптомы отмены усилятся. Симптомы могут быть следующими: [5]

    • абдоминальные проблемы: тошнота, рвота, диарея или спазмы;
    • расстройства сна: бессонница или кошмары;
    • проблемы с чувством равновесия: головокружение или предобморочное состояние;
    • проблемы с чувствительностью или подвижностью: онемение, покалывание, дрожь и отсутствие координации;
    • чувство раздражительности, возбуждения или беспокойства.

  5. 5

    Снижайте прием согласно рекомендованному врачом графику. Продолжительность времени, которое требуется для полного прекращения приема «Золофта», может зависеть от длительности приема лекарства и назначенной дозировки. Врач составит для вас лучший график снижения доз «Золофта», благодаря которому уменьшится вероятность появления симптомов отмены.

    • Один из предлагаемых способов — это уменьшать дозу на 25 мг каждые две недели.[6]
    • Следите за графиком снижения доз, записывая даты и изменения дозировки.
    • Будьте готовы к тому, что процесс займет несколько недель. Если вы принимали «Золофт» длительное время, для прекращения приема может понадобиться от четырех до шести недель. Если вы испытываете тяжелые симптомы отмены, врач, возможно, порекомендует сокращать дозировку еще медленнее.

  6. 6

    Записывайте любые ощущения, которые вы испытываете. Даже если вы постепенно снижаете дозу «Золофта», вы по-прежнему можете испытывать симптомы отмены. Также существует риск рецидива вашей депрессии или расстройства. Отслеживайте и сообщайте врачу о появлении любых перечисленных выше симптомов.

    • Симптомы отмены появляются сразу же и постепенно проходят в течение 1–2 недель, при этом сопровождаются они определенными физическими жалобами. Для того чтобы отличить симптомы отмены от рецидива, обратите внимание на то, когда появились симптомы, как долго они длятся и как проявляются.
    • Симптомы рецидива постепенно появляются через 2–3 недели и ухудшаются в течение 2–4 недель. Обратитесь к врачу, если какие-либо симптомы длятся более 1 месяца.[7][8]

  7. 7

    Информируйте обо всем своего врача. Врач будет наблюдать за состоянием вашего здоровья как минимум несколько месяцев после прекращения приема препарата. Сообщайте врачу о любом рецидиве симптомов или если вас что-то беспокоит.

  8. 8

    Принимайте любые новые лекарства, которые назначит вам врач. Если вы прекращаете принимать «Золофт» из-за побочных эффектов или того, что он не помогает контролировать депрессию, врач может назначить вам другой антидепрессант. Выбор препарата зависит от многих аспектов, таких как: предпочтения пациента, предыдущая реакция, эффективность, безопасность и переносимость, стоимость, побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами.[9] Если в вашем случае проявились побочные эффекты или не удалось взять под контроль депрессию, врач может порекомендовать:

    • другой селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе «Прозак» (флуоксетин), «Паксил» (пароксетин), «Ципрамил» (циталопрам) или «Ципралекс» (эсциталопрам);
    • селективный ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), нпример «Велаксин» (венлафаксин)
    • трициклические антидепрессанты (ТЦА), например амитриптилин;
    • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), которые можно принимать не раньше чем через пять недель после отмены «Золофта».[10]
Читайте также:  Пульсирующая головная боль при горизонтальном положении

Метод 2

Изменение образа жизни и альтернативная терапия

  1. 1

    Попробуйте регулярно заниматься спортом. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут способствовать выработке эндорфинов и увеличить количество нейротрансмиттеров, которые помогают бороться с симптомами депрессии.[11] Постарайтесь выполнять упражнения каждый день в течение примерно тридцати минут.

  2. 2

    Измените свой рацион питания. Здоровое питание будет полезно для всего организма. В качестве же дополнительной терапии при депрессии, как было доказано, помогают омега-3 жирные кислоты.

    • Омега-3 жирные кислоты содержатся в капусте, шпинате, соевом или рапсовом масле, семенах льна, грецких орехах и жирной рыбы, например лососе. Их можно купить в аптеке без рецепта обычно в виде желатиновых капсул с рыбьим жиром.
    • Согласно исследованиям, при расстройствах настроения омега-3 жирные кислоты полезно принимать в дозе 1–9 грамм. Однако большинство данных указывает на более низкие дозировки из этого диапазона.[12]

  3. 3

    Придерживайтесь последовательного режима сна. Сон часто нарушается из-за депрессии. Важно придерживаться хорошей гигиены сна, чтобы ваш отдых был полноценным. Для этого соблюдайте следующие рекомендации: [13]

    • Ложитесь спать и вставайте в одно то же время каждый день.
    • Избегайте возбуждения перед сном, например физических упражнений, просмотра телевизора или работы за компьютером.
    • Откажитесь от алкоголя и кофеина перед сном.
    • Кровать должна ассоциироваться со сном, а не местом для чтения или других занятий.

  4. 4

    Находитесь на солнце. Нет единого мнения о том, сколько нужно находиться на солнце, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Однако исследователи сходятся во мнении, что при некоторых видах депрессии, например сезонном аффективном расстройстве, прямое воздействие солнечных лучей может быть полезно. Также согласно исследованию солнечный свет может влиять на уровень серотонина.

    • Воздействие солнечного света также может снизить риск дезориентации и депрессии у пожилых людей с болезнью Альцгеймера.
    • В целом не существует лимита безопасного воздействия солнечного света. Однако обязательно наносите солнцезащитный крем, если собираетесь находиться на солнце дольше 15 минут.[14]

  5. 5

    Позаботьтесь о поддержке. На протяжении всего процесса оставайтесь на связи с врачом и сообщайте ему о своих чувствах, состоянии или симптомах. Привлеките к этому также родственника или близкого друга. Возможно, они смогут оказать эмоциональную поддержку или распознавать признаки возвращения болезни. [15]

    • Очень важно, чтобы вас было кому поддержать. Старайтесь не отказываться, если вас приглашают заняться чем-либо вместе, и почаще выходить из дома.

  6. 6

    Подумайте о психотерапии. В результате различных исследований было выяснено, что у людей, которые проходили психотерапию при отмене антидепрессантов, реже происходили рецидивы.[16] Психотерапия помогает людям с психическими расстройствами бороться с нездоровыми мыслям и контролировать поведение. Благодаря ее техникам и приемам человек может научиться управлять своим стрессом, тревогами, мыслями и поведением. Психотерапия бывает различных видов. План лечения зависит от самого человека, расстройства, тяжести расстройства и множества других факторов, например приема других лекарств.[17][18]

    • Цель когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) заключается в том, чтобы помочь человеку мыслить более позитивно и влиять на свое поведение. Она уделяет основное внимание текущим проблемам и способам решения этих проблем. Психотерапевт помогает человеку выявить вредные мысли и изменить ошибочные убеждения, тем самым способствуя изменению поведения. КПТ является особенно эффективной при депрессии.
    • Также доступны и другие методы лечения: межличностная терапия направлена ​​на улучшении коммуникационных моделей; телесно-ориентированная психотерапия помогает в разрешении семейных конфликтов, которые могут влиять на заболевание пациента; психодинамическая терапия сосредоточена на том, чтобы помочь людям обрести самосознание.

  7. 7

    Попробуйте иглоукалывание. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает при депрессии. Хотя иглоукалывание не относится к основным рекомендациям, некоторым оно может быть полезно.[19] Иглоукалывание — это техника, при которой в кожу вводятся тонкие иглы для стимулирования определенных точек на теле и облегчения симптомов заболеваний. Если иглы стерилизуются должным образом, причин волноваться о возможных рисках практически нет.

  8. 8

    Попробуйте медитацию. Исследования, проведенные в университете Джонса Хопкинса, свидетельствует о том, что ежедневная тридцатиминутная медитация может помочь уменьшить симптомы депрессии и тревожности.[20] Медитировать можно следующим образом: повторять мантру, молиться, выделить время, чтобы сосредоточиться на дыхании или поразмышлять над прочитанным.[21] Медитации включает следующие аспекты:

    • Концентрация. Фокусируясь на определенном предмете, изображении или дыхании, можно освободить свой ум от беспокойства и стресса.
    • Расслабленное дыхание. Медленное, глубокое, ритмичное дыхание усиливает поступление кислорода и помогает дышать более продуктивно.
    • Тихая обстановка. Это важный аспект медитации, особенно для начинающих, чтобы было меньше отвлекающих факторов.

Советы

  • При отмене «Золофта очень важно хорошо высыпаться, так как редким, но очень неприятным побочным эффектом является частое пробуждение и прерывание сновидений.
  • Если на фоне приема «Золофта у вас появились перепады настроения, сразу же сообщите вашему врачу, так как это может быть симптомом биполярного р?
Предыдущая статья
Сильная головная боль укол
Следующая статья
Пиявки от головной боли видео