Сильная головная боль при глиоме
Ãëèîç ãîëîâíîãî ìîçãà íå îòäåëüíûé äèàãíîç, îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âòîðè÷íûé ïðîöåññ, ñëåäóþùèé çà äðóãîé ïàòîëîãèåé, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé ïðîèñõîäèò ãèáåëü îñíîâíûõ ñòðóêòóðíûõ åäèíèö íåðâíîé òêàíè (íåéðîíîâ) è çàìåùåíèå îñâîáîäèâøåãîñÿ ìåñòà ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè.
Äî òîãî, ïîêà â ãîëîâíîì ìîçãå íå ïðîèñõîäÿò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, êîëè÷åñòâî ãëèè íå òîëüêî íå âëèÿåò íà ôóíêöèîíàëüíûå ñïîñîáíîñòè íåðâíûõ êëåòîê, íàîáîðîò, íåéðîãëèÿ íåñåò áëàãîðîäíóþ ìèññèþ, çàùèùàÿ îò òðàâì è èíôåêöèé, ïîýòîìó ó çäîðîâîãî ìîçãà ÷åì åå áîëüøå, òåì ëó÷øå. Ãëèîç ìîçãà ÿâëÿåòñÿ êàê áû çàùèòíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà ïîâðåæäåíèå íåðâíîé ñèñòåìû çàíÿâ ìåñòî ïîãèáøèõ íåéðîíîâ, êëåòêè ãëèè, êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò îïîðíóþ òêàíü ÖÍÑ, ïî ìåðå ñâîèõ âîçìîæíîñòåé ïûòàþòñÿ âçÿòü íà ñåáÿ ôóíêöèîíàëüíûå ñïîñîáíîñòè ìåðòâûõ ñòðóêòóð è îáåñïå÷èòü îáìåííûå ïðîöåññû â ìîçãîâîé òêàíè. Ïðàâäà, ó ãëèè ýòî ïîëó÷àåòñÿ äàëåêî íå áåçóïðå÷íî, ïîýòîìó ïîäîáíîå çàìåùåíèå è ðàçâèòèå ãëèîçà ãîëîâíîãî ìîçãà íà îïðåäåëåííîì ýòàïå ïåðåõîäèò â ðàçðÿä ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé è íà÷èíàåò äàâàòü êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ.
×òî ïðîèñõîäèò íà «êëàäáèùå» íåéðîíîâ?
Ãîâîðÿò, ÷òî íåðâíûå êëåòêè íå âîññòàíàâëèâàþòñÿ èëè âîññòàíàâëèâàþòñÿ, íî î÷åíü ìåäëåííî, ïîýòîìó èõ íóæíî áåðå÷ü. Ïîäîáíûå âûñêàçûâàíèÿ âñå æå ëèøåíû ãëóáîêîãî ñìûñëà, ïîñêîëüêó ëþäè, ðîíÿÿ èõ ê ìåñòó è íå ê ìåñòó, èìåþò â âèäó ñîâñåì äðóãîå íóæíî ïîìåíüøå íåðâíè÷àòü. Îäíàêî, åñëè ãèáíóò íåéðîíû, òî íà èõ ìåñòî ïðèõîäÿò äðóãèå êëåòî÷íûå ýëåìåíòû, ïîòîìó ÷òî öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ñîñòîèò èç ðàçíûõ âèäîâ êëåòîê:
— Íåéðîíîâ, êîòîðûå ìû çíàåì, êàê îñíîâíûå ñòðóêòóðíûå åäèíèöû íåðâíîé òêàíè îíè ãåíåðèðóþò è ïåðåäàþò ñèãíàëû;
— Ýïåíäèìû êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ, ñîñòàâëÿþùèõ âûñòèëêó æåëóäî÷êîâ ÃÌ è öåíòðàëüíûé êàíàë ñïèííîãî ìîçãà;
— Íåéðîãëèè êëåòîê ïîìîùíèêîâ è çàùèòíèêîâ, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò îáìåííûå ïðîöåññû è îáðàçóþò ðóáöîâóþ òêàíü ïîñëå ãèáåëè íåéðîíîâ.
×òî æå ïðîèñõîäèò íà ñàìîì äåëå â ñëó÷àå ìàññîâîé ãèáåëè íåéðîíîâ? À âîò ÷òî: ìåñòî ïîãèáøèõ íåðâíûõ êëåòîê ïûòàþòñÿ çàíÿòü (è çàíèìàþò) ãëèàëüíûå ýëåìåíòû êëåòêè íåéðîãëèè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îïîðíîé òêàíüþ ÖÍÑ. Íåéðîãëèÿ (èëè ïðîñòî ãëèÿ) ïðåäñòàâëåíà ñîîáùåñòâîì îòäåëüíûõ êëåòîê ïðîèçâîäíûõ ãëèîáëàñòîâ: ýïåíäèìîöèòîâ (â îòíîøåíèè ýòèõ êëåòîê ìíåíèÿ èññëåäîâàòåëåé ðàñõîäÿòñÿ íå âñå àññîöèèðóþò èõ ñ ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè), êëåòîê Øâàííà, àñòðîöèòîâ. Ãëèÿ ðàñïîëàãàåòñÿ ìåæäó íåéðîíàìè è àêòèâíî ñîòðóäíè÷àåò ñ íèìè, ïîìîãàÿ â âûïîëíåíèè îñíîâíîãî íàçíà÷åíèÿ ïîðîæäåíèå è ïåðåäà÷à èíôîðìàöèè îò ìåñòà âîçáóæäåíèÿ ê òêàíÿì îðãàíèçìà. Òàêèì îáðàçîì, ãëèàëüíûå ýëåìåíòû íèêàê íåëüçÿ íàçâàòü ëèøíèìè â ÖÍÑ. Íàîáîðîò, îíè, çàáèðàÿ äî 40% îò âñåé ñóáñòàíöèè, çàíèìàþùåé ÷åðåï, ñîçäàþò îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ïðàâèëüíîé ðàáîòû ÖÍÑ, îíè âñåãäà «íà ïîäõâàòå» è íå äàþò îñòàíîâèòüñÿ áèîõèìè÷åñêèì ðåàêöèÿì, îáåñïå÷èâàþùèì ïðîöåññû ìåòàáîëèçìà. Êðîìå ýòîãî, ãëèÿ áåðåò íà ñåáÿ çàäà÷è íåðâíûõ êëåòîê â ñëó÷àå ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé.
Âîîáùå, ãëèîç ñðàâíèâàþò ñ çàæèâëåíèåì ðàí íà êîæíûõ ïîêðîâàõ, îäíàêî êàñàòåëüíî ãîëîâíîãî ìîçãà, ñîáûòèÿ ìîæíî ïðåäñòàâèòü íåñêîëüêî èíà÷å. Âîò òàê, íàïðèìåð: íåéðîíû íåîáðàòèìî ïîãèáàþò, à íà èõ «êëàäáèùå (ìåñòî ðàçâèòèÿ íåêðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà) ïðèõîäÿò õîòÿ è æèâûå, íî âñå æå íåñêîëüêî èíûå êëåòêè, êîòîðûå, êàê áû íè ñòàðàëèñü, íå ìîãóò â ïîëíîé ìåðå îáåñïå÷èòü âñå ôóíêöèè íåéðîíîâ.
Ìåæäó òåì, íå÷òî ïîõîæåå íà «øðàì» (ðóáåö), íàñûùåííûé «ïðååìíèêàìè», íà ïåðâûõ ïîðàõ âñÿ÷åñêè ïûòàåòñÿ âûïîëíÿòü âàæíûå çàäà÷è íåðâíîé òêàíè:
1. Îíè ïîääåðæèâàþò ðåàêöèè îáìåíà â ìîçãå;
2. Êëåòêè ãëèè âìåñòî íåéðîíîâ, êàê óìåþò, ïðèíèìàþò è ïåðåäàþò ñèãíàëû;
3. Ãëèàëüíûå ýëåìåíòû ó÷àñòâóþò â îáðàçîâàíèè íîâûõ íåðâíûõ âîëîêîí è çàùèùàþò òêàíè, êîòîðûå îñòàëèñü çäîðîâûìè.
Íî, êàê áû íå ñòàðàëèñü êëåòêè íåéðîãëèè ñòàòü ïîëíîöåííûìè íåéðîíàìè ýòî ó íèõ íå ïîëó÷èòñÿ, âåäü îíè âñå-òàêè äðóãèå ñòðóêòóðû. Ìàëî òîãî, ðàçìíîæàÿñü è ðàçðàñòàÿñü, íîâûå «õîçÿåâà» çàïóñêàþò ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ òàêîãî ïðîöåññà, êàê ãëèîç.
Òàêèì îáðàçîì, ãëèîç ãîëîâíîãî ìîçãà åñòü ðåçóëüòàò ãèáåëè íåéðîíîâ è ïðîöåññîâ âîññòàíîâëåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèõ ïîñëå ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ. Ñóòü ãëèîçà ñîñòîèò â çàìåùåíèè ïîãèáøèõ íåéðîíîâ äðóãèìè êëåòêàìè, êîòîðûå îáðàçóþò ñâîåîáðàçíûé ðóáåö (ïðîöåññ íåîáðàòèìûé), íàñûùåííûé ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè. Íîâûå êëåòêè, çàìåñòèâøèå íåéðîíû, èçîëèðóþò î÷àãè ãëèîçà è, òàêèì îáðàçîì, çàùèùàþò òêàíè, êîòîðûå îñòàëèñü çäîðîâûìè.
Ïðè÷èíû ïîâðåæäåíèÿ íåðâíîé òêàíè
Ïðè÷èíû ãèáåëè íåðâíîé òêàíè, ïîâëåêøèå ÷ðåçìåðíîå ðàçìíîæåíèå ãëèàëüíûõ êëåòîê è îáðàçîâàíèå ðóáöîâ ìîãóò áûòü ñàìûìè ðàçíîîáðàçíûìè:
— Íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå (ñþäà îòíîñÿò áîëåçíü Òåÿ-Ñàêñà ëèçîñîìíóþ áîëåçíü íàêîïëåíèÿ ñ àóòîñîìíî-ðåöåññèâíûì òèïîì íàñëåäîâàíèÿ, ïðîòåêàþùóþ ñ ìàññîâîé ãèáåëüþ íåéðîíîâ, ïðîÿâëÿþùóþñÿ ó ïîëóãîäîâàëûõ äåòåé è îáðûâàþùóþ èõ æèçíü äî 5-ëåòíåãî âîçðàñòà);
— Òóáåðîçíûé ñêëåðîç (ðåäêàÿ ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííàÿ ïàòîëîãèÿ, îñîáåííîñòüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâåííîå ïîðàæåíèå îðãàíîâ è ñèñòåì ñ ðàçâèòèåì äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé);
— Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (îáðàçîâàíèå î÷àãîâ äåìèåëèíèçàöèè çà ñ÷åò ðàçðóøåíèÿ ìèåëèíà â ðàçëè÷íûõ îòäåëàõ ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà);
— ÕÍÌÊ õðîíè÷åñêîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ îñòðîãî, èíñóëüòà — ÎÍÌÊ (èíôàðêò ìîçãà, êðîâîèçëèÿíèå), êîòîðûå ñ÷èòàþòñÿ îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà;
— ×åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû è èõ ïîñëåäñòâèÿ;
— Îòåê ìîçãà;
— Ýïèëåïñèÿ;
— Ðîäîâûå òðàâìû (ó íîâîðîæäåííûõ);
— Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è ýíöåôàëîïàòèÿ, îáóñëîâëåííàÿ ñòîéêèì ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
— Ãèïîêñåìèÿ (ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè êèñëîðîäà â îðãàíèçìå) + ãèïåðêàïíèÿ (óâåëè÷åíèå óðîâíÿ óãëåêèñëîãî ãàçà â êðîâè), êîòîðûå â ñóììå ôîðìèðóþò òàêîå ñîñòîÿíèå, êàê ãèïîêñèÿ (êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé);
— Íèçêèé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè (ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ñìåðòü íåéðîíîâ â ðåçóëüòàòå íåäîïóñòèìîãî ñíèæåíèÿ èñòî÷íèêà ýíåðãèè àäåíîçèíòðèôîñôàòà èëè ÀÒÔ, êîòîðûé îáðàçóåòñÿ ïðè îêèñëåíèè íåêîòîðûõ îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé è, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ãëþêîçû);
— Èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ (íåéðîèíôåêöèè), íàïðèìåð ýíöåôàëèò;
— Õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà, ïðîèçâåäåííûå ïî ïðè÷èíå ïàòîëîãèè êðàíèîñïèíàëüíîé ñèñòåìû;
— ×ðåçìåðíîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèðîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (ìíîãèå èññëåäîâàòåëè óòâåðæäàþò, ÷òî æèðíàÿ ïèùà âåäåò ê ãèáåëè íåéðîíîâ).
Ðàññìàòðèâàÿ ïðè÷èííûé ôàêòîð, ñëåäóåò äîáàâèòü òàêèå íåìàëîâàæíûå ïðåäïîñûëêè ðàçâèòèÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, êàê àëêîãîëü è íàðêîòèêè. Ñïèðòîñîäåðæàùèå íàïèòêè, êîòîðûå êàê óòâåðæäàþò è ìåäèêè, è ëþáèòåëè, â ðàçóìíûõ ïðåäåëàõ ñïîñîáñòâóþò ðàñøèðåíèþ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, óëó÷øåíèþ ìîçãîâîãî êðîâîòîêà, ðàçæèæåíèþ êðîâè è íîðìàëèçàöèè îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ìîçãå (â îñíîâíîì, ýòè äîñòîèíñòâà êàñàþòñÿ êîíüÿêà èëè õîðîøåãî êðàñíîãî âèíà), â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ óáèâàþò íåéðîíû è ðàçðóøàþò íåðâíûå òêàíè. Óïîòðåáëåíèå íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ (äàæå â ìåäèöèíñêèõ öåëÿõ) âëå÷åò àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ è ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíûõ è íåêðîòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ÷òî, â êîíå÷íîì èòîãå, ïðèâîäèò ê ñîñóäèñòîìó ãëèîçó ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ìåñòà îáðàçîâàíèÿ «øðàìîâ» è âèäû ãëèîçà
Íà ìåñòå íåêðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà, áåçâîçâðàòíî óíè÷òîæèâøåãî íåðâíûå âîëîêíà, îñâîáîæäàþòñÿ ó÷àñòêè äëÿ ðàçìíîæåíèÿ êëåòîê íåéðîãëèè, êîòîðûå îáðàçóþò î÷àãè ãëèîçà.
 çàâèñèìîñòè îò ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, õàðàêòåðà è ìåñò ðàñïðîñòðàíåíèÿ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû ãëèîçà ãîëîâíîãî ìîçãà:
1. Âîëîêíèñòàÿ ôîðìà ïîðàæåíèå ïðèíèìàåò âèä âîëîêîí;
2. Ñóáýïåíäèìàëüíûé âàðèàíò åäèíè÷íûå îñòðîâêè ïîÿâëÿþòñÿ íà âíóòðåííåé îáîëî÷êå æåëóäî÷êîâ;
3. Ìàðãèíàëüíûé ãëèîç îòëè÷àåòñÿ ÷åòêîé ëîêàëèçàöèåé (ïîäîáîëî÷å÷íàÿ îáëàñòü);
4. Àíèçîìîðôíûé âèä ìîæíî ïðåäñòàâèòü, êàê íåêèé ïðîòèâîâåñ ìàðãèíàëüíîìó ãëèîçó çäåñü îñòðîâêè ðàçðàñòàíèÿ ðàñïîëàãàþòñÿ, êàê ïîïàëî (õàîòè÷íî)
5. Èçîìîðôíûé ãëèîç âîëîêíà ðàñïðåäåëÿþòñÿ îòíîñèòåëüíî ðàâíîìåðíî (â ïðàâèëüíîì ïîðÿäêå);
6. Ïåðèâàñêóëÿðíûé òèï ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé òèï ãëèîçíîãî ðàçðàñòàíèÿ.  äàííîì ñëó÷àå ðàçìíîæåíèå ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ ïðîèñõîäèò âäîëü ñîñóäîâ (ñîñóäèñòûé ãëèîç), ïîðàæåííûõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì ïðîöåññîì. Ýòîò âèä èìååò è ñâîé ñïåöèôè÷åñêèé âàðèàíò ñóïðàòåíòîðèàëüíûé ãëèîç;
7. Î÷àãîâîå ïîðàæåíèå îãðàíè÷åííûå ó÷àñòêè (î÷àãè ãëèîçà), âîçíèêàþùèå, êàê ïðàâèëî, âñëåäñòâèå èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ;
8. Êðàåâîé ãëèîç ó÷àñòêè, çàíÿòûå ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè ðàñïîëîæåíû íà ïîâåðõíîñòè ãîëîâíîãî ìîçãà.
9. Äèôôóçíàÿ ôîðìà îíà ïðîÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâåííûì ãëèîçíûì ïîðàæåíèåì òêàíåé ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà;
Îñòðîâêè ïàòîëîãè÷åñêîãî ðàçðàñòàíèÿ ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ, êîòîðûå îáðàçîâàëèñü íà ìåñòå ãèáåëè íåéðîíîâ, ìîãóò áûòü åäèíè÷íûìè, íåìíîãî÷èñëåííûìè (êîãäà íàñ÷èòûâàåòñÿ íå áîëåå 3 î÷àãîâ) èëè ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ, êàê ìíîæåñòâåííîå ãëèàëüíîå ïîðàæåíèå ìîçãà. Íàïðèìåð, åäèíè÷íûå î÷àãè ãëèîçà ìîæíî ðåãèñòðèðîâàòü ïîñëå ðîäîâîé òðàâìû, èëè êàê åñòåñòâåííûé ïðîöåññ, õàðàêòåðíûé äëÿ îïðåäåëåííîãî âîçðàñòà (ñòàðîñòü). Ýòè ó÷àñòêè ìîãóò òàê è îñòàâàòüñÿ åäèíè÷íûìè, ïîýòîìó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåçàìåòíûìè áåç ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ.
Ïîðàæåíèå ñîñóäîâ è ðàçðàñòàíèå íåéðîãëèè
Ìíîãî÷èñëåííûå îáðàçîâàíèÿ íåðåäêî ïîÿâëÿþòñÿ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ: îñòðîãî (èíñóëüò èøåìè÷åñêèé è ãåìîððàãè÷åñêèé) ëèáî õðîíè÷åñêîãî (ïåðåäàâëèâàíèå ñîñóäîâ, àòåðîñêëåðîç, àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â íåðâíîé òêàíè). Çäåñü ìîæíî ãîâîðèòü, ÷òî ôîðìèðóåòñÿ ãëèîç ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, êîòîðûé äîáàâëÿåò âûðàæåííîñòü è îêðàñêó óæå èìåþùåéñÿ êëèíè÷åñêîé êàðòèíå (íàðóøåíèå âíèìàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ïåðåïàäû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïð.). Òî åñòü, ïîíÿòèå «ãëèîç ñîñóäèñòîãî ãåíåçà» ïîäðàçóìåâàåò êîíêðåòíîãî âèíîâíèêà ïàòîëîãè÷åñêèõ ðàçðàñòàíèé ÎÍÌÊ (èíñóëüòû) èëè ÕÍÌÊ, ó êîòîðûõ, âïðî÷åì, òîæå åñòü ñâîè ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ.
Ê ãëèîçó ñîñóäèñòîãî ãåíåçà îòíîñÿò îñîáóþ ôîðìó ïåðèâàñêóëÿðíîãî ðàçðàñòàíèÿ íåéðîãëèè âîêðóã êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïîðàæåííûõ àòåðîñêëåðîçîì ñóïðàòåíòîðèàëüíûé ãëèîç. Äëÿ ýòîé ôîðìû õàðàêòåðíî ðàñïîëîæåíèå ó÷àñòêîâ ïîðàæåíèÿ ïîä ïàëàòêîé ìîçæå÷êà îòðîñòêîì òâåðäîé ìîçãîâîé îáîëî÷êè, ïðîõîäÿùåé ìåæäó çàòûëî÷íîé äîëåé è ñàìèì ìîçæå÷êîì. Ïîäîáíàÿ ëîêàëèçàöèÿ è îêðóæåíèå (íåñæèìàåìûå ïðîñòðàíñòâà, çàïîëíåííûå öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòüþ) äåëàåò çàòûëî÷íóþ äîëþ óÿçâèìîé íå òîëüêî ïðè ×ÌÒ è ðîäîâûõ òðàâìàõ, íî è â îòíîøåíèè ôîðìèðîâàíèÿ ñîñóäèñòîãî ãëèîçà.
Ñèìïòîìû è ïîñëåäñòâèÿ
Åäèíè÷íûå î÷àãè ãëèîçà ìîãóò íå äàâàòü íèêàêèõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè è îáíàðóæèâàòüñÿ, êàê ñëó÷àéíàÿ íàõîäêà, ïðè îáñëåäîâàíèè (ÌÐÒ, àíãèîãðàôèÿ). Îäíàêî ïî ìåðå ðàçâèòèÿ ïðîöåññà (ðàçìíîæåíèå ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ, îáðàçîâàíèå íîâûõ îñòðîâêîâ è àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìîçãîâîé òêàíè) ðàçâîðà÷èâàþò êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ïàòîëîãèè.
Îáðàòèòü íà ñåáÿ âíèìàíèå äîëæíû ñëåäóþùèå ïðèçíàêè íåçäîðîâüÿ:
— Èíòåíñèâíûå ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íîñÿò ïîñòîÿííûé õàðàêòåð è ïëîõî êóïèðóþòñÿ ñïàçìîëèòèêàìè;
— Ñêà÷êè è ïàäåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
— Ïåðìàíåíòíîå ãîëîâîêðóæåíèå, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè;
— Âîçíèêíîâåíèå ïðîáëåì ñî ñëóõîì è çðåíèåì;
— Íàðóøåíèÿ ïàìÿòè è âíèìàíèÿ;
— Ðàññòðîéñòâî äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ñèìïòîìû íåðåäêî íàõîäÿòñÿ â çàâèñèìîñòè îò òîãî, íà êàêîì ó÷àñòêå ìîçãà îáîñíîâàëîñü ãëèîçíîå ïîðàæåíèå:
1. Ïðè ñóïðàòåíòîðèàëüíîì ãëèîçå íàèáîëåå âûðàæåíû ïðèçíàêè çðèòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ (âûïàäåíèå ïîëåé çðåíèÿ, íåñïîñîáíîñòü óçíàâàòü ïðåäìåòû íà âèä, èñêàæåíèå èõ ðàçìåðîâ è î÷åðòàíèé ïðåäìåòîâ, çðèòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè è äð.);
2. ×àñòûå è î÷åíü ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè õàðàêòåðíû äëÿ ãëèîçíîãî ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ âèñî÷íûõ äîëåé, à òàêæå äëÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, êîòîðûé, ïîìèìî äàííûõ ñèìïòîìîâ, äàåò íåïðåäñêàçóåìûå ïåðåïàäû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
3. Ïîâûøåíèå ñóäîðîæíîé àêòèâíîñòè ãîëîâíîãî ìîçãà è ýïèïðèïàäêè íàáëþäàþòñÿ ïðè ãëèîçíîì ïîðàæåíèè áåëîãî âåùåñòâà ìîçãà. Ãîëîâîêðóæåíèå è ñóäîðîãè íåðåäêî ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâì è õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé;
4. Ãëèîçíîå çàìåùåíèå òêàíè ëîáíûõ äîëåé íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ êàê âîçðàñòíîå èçìåíåíèå, ïîñêîëüêó ïîÿâëÿåòñÿ ïðè ñòàðåíèè îðãàíèçìà.  ýòîì ñëó÷àå ãëèîç ìîçãà ìîæíî îòíåñòè ê ïåðâè÷íîé ïàòîëîãèè, åñëè íå áûëî äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ñïîñîáíûõ ïðîâîöèðîâàòü ðàçìíîæåíèå êëåòîê ãëèè. Èìåííî ðàçìíîæåíèåì ñòðóêòóðíûõ åäèíèö íåéðîãëèè íà ìåñòå îòñëóæèâøèõ ñâîé ñðîê íåéðîíîâ îáúÿñíÿåòñÿ íàðóøåíèå ïàìÿòè, íåòî÷íîñòü äâèæåíèé, çàìåäëåíèå âñåõ ðåàêöèé ó ëèö ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
Ìåæäó òåì, çàìåòèâ ïîäîçðèòåëüíûå ïðèçíàêè, íå ñòîèò ïîëàãàòü, ÷òî íà÷àâøèéñÿ ïðîöåññ îñòàíåòñÿ íà òîì æå óðîâíå, è áåç ëå÷åíèÿ íå áóäåò ïðîãðåññèðîâàòü äàëüøå. Íàïðèìåð, áåçîáèäíîå íà ïåðâûé âçãëÿä ñîñòîÿíèå, ñâîéñòâåííîå äëÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, ìîæåò îñëîæíèòüñÿ äðóãèìè íåïðèÿòíîñòÿìè: ñòðàäàíèåì îðãàíîâ è òêàíåé, âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ â íèõ êðîâîîáðàùåíèÿ, áåçâîçâðàòíîé ïîòåðåé ðå÷è, ðàçâèòèåì ïàðàëè÷åé, èíòåëëåêòóàëüíî-ìíåñòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è äåìåíöèè. È, ÷òî ñàìîå ñòðàøíîå ïðè ãëèîçå òîæå íå èñêëþ÷åí ëåòàëüíûé èñõîä (õîòÿ ýòî áûâàåò êðàéíå ðåäêî â ñëó÷àÿõ, êîãäà áîëåçíü íå èìååò ãåíåòè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ).
Ïðåæäå ÷åì ïåðåéòè ê ëå÷åíèþ
Ïðåæäå ÷åì çàíÿòüñÿ ëå÷åíèåì ãëèîçà, íåîáõîäèìî ïðîâåñòè âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà, è â ïåðâóþ î÷åðåäü åãî ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ ýòîé öåëüþ îñóùåñòâëÿþò äèàãíîñòèêó ñ ïîìîùüþ âûñîêîòî÷íîãî îáîðóäîâàíèÿ, ê êîòîðûì ìîæíî îòíåñòè: ÌÐÒ, ÊÒ, àíãèîãðàôèþ. Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå îïòèìàëüíûì âàðèàíòîì, îíà íå íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäàõ äèàãíîñòèêè, ïîñêîëüêó ñàìîñòîÿòåëüíî ñïîñîáíà ïðåäîñòàâèòü ñâåäåíèÿ î êîëè÷åñòâå î÷àãîâ ãëèîçà, ðàçìåðàõ, ìåñòå èõ ðàñïîëîæåíèÿ, ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ, ñîñòîÿíèè áëèçëåæàùèõ ñòðóêòóð.
Ïîìèìî ýòîãî, â õîäå èññëåäîâàíèÿ ìîæåò áûòü âûÿâëåíà îäíà íåìàëîâàæíàÿ äåòàëü ïðè÷èíà ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ÷òî äàåò áîëüøóþ íàäåæäó íà îñòàíîâêó ïðîãðåññèðîâàíèÿ. Íå ãëÿäÿ íà òî, ÷òî íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå ïîñëå ãèáåëè íåéðîíîâ è çàìåùåíèÿ èõ ãëèàëüíûìè êëåòêàìè, óæå íå îñòàâëÿþò øàíñîâ ïîëíîñòüþ âûëå÷èòü äàííóþ ïàòîëîãèþ, îòêàçûâàòüñÿ îò âñÿêèõ ìåð âîçäåéñòâèÿ è îïóñêàòü ðóêè íåäîïóñòèìî. Åñëè ëå÷åíèå, íà÷àòîå ñ öåëüþ ëèêâèäàöèè ïåðâîïðè÷èíû (îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ) áóäåò äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûì, òî äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ãëèîçíîãî çàìåùåíèÿ, ñêîðåå âñåãî, ïðèîñòàíîâèòñÿ.
Ñîçäàòü ïðåïÿòñòâèÿ äëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ
Öåëü ëå÷åíèÿ ñîçäàòü ïðåïÿòñòâèÿ äëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ, à ýòî: ñîõðàíåíèå îñòàâøèõñÿ íåéðîíîâ, îáåñïå÷åíèå íîðìàëüíîãî ïèòàíèÿ òêàíåé ìîçãà, ëèêâèäàöèÿ ãèïîêñèè, ïîääåðæàíèå ïðîöåññîâ ìåòàáîëèçìà íà íîðìàëüíîì óðîâíå.
Ëå÷åíèå ãëèîçà ãîëîâíîãî ìîçãà êîìïëåêñíîå, âêëþ÷àþùåå ðàçëè÷íûå ãðóïïû ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:
— Ïðåïàðàòû, àêòèâèçèðóþùèå îáìåí âåùåñòâ â êëåòêàõ ìîçãà, ñïîñîáñòâóþùèå óëó÷øåíèþ ïèòàíèÿ òêàíåé (àêòîâåãèí, âèíïîöåòèí, êàâèíòîí, öèííàðèçèí);
— Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ïðåïÿòñòâóþùèå àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ (òðîìáî ÀÑÑ, äðóãèå àñïèðèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû) è óêðåïëÿþùèå ñòåíêè àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ (àñêîðóòèí, âèòàìèííûå êîìïëåêñû);
— Íîîòðîïû, ïîâûøàþùèå óñòîé÷èâîñòü ÖÍÑ ê âîçäåéñòâèþ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ (ïèðàöåòàì, ôåçàì, íîîòðîïèë);
— Ãèïîëèïèäåìè÷åñêèå ñðåäñòâà (ñòàòèíû, ôèáðàòû), ïðåïÿòñòâóþùèå ïðîãðåññèðîâàíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà (àòîðâàñòàòèí, ðîçóâàñòàòèí, ôåíîôèáðàò);
— Àíàëüãåòèêè, ñíèìàþùèå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè.
×òî êàñàåòñÿ ðàäèêàëüíîãî (íåéðîõèðóðãè÷åñêîãî) âìåøàòåëüñòâà, òî îíî ïðèìåíÿåòñÿ êðàéíå ðåäêî. Íàïðèìåð, â ñëó÷àÿõ, êîãäà åäèíè÷íûé êðóïíûé î÷àã ãëèîçà ôîðìèðóåò ïîâûøåííóþ ñóäîðîæíóþ ãîòîâíîñòü ãîëîâíîãî ìîçãà (îïðåäåëåííûå ôîðìû ýïèëåïñèè). Ìíîæåñòâåííûå ó÷àñòêè ãëèîçíîãî ðàçðàñòàíèÿ íåïîäâëàñòíû íè èñêóñíûì ðóêàì õèðóðãà, íè ïåðåäîâûì òåõíîëîãèÿì, ïîýòîìó áîëüíîìó äî êîíöà äíåé ñâîèõ îñòàåòñÿ íàäåÿòüñÿ òîëüêî íà êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ.
Íåñêîëüêî ñëîâ î ïðåäóïðåæäåíèè ãëèîçà
Ëþäÿì, êîòîðûå ÷òî-òî ñëûøàëè î ãëèîçå ìîçãà è áîÿòñÿ åãî ðàçâèòèÿ ó ñåáÿ, õîòåëîñü áû ïîñîâåòîâàòü çàíÿòüñÿ ïðîôèëàêòèêîé äàííîé ïàòîëîãèè. Íàïðèìåð, ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü èíôåêöèè âèðóñíîé è áàêòåðèàëüíîé ïðèðîäû, íå çàòÿãèâàÿ áîëåçíü è íå äîïóñêàÿ ïåðåìåùåíèÿ åå â ãîëîâíîé ìîçã. Êðîìå ýòîãî, âñåì èçâåñòíî, êàêîé âðåä íàøåìó îðãàíèçìó ïðèíîñèò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé ïðîöåññ, è êàêîå ìåñòî ñðåäè äðóãèõ çàáîëåâàíèé îí çàíèìàåò. Âîò è â ðàçâèòèè ãëèîçíîãî çàìåùåíèÿ íåéðîíîâ àòåðîñêëåðîç ïðèíèìàåò ñàìîå àêòèâíîå ó÷àñòèå, ôîðìèðóÿ ãëèîç ñîñóäèñòîãî ãåíåçà.
Ñòàëî áûòü, âñå ôàêòîðû, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê èçìåíåíèþ ñîñóäèñòûõ ñòåíîê, îòëîæåíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, äîëæíû áûòü íàâñåãäà îòîäâèíóòû è çàáûòû. Ýòî îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê (àëêîãîëü, íàðêîòèêè, êóðåíèå), äèåòà, èñêëþ÷àþùàÿ èëè õîòÿ áû ðåçêî îãðàíè÷èâàþùàÿ óïîòðåáëåíèå æèðîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, çàíÿòèÿ ôèçêóëüòóðîé, àêòèâíûé îòäûõ íà ñâåæåì âîçäóõå, ïîëíîöåííûé ñîí, ïîâûøåíèå èììóííîé çàùèòû è ôèëîñîôñêîå îòíîøåíèå ê ñòðåññîâûì ñèòóàöèÿì.
Èñòî÷íèê:
https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/glioz/
Источник
Успешное лечение опухолевидных образований, локализированных в черепной коробке, зависит от своевременного обнаружения болезнетворных процессов. С данной целью важно знать, как болит голова при опухоли головного мозга. Для этого необходимо иметь представление об особенностях неприятных ощущений, других клинических признаках, которые отмечаются в комплексе с мигренями, а также их характере при наличии онкологических патологий в тканях.
Характер головной боли при опухоли головного мозга
Головные боли при опухоли мозга – это симптом, который связан с увеличением показателей внутричерепного давления. Они обладают давящим, распирающим или разрывающим характером. Местные боли развиваются в результате раздражения сосудистых стенок и черепно-мозговых нервов.
При маленьких размерах образования неприятные ощущения не являются характерным симптомом. Они развиваются вследствие увеличения размера опухоли. Боли в голове способны обладать определёнными характеристиками, среди которых:
- интенсивность;
- локализация;
- длительность.
Интенсивность
Головные боли при опухоли мозга обладают распирающим или раздирающим характером, которые в тяжёлых случаях способны вызывать потерю сознания. Их интенсивность аналогична мигреням. Также болевой синдром может отмечаться во время отдыха или сна человека.
Локализация
Боли при опухолях в головном мозге обладают определённой локализацией. Это играет роль в диагностике патологии и назначении дальнейшего лечения. Новообразования могут отмечаться:
- В лобовой части головы. Зачастую они сопровождаются резкой сменой настроения, нарушениями координации движений, а также эпилептическими припадками. Новообразование, разрушающее структуры лобной доли, способствуют потере условных рефлексов.
- В области затылка. Болевой синдром имеет разрывающий характер. При этом он устраняется после приёма лекарственных препаратов.
- В височной зоне. Чаще всего боли в этой области отмечаются с двух сторон. Они сопровождаются резким повышением показателей внутричерепного давления, расстройствами зрительной функции, а также эпилептическими припадками.
- В теменной части. Болевой синдром усиливается при нажатии. Одновременно отмечается парестезия, переходящая в туловище и верхний плечевой пояс. В некоторых случаях могут отмечаться судороги.
Длительность
Чаще всего боли при наличии опухолей отмечаются как самостоятельные приступы, длительность и частота которых может увеличиваться со временем. Они не снимаются после приёма анальгетических препаратов.
В ночное время суток мигрени обладают тупым, разрывающим характером. В комплексе с ними отмечается быстрая утомляемость и гастралгическая симптоматика. Болевые ощущения, возникающие по утрам, длятся более 3 часов. По мере разрастания опухоли приступы болевого синдрома учащаются.
Другие симптомы при раке мозга
Клинические признаки заболевания указывают на расположение опухоли в конкретном отделе головного мозга. Особенности болезнетворных изменений обусловливают симптоматику, которые отмечаются при наличии патологических новообразований:
- хроническая слабость, повышенная утомляемость;
- регулярная сонливость;
- частые головокружения;
- нарушение зрительной и слуховой функции;
- расстройства когнитивных функций;
- психогенные расстройства;
- тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита, потеря веса;
- потеря голоса;
- истончение костей черепной коробки в области темени и виска;
- ригидность затылочной мускулатуры;
- приступы судорог;
- парезы и параличи.
Также выделяют признаки, которые указывают на определённый вид опухоли. При астроцитоме у пациента отмечаются судороги в комплексе с психическими нарушениями, для глиомы характерны нарушения дыхания и сердцебиения. В случае с олигодендроглиомой у больных наблюдаются судороги вместе с потерей зрительной функции.
Отличительные признаки болей при опухоли мозга
Характер головной боли при опухолях мозга не служит веской причиной для установки предварительного диагноза. Различные проявления неприятных ощущений способны усложнять обнаружение онкологических процессов. Болевой синдром, который был вызван ростом тканей патологического новообразования, сопровождается следующей симптоматикой:
- усиление болей во время выполнения движений и поворотов головой;
- повышение интенсивности дискомфорта во время отдыха и сна;
- прогрессирование приступов с увеличением их количества;
- онемение конечностей;
- признаки спутанности сознания;
- изменение показателей внутричерепного и артериального давления;
- рвота, не приносящая облегчения.
К какому врачу обратиться
Сначала необходимо посетить терапевта. Он оценит состояние больного, а также проведёт сбор жалоб и анамнеза заболевания. После этого он может направить пациента на консультацию к невропатологу, флебологу, хирургу и онкологу.
Диагностика
Для диагностики причины болей врачами используется ряд физикальных, инструментальных и лабораторных методов обследования. Наиболее эффективными среди них являются:
- Оценивание степени нарушения зрения, слуха, рефлексов и различных видов чувствительности. С помощью этого можно обнаружить функциональные нарушения, которые были вызваны опухолевыми процессами.
- Рентгенография. Этот метод диагностики применяется для обнаружения образований в черепной коробке посредством получения снимка с рентгенологического аппарата.
- Ангиография сосудов головного мозга. Данная методика позволяет определить уровень смещения сосудистых структур, а также их проходимость.
- Реоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи них оценивают экстрацеребральное и интрацеребральное кровоснабжение.
- Методика сканирования с использованием радиоактивных изотопов. Она позволяет определить локализацию болезнетворных процессов.
- Компьютерная томография, МРТ. Их применяют для уточнения данных о размерах, локализации и стадии развития патологических изменений в тканях головного мозга.
- Биопсия. Данная нейрохирургическая методика с забором образца тканей используется для обнаружения образований различной этиологии.
- Сцинтиграфия. Она даёт возможность установить факт наличия новообразования в тканях мозга и определить его размер.
- Нейросонография. Ультразвуковая диагностика костей черепа у новорожденных детей.
Лечение
При лечении новообразований в головном мозге используют несколько методов лечения. Для начала назначаются препараты, которые способны улучшить мозговое кровообращение. К ним относятся Кавинтон, Стугерон и Циннаризин. Купирование головных болей осуществляется Кетановом, Парацетамолом и Баралгином. Также эффективно используются противоопухолевые лекарства, среди которых выраженным терапевтическим эффектом обладают Винкрастин и Винбластин.
Для предотвращения проблем с мозговыми сосудами используются ингибиторы АПФ в комплексе с блокаторами кальциевых каналов. При наличии новообразований доброкачественной или злокачественной этиологии рекомендуется использовать Эналаприл, Нифедипин, Амлодипин.
С целью предотвращения развития бактериальных и вирусных инфекций на фоне снижения иммунной защиты организма используются антибактериальные препараты. К ним относятся Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон и Цефуроксим. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, среди которых Ибупрофен,
При отсутствии эффекта медикаментозной терапии используется хирургическое лечение. Оно заключается в удалении структур новообразования. Среди основных хирургических манипуляций на головном мозге выделяют:
- Краниотомию. Это один из наиболее распространённых радикальных методов лечения патологических процессов. Он заключается в удалении новообразований через создание нескольких отверстий в черепе, что позволит получить доступ к болезнетворному образованию.
- Эндоскопический метод лечения. Для его проведения используется специальное нейрохирургическое оборудование, что делает методику менее инвазивной и безопасной для здоровья пациента.
Хирургическая терапия образований злокачественной и доброкачественной этиологии способна вызывать тяжёлые осложнения. Наиболее опасными среди них являются:
- рецидив патологии;
- инфицирование организма;
- сепсис;
- отёк мозга;
- кровотечения и кровоизлияния;
- нарушение жизненно-важных функций;
- коматозное состояние.
В некоторых случаях опухоль разрастается вглубь тканей, вследствие чего её удаление может нанести вред здоровью пациента. В этом случае используется симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного путем сдерживания деления клеток новообразования.
Также чаще всего на последних стадиях рака используют химиотерапию. Она помогает уменьшить скорость роста новообразования.
Заключение
После обнаружения регулярной головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, хронической усталостью, онемением конечностей, снижением слуховой и зрительной функции, рекомендуется немедленно проконсультироваться у профильного специалиста.
Важная информация
Своевременное обнаружение доброкачественных и злокачественных новообразований может улучшить прогноз для больного в будущем.
Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранить жизнь пациенту.
Видео на тему: Опухоль головного мозга, 10 симптомов
Источник
