Сильное головокружение болит шея

Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.

При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.

Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)

Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.

ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.

Фобическое плавающее вертиго

Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.

Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.

Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.

Рекомендованные терапевтические методы включают:

1. Тщательную диагностику.

2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).

3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.

4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.

Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).

Центральное вестибулярное головокружение

Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).

Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень

Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.

Болезнь Меньера

Симптомы, характерные для заболевания, включают:

1. Вращательное головокружение.

2. Спонтанный вращательный нистагм.

3. Тенденция к боковому падению.

4. Тошнота.

5. Рвота.

6. Шум в ушах.

7. Потеря слуха.

8. Чувство давления в ухе.

В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.

Вестибулярный неврит

Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).

Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам

Источник

Сидячая работа и низкая двигательная активность современных людей приводят к заболеваниям позвоночника. Рано или поздно практически каждый сталкивается с тем, что у него болит шея и кружится голова. Самостоятельно понять причину таких симптомов невозможно. Однако чаще всего головокружение от шеи связано с остеохондрозом.

Болит шея и кружится голова

Почему при остеохондрозе кружится голова

Остеохондроз представляет собой деформацию и истончение суставных хрящей. Чаще всего поражает шейный отдел позвоночника. Потому что шея удерживает голову в правильном положении, позвонки испытывают колоссальную нагрузку, межпозвоночные хрящи деформируются и начинают болеть.

Слабость и головокружение при таком состоянии вызваны тем, что через позвонки шеи проходит крупная позвоночная артерия. Она снабжает головной мозг кислородом и питательными веществами. Когда позвоночник испытывает большую нагрузку в шейном отделе, артерия и сопутствующие мелкие сосуды защемляются, кровь плохо циркулирует. В результате мозг испытывает нехватку кислорода, кружится голова.

Следующая причина − грыжа шеи. Она вызывает массу неприятных ощущений. Достигая 3 см, грыжа шеи приводит к тому, что кружится голова.

Особенности головокружения при остеохондрозе

Головокружение от шеи имеет ряд характерных особенностей. Рассмотрим их подробнее:

Чаще всего болит шея и кружится голова по утрам, когда человек только открывает глаза.
Голова кружится и болит при наличии сопутствующих симптомов, как боль в шее, тошнота.
Человек испытывает ложные ощущения, что боль сконцентрирована в лице.
На запущенной стадии болезни теряется устойчивость и проявляется дезориентация, человеку кажется, что все вокруг кружится.
Притупляются все органы чувств.
Больного попеременно бросает в жар, в холод. Кожные покровы сначала краснеют, потом бледнеют и наоборот.
Происходят сбои в функционировании сердечной системы. Пульс зашкаливает, ощущается боль в грудине.
Спонтанные движения шеи приводят к тому, что она болит и голова кружится еще больше.

Связь шеи и головы

Симптоматика патологического состояния

Самый первый и главный признак шейного остеохондроза – это боли в шее. При их наличии уже стоит обратиться в медучреждение. Однако есть дополнительные симптомы:

Болезнь сопровождается болями рук, затылка и головы.
Хрустящий звук и боль в шее при активных движениях.
Голова и шея затрудненно кружатся в разные стороны, движения вызывают дискомфорт и боль.
Стреляющие внезапные боли в шеи и кружится голова.
Руки слабые, чувствуется онемение.
У больного часто может болеть спина между лопатками, а также болит область сердца.
Повторяющееся головокружение от шеи.
Человека тошнит, присутствует рвота.

Все перечисленные симптомы заслуживают пристального внимания и являются сигналом о том, что стоит нанести визит в медицинское учреждение. Однако следует помнить, что наиболее опасным специалисты считают состояние, когда хрустит шея и кружится голова.

Причины головокружения при болях в шее

Условий, когда происходит головокружение от шеи, может быть несколько. Только правильная диагностика поможет подобрать оптимальное лечение. Перечислим самые распространенные.

Шейная и головная боль

Не только остеохондроз приводит к тому, что болит шея и кружится голова. Существуют и другие заболевания, вызывающие недуг. Такие, как:

миогелоз;
шейная мигрень;
спондилез;
длительное интенсивное напряжение мышц шеи;
болезнь затылочного нерва.

Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Такое состояние получается из-за защемления сосудов, идущих к головному мозгу, деформированными шейными позвонками. Симптомы:

при долгом нахождении в одном положении сильно кружится и болит голова и шея;
спонтанные рвотные позывы, причем после рвоты тошнота не проходит;
расстройства зрительной функции: появление пелены перед глазами, мошек, кругов;
человек хуже слышит;
периодически возникают предобморочные ощущения, болит и кружится голова.

Травмы и ушибы головы

При повреждениях черепа нередко страдает головной мозг. После того как болезненные симптомы отступают, человек уверен, что все в порядке. Однако последствия травмы могут давать о себе знать еще долгие годы. Поэтому важно после любых ушибов головы провести необходимые мероприятия, направленные на выявление проблем и на то, чтобы голова не кружилась.

Заболевания сосудов

Сосуды нашего организма отвечают за доставку крови ко всем клеткам и органам. Их патологическое состояние приводит к замедленному кровоснабжению и, как следствие, к недостаточному получению клетками кислорода и питательных веществ. Особенно негативно это сказывается на работе головного мозга. Когда его активность снижается, голова болит и кружится.

Инфицирование

Патогенные микроорганизмы и вирусы при ненадлежащем лечении способны проникать во все клетки тела. В частности, в клетки органа, отвечающего за равновесие и ориентацию в пространстве – внутреннего уха. Когда в нем протекают воспалительные процессы, человек испытывает сильный дискомфорт, у него кружится голова и возникает ошибочное ощущение, что все вокруг тоже кружится.

Признаки при остеохондрозе

Какое бывает головокружение

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько видов головокружений. Однако выделяют две большие группы:

Ложные головокружения. Голова болит и кружится из-за неблагоприятного воздействия внешних факторов. Например, нахождение на большой высоте, посещение каруселей, резкий подъем с кровати.
Истинные головокружения. Связаны непосредственно со сбоями в работе центральной и периферической нервных систем. Более опасны для здоровья человека.

Выделяют также следующие подвиды головокружений: центральное, периферическое, системное, несистемное, постуральное, фобическое, пароксизмальное.

При беременности

У женщин в положении довольно часто кружится и болит голова. Это связано с тем, что нагрузка на организм возрастает. Кровь доставляет питательные вещества не только к клеткам будущей матери, но и к клеткам ребенка. Поэтому ее объем значительно увеличивается, она активнее циркулирует, сильнее давит на стенки сосудов. Поэтому у беременных нередко отмечают повышенное артериальное давление. Ситуация осложняется гормональной перестройкой. Организм работает на износ. Особенно мозг, сбой, в работе которого может вызвать патологическое состояние.

Принципы диагностики

Что делать, если болит шея и кружится голова? Ответ однозначный − идти в больницу. Помогут невролог и ортопед. Перед назначением терапии, лечащий врач должен провести комплекс диагностических мероприятий. Таких, как:

Опрос больного. Включает сбор первичной информации. Например, когда впервые и при каких обстоятельствах голова кружилась, болит шея или нет, какие сопутствующие болезни перенес пациент, имеются ли дополнительные симптомы, боль других частей тела.
Непосредственно осмотр. Позволит специалисту визуально оценить состояние человека, выявить наличие каких-либо физических показателей болезни.
Рентген. Чтобы понять степень смещения и деформации каждого позвонка больного просвечивают в различных положениях.
При неэффективности рентгена врач назначает компьютерную томографию. Этот метод позволяет более детально изучить позвонки, а также суставы, связки и сосуды, окружающие их.
Исследование при помощи воздействия на тело электромагнитных волн − МРТ. Самый эффективный способ диагностики, установит причины боли в шее. Продолжительность процедуры составляет как минимум полчаса.
Лабораторный анализ крови и мочи. Без него не обойдется ни одно лечение. Необходим для дополнения результатов, полученных при использовании других методов исследования.

Симптомы шейного остеохондроза

Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе

Не стоит самостоятельно предпринимать меры по устранению проблем при остеохондрозе. После проведения рассмотренных выше методов, направленных на выявление причин, по которым болит шея и кружится голова, специалист назначит медикаментозную терапию, а также даст общие рекомендации, как устранить боли в шее и голове.

Лечение

После того как врач диагностировал у пациента шейный остеохондроз, следует переходить к лечению недуга.

Медикаменты

Стоит употреблять только по рецепту и строго соблюдать дозировку. Обычно назначают следующие препараты:

Индометацин.
Аркоксиа.
Кетопрофен.
Трентал.
Артрон Комплекс.

Витамины

Придают человеку жизненную энергию и благотворно сказываются на работе всего организма, в том числе шеи и головы. Лучше получать эти активные вещества вместе с продуктами питания. Большое количество витаминов содержится в следующих продуктах: свежие фрукты, ягоды, соки, растительные масла, яйца, жирная рыба, молочные продукты, картофель, морковь, все виды капусты, бобовые. Дополнительно можно принимать готовые витаминные комплексы:

Декамевит.
Пиковит.
Нейровитан.
Аскорбиновая кислота.

Лфк

Когда болит шея и кружится голова, поможет лечебная гимнастика. Упражнения при головокружении должен подбирать грамотный специалист, который знает, какую по интенсивности нагрузку можно давать каждому отдельному человеку и на какие части тела ее распределять.

Массаж

Массаж делается только после согласования с врачом. Можно применять такую процедуру не только для шеи, но и для позвоночника в целом. После двухнедельного курса пациент почувствует себя гораздо лучше, шея не будет болеть.

Физиотерапия

Проводится при помощи специализированных аппаратов, которые воздействуют на шею и голову. Чаще используется как дополнительный способ излечения недуга.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Народные рецепты

Также, если болит шея и кружится голова можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Помогут следующие народные средства:

Отвар из сельдерея. Чтобы приготовить нужно горсть предварительно измельченной травы добавить в стакан горячей воды и варить пять минут. После чего дать настояться полчаса, процедить и выпить.
Помогает от болей в шее расслабляющая ванна. Для приготовления необходимо добавить в воду отвар трав: мелиссы, ромашки, тысячелистника, мяты. Можно смешать, а можно выбрать одно растение. Время приема ванны − двадцать минут.
Можно приложить на больное место лечебный компресс. Для его приготовления понадобится одна сырая натертая на мелкой терке картофелина и столовая ложка меда. Ингредиенты необходимо смешать и нанести на предварительно приготовленную для компресса чистую ткань.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление шейного остеохондроза и таких неприятных состояний, когда болит шея и кружится голова, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Хорошо оборудованный рабочий стол. Он должен достигать не менее 65 сантиметров в высоту. Компьютер должен располагаться таким образом, чтобы экран находился напротив глаз. Потребуется кресло со спинкой, чтобы не болела спина и шея.
Отдыхать, не сидеть долго в одной позе. Вставать из-за рабочего стола нужно минимум один раз в час.
Поможет замена мягкого матраса на жесткий, в продаже имеются специальные ортопедические варианты.
Пешие прогулки. Умеренная двигательная активность предотвратит деформацию суставов и смещение позвонков, шея не будет болеть.
Постоянный контроль за осанкой. Нужно держать спину прямо.

Появление шейного остеохондроза доставляет болезненность и дискомфорт человеку. Но если с толком подойти к решению этой проблемы: вовремя обратиться к врачу, принимать соответствующие препараты, строго выполнять все рекомендации, не забывать о профилактике, справиться с ней вполне возможно.