Сильное головокружение и шаткость

Кружится голова по тем или иным причинам у большинства людей. Это ощущение испытывают при резком вставании, вдыхании чистого воздуха после выхода из душного помещения, катании на карусели, быстрой езды.

Если посмотреть с высоты вниз, может закружиться голова. Это считается физиологической нормой, так как вестибулярный аппарат продолжает посылать сигналы о положении тела по отношению к предметам и не может переключиться на другой режим.

Совсем по-другому должно восприниматься состояние, когда часто кружится голова без видимой причины.

Нередко такое негативное проявление сопровождается дополнительными симптомами. Это может быть потливость, рвота, тревога, тошнота.

Почему возникает головокружение? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть механизм образования негативного проявления, от чего происходит нарушение, где возникает повреждение.

Кружится голова: этиология симптомы терапия

Головокружение (вертиго, вестибуло-атактический синдром) не всегда является предметом рассмотрения в качестве самостоятельного заболевания.

Такое состояние возникает, как правило, при патологиях органов и систем. По международному классификатору болезней (МКБ-10) вестибулоатаксия относится к Н 81 — нарушение функции вестибулярного аппарата, заболевание внутреннего уха.

Головокружение бывает двух видов: периферическое и центральное. При первой форме вертиго происходит постоянное и сильное головокружение.

Человек может терять равновесие, падать. При периферическом виде могут быть следующие симптомы:

• шаткость походки;
• необычное сердцебиение;
• шумом в ушах;
• усиленное потоотделение;
• понижение артериального давления;
• ухудшение слуха;
• рвота.

Причины, от чего возникает периферическая форма вертиго-атактического синдрома, могут быть разного генеза.

1. Сосудистые нарушения слухового аппарата.
2. Воздействие токсических веществ (употребление алкогольных напитков, антибиотиков, табакокурение).
3. Инфекции, вызвавшие воспаление слухового аппарата.
4. Ганглионит.
5. Давление жидкости (повышенное) во внутреннем ухе.
6. Поражения среднего уха.
7. Увеличение количества кальция (соли).

Основные причины, почему проявляется периферическое головокружение, – это, как правило, синдром Меньера, нейронит вестибулярный, доброкачественное головокружение.

Иногда причиной периферического головокружения может быть фистула перилимфатическая, пароксизмия вестибулярная или двусторонняя вестибулопатия.

Периферическое головокружение появляется внезапно и также неожиданно прекращается.

Симптомы головокружения проявляются в тяжёлой и длительной форме, сопровождается нистагмом, рвотой тошнотой, падением. Приступ головокружения не превышает одних суток.

Далее представлены причины, из-за которых возникает центральная форма головокружения.

1. Новообразования.
2. Нарушение кровообращения в головном мозге.
3. Мигрень.
4. Эпилепсия.

Симптомы этого головокружения следующие:

• постоянная тошнота (приступами);
• необычное сердцебиение.

Чаще всего причиной центрального вестибулярного головокружения могут быть следующие патологии:

• мигрень вестибулярная;
• рассеянным склероз;
• инсульт в мозжечке или стволе мозга.

Головокружение (вестибулоатаксический синдром) в лёгкой форме часто возникает в преклонном возрасте и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

При кратковременном синдроме позвоночной артерии в ишемической стадии симптомы головокружения проявляются вследствие резкого поворота тела, головы, вставания.

Частые приступы головокружения средней тяжести могут заставить больного принять горизонтальное положение, чтобы избавиться от симптома.

Сильное головокружение при тяжёлой форме заболевания (выраженный синдром) возникает постоянно.

Больной не может принять вертикальное положение, так как происходит «занос» и даже падение, появляется рвота, шум в ушах, тошнота.

Могут быть другие симптомы вестибулоатаксии. Бывает психогенный характер головокружения. Вот основные причины психогенного вертиго.

1. Нервное и умственное перенапряжение.
2. Постоянный стресс.
3. Хроническая усталость.

На фоне эмоциональных нарушений, сильного головокружения могут проявиться тяжёлые депрессивные состояния.

Могут быть другие, провоцирующие вертиго этого вида, факторы.

1. Остеохондроз (в том числе шейный).
2. Резкие изменения кровяного давления.
3. Боязнь высоты.
4. Угасание женских половых функций.
5. Неврит.
6. Бессоница.
7. Нарушение режима сна.
8. Опухоли мозга.
9. Передавливание кровеносных сосудов в шейной части позвоночника.
10. Нарушение работы вестибулярного аппарата из-за снижения кровообращения.
11. Перенесённое кровоизлияние в мозг.

Вертиго психогенного характера

Основные причины психогенного головокружения рассмотрены. Выделим особенности проявления.

При синдроме этого типа могут быть следующие симптомы:

• ощущение тревоги, зацикленность на недуге;
• недостаток воздуха при приступе головокружения;
• шум в голове и ушах;
• сохранение вестибулярной стабильности слуха;
• сексуальные расстройства;
• нарушение аппетита;
• чувство переутомления и подавленности после приступа головокружения, может возникнуть депрессивное состояние;
• нарушение эмоционального равновесия.

Головокружение может сопровождаться: дрожью, онемением рук и ног, ощущением ужаса, страха, ознобом, парестезией, сильным сердцебиением.

Необходимо дифференцировать схожие симптомы, характерные паническим атакам с признаками психогенного вертиго.

Диагностика

Диагностика головокружения — это сложная задача. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить вид синдрома, устранить симптомы, найти причины негативного состояния.

На начальном этапе лечащий врач определяет головокружение психогенного характера в анамнезе.

Принимаются во внимание возможные сопутствующие причины синдрома:

• употребление наркотиков, спиртных напитков;
• повреждение слухового аппарата (баротравмы);
• травмы позвоночника (шейной части);
• применение медицинских препаратов;
• заболевания ушного аппарата.

Для точного определения клинической картины назначаются лабораторные исследования.

1. Исследование крови на сахар (натощак).
2. Ультразвуковое исследование сердца, сосудов мозга.
3. Электрокардиограмма.
4. Ангиография.
5. Генетическое медицинское консультирование.
6. Коагулограмма.
7. Тесты на равновесие.
8. Общий и клинический анализы крови.
9. Рентгенограмма шеи, краниовертебрального отдела, большого затылочного отверстия.
10. Магниторезонансная томография шеи и головы.
11. Аудиометрия.
12. Гематокрит.
13. Транскраниальная допплерография позвоночных артерий.
14. Калорическая проба.

Для определения типа головокружения назначаются консультации и обследования:

• кардиологом (головокружение, которое сопровождается потерей сознания, постуральной гипотензией, липотимией, аритмией кардиальной);
• лор-врачом, если происходит снижение слуха или бывает системное периферическое головокружение;
• неврологом (невралгии тригеминальные, головокружения несистемные при потере равновесия, центральные системные, глазодвигательные симптомы, недостаточная чувствительность, боли в шейном отделе позвоночника, нарушения мозжечковые и экстрапирамидные);
• окулистом;
• гематологом.

Для установления генеза необходимыми является ряд обследований.

1. Проверка уровня слуха.
2. Определение нистагма.
3. Измерение кровяного давления, пульса.
4. Подвижность позвоночника, шеи.
5. Пробы на равновесие (ходьба тандемная, стояние с закрытыми глазами на одной ноге, проба Ромберга), Вальсальвы, Нилена-Барани, пяточно-коленная пальценосовая, ортостатическая, трёхминутная гипервентиляция форсированная.
6. Пробы Холлпайка-Дикса.

Терапия

Рассмотрим основные направления в лечении психогенного вертиго  и почему важно их придерживаться.

1. Симптоматическое лечение.
2. Этиологическое.
3. Патогенетическое.
4. Реабилитация, компенсация вестибулярная.

Почему же так важно купировать приступы синдрома и не начать с этологического лечения? Важным аспектом является самочувствие больного, качество жизни.

Частое головокружение способно вывести из психического равновесия даже самого стойкого человека.

Необходимо, в первую очередь, устранить и другие негативные симптомы (тошнота, рвота).

Для лечения приступов синдрома назначают следующие препараты:

• нейролептики;
• антиоксиданты;
• ноотропные препараты;
• анксиолитики;
• антидепрессанты;
• антигипоксанты.

При приступах синдрома в острой форме из категории бензодиазепинов используют препараты: Реланиум (2 микро грамма два раза в сутки); Лорафен (полграмма 2 раза); Ривотрил и Антелепсин (полграмма два раза).

Применяются антигистаминные средства: бБнин (Меклозин дозировкой до 100 микро грамм в сутки); Драмин (Дименгидринат до трёх раз в сутки дозировкой до 100 микро грамм); димедрол (Дифенгидрамин до четырёх раз в сутки по 25-50 микро грамм).

Противорвотные препараты (зофран, Мотилиум, Церукал, Пипольфен, Метеразин). Часто назначаются:

• нейролептические средства (Сульпирид, Тиаприд);
• препараты против депрессии (Паксин, Феварин);
• анксиолитики (Атаракс, Феназепам, Клоназепам).

Бетасерк (Бетагистин), Тиоперамид, Ноотропил применяют для восстановления вестибулярной функции.

В настоящее время для купирования синдрома редко применяют антихолинергические препараты (Платифиллин, Скополамин).

Они могут вызвать побочные эффекты (сонливость, галлюцинации, сухость во рту, амнезия, задержка мочи, психоз).

При вестибулярной мигрени для устранения приступов может применяться ряд препаратов:

• противовоспалительные (кислота Ацетилсалициловая, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак);
• Фенотиазины;
• противорвотные (Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Диазепам);
• транквилизаторы бензодиазепиновые;
• супрессанты вестибулярные.

Следует учесть, что головокружение устраняется бензодиазепиновыми препаратами только в течение трёх дней, так как они тормозят процессы компенсации.

Вестибулярное головокружение не только медикаментозными средствами. Методы лечения включают в себя ряд направлений:

• психотерапия;
• рефлексотерапия;
• вестибулярная гимнастика;
• физиотерапия;
• лечение природными средствами;
• мануальная терапия;
• массаж.

Профилактика

Головокружение можно предупредить, если соблюдать определённые правила и принимать меры общего оздоровления.

1. Соблюдать режим сна и бодрствования.
2. Вести активный образ жизни.
3. Заниматься спортом, йогой.
4. Избегать негативные и стрессовые ситуации.
5. Не употреблять спиртные напитки, не курить.
6. Сбалансировать питание, отказаться от жирной, жареной, копчёной, солёной, рафинированной пищи, от сахара.
7. Проходить медицинские обследования с целью раннего диагностирования.
8. Принимать превентивные меры (мануальная терапия, рефлексотерапия, восточные методы оздоровления, очищение организма и крови от холестерина, шлаков, солей металлов).
9. Изучить и применять методы расслабления, аутотренинга.

Дополнительные меры

Головокружение можно предупреждать и излечивать альтернативными способами по согласованию со специалистом.

При первых признаках синдрома следует:

• принимать перекись водорода 3-4 раза в день из расчёта 10 капель на 70 миллилитров воды;
• пить настой ягод боярышника (четыре столовых ложки плодов на один литр кипятка, настоять 24 часа, пить по одному стакану во время еды);
• три столовых ложки листьев и цветов боярышника на пол литра кипятка, настоять полчаса и пить по одному стакану после приёма пищи;
• принимать смесь кашицы репчатого лука (1 стакан) и мёда в такой же пропорции по одной столовой ложке 3 раза в день за полчаса до приёма пищи;
• принимать настой цветов календулы лекарственной, 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять один час, пить по полстакана 5 раз в день независимо от приёма пищи.

При синдроме, сопровождаемый шумом, звоном в голове и ушах, можно принимать смесь мёда (одна чайная ложка) и масла гвоздики (3-4 капли) в течение 2-3 недель 2-3 раза в день, до приёма пищи.

Рекомендуется заваривать и пить как чай зверобой, чистотел, душицу 3 раза в день по полстакана.

Следует пить берёзовый сок для уменьшения уровня холестерина в крови (1 стакан вдень до еды).

В рацион следует включать продукты, содержащие лецитин: проросшее зерно, сырые семена тыквы и подсолнечника; продукты, с холином (сметана, топинамбур, шпинат, молодой зелёный горошек, свежевыжатый апельсиновый сок, капусту белокочанную).

Полезное видео