Сильные головные боли после аварии
Мадина
, Москва
269 просмотров
9 июля 2019
Здравствуйте! Позавчера попали в аварию. Ребенок (7 лет) был в кресле и пристегнут. Внешне никаких повреждений, только небольшой след на шее от ремня безопасности. На недомогание никаких жалоб. Остались на даче, за медицинской помощью не обращались. Сегодня ребенок пожаловался на головную боль и рвоту. Чуть пониженное верхнее давление. В данный момент больше жалоб нет. Знакомая медсестра осмотрела, никаких серьезных внешних нарушений не выявила.
Вечером перевозим ребенка в город.
Вопрос: К какому врачу идти и какие исследование провести?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, вам нужно обратиться к неврологу для осмотра. Если состояние будет ухудшаться, то в дежурную больницу где есть травматология, нейрохирургия или детская неврология
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужно сделать мрт головы
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Обратится в дежурный стационар, провести мрт головного мозга
Нужно сотрясение исключать
Нарколог, Невролог, Психиатр
К неврологу и желательно — незамедлительно. Нужно исключить проблемы в шейном отделе позвоночника и ЗЧМТ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вам без разницы кому обращаться. К неврологу или к травматологу(/ хирургуОба доктора поставить диагноз закрытой черепно-мозговой травмы, если есть и её признаки. Возможно придётся сделать рентген черепа. Хотя если явно повреждений нет то скорее всего не будут.
Мадина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, решили перестраховаться и сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Правильно или только по назначению врача?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте обращайтесь к неврологу скорее всего есть сотрясение головного мозга
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю там головная боль напряжения. Не связанные с травмой. Скорее всего просто испуг после аварии и перенапряжение шейных мышц при резком торможении.
Невролог
Здравствуйте!
Необходимо обратиться к неврологу и травматологу.
Специалисты определят необходимость и объем проведения исследований.
Пока исключите активные игры, планшет, телефон, пусть ребенок больше отдыхает.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Лучше-обратиться в приемный покой детской больницы. Вам обязательно проведут рентген черепа и при необходимости КТ или МРТ ГОЛОВНОГО мозга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Íè÷åãî íîâîãî. Ñðåäà. Èíôîðìàöèîííûé ïîñò. Ãîëîâíàÿ áîëü. Íåò íè èíòåðåñíûõ èñòîðèé, íè çàíèìàòåëüíûõ êàðòèíîê.
Íà÷èíàþ ïèñàòü î âòîðè÷íûõ ãîëîâíûõ áîëÿõ (êëàññèôèêàöèÿ ãîëîâíûõ áîëåé çäåñü https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647…). Ñåãîäíÿ ðå÷ü ïîéä¸ò î ãîëîâíûõ áîëÿõ, ñâÿçàííûõ ñ òðàâìîé ãîëîâû è/èëè øåè.
Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ òðàâìîé ãîëîâû è/èëè øåè.
Ãîëîâíàÿ áîëü (ÃÁ) ìîæåò áûòü îäíèì èç ïðîÿâëåíèé òðàâìû ãîëîâû, øåè èëè ãîëîâíîãî ìîçãà. ×àñòî ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðàâìîé, ñîïðîâîæäàåòñÿ è äðóãèìè ñèìïòîìàìè, òàêèìè êàê ãîëîâîêðóæåíèå, òðóäíîñòü êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, íåðâîçíîñòü, íàðóøåíèÿ ñíà è ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà. Òàêîé ñèìïòîìîêîìïëåêñ ïîëó÷èë íàçâàíèå ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ñèíäðîìà; êàê ïðàâèëî, ãîëîâíàÿ áîëü ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ïîñòîÿííûì è çíà÷èìûì ïðîÿâëåíèåì.
Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ òðàâìîé ãîëîâû è/èëè øåè, ðàçäåëÿþòñÿ íà ñëåäóþùèå:
5.1. Îñòðàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü
5.2. Õðîíè÷åñêàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü
5.3. Îñòðàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ õëûñòîâîé òðàâìîé
5.4. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ õëûñòîâîé òðàâìîé
5.5. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðàâìàòè÷åñêîé âíóòðè÷åðåïíîé ãåìàòîìîé
5.6. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ äðóãèìè òðàâìàìè ãîëîâû è/èëè øåè
5.7. Ãîëîâíàÿ áîëü ïîñëå êðàíèîòîìèè.
Ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü — ýòî òà ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ âïåðâûå ïîÿâëÿåòñÿ â òåñíîé ñâÿçè ñ òðàâìîé ãîëîâû, íî íå ïîçäíåå 7 (ñåìè) äíåé.
5.1. Åñëè ÃÁ ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 (òðåõ) ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû èëè ÃÁ ïðîäîëæàåòñÿ, íî 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû åùå íå ïðîøëî òîãäà ÃÁ îïðåäåëÿþò êàê «îñòðàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü».
5.2. Åñëè ÃÁ ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå áîëåå 3 (òðåõ) ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû, òîãäà ÃÁ îïðåäåëÿþò êàê «õðîíè÷åñêàÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü».
Òèïè÷íûå õàðàêòåðèñòèêè ÃÁ, ñâÿçàííîé ñ òðàâìîé ãîëîâû íå èçâåñòíû; îäíàêî ÃÁ ìîæåò èìåòü êëèíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ìèãðåíè, ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ èëè ïó÷êîâîé (êëàñòåðíîé) ãîëîâíîé áîëè è äð.Òàêèì îáðàçîì, â îòëè÷èå îò æåñòêî ðåãëàìåíòèðîâàííûõ âðåìåííûõ êðèòåðèåâ (7 äíåé, 3 ìåñÿöà) ÃÁ, ñâÿçàííîé ñ òðàâìîé ãîëîâû, òèïè÷íûõ, ñïåöèôè÷åñêèõ êà÷åñòâåííûõ õàðàêòåðèñòèê ÃÁ — íå ñóùåñòâóåò.
5.3. Îñòðàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ õëûñòîâîé òðàâìîé.
Òåðìèí «õëûñòîâàÿ òðàâìà» îáû÷íî ïðèìåíÿþò ê ðåçêîìó ñãèáàíèþ-ðàçãèáàíèþ â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ ïðè àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ.
Ñèìïòîìû õëûñòîâîé òðàâìû õàðàêòåðíû äëÿ ëþáîé òðàâìû ãîëîâû è øåè. Ïðè ëåãêîì ïîâðåæäåíèè ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ íå ñðàçó, à ïîñòåïåííî, íàðàñòàÿ â òå÷åíèå ìåñÿöà, ïîýòîìó ïàöèåíò ÷àñòî äàæå íå îáðàùàåòñÿ çà ïîìîùüþ.  ñëó÷àå òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèé áîëüíîé èñïûòûâàåò ñèëüíóþ ãîëîâíóþ áîëü, ëîêàëèçóþùóþñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â çàòûëêå, îòäàþùóþ â îáëàñòü âèñêîâ è ãëàç. Áîëåâîé ñèíäðîì ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé è ðâîòîé, ãîëîâîêðóæåíèåì, ïîòåìíåíèåì â ãëàçàõ è ðåçêèì îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå.
Îäíà èç ñëåäóþùèõ õàðàêòåðèñòèê:
1) ÃÁ ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû;
2) ÃÁ ïðîäîëæàåòñÿ, íî 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû åùå íå ïðîøëî.
5.4. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ õëûñòîâîé òðàâìîé.
Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ïîñëå õëûñòîâîé òðàâìû ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
Îäíà èç ñëåäóþùèõ õàðàêòåðèñòèê:
1) ÃÁ ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå õëûñòîâîé òðàâìû.
2) ÃÁ ñîõðàíÿåòñÿ áîëåå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû.
5.5. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðàâìàòè÷åñêîé âíóòðè÷åðåïíîé ãåìàòîìîé.
Ïðè íàëè÷èè âíóòðè÷åðåïíîé ãåìàòîìû ÃÁ âîçíèêàåò â ïðîìåæóòêå âðåìåíè îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî 24-72 ÷àñîâ (â çàâèñèìîñòè îò âèäà ãåìàòîìû) ïîñëå ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû. ÃÁ ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 (òðåõ) ìåñÿöåâ ïîñëå óäàëåíèÿ ãåìàòîìû èëè ÃÁ ïðîäîëæàåòñÿ, íî 3 (òðè) ìåñÿöåâ ïîñëå óäàëåíèÿ ãåìàòîìû åùå íå ïðîøëî.
ß ðåøèëà ñåãîäíÿ íå ðàçáèðàòü âèäû âíóòðè÷åðåïíûõ ãåìàòîì, à ñîçäàòü îòäåëüíûé ïîñò. ( äðóãîé ðàç, íå ñåé÷àñ). Òåìà î÷åíü ñåðü¸çíàÿ, òðåáóþùàÿ êîíêðåòèêè.
5.6. Åñëè èìåþòñÿ ÿâíûå ïðèçíàêè òðàâìû ãîëîâû, â òîì ÷èñëå åå ïîÿâëåíèå óäîâëåòâîðÿåò ïåðå÷èñëåííûì âûøå âðåìåííûì êðèòåðèÿì, íî îíè íå ñîîòâåòñòâóþò òàêèì òèïàì ×ÌÒ êàê óìåðåííàÿ è òÿæåëàÿ ×ÌÒ (íàïðèìåð íå áûëî ïîòåðè ñîçíàíèÿ) òîãäà ãîëîâíàÿ áîëü îïðåäåëÿåòñÿ êàê ãîëîâíàÿ áîëü îñòðàÿ / õðîíè÷åñêàÿ, âûçâàííàÿ äðóãèìè òðàâìàìè ãîëîâû.
5.7. Ãîëîâíàÿ áîëü ïîñëå êðàíèîòîìèè.
Êðàíèîòîìèÿ îïåðàöèÿ òðåïàíàöèè ÷åðåïà.
Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè:
1) ÃÁ ìåíÿþùåéñÿ èíòåíñèâíîñòè, ìàêñèìàëüíî âûðàæåííàÿ â çîíå êðàíèîòîìèè, îòâå÷àþùàÿ êðèòåðèÿì.
2) Êðàíèîòîìèÿ, ïîêàçàíèÿ ê êîòîðîé íå ñâÿçàíû ñ òðàâìîé ãîëîâû.
3) Ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêàåò â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå êðàíèîòîìèè.
4) Ãîëîâíàÿ áîëü ñîõðàíÿåòñÿ áîëåå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå êðàíèîòîìèè.
Åñëè êðàíèîòîìèÿ ïðîèçâåäåíà â ñâÿçè ñ òðàâìîé ãîëîâû, ñëåäóåò ñ÷èòàòü å¸ õðîíè÷åñêîé ïîñòòðàâìàòè÷åñêîé ÃÁ, âûçâàííîé óìåðåííîé èëè òÿæåëîé òðàâìîé ãîëîâû.
Ó 80 % ïàöèåíòîâ ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò âîçíèêàòü ñðàçó ïîñëå êðàíèîòîìèè; â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îíà ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 7 äíåé. Ìåíåå ÷åì ó ÷åòâåðòè ïàöèåíòîâ ïîñëå îïåðàöèè ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ (áîëåå 3 ìåñÿöåâ) ÃÁ.
Ïåðâûé âîïðîñ, êîòîðûé íåîáõîäèìî ðàçðåøèòü äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà: ÿâëÿåòñÿ ëè ÃÁ ïåðâè÷íîé, âòîðè÷íîé èëè èìååò ñìåøàííûé õàðàêòåð?  òîì ñëó÷àå, åñëè íîâàÿ ãîëîâíàÿ áîëü âïåðâûå ïîÿâëÿåòñÿ â òåñíîé ñâÿçè ñ òðàâìîé ãîëîâû, òàêóþ ÃÁ ñëåäóåò ñ÷èòàòü âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëüþ, ñâÿçàííóþ ñ òðàâìîé ãîëîâû.
Âòîðîé âîïðîñ — î ñòåïåíè âåðîÿòíîñòè äèàãíîçà: îïðåäåëåííàÿ èëè âîçìîæíàÿ ñâÿçü ñóùåñòâóåò ìåæäó ãîëîâíîé áîëüþ è îñíîâíûì çàáîëåâàíèåì? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè áîëü õðîíè÷åñêîé?
Îò ïðàâèëüíîñòè ïîñòàíîâêè äèàãíîçà çàâèñèò ïðàâèëüíîñòü íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ.
Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé — îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.
P.S. Ïðåäûäóùèé ïîñò ïðî ãîëîâíóþ áîëü https://pikabu.ru/story/klasternyie_golovnyie_boli_5435606
Источник
Хлыстовая травма – это сильный удар, который приводит к тому, что шея и голова внезапно смещаются назад и затем вперед, подвергая шейный отдел позвоночника молниеносным перегрузкам и экстремальным напряжениям мышц.
Хлыстовая травма в динамике
Большинство случаев хлыстовых травм вызвано автомобильными авариями, когда человек был пристегнут в кресле, а машина получила сильный удар. То есть туловище удерживается ремнем, а голова и шея под воздействием внешнего удара получают внезапное ускорение.
Движение головы в автоаварии
Другие потенциальные причины синдрома удара хлыстом, хотя и сравнительно редкие, могут включать падения, прыжки с тарзанки, американские горки, футбол, падения во время катания на лыжах или во время конных соревнований, а также другие скоростные действия, при которых к шейному отделу позвоночника могут применяться экстремальные силы ускорения-замедления.
Обширные симптомы хлыстовой травмы
Наиболее распространенным симптомом хлыстовой травмы является боль в шее, которая может варьироваться от легкого покалывания, как от иголки и булавки, до мучительной боли. Другие симптомы могут включать в себя:
???? скованность шеи или уменьшение объема движений,
???? нестабильность шеи,
???? боль в плече и (или) верхней части спины,
???? головную боль,
???? покалывание, слабость или онемение, которое распространяется на плечо и (или) вниз по руке.
Симптомы хлыстового удара бывают многочисленными, сложными, длительными и трудно диагностируемыми, поэтому их обычно называют расстройствами, связанными с травмой. Одновременно травмы также могут быть симптоматическими:
???? острая боль,
???? сотрясение мозга,
???? радикулопатия (сдавленный нерв с лучевой болью в руке),
???? травма плеча.
Если хлыстовая травма приводит к тому, что у человека снижаются физические или умственные способности, даже если они носят временный характер, это может привести к усилению социальной изоляции.
Удар сзади в автоаварии
Биомеханика хлыстовой травмы
Степень тяжести хлыстовой травмы, полученной в автомобильной аварии, может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая угол столкновения. Обычно столкновение происходит сзади, что приводит к хлыстовой травме, процесс которой может рассматриваться как состоящий из 5 основных фаз:
1️⃣ Автомобиль получает удар сзади, в результате чего сиденье толкается сзади. Позвоночник тогда нагружен силами, которые сжимают шейный отдел позвоночника вверх к голове.
2️⃣ Туловище (в контакте с сиденьем) продолжает ускоряться вперед, а голова (пока не соприкасается с сиденьем) — нет. В результате естественная C-форма шейного отдела позвоночника (кривая лордоза) временно становится неестественной S-формой. Неправильные силы сжатия и сдвига могут потенциально повредить межпозвоночные диски, фасеточные суставы и другие структуры шеи.
3️⃣ Голова человека откидывается назад в ускоряющее сиденье. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в передней части шеи, поскольку шея быстро расширяется назад.
4️⃣ Голова отскакивает от сиденья и теперь ускоряется вперед.
5️⃣ Ремень безопасности удерживает тело (вероятно, предотвращая гораздо худшие травмы), и шея быстро сгибается, когда голова наклоняется вперед. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в задней части шеи.
Сила удара и тяжесть травмы шеи взаимосвязаны
Хотя тяжесть автокатастрофы обычно коррелирует с тяжестью хлыстовой травмы, бывают исключения.
Иногда крепкий автомобиль «не бьется в утиль» . Таким образом, не будет значительных внешних повреждений, но силы, которые не были поглощены конструкцией автомобиля, вместо этого передавались через сиденье и вызывали более сильный удар.
Лечение хлыстовой травмы
Большинство людей, перенесших травму шейного отдела позвоночника, полностью выздоравливают в течение 3 месяцев, но некоторые исследования показывают, что у значительного числа людей будет хроническая боль или другие симптомы, которые сохраняются дольше — иногда на годы. После серьезной автомобильной аварии человек может остаться инвалидом.
Факторы, которые приводят к более длительному восстановления здоровья:
???? Сильная боль во время травмы;
???? Посттравматическое стрессовое расстройство;
???? Большой возраст;
???? Женский пол.
Симптомы хлыстовой травмы могут проявиться сразу во время травмы или задержка может составлять до 24 часов, прежде чем они появятся.
Когда хлыстовая травма считается серьезной
Всем, кто испытывает физические симптомы после автомобильной аварии, рекомендуется обратиться к врачу для проверки состояния шейного отдела позвоночника и головы, в том числе. Однако любой из следующих признаков требует экстренной медицинской помощи:
???? Сильная боль;
???? Нестабильность шеи;
???? Боль, покалывание, онемение и (или) слабость, которая распространяется в плечо, руку;
???? Проблемы с балансом или координацией движений;
???? Проблемы психического здоровья, такие как повышенная раздражительность, депрессия, проблемы со сном, снижение концентрации внимания или другие радикальные изменения в поведении;
Рекомендуется начать лечение сразу после хлыстовой травмы. Отсрочка лечения может снизить его эффективность и, в некоторых случаях, повлечь осложнения.
????????????????????????????????????????????
Рекомендуем прочитать статьи:
???? Как влияет Шейный Остеохондроз на Сердце
???? Исключите 3 причины Остеохондроза и будете здоровы
???? Можно ли «Совсем» избавиться от Шейного остеохондроза
???? Боль в Шее и Спине из-за мышечной травмы
???? Почему ШЕЯ хрустит. Причины неприятных звуков
???? Симптомы шейного ОСТЕОАРТРОЗА
???? Малоизвестные причины болей в ШЕЕ
???? Как замедлить старение
????????????????????????????????????????????
▶️ ПОДПИШИТЕСЬ и читайте наш канал!
Будем весьма благодарны за ???? «палец вверх» и ???? «репост» статьи друзьям в соц. сетях.
???? Добра и здоровья всем!
С уважением, FIZRAKURS.RU — легкий путь к Здоровой Спине и Суставам.
Источник
Боль после травмы (аварии, падения)
«ОСТЕОМЕД» с успехом лечит посттравматические состояния после травм позвоночника и черепно-мозговых травм.
Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с раздражением болевых рецепторов в связочном аппарате, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.
Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобилных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).
Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой травма шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).
Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного позвонка.
Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.(к рисунку)
В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.
Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.
На фоне травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков.
Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства, как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, что иногда приводит к ошибочной диагностике сотрясения головного мозга. Так же возможны жалобы на появление шума (звона в ушах и голове), онемение лица, языка, затылка, в области уха. Головная боль становится постоянной, изнуряющей.
Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессоница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.
Диагностика
Для диагностики травмы шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр, на котором должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника (объём движений, тонус и сила мышц, наличие миофасциальных триггеров в мышцах шеи и т.д.).
По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неутонченного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:
- РЭГ, УЗДГ сосудов шей и головного мозга
- рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- КТ шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
Лечение
При травме шейного отдела позвоночника в мышци шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (лидокаин, новокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.
При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.
В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения полсе травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом, возможны следующие лечебные действия:
- ношение шейного бандажа или корсета (шина Шанца, филадельфийский воротник)
- медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
- блокады — инъекции препаратов в триггерные точки
- мануальная терапия
- физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
- лечебная гимнастика
- иглоукалывание
- оперативное лечение
- ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Ношение специального шейного корсета или шейного бандажа ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет и шейный бандаж создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и защитно-спазмированным мышцам в результате перенесённой травмы шеи.
На фоне ограничения движений при ношении шейного корсета или шейного бандажа болевой симптом в шее и затылке при шейно-черепном синдроме устранается значительно быстрее, что приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений в растянутых связках и травмированных суставах шейного отдела позвоночника после травмы шейного отдела позвоночника.
Использованные источники: osteomed-clinic.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Какие болезни бывают при головной боли
Дротаверин при беременности 1 триместр от головной боли
Вечерние головные боли при беременности
Уколы от головной боли можно при беременности
Головные боли после ДТП
Добрый день. У меня такой вопрос. В 2012 году я попала в ДТП, и у меня был перелом костей ног, сотрясение мозга. Кости срослись, но через год меня стали беспокоить головные боли, причем они появляются при переутомлении (когда я долго сижу за компьютером) и если я не высыпаюсь. Я веду здоровый образ жизни, стараюсь правильно питаться и хожу на йогу. По поводу головных болей ходила на прием к неврологу, даже сделала МРТ головы, где, по словам невролога, «без патологии». Мне выписали Адаптол по 1 таблетке 3 раза в день, пить 2 месяца. Скажите, может еще можно полечиться чем-нибудь? Просто очень не хочется, чтоб головные боли стали постоянными.
Вопрос задавали 4 года назад
Ответы врачей
Здравствуйте. Вероятно, это так называемые головные болии напряжения. Способ их избежать — убрать провоцирующие факторы,спать достаточно, не сидеть долго за компьютером. Лекарства не требуются.
Похожие вопросы
Последствия черепо — мозковой травмы
Здраствуйте.Я учусь в 10классе. Хотел спросить стоит ли ити на врача (хирурга) если у меня ; последствия черепо — мозковой травмы в виде Церебрастенического синдрома,синдрома внутречерпной гипертензии та микросимптоматики.Также при смене погоды болит голова.
На МРТ выявлена аномалия Арнольда-Киари 1, 2 грыжи и 1 протрузия шейного отдела. Можно ли делать массаж, учитывая аномалию?
Возраст 56 лет. Лечение не проводилось. Беспокоит затылочная боль, болит и немного немеет левая рука, болезненность левой половины лица (жжение за глазом, боль в лобной части, в ухе), а также снизилось зрение левого глаза.
Использованные источники: medstream.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Какой пенталгин при головной боли
Можно пить фезам от головной боли
Какая головная боль при тромбозе
Какие исследования назначает невролог при головной боли
Какой чай выпить при головной боли
К чему могут привести черепно-мозговые травмы?
Одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти среди населения – травма головы. Ее последствия могут проявиться сразу или же спустя десятки лет. Характер осложнений зависит от тяжести ранения, состояния общего здоровья пострадавшего и оказанной помощи. Чтоб понять, какие последствия может вызывать ЧМТ, нужно знать виды повреждений.
Все черепно-мозговые травмы делят по таким критериям:
Характер повреждения. ЧМТ бывает:
- открытая. Для них характерно: разрыв (отрыв) мягких тканей головы, повреждение сосудов, нервных волокон и головного мозга, наличие трещин и проломов черепа. Отдельно выделяют проникающие и непроникающие ОЧМТ;
- закрытая черепно-мозговая травма. Сюда относят повреждения, при которых целостность кожного покрова головы не нарушена;
Тяжесть ранения. Различают такие виды травм головного мозга:
- сотрясение:
- ушиб;
- сдавливание;
- диффузное аксональное повреждение.
Согласно статистике, в 60 % случаев травмы головы получают в быту. Причиной травмирования чаще всего оказывается падение с высоты, связанное с употреблением большого количества алкоголя. На втором месте находятся ранения, полученные при аварии. Доля спортивных травм составляет лишь 10 %.
Виды последствий
Все осложнения, возникающие при черепно-мозговых травмах, условно делят на:
Ранние – появляются в течение месяца после ранения. К ним относятся:
- менингит – появление этого осложнения черепно-мозговой травмы характерно для открытого типа повреждения. Развитие патологии провоцирует несвоевременная или неправильная обработка раны;
- энцефалит – развивается как при открытой, так и при закрытой ЧМТ. В первом случае он возникает по причине инфицирования раны, проявляется через 1-2 недели после повреждения. При травме головы закрытого типа болезнь является следствием распространения инфекции из имеющихся в организме гнойных очагов (возможно при заболеваниях ЛОР-органов). Такие энцефалиты развиваются намного позже;
- пролапс, протрузия или абсцесс мозга;
- массовые внутричерепные кровоизлияния – последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
- гематома;
- вытекание ликвора наружу;
- кома;
- шок.
Поздние – проявляются в период от 1 года до 3 лет после получения травмы. К ним относятся:
- арахноидит, арахноэнцефалит;
- паркинсонизм;
- окклюзионная гидроцефалия;
- эпилепсия;
- неврозы;
- остеомиелит.
Травмы головы приводят не только к развитию патологий мозга, но и других систем. Через некоторое время после ее получения могут возникнуть такие осложнения: кровотечение желудочно-кишечного тракта, пневмония, ДВС-синдром (у взрослых), острая сердечная недостаточность.
Наиболее опасное осложнение ушиба головы – утрата сознания на несколько дней или недель. Развивается кома после черепно-мозговой травмы по причине обильного внутричерепного кровотечения.
Исходя из характера нарушений, возникающих в период, когда больной находится без сознания, выделяют такие виды комы:
- поверхностная. Для нее характерны: отсутствие сознания, сохранение реакции на боль, окружающие факторы;
- глубокая. Состояние, при котором пострадавший не реагирует слова людей, раздражители внешней среды. Наблюдаются незначительное ухудшение работы легких, сердца, снижение тонуса мышц;
- терминальная. Последствие закрытой черепно-мозговой травмы тяжелой степени. Основные ее признаки: выраженные дисфункции дыхательной системы (асфиксия) и сердца, расширенные зрачки, атрофия мышц, отсутствие рефлексов.
Развитие терминальной комы после травматического повреждения головы почти всегда указывает на наличие необратимых изменений в коре головного мозга. Жизнь человека поддерживается с помощью аппаратов стимуляции работы сердца, органов мочевыделения и искусственной вентиляции легких. Летальный исход неизбежен.
Расстройство работы систем и органов
После ранения головы могут появиться нарушения в работе всех органов и систем организма. Вероятность их возникновения намного выше, если у пациента была диагностирована открытая черепно-мозговая травма. Последствия травмы проявляются в первые дни после его получения или через несколько лет. Могут возникнуть:
Когнитивные расстройства. У больного появляются жалобы на:
- снижение памяти;
- спутанность сознания;
- то, что постоянно болит голова;
- ухудшение мышления, концентрации внимания;
- частичную или полную потерю трудоспособности.
Нарушения работы органов зрения – появляются, если возникла травма затылочной области головы. Признаки:
- помутнение, двоение в глазах;
- постепенное или внезапное падение зрения.
Дисфункции опорно-двигательного аппарата:
- нарушение координации движений, равновесия;
- изменение походки;
- паралич мышц шеи.
Для острого периода ЧМТ также характерны расстройства дыхания, газообмена и кровообращения. Это приводит к возникновению у больного дыхательной недостаточности, может развиваться асфиксия (удушье). Основная причина развития такого рода осложнений – нарушение вентиляции легких, связанное с непроходимостью дыхательных путей из-за попадания в них крови и рвотных масс.
При ранении лобной части головы, сильном ударе затылком велика вероятность развития аносмии (одно- или двусторонняя потеря обоняния). Она трудно поддается лечению: лишь у 10 % пациентов отмечается восстановление нюха.
Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы могут быть такими:
Дисфункции нервной системы:
- покалывание, онемение в разных частях тела;
- чувство жжения в руках и ногах;
- бессонница;
- хроническая головная боль;
- чрезмерная раздражительность;
- эпилептические припадки, судороги.
Психические расстройства при черепно-мозговых травмах проявляются в виде:
- депрессии;
- приступов агрессии;
- плача без видимой на то причины;
- психозов, сопровождающихся бредом и галлюцинациями;
- неадекватной эйфории. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах серьезно усугубляют состояние пациента и требуют не меньшего внимания, чем физиологические нарушения.
Утрата некоторых речевых навыков. Последствиями травмы средней и тяжелой степени могут стать:
- нечленораздельность речи;
- потеря способности говорить.
Астенический синдром. Для него характерно:
- повышенная утомляемость;
- слабость мышц, невозможность вынести даже небольшие физические нагрузки;
- переменчивость настроения.
У детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую асфиксию, после черепно-мозговой травмы последствия возникают гораздо чаще.
Профилактика осложнений, реабилитация
Снизить риск возникновения негативных последствий после травмы головы способно лишь своевременное лечение. Первую помощь обычно оказывают работники медицинского учреждения. Но помочь могут и люди, находящиеся рядом с потерпевшим в момент получения им травмы. Нужно сделать следующее:
- Перевернуть человека в положение, при котором вероятность наступления гипоксии и асфиксии минимальна. Если пострадавший в сознании, следует повернуть его на спину. В ином случае необходимо уложить его на бок.
- Обработать рану водой или перекисью водорода, наложить на нее бинты и повязку: это снизит отечность, риск развития инфекционных осложнений при открытой травме головы.
- При появлении признаков асфиксии, затрудненном дыхании, нарушении ритма сердца – провести сердечно-легочный массаж, обеспечить больному доступ воздуха.
- Остановить сопутствующие кровотечения, обработать другие поврежденные участки тела (при наличии таковых).
- Дождаться приезда скорой помощи.
Лечение травм головы проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. В зависимости от вида и тяжести патологии применяется медикаментозная терапия или хи