Симптомы мигрени и ее формы

Симптомы мигрени и ее формы thumbnail

Мигрень может испугать человека, особенно, если речь идет о внезапной атаке, которую он не испытывал раньше. Болезнь неприятная, препятствует нормальной работе, обыденным действиям. Существуют разные виды мигрени, характерные многообразием проявлений. Но, независимо от видов, их лечение почти не отличается.

Виды мигрени

Почему возникает болезнь

Причины возникновения заболевания не известны достоверно. Определенную роль играет наследственность, поскольку мигрень нередко возникает в нескольких поколениях. Ее можно определить, как гиперчувствительность некоторых нервных цепей, отвечающих за производство веществ, вызывающих расширение сосудов.

Механизм развития

Сниженное кровообращение в мозге приводит к расширению сосудов. В то же время производятся вещества, воздействующие в самых разных частях организма. Результатом является последующая вазодилатация и воспаление. Все факторы вместе приводят к мигренозной атаке.

Причины

Пусковой механизм проявлений и симптомов мигрени может быть внешним или напрямую связанным с уровнем гормонов в организме.

Контролируемые триггеры (можно избежать):

  • стресс;
  • отсутствие сна;
  • пассивное курение;
  • некоторые продуктов (содержащие гистамин и другие стимулирующие амины);
  • сильный свет;
  • громкие звуки;
  • резкие запахи;
  • гормональные контрацептивы.

Неконтролируемые (невозможно избежать):

  • менструальный цикл;
  • изменения погоды.

Независимо от формы мигрени, она классифицируется как наследственное заболевание. Если один из родителей страдает от болезни, вероятность ее проявления у ребенка равна 50%, если недугом страдают оба родителя, риск его возникновения у потомков возрастает до 85%.

Типы мигрени

Симптомы

Большинство типов мигрени имеют схожие проявления:

  • цефалгия;
  • депрессия (раздражительность, волнение);
  • симптомы простуды – заложенный нос, слезотечение;
  • тяга к определенной пище – чаще всего, к шоколаду;
  • частое мочеиспускание;
  • зевота – ​​появляется каждые нескольких минут, характеризуется возрастающей интенсивностью;
  • онемение или покалывание лица;
  • расстройство желудка, тошнота;
  • проблемы с речью – неспособность говорить, неправильное произношение;
  • головокружение;
  • двойное зрение;
  • проблемы с равновесием.

Как протекает приступ

Мигренознач атака протекает фазами:

  • Продром. Это симптомы, характеризующиеся разной продолжительностью (от часов до дней). Человек испытывает усталость, депрессию, сонливость, зевоту. Возникает раздражительность, напряжение в мышцах или, наоборот, веселое и дружелюбное настроение. Для продрома типична тяга к определенной пище.
  • Аура. Присутствие ауры при мигрени – необязательное. Ее характеризуют мерцательные проявления, «ажурная» сетка перед глазами.
  • Цефалгия. Может возникнуть без предупреждения, сопровождаться рвотой, тошнотой, диареей. Человек ищет уединение, тишину, темноту.
  • Постдром. Боль постепенно утихает, в игру вступает усталость, потеря аппетита. Продолжительность последней фазы может составлять до нескольких дней.

Что такое мигрень

Особенности некоторых видов

Человек, страдающий сильной болезненностью, часто считает, что имеет место именно мигрень. Однако врачи различают типичную (классическая мигрень) и атипичную форму. Иногда атипичная мигрень характеризуется отсутствием болезненности головы:

  • Боль в лице. Многие пациенты сталкиваются с болью в лице, от легкой до тяжелой интенсивности. Она может быть постоянной, локализуется вокруг глаз (ретинальная мигрень), в области носа (холодовая мигрень), висков.
  • Абдоминальные проблемы. Хотя с болезнью ассоциируется головная боль, брюшные спазмы, тошнота, рвота также довольно часты. Преимущественно, такие признаки типичные для абдоминальной разновидности мигрени.
  • Неврологические симптомы. Осложненная мигрень часто проявляется пугающе. В некоторых случаях наблюдаются даже неврологические признаки. В крайних случаях возникает онемение, паралич рук или даже всего тела. Этот эффект длится не более нескольких минут, постоянные повреждения отсутствуют.
  • Зрительные нарушения. Этими симптомами сопровождается, преимущественно, глазная (ретинальная) мигрень. Человек видит радужные цвета в поле зрения, полупрозрачные или темные точки, скользящие по глазу, как мелкие волоски. Иногда появляются вспышки и мигание в периферийном зрении.

Важно! При тяжелых формах болезни призывники освобождаются от армейской службы.

Существующие виды

Следующие виды болезни редки, что затрудняет их диагностику. Они проявляются иначе, чем обычные приступы.

Формы мигрени

Напряженная

Тяжелая цефалгия является распространенным последствием стресса, напряжения в шейном позвоночнике, ригидности мышц. Осложнять состояние может сидячая работа или частые повторяющиеся монотонные движения на работе.

Гормональная

Гормонально ассоциированная мигрень встречается у 70% женщин, возникает в связи с менструацией. Болезнь также имеет другие симптомы ПМС, такие как:

  • депрессия;
  • усталость;
  • болезненность в спине;
  • тошнота;
  • чувствительность груди.

Офтальмоплегическая

Офтальмоплегическая форма мигрени затрагивает молодых людей, но встречается редко. Во время приступа возникает двойное зрение, парализуется затылочный нерв. Предшествующие проявления сопровождаются цефалгией.

Гемиплегическая

Заболевание характеризуется головными болями, параличом, ограничениями подвижности одной стороны тела. Могут возникать нарушения речи, рвота.

Глазная

Ретинальная мигрень (глазная, офтальмологическая мигрень) типична повторными приступами зрительных нарушений в одном глазу, продолжительность до 60 минут. мигрень ретинального вида проявляется колебаниями, скотомами, слепотой, сопровождаемыми цефалгией.

Шейная мигрень

У детей

Истинная причина заболевания у детей не выяснена, у каждого пациента имеется иная субъективная причина, в т. ч. пища (шоколад, сыры), голод, физические нагрузки, стресс. Другие факторы включают:

  • изменения погоды;
  • холод;
  • жажду;
  • гипогликемию и т .п.

Важно! Продолжительность приступа – до 3-х дней. Если атака сохраняется более 3 дней, следует обратиться к врачу.

Мигрень у детей бывает симптомом других заболеваний:

  • опухоли, характеризующиеся точной локализацией болезненности, сильными предшествующими проявлениями – в зависимости от того, какая часть мозга поражена опухолью (при онкологической болезни часто возникает ретинальная мигрень);
  • врожденные дефекты развития сосудов, при которых болезненность локализуется в одном месте, могут присутствовать обмороки, головокружение;
  • посттравматическое повреждение головного мозга – в результате травмы может возникнуть отек мозга, образоваться сгусток крови, сжимающий некоторую часть мозга.

Шейная

Цервикальная (шейная) мигрень – это атака, сопровождающаяся головокружением, нарушением слуха и зрения, подобно вестибулярному типу. Болезнь является проявлением симпатического раздражения шейного симпатика и вазомоторных изменений в бассейне позвоночной артерии; представляет собой часть цервикокраниального синдрома.

Формы заболевания

Мигрень бывает 2-х классов:

  • с аурой (классическая);
  • без ауры (простая).

Их признаки отличаются лишь присутствием (или отсутствием) предшествующих проявлений.

Мигрень у детей

Простая

Этот вид встречается наиболее часто, предшествующие симптомы при нем отсутствуют. Другие фазы и признаки такие же, как при классическом виде. Приступ заканчивается во время сна (ночного или дневного).

Острая, с длительной аурой

Аура – это симптом, предшествующий самому приступу. Максимальная ее продолжительность составляет 30 минут. У человека появляется ряд признаков:

  • судороги;
  • нарушения зрения (помутнение, мигающие огни, черные пятна – признаки, которыми характеризуется офтальмоплегическая и ретинальная мигрень);
  • нарушения слуха;
  • покалывание в конечностях;
  • трудности с речью.

В начале головной боли предшествующие проявления обычно исчезают.

Распространенный вид ауры – сенсорный, появляющийся у 30–40% людей. Чувство раздражения часто начинается с одной из рук, откуда распространяется к области носа и рта на той же стороне тела. После исчезновения раздражения обычно появляется онемение, дезориентация. Другие симптомы сенсорного вида включают:

  • расстройства речи;
  • головокружение;
  • двигательные проблемы.

Иногда возникает аура без последующей головной боли.

Базилярная

Базилярная форма мигрени ранее называлась мигренью Бикерстаффа. Это мигрень с аурой, вызываемая расстройствами мозгового ствола или обеих поясничных долей. Основные критерии согласуются с критериями мигрени с аурой.

Последствия

Status migrenosus – редкий и серьезный вид болезни, длящийся 72+ часов. Головные боли настолько интенсивны, что людям с этим осложнением рекомендуется госпитализация. Такой же интенсивностью болезненности характеризуется кластерная, пучковая мигрень (cluster = пучок).

Этот вид болезни часто ассоциируется с использованием определенных лекарств. Неврологи сообщают, что многие из их пациентов, переживших status migrenosus, страдали от депрессии и тревоги до возникновения головных болей.

Долгосрочный риск осложнений при мигрени – инсульт.

Последствия мигрени

Диагностика

В диагностировании заболевания применяются следующие методы:

  • подробный анамнез, тщательный осмотр (неврологические нарушения);
  • при неопределенности – неврологическое обследование, КТ (исключение внутричерепного кровотечения).

Лечение

В то время как обычная цефалгия отступает после приема Парацетамола, Ибупрофена или Аспирина (полезны также методы релаксации, снятие стресса), для лечения мигрени необходимо более сложное лечение.

Частично могут помочь противорвотные лекарства, НПВП, триптаны.

Избавление от головной боли

При возникновении болезненности хорошо рекомендуются препараты, содержащие комбинацию парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин. Механизм действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты различается, и их эффекты дополняют друг друга. Кофеин подавляет симптомы усталости, повышает умственную активность, работоспособность. Таким образом, комбинация 3-х активных веществ действует не только эффективнее и быстрее, но также уменьшает количество отдельных компонентов, необходимых для борьбы с болью.

Лекарства

Лечение легких приступов:

  1. Противорвотные средства:
  • Метоклопрамид;
  • Домоперидон.
  1. Анальгетики:
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Лечение умеренных и тяжелых приступов:

  1. Лекарства 1-й линии:
  • Метоклопрамид;
  • Эрготамин.

Лекарства от мигрени

  1. При сильных приступах, рвоте требуется парентеральная терапия, под контролем врача:
  • Метоклопрамид;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Дигидроэрготамин.
  1. Альтернативно – триптаны:
  • Суматриптан;
  • Золмитриптан.

Важно! Не используйте комбинацию Суматриптана с производными Эрготамина при неврологических симптомах.

Домашнее лечение

При появлении приступа делайте то, что для вас наиболее приятно. Большинству людей помогает отдых в темном спокойном месте, поэтому лягте в постель. Попробуйте заснуть.

Другое решение – крепкий черный кофе. Выпейте чашечку, прилягте.

При сильных приступах врач предписывает триптаны.

Лечение при беременности

Лечение мигрени у беременных непростое. Нет единой и простой терапевтической процедуры, также следует иметь в виду ограничения в отношении лекарств. Единственный абсолютно безопасный препарат – Парацетамол.

Рекомендации:

  • старайтесь избегать ситуаций, способных вызвать мигрень;
  • ешьте мало и часто, чтобы предотвратить снижение гликемии;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • расслабляйтесь, не перегружайте тело.

Лекарственные препараты предписываются врачом в консультации с акушером-гинекологом. Без его согласия никогда ничего не принимайте!

Эффективные и безопасные при беременности антидепрессанты. Хороший выбор – Амитриптилин, также используемый в борьбе с цефалгией. Следующее безопасное лекарство, рекомендуемое даже в 1-м триместре – Флуоксетин.

Профилактика

При мигрени очень важна профилактика, заключающаяся в корректировке рационе питания – необходимо исключить пищу и вещества, вызывающие головные боли (алкоголь, много кофеина). Также необходимо минимизировать стресс.

Источник

Различают множество форм мигрени. При каждой из них наблюдаются приступы сильной боли в правой или левой половине головы. Эти формы отличаются дополнительными симптомами. В этой стать вы сможете прочитать про отличительные и общие черты различных форм мигрени, и про особенности их клинической картины.

Какие бывают разновидности мигрени?

Типы головной боли

Типы головной боли

Классификация различных форм мигрени составлена именно на основе симптомов, которыми она проявляется. Основные формы мигрени:

  1. Простая.
  2. Классическая:
  • гемиплегическая;
  • базилярная;
  • офтальмологическая;
  • абдоминальная.
  1. Мигренозный статус.

Ниже подробно будет рассмотрена клиническая картина каждой из этих разновидностей заболевания.

Простая мигрень

Этот вид заболевания встречается приблизительно в 80% всех случаев. Главной его особенностью считается отсутствие ауры перед началом приступа. Симптомы мигрени появляются без каких-либо предшествующих признаков. Головная боль имеет односторонний характер, то есть локализируется в левой или правой половине головы. В редких случаях боль двухсторонняя и пульсирующая.

Ниже приведены основные признаки мигрени без ауры:

  • Головная боль появляется внезапно. Больной никак не может ее предвидеть.
  • Длительность приступа в среднем составляет от 4х часов до 3х суток.
  • Головная боль имеет такие характеристики:
  • локализируется только с одной стороны головы;
  • носит пульсирующий характер;
  • средней или тяжелой интенсивности;
  • усиливается при повороте головы, ходьбе, смене положения тела.
  • Боль в голове сопровождается тошнотой, и болезненным восприятием яркого света, фотофобией.

Особенности классической формы

Симптомы мигрени при классической форме отличаются, в первую очередь, наличием ауры. Аура – это термин, которым называют различные неврологические симптомы, предшествующие приступы. Они могут включать в себя:

  • помутнение сознания;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение «тумана» перед глазами;
  • головокружение;
  • различные галлюцинации;
  • нарушение внимания и концентрации;
  • затруднение речи.

По этим признакам, пациент может предугадать начало развития приступа, и выпить обезболивающие медикаментозные препараты. Ниже, в таблице, приведены основные симптомы мигрени, которая сопровождается аурой, и рассмотрены особенности ее разновидностей:

Название формыСимптомы мигрени
Гемиплегическая
  1. Во время приступа развивается гемипарез, или гемипаралич. При этом происходит нарушение двигательной и чувствительной функции конечностей с одной стороны туловища. Иногда эту форму путают с ишемическим или геморрагическим инсультом.
  2. Больной теряется способность координации.
  3. Возможно развитие нарушения речи, афазии.
  4. Головная боль имеет сильный пульсирующий характер, локализируется в одной части головы.
  5. Пациент жалуется на выраженную слабость во всем теле, общую разбитость.
  6. Нарушение сознания в виде сопора, оглушенности или комы.
  7. Болезненное восприятие яркого света или громких звуков.
  8. Ощущение покалывания, или «мурашек» в руках и ногах.
БазилярнаяКлиническая картина этой формы заболевания похожа на гемиплегическую. Кроме всех ее симптомов, при ней могут развиваться:

  1. Зрительные, тактильные, обонятельные, звуковые галлюцинации, которые моментально проходят после окончания приступа.
  2. Онемение рук и ног.
  3. На пике головной боли может развиваться рвота, которая не приносит больному облегчения.
  4. У пациента развивается повышенная чувствительность не только к яркому свету и громким звукам, но и к резким, сильно выраженным запахам.
Офтальмологическая, или болезнь МебиусаДля данного вида заболевания, характерна аура, которая проявляется зрительными галлюцинациями, которые чаще всего проявляются вспышками яркого света перед глазами. Так же, выделяют такие особенные признаки этой формы заболевания, как:

  1. Нарушение зрения во время приступа, вплоть до тотальной слепоты.
  2. Косоглазие.
  3. Анизокория.
  4. Рвота на пике головной боли, не приносящая абсолютно никакого облегчения.
  5. Опущение верхнего века, птоз.
АбдоминальнаяЭто единственная разновидность заболевания, при которой головная боль может отсутствовать. Ее клиническая картина состоит из таких признаков, как:

  1. Резкая боль в животе, которая локализируется возле пупка. Она не связана с патологией желудочно-кишечного тракта.
  2. Аура может быть самой разнообразной.
  3. Во время приступов может быть тошнота или рвота. Но они не приносят облегчения, так как имеют центральное нервное происхождение.
  4. Данная форма передается по наследству.

Что такое мигренозный статус?

Мигренозный статус – это длительный приступ мигрени, который не снимается самостоятельно. Больные, у которых он развился, требуют квалифицированной медицинской помощи, а иногда – и госпитализации в стационар. Симптомы мигрени во время статуса более сильные, головная боль пульсирующая и невыносимая.

У пациентов, у которых развивается мигренозный статус, могут также развиваться такие симптомы:

  • генерализированные судороги во всем теле;
  • нарушение сознания, кома;
  • общая вялость;
  • симптомы раздражения мозговых оболочек.

Возможно ли избежать развитие приступа?

Правильное питание при мигрени

Правильное питание при мигрени важно

Профилактика мигрени может сделать приступы более редкими. Она направлена на стабилизацию работы центральной нервной системы и на устранение провоцирующих факторов. Профилактика мигрени включает в себя:

  1. Придерживаться правильного и рационального питания, в котором присутствуют все необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков.
  3. Избегать провоцирующие приступ факторы. Для каждого больного они индивидуальны.
  4. Регулярно посещать лечащего невропатолога, и придерживаться его рекомендаций.
  5. При ощущении ауры, нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, назначенные врачом.
  6. Стараться больше отдыхать и высыпаться. Именно 7-9 часовой сон помогает укрепить работу центральной нервной системы.
  7. Избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Мигрень – это хроническое заболевание, которое приносит больному человеку множество страданий и неприятностей. Она имеет много разновидностей. Перед развитием приступа может развиваться аура, которая включает в себя симптомы «предшественники». Стоит помнить. Что симптомы мигрени легче предупредить, чем лечить. Благодаря проводимой профилактике, можно добиться стойкой ремиссии, или же более редким приступам.

Источник

Говоря о мигрени, многие подразумевают обычную головную боль, вызванную кратковременным спазмом. Но это ошибочное представление об этом заболевании. В действительности это серьезная болезнь со сложной клинической картиной. Внешние признаки заболевания – это уже последствия нарушений в сосудах головного мозга. При мигрени беспокоят тяжелые односторонние пульсирующие головные боли с сопутствующими симптомами тошноты, рвоты, непереносимости света и звуков. Чтобы подтвердить наличие болезни, необходимо пройти ряд сложных медицинских обследований, в том числе ЭЭГ. Зависимо от разновидности и сложности, мигрень может проявлять себя по-разному, однако существуют типичные симптомы, которые позволяют распознать наличие недуга.

Типичные предвестники

Мигрень – это хроническая болезнь, затрагивающая взрослых и детей. Впервые приступы мигрени возникают в молодом и даже в детском возрасте, а после 40 лет они самостоятельно проходят. Предрасположенность к приступам мигрени может наследоваться, чаще по материнской линии. Приступы чаще случаются у девушек и женщин детородного возраста (в большинстве случаев это менструальная мигрень, вызванная гормональными изменениями). У мужчин неврологическое расстройство проявляется в 2-3 раза реже, чем у женщин, но протекает намного болезненнее. Чтобы понять, почему болит голова у ребенка или взрослого – из-за мигрени или по другой причине, полезно ориентироваться в общей симптоматике неврологических расстройств.

Первый признак, по которому можно выявить мигрень – это характер боли. Классический, хотя и далеко не единственный симптом недуга – локализованная боль с одной стороны головы (затрагивает примерно треть черепа). Часто во время приступа появляются жалобы на дискомфорт в висках, вокруг глаз, в затылке, реже боль возникает в нескольких местах одновременно. Меж тем надо различать знаки настоящего мигренозного приступа и неприятные ощущения, вызванные гайморитом, отитом, менингитом или другой болезнью. Например, низкое артериальное давление также сопровождается головной болью, которую многие воспринимают как мигрень. Однако в случае изменения АТ боль будет тупой и ноющей.

Мигренозную атаку легко узнать по пульсирующему характеру, и она может длиться от 4 до 72 часов. В это время человека обычно тошнит, у него появляется озноб, рвота, общая слабость, головокружение (особенно если это вестибулярная мигрень), повышается чувствительность к запахам и шуму. Зачастую на фоне атаки меняется и поведение больных: одни становятся агрессивными и злобными, другие – апатичными и вялыми.

Еще одна отличительная черта мигрени – фотофобия. Это состояние выражается непереносимостью света. Поэтому для облегчения самочувствия больному необходима полная тишина и полумрак. У детей, подростков и молодых людей начало мигрени часто сопровождается сонливостью, а после короткого сна их состояние заметно улучшается. Но в большинстве случаев атаки не проходят сами по себе, как обычная головная боль. Если вовремя не принять лекарство, приступ будет только усиливаться.

Отдельно следует сказать о хронической мигрени. Эта форма сопровождается более тяжелыми и затяжными приступами (больше 15 дней в месяц) и их количество приступов за этот период достигает 8 и более случаев. Согласно статистике, хроническим видом мигрени страдают почти 5% земного населения. Данное состояние создает значительный дискомфорт для больного, мешая вести ему привычный образ жизни, сопровождаясь также вегетативными и пищеварительными расстройствами. На фоне хронической мигрени часто возникает тремор, нарушается координация, а у некоторых больных появляются симптомы эпилепсии.

Но и это еще далеко не полный список признаков мигрени. Симптоматика может варьироваться зависимо от типа болезни и индивидуальных особенностей организма. Существуют некоторые разновидности недуга, которые проявляются не только головной болью. Яркий пример – абдоминальная мигрень, распространенная среди детей и подростков. Во время таких приступов ребенок жалуется не столько на головную боль, сколько на сильные боли в животе по средней линии или вокруг пупка, достаточно интенсивные, сопровождающиеся вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой.

Также следует понимать, что в отличие от обычной головной боли, виновниками мигренозных приступов в большинстве случаев являются определенные триггеры. Это может быть физическая или гормональная причина, неподходящее питание, или несоблюдение режима питания, изменения погодных условий.

Приступы мигрени могут начинаться из-за эмоционального или физического напряжения, в результате изменения продолжительности сна либо по другим причинам.

При классической мигрени

Примерно каждый пятый случай приступа – это классическая мигрень. Проявление этого типа болезни характеризуется наличием ауры. Это основной и наиболее явный признак, по которому можно определить тип недуга. Состояние, названное аурой, – это особый период, который предшествует будущему приступу. Аура – это еще не мигренозная атака, но в это время самочувствие больного уже ухудшается.

Мигрень классического типа начинается с сужения просвета кровеносных сосудов. Это вызывает непродолжительную ишемию тканей головного мозга, в результате чего, собственно, и появляются признаки ауры. Типичные примеры мигрени с аурой – классическая и офтальмоплегическая, а также редкие ее формы: шейная и базилярная. Мигрени с аурой – выражаются в различных формах. Для кого-то характерны проблемы со зрением, а для кого-то сенсорные нарушения. Это может говорить о том, в какой области мозга происходит раздражение нервных волокон.

Аура проявляется комплексом неврологических расстройств, которые для мигреньщиков служат предвестниками приступа. Этот период обычно длится 5-20 минут, но может повторяться циклами. У одних людей симптомы ауры возникают за несколько часов до начала атаки, а у других – за 1-2 сутки до нее. В это время у пациентов появляется слабость, зевота, раздражительность, напряжение в мышцах шеи, ухудшается зрение, бледнеет кожа. Многие мигреньщики уже на этапе ауры болезненно реагируют на громкие звуки и яркий свет. Наиболее распространенная аура – зрительная, которая сопровождается офтальмологическими нарушениями. От больных обычно поступают жалобы на помутнение зрения, перед глазами у них мигают радужные вспышки, а у некоторых даже наступает временная слепота. Описанная симптоматика иногда усложняется сенсорными и речевыми нарушениями.

В большинстве случаев типичная аура сопровождается мигренозной головной болью. Но бывают и исключения. Специалистам известны примеры, когда после ауры головная боль либо не наступает вообще, либо теряет типичные черты, свойственные мигрени. Речь идет об ауре с немигренозной головной болью либо о типичной ауре без головной боли. В таких случаях болезнь напоминает классическую форму с очаговой симптоматикой (тремор, головокружение, потеря сознания), но без пульсирующей головной боли.

При обычной мигрени

Обычная мигрень от классической отличается отсутствием ауры. Иными словами, приступ начинается спонтанно, без «подготовительного» этапа и может продолжаться от 4 до 72 часов. Мигрень без ауры в большинстве случаев также затрагивает только одну сторону головы. В начале приступа появляется затылочная либо теменная боль, которая затем переходит на лобную, височную или окологлазную часть головы. Боль сопровождается фото-, фоно- и осмофобиями (боязнь света, звуков и запахов), а также тошнотой и рвотой. При обычной мигрени больному не стоит проверять себя на выносливость: любая физическая активность только ухудшит самочувствие. Еще одна особенность мигрени без ауры – стремительное нарастание пульсирующей боли, которая обычно достигает своего пика за 10-30 минут. А вегетативная мигрень, помимо пульсации в висках, сопровождается сильным потоотделением, отечностью конечностей, аритмией, тахикардией, пастозностью и покраснением лица. Кроме того, во время такого приступа у больных часто повышается температура тела, усложняется дыхательная функция, появляется слезливость, чувство панической тревоги и необоснованного страха.

При глазной мигрени

Глазная (офтальмоплегическая) мигрень представляет собой разновидность болезни с аурой. Однако ее симптоматика несколько отличается от классического проявления недуга: сопровождается не только пульсирующими болями в голове, но и нарушениями зрительной функции. Это происходит из-за временного паралича черепно-мозговых нервов, отвечающих за органа зрения в целом. На время ауры человек, страдающий зрительной мигренью, теряет способность поворачивать глаза вверх, вниз или в стороны. Это состояние может сопровождаться двоением в глазах, птозом верхнего века, косоглазием, офтальмоплегией, временной слепотой, скотомой, а у некоторых больных появляются зрительные галлюцинации. Аура в таких случаях длится от нескольких минут до получаса, а сразу после нее начинается приступ стремительно усиливающейся головной боли. Глазная мигрень чаще бывает у подростков и беременных женщин (преимущественно в первом триместре), но также регистрируются случаи офтальмоплегической формы болезни и у мужчин.

При гемиплегической мигрени

Гемиплегическая мигрень также принадлежит к классу болезни с аурой и также имеет ряд особенностей, которые не вписываются в общую симптоматику. Аура мигрени этого класса сопровождается гемиплегией (онемение, полная или частичная обездвиженность рук). Проще говоря, началу приступа предшествует временный паралич. Как правило, гемиплегия затрагивает руку, противоположную болезненной стороне головы. Гемиплегическая мигрень чаще всего проявляется у детей и подростков, реже – во взрослом возрасте. Еще одна особенность этой болезни в том, что она может передаваться по наследству.

Выводы

Заявив о себе однажды, мигренозные атаки, как правило, сопровождают человека на протяжении большей части его жизни. Современная медицина предлагает разные способы лечения недуга, но эффективность любой терапии полностью зависит от правильности установленного диагноза. Мигрень – болезнь «многоликая», ее легко спутать с другими недугами, зачастую не имеющими ничего общего с неврологией особенно учитывая, что головная боль – ведущая, а иногда единственная жалоба более чем при 50 заболеваниях. Поэтому очень важно, чтобы диагноз ставил квалифицированный врач. Только он сможет точно ответить, по какой причине появилась головная боль и может ли она называться мигренью. И только после этого можно искать наиболее подходящий метод лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник