Синдром гистаминовой головной боли у детей
Гистаминовая головная боль, которую еще называют синдромом Хортона или кластерной, считается «мужской», потому что чаще всего бывает у мужчин. Боль появляется без видимой причины ночью или утром рано. Эта болезнь может заставить страдать каждый день в течение длительного промежутка времени. Либо, что тоже встречается слишком часто, после кратковременных проявлений ощущение боли исчезает и долго не дает о себе знать. Во время приступов кажется, будто болит в мозгу. На самом деле в головном мозгу отсутствуют болевые рефлексы. Импульсы проходят через оболочки мозга, нервные каналы, мышцы и кровеносные сосуды , а они располагаются внутри человеческого черепа. Более подробно о том, что это — синдром гистаминовой головной боли дальше.
Симптомы болезни
Кода происходит концентрация боли, у человека появляется приступ такой интенсивности, что кажется будто искры из глаз посыпались. И это сравнение верно по причине расположения боли в глазном яблоке.
Симптоматика:
- Произвольное появление трудно переносимых ощущений.
- Обеспокоенность не позволяет больному сидеть или лежать (чаще всего раскачивается из стороны в сторону, как маятник).
- Эпизодическая продолжительность приступа, то есть временной промежуток боли колеблется от 10 минут до нескольких часов.
- Чувство боли может возникнуть вскоре после того, как человек уснул.
- Боль концентрируется в одной стороне головы.
- Постепенный переход болезненных ощущений в височную артерию (виски как бы набухают).
- Происходит распухание носа и его заложенность.
- Слезотечение.
- Краснота пораженной части глаза.
- Опускание вниз верхнего глазного века.
- Зрачки становятся узкими.
- Болезненность участка головы выше уха.
- Месторасположение боли в глазном яблоке.
- Опухает щека и краснеет эта часть лица.
Экскурс в историю
Именно этот вид головной боли впервые описан в статье журнала 1925 года. С тех пор прошло почти столетие, но специалисты в сфере медицины не стремятся «официально» диагностировать это заболевание так, как существует большое количество болей головы различной этимологии. И, в большинстве случаев, нелегко определить разновидность болевых ощущений.
Существует тест на содержание гистамина: шприц наполняется гистамином и медленно вводится 0,01 мг внутривенно. Через три минуты, при отсутствии боли, продолжают введение гистамина 0,03 мг очень медленно — от 3 до 5 минут. Этот тест проводится при подозрении на то, что приступ характерен для кластерной боли.
Они могут быть эпизодического и хронического характера.
Хронический характер — это непрекращающееся проявление боли, с отсутствием периода покоя.
Эпизодическая боль охарактеризована короткими, пронзительными, болевыми вспышками в глазах. Эти чувства, беспокоящие человека примерно трижды в день в течение длительного времени (от 1 до 2 месяцев), внезапно исчезают. Потом происходит ремиссия, которая длится разные промежутки (иногда несколько лет).
Причины появившейся болезни
Цефалгия (код по МКБ-10: G44.0)— относительно неизвестное заболевание, которое чаще изматывает мужчин в возрасте 20-60 лет. Женщины страдают цефалгией реже (10 % от общего числа). Число пострадавших детей минимально. Медики предполагают, что заболевание связано с уровнем серотонина. Серотонин, концентрируясь, доставляет болевые ощущения от места появления к мозгу. Нерв в свою очередь реагирует импульсивно, мускулатура сосудов работает в лихорадочном ритме, кровь начинает неправильно циркулировать, провоцируя появление жгучей боли.
При опросе пациентов выявлена закономерность — данного вида головная боль проявляет свою активность, в основном ночью (фаза быстротечного сна). Исходя из этого, специалисты связывают циклическое заболевание с биоритмами человека. Когда наступает сон, в центральную нервную систему от гипоталамуса поступают сигналы, реагируя, кровеносные сосуды расширяются, при этом природные качества организма нарушаются. Гистамин (активное биологически вещество, содержащееся в гипоталамусе) регулирует конкретные функции и, возможно, провоцирует патологии аллергического характера. Изменившийся уровень гистамина, скорее всего, является причиной такого вида боли головы.
Развитие головной боли от повышения гистамина может происходить вследствие перенесенного заболевания — гриппа и других, а также изменений работы сосудов крови и различных других болезней, связанных с нервной системой.
Причиной гистаминовой головной боли может оказаться поведение человека, находящегося рядом, то есть ситуация накала отношений. Конечно, эта причина косвенная, приводящая к стрессу, а следствием является образование неприятных ощущений, в описанной выше цепочке взаимодействия реакций на организм.
Основные факторы
Материал причин возникновения гистаминовой головной боли специалистами широко не изучен, существуют пока лишь предположения. Не утверждаются, а провозглашаются достоверными следующие факторы развития:
- постоянное употребление таких продуктов, как шоколад, бананы, орехи, сыр (в них содержится тирамин);
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- использование нитроглицерина;
- присутствие критериев, которые могут спровоцировать нервную систему: мгновенно появившийся слепящий свет, нехарактерно громкое звучание, прыжок и тому подобное;
- испытание организмом шока в виде чего-то непривычного, например: новая должность, перелет на самолете.
Медикаментозные средства
В связи с тем, что заболевание мало изучено (играет роль цикличность и кратковременность боли), цефалгия нелегко излечивается.
В период наивысшей концентрации боли назначаются лекарства, действующие угнетающе на множественность серотонина, тем самым блокируя его свойство регуляции сокращения сосудов:
- «Суматриптан».
- «Пизотифен».
- «Метисергид».
- «Лизурит».
- «Ципрогептадин».
Лекарственные средства для лечения гистаминовой головной боли, подавляющие активность гистамина (вещества, которое может спровоцировать аллергию):
- «Димедрол».
- «Диазолин».
- «Супрастин».
Средства, прекращающие боль во время приступа:
- «Преднизолон».
- «Соматостатин».
- «Верапамил».
- «Псилоцибин».
Лекарства от боли вокруг глаз и в голове, снижающие скорость перевода сигналов:
- «Анаприлин».
- «Фентоламин».
- «Пропранолол».
- «Тропафен».
Перечень можно увеличить наименее применяемыми и все же действующими средствами:
- «Седуксен».
- «Атропин».
- «Индометацин».
- «Эрготамин».
Также при терапевтическом курсе рекомендуют вдыхать кислородный воздух с использованием маски и делать физические упражнения под контролем наблюдателя. В качестве борьбы с шоковыми состояниями используются аутотренинги. Это часто дает позитивный результат и улучшает состояние больного.
Народные способы
Периодичность боли можно изменить, особенно если это ночная головная боль, используя (широко применяемых целителями и больными) народные методы:
- При помощи массажа висков путем активации биологических точек.
- Компрессы с эфирными маслами, такими как ромашковое, лимонное, лавандовое. А также втирания этими же компонентами.
- Люди широко использует глину. Из мятного настоя, смешанного с глиной и водой, делают маску в нужном месте головы и держат 20 минут, затем смывают.
- Лимоны хорошо зарекомендовали себя при спазмах. Прикладывают лимонную корку, а также натертую лимонную массу к голове.
- Лед или смоченная холодной водой ткань прикладывается к виску и лбу.
- Подушки, наполненные льняным семенем, используются для сна. На глаза кладут ароматизированные любимыми духами подушечки (тампоны), которые действуют успокаивающе и защищают от яркого света. Также подушечки набивают разными травами: некоторые из них помогают бороться со стрессами, другие облегчают дыхание, третьи помогают отдохнуть глазам.
Профилактические меры
После ликвидации обострения дневных и ночных головных болей необходимы средства, блокирующие кальциевые каналы, помогающие при артериальной нестабильности, а также при некачественных изменениях сосудистой системы сердца. Дозы вводимого лекарства постепенно снижаются, потому как при обрывистом отмене препарата может произойти скачок давления, а излишки медикаментов могут понизить его и замедлить ритм сердца.
Лучшие препараты для профилактики
Профилактические препараты от пучковой головной боли:
- Кортикостероиды помогают нормализовать в период ремиссии состояние больного. Только регулярный их прием обеспечивает ожидаемый эффект.
- Стероиды могут оказывать неблагоприятное воздействие и применяются с особой осторожностью. Обычно кратковременно и применяются только, если не произошло действие других лекарственных форм. Чаще всего, при отсутствии скорой медицинской помощи, используют: «Метисергид»; «Клофелин»; «Лития карбонат».
Заключение
Ввиду всего изложенного, можно сказать, что так называемая «мужская» головная боль может возникнуть у абсолютно любого человека. И все же некоторая предрасположенность к заболеванию существует. Чаще страдает тот, кто постоянно увлекается алкоголем, чрезмерным потреблением сигарет, подвергается стрессам, периодически мучается от бессонницы. Чтобы болезненные, изматывающие ощущения не заставили жить неполноценной жизнью гарантированно уберечься от всего. Но это, конечно, трудно. И все же стоит постараться, а именно: закаляться, делать зарядку, соблюдать гигиену, правильно питаться и своевременно проходить профилактические осмотры в медицинских заведениях.
Источник
Гистаминовая головная боль. Психогенные головные боли.Гистаминовая головная боль является хорошо очерченным синдромом, описанным впервые в 1925 г. Vallery-Radot как «vasodilatation hemicephalique», а позднее более детально изученным Horton. Поражаются преимущественно мужчины старше 50 лет. Боль начинается ночью и будит больного приблизительно через час после засыпания. Боль односторонняя и распространяется в области височной артерии, она кратковременная, редко дольше часа. Ветви височной артерии чувствительны, иногда также набухшие. Глаз на соответствующей стороне слезоточит, слизистая носа набухает. Клиническая картина настолько типична, что в большинстве случаев позволяет ставить диагноз, который подтверждается, если приступы боли могут вызываться гистамином. Гистаминовый тест специфичен только при условии воспроизведения типичного приступа болей в одной половине головы. Диффузные головные боли незначительной степени могут наступить и у нормальных лиц. Известно также, что головная боль при опухолях усиливается после инъекции гистамина. Антигистаминовые средства и адреналин (подкожно) действуют почти специфически благоприятно, что также можно использовать в диагностическом отношении. Головные боли от гистамина несомненно очень близки к аллергическим головным болям.
В некоторых случаях, когда головные боли появляются всегда после определенных воздействий (пищевые средства или другие внешние факторы) и эти аллергены дают положительный кожный тест, несомненную роль играют реакции повышенной чувствительности. Наличие других аллергических проявлений и зозинофилия в крови подтверждают диагноз. При интоксикациях головные боли являются часто ведущим симптомом. Всем известна головная боль после обильного приема алкоголя. Головной болью, как правило, сопровождаются также отравления окисью углерода, нитритами, мышьяком, ртутью, бензином и свинцом. У лиц, длительно и много курящих, надо прежде всего исключить хроническое отравление никотином, так как последний в настоящее время несомненно является наиболее частой причиной головной боли. Из медикаментов, вызывающих головные боли, надо особенно упомянуть бромиды, нитроглицерин (расширение сосудов) ипривин (сужение сосудов). Психогенные головные боли.Диагноз психогенной головной боли ставится, в общем, не на основании каких-либо особых признаков этой боли. Боль может быть тупой, обычно не очень сильной. Больные постоянно указывают, что у них при этом такое ощущение, как если бы на лоб и виски наложили пульсирующую повязку. Однако довольно часто такие же ощущения бывают и при более серьезных заболеваниях (опухоли). Более показательна определенная зависимость от внешних моментов; головная боль по воскресеньям, понедельникам и в праздничные дни, несмотря на возможность иных объяснений, указывает на тесную связь с психогенной головной болью. Иногда временная связь между появлением головной боли и эмоциональными моментами ясна, но чаще эти связи более скрытого порядка. Во всяком случае диагноз психогенной головной боли должен быть не только диагнозом per exclusionem (хотя в каждом упорном случае следует тщательным исследованием исключить все органические возможности): его необходимо еще подкрепить данными, говорящими в пользу невротической личности больного. Надо использовать в диагностических целях также успешность психотерапии. Статистические данные, основанные на большом числе наблюдений, показывают, что психогенные головные боли имеют место чаще, чем все другие формы головной боли, вместе взятые. Уже из одного этого ясно большое значение этой формы головной боли. Ставя диагноз посттравматической головной боли, врач основывается на субъективных показаниях больного и временной зависимости между появлением головной боли и травмой головы. Сама боль описывается пострадавшим как буравящая, опоясывающая или только как давящая; она усиливается в теплом помещении, при движении головой, после возбуждения и физических или психических напряжений. Объективных симптомов (аномалии рефлексов, данные со стороны ликвора) не найдено. Этот диагноз надо ставить, исходя скорее из учета общей ситуации, и поэтому он в значительной степени зависит от умения врача учитывать истинное положение дела. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Оглавление темы «Причины головной боли. Редкие причины головных болей.»: |
Источник
Симптомы этого заболевания
Чаще всего голова болит каждый день на протяжении, какого-то определенного времени, периодичность может достигать от недели до нескольких месяцев. Если говорить о головной боли в целом, посмотрите видео.
Например, при мигрени страдающий старается не двигаться, но вот при гистаминовом синдроме человек не только не шевелится, но еще и двигается и совершает повседневные поступки, а еще для них характерно раскачивание, как маятники при сильных приступах.
https://www.youtube.com/watch?v=Qr0BvlCBx70
Иногда боль может будить человека среди ночи примерно в одно и то же время. Чаще всего такой недуг настигает мужчин, у женщин встречается весьма редко.
Этот синдром встречается очень редко, примерно у 1% всех людей, из которых 85% у мужчин. Диагноз таким больным ставят неохотно, так как признаки этого заболевания весьма специфичные.
Гистаминовая головная боль, прежде всего, диагностируется на определенных характерных только для этого забеливания признаках. Сначала с пациентом долго беседуют и тщательно выясняют характер боли, ее локализацию, периодичность приступов и их развитие.
Очень хорошо помогает в правильной постановке диагноза видение дневника пациента, в котором он досконально записывает все приступы и их продолжительность, вести такой дневник следует минимум несколько недель.
Если выявляется подозрение на такое серьезное заболевание, как синусит, то проводится дополнительная компьютерная диагностика, а также делают ядерно-магнитную топографию головного мозга.
Основные симптомы:
- головная боль в области глаза, которая длятся от 30 минут до 2 часов;
- заложенность носа, с последующим обильным выделением из него;
- покраснение глаза со слезотечением;
- припухлость щеки;
- сильный прилив крови к лицу.
Это заболевание не встречается у детей, оно больше характерно для более взрослых людей. Начинает проявляться после полового созревания примерно от 20 лет, но не исключено что и в 50 лет появится.
Чаще всего начинается период заболевание в возрасте 30 лет. Абсолютно ничего не предвещает беды и заранее подготовится к приступу невозможно, боли начинаются внезапно.
Безумно мучительные, но весьма непродолжительные приступы, имеют периодичность, идут друг за другом, продолжительность до 3 минут. Длятся такие приступы от нескольких дней и до нескольких месяцев.
Примерно от одного до трех приступов ежедневно, но иногда, как исключение, могут появляться и до 10 приступов в сутки. Почти у всех больных их приступы настигают почти в одно и то же время, за редким исключением.
Любые приступы рано или поздно заканчиваются, и наступает период затишья сроком примерно три года. Можно смело сказать, что это заболевание мужчин, так как соотношение примерно 6:1.
Это заболевание не передается по наследству, чаще всего им болеет только один член семьи. Также оно не заразно для окружающих людей. Локализация боли происходит на одной из сторон головы, чаще всего около одного глаза, боль может отдавать на лоб, щеку или бить в висок.
Как правило, всегда болит только одна сторона при приступах, но были больные, которые утверждали, что боль переходила, с одной стороны, на другую, но это всего 15% пациентов.
В течение всего периода приступы боли посещали всех больных во время ночного сна, как правило, в одно и то же время. Нос сильно заложен, а глаза слезятся. Лоб потеет, а лицо краснеет, от сильно прилива крови. Веко, немного припухает и опускается, на пораженной стороне головы.
Глазное яблоко наливается кровью и краснеет. Иногда происходит даже рассеивание зрения из-за небольшого сужения зрачка. Начинаются приступы тахикардии, частота сердечных сокращений увеличивается. Вероятность сезонных обострений велика, чаще всего весной или осенью. Употребление алкоголя, только усиливает приступы.
Мнение врачей о гистаминовых головных болях
Вопрос. Передается ли предрасположенность к головным болям по наследству?
Ответ. Мигрень — да, гистаминовые головные боли — нет. Однако если в семье напряженные отношения, то головными болями будут страдать многие члены семьи, а причиной будет напряженная ситуация. В этом случае виновата не наследственность, а поведение.
Результаты исследования, в котором изучали пациентов, страдающих хроническими головными болями напряжения (более 15 приступов в месяц), показали, что лучший результат дает комбинация приема антидепрессантов и борьбы со стрессом. Пациентов обучали методикам борьбы со стрессом: например, аутотренингам и релаксации, психологическим методам решения проблем, техникам борьбы со сложными ситуациями.
Причины возникновения гистаминовой боли в голове
Медики предполагают, заболевание гистаминовой головной болью связано с серотонином-нейропередатчиком, который и передает болезненные сигналы.
В результате нарушения баланса наступает большая стимуляция тройничного нерва, который передает двигательную и сенсорную информацию от лица до головного мозга.
В результате чего происходит сокращение кровеносных сосудов и ухудшение симптомов. Но вот, создаваемые факторы этих болей весьма различны. Гистаминовая головная боль не может быть без причины, часто является следствием другого заболевания, например, такой банальной болезни, как грипп.
Иногда причина гораздо серьезнее, например, нарушение деятельности головного мозга, заболевания, такие, как аневризма, опухоль или менингит. Резкая, внезапная и достаточно сильная боль может указывать на инсульт. Инсульт – это кровоизлияние в головной мозг, реальная угроза жизни человека.
К сожалению, такая головня боль является циклическим заболеванием. Современные медики почти полностью уверены, что синдром этого заболевания кроется в биологических часах человека. Такая теория заболевания, прежде всего, связана с цикличностью приступов.
Биологические часы каждого из нас регулируют энзимную деятельность, гормональный фон, температуру тела и физиологию человека. Предполагается, что люди, у которых есть этот синдром не могут управлять своими естественными ритмами, в результате чего и появилась гистаминовая боль.
Возможно, ответ загадки кроется в гипоталамусе, который управляет сном и бодрствованием. Он посылает сигналы ЦНС и вынуждает сосуды расширяться. Но все-таки это расширение, скорее всего, следствие болезни, а не причина. Еще одним фактором является уровень серотонина. Он регулирует биологические часы, а гистамин является варикозным веществом. Однозначно никто не может сказать, что является причиной этой боли.
Методы лечения
Лечение нужно начинать с устранения причинных факторов. Диета, необходимо исключить все продукты, содержащие фениламин и тирамин: бананы, шоколад и сыр.
Таким пациентам прописывают психотерапию, ограничение нагрузок как физических, так и эмоциональных. Показана регуляция сосудистого тона.
Глюкокортикоидные лекарства использует при иммунологическом поражении сосудов. Из-за того, что страдающие этим недугом принимают много лекарств, то у некоторых возникает аллергическая реакция. А вот если человек длительное время принимает лекарства, в которых содержится эрготамин, то может возникнуть болезнь Рейно.
В наши дни существует множество лекарственных препаратов, но они далеко не все приносят положительные результаты, а иногда и наносят вред. Каждый медицинский препарат имеет свое фармакологическое действие.
Для того чтобы добиться результата в лечении необходимо правильно выбрать лекарства. Это основной шаг для успеха. Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к вару за консультацией, также не стоит пренебрегать прочтением инструкции перед приемом таблеток.
Если человек принимает не одно лекарство, то стоит знать какой результат дает сочетание тех или иных препаратов. При беременности принимать лекарства нельзя.
Эффективный способ лечения этой головной боли
- 15 минут 100% кислородная маска через ингаляцию, как правило, очень хорошо помогает;
- приложить лед к вискам;
- постоянный прием седативных и снотворных препаратов, также рекомендуется принимать витамины;
- при очень длительном лечении стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты или гормоны;
- такие препараты, как «Верапамил», «Топирамат» и «Карбонат лития» являются профилактическими.
Можно порекомендовать биологические добавки, которые содержат:
- Кальций и магний, эти компоненты снижают мышечное напряжение;
- «Глюкозамин сульфат» хороший заменитель «Аспирина» и других средств от головной боли;
- калий, помогает поддерживать баланс воды в организме, при ее задержке в организме может повыситься внутричерепное давление;
- «Оmega-3» улучшает кровообращение и снижает болевой порог;
- витамин В3 помогает в работе нервной системы.
Лекарственные растения также могут снять головную боль. Такие травы, как корень лопуха, мята, алтей, розмарин и другие. Можно приготовит мазь из имбиря, масла мяты и зимника, следует натирать виски и затылок. Никогда не занимаетесь самолечением, обратитесь к врачу и выберете необходимое лечение, которое подойдет именно вам. Будьте здоровы!
https://www.youtube.com/watch?v=cBIjXLX4f2M
Автор статьи: Роман Русак
Источник
