Сирдалуд поможет от головной боли

Л.А. Калашникова

Сирдалуд ( Tizanidine hydrochloride ) – агонист ? 2– (пресинаптических)
адренорецепторов, блокирующий выделение возбуждающих нейротрансмиттеров, в
первую очередь норадреналина и аспартата в спинном и головном мозге (на уровне
синего пятна – locus ceruleus ). Благодаря этому Сирдалуд оказывает
миорелаксирующий эффект и, кроме того, обладает антиноцицептивным действием, не
связанным с воздействием на центральную опиоидную систему [2,4].

Препарат выпускается в таблетках по 2 и 4 мг и применяется главным образом
для устранения болезненного мышечного спазма и уменьшения мышечной спастичности,
наблюдающейся при различных неврологических заболеваниях. Центральный механизм
действия препарата связан с воздействием на структуры ствола головного мозга (locus ceruleus ), наличие антиноцицептивного и миорелаксирующего эффектов
являются теоретическим обоснованием для применения Сирдалуда в лечении отдельных
видов первичных головных болей, в генезе которых имеет значение центральное
нарушение регуляции тонуса краниальных и церебральных артерий, тонуса
перикраниальных мышц, а также снижение порога болевого восприятия.

Согласно международной классификации головной боли (1988 год) и ее
пересмотренной версии (2004 год) различают первичные головные боли , являющиеся самостоятельными нозологиями, и вторичные ,
представляющие собой проявления различных неврологических и системных
заболеваний [7,8]. Двумя наиболее частыми видами первичных головных болей
являются мигрень и головная боль напряжения .
Характерными чертами мигрени служат умеренная или сильная по интенсивности
головная боль, длящаяся от 4 до 72 часов, обычно односторонняя и пульсирующая,
усиливающаяся при движении, которой сопутствуют тошнота и/или рвота, фоно– и
фотофобия. В отличие от мигрени головная боль напряжения имеет легкую или
умеренную интенсивность, давящий или сжимающий характер, обычно двустороннюю
локализацию, не усиливается при физической нагрузке, не сопровождается рвотой
или сильной тошнотой, хотя может сочетаться с легкой тошнотой, либо фото– или
фонофобией. Выделяют два подвида головной боли напряжения: сочетающаяся с
напряжением перикраниальных мышц, которое регистрируется пальпаторно или
электромиографически; без напряжения перикраниальных мышц [7].

Как мигрень, так
и головная боль напряжения могут быть эпизодическими и хроническими. При этом
хронический вариант мигрени впервые был выделен в качестве ее самостоятельного
подвида только в пересмотренной версии международной классификации головной боли
(2004 год) [8]. Наиболее актуальна медикаментозная коррекция хронического
варианта мигрени и головной боли напряжения. Боль считается хронической, если
беспокоит пациента более 15 дней в месяц на протяжении не менее чем 3 месяцев.
Оба вида первичной хронической головной боли могут осложняться головной болью,
обусловленной чрезмерным приемом анальгетиков и других лекарств [3]. Последние
представляют собой самостоятельный вид цефалгии. Актуальность лечения первичных
головных болей определяется их распространенностью, наиболее частым развитием в
молодом и среднем возрасте, с чем связаны немалые экономические потери из–за
временной утраты трудоспособности.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в США, частота
мигрени в популяции составляет 13% [9]. Распространенность
эпизодической головной боли напряжения достигает 38% , а хронической –
2% (причем последняя значительно снижает трудоспособность пациентов) [14].
Актуальность лечения первичных головных болей также обусловлена нередко
возникающими, особенно в хронических случаях, трудностями медикаментозной
коррекции. В связи с этим большое значение имеет поиск и применение
нетрадиционных, но патогенетически обоснованных препаратов, одним из которых
является Сирдалуд, влияющий на центральные стволовые регулирующие механизмы и
антиноцицептивную систему, которые вовлечены в генез первичных головных болей.
Специальные исследования, посвященные оценке эффективности Сирдалуда в лечении
первичных головных болей, немногочисленны. Е.Г. Филатова и соавторы (1997)
применяли Сирдалуд у 32 больных с хронической головной болью напряжения в
суточной дозе 4 и 6 мг [1]. Курс лечения составил 14 дней. В 75% случаев было
отмечено уменьшение головной боли, причем во всех случаях ее присутствие
сочеталась с напряжением перикраниальных мышц. Наряду с этим дополнительно у
больных наблюдалось уменьшение тревожно–депрессивного состояния, что указывало
на психотропное действие препарата. Кроме того, отмечалась нормализация ночного
сна и уменьшение вегетативных нарушений. При исследовании ноцицептивного
флексорного рефлекса авторы выявили повышение его порога, а также порога боли,
что свидетельствовало о повышении активности антиноцицептивной системы.

При
отсутствии напряжения перикраниальных мышц или при высоком уровне тревоги эффект
от применения Сирлалуда отсутствовал. Побочные эффекты включали сонливость и
легкое головокружение. Авторы пришли к выводу о том, что наряду с
антидепрессантами Сирдалуду принадлежит немаловажная роль в лечении хронической
головной боли напряжения, сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц.

Клинические испытания, проведенные за рубежом, также показали эффективность Сирдалуда в лечении хронической головной боли [5,6,11,12,13,15,16]. Двойное слепое плацебо–контролируемое исследование,
проведенное R. Fogelhom et al., K. Murros (1992) [5], показало, что лечение
Сирдалудом в дозе 6–18 мг в день на протяжении 6 недель достоверно снижало
интенсивность хронической головной боли напряжения. Меньшие дозы Сирдалуда (3 мг
в день, разделенные на 3 приема), по данным японских исследователей, также дают
хороший эффект: значительное уменьшение интенсивности, частоты и
продолжительности хронической головной боли напряжения в ходе 4–недельного курса
лечения отмечено у 2/3 больных [15,16]. Следует отметить, что применение
небольших доз препарата особенно важно у пациентов, склонных к гипотонии, т.к.
Сирдалуд может несколько снижать артериальное давление. Уменьшение хронической
головной боли напряжения, отмеченное M. Sakuta и K. Takeda (1991) [11] у 90%
больных, сопровождалось положительными изменениями электромиографических
показателей, регистрируемых в перикраниальных мышцах. Предварительное
исследование 39 больных с хронической головной болью (в основном мигренозного
типа) продемонстрировало целесообразность применения Сирдалуда [12]. Так,
уменьшение интенсивности, частоты и ежедневнойпродолжительности головной боли в
первые 4 недели лечения отмечено у 49% больных, на 5–8 и 9–12 неделях – у 64% и
65% пациентов соответственно. При этом на 9–12 неделях лечения состояние 67%
больных улучшилось по сравнению с исходным наполовину. Доза препарата повышалась
постепенно в течение 4 недель и варьировала от 4 до 20 мг в день, составляя в
среднем 13,5 мг/сут. (разделенная на 3 приема). Побочные эффекты, отмеченные
более чем у 10% больных, были легкими либо умеренными и включали сонливость,
слабость, сухость во рту, редко – запоры и гиперкинезы. Повышение ферментов
печени на фоне приема Сирдалуда наблюдалось только у 1 из 39 больных, причем
после прекращения лечения показатели полностью нормализовались. Предварительные
данные об эффективности, хорошей переносимости и безопасности приема Сирдалуда
были подтверждены в слепом плацебо–контролируемом испытании, включавшем 292
больных с первичными головными болями (мигрень – 77%, хроническая мигренозная
головная боль или хроническая боль напряжения – 23%) [13].

Было показано, что
уменьшение частоты, продолжительности и интенсивности головной боли в первые 4
недели лечения Сирдалудом (трехразовый прием с постепенным повышением дозы до
средней суточной 18 мг) отмечается более чем в половине случаев, что
статистически значимо отличалось от эффекта плацебо. При этом препарат был
одинаково эффективен при лечении всех трех видов первичных головных болей.

Нежелательные эффекты были зарегистрированы более чем у 10% больных и
включали сонливость (47%), головокружение (24%), сухость во рту (23%), астению
(19%). Высокая эффективность препарата при различных видах головных болей, по мнению авторов, свидетельствует об участии ? 2 адренергических
рецепторов в их патофизиологии, то есть согласуется с ролью центральных
механизмов в их генезе. Заслуживает внимания возможность применения
Сирдалуда в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении головной боли, возникающей от чрезмерного применения
анальгетиков и других лекарственных средств для купирования приступов мигрени
(лекарственно зависимая головная боль). Как правило, при отмене анальгетиков в
этих случаях головная боль усиливается (ребаунд–феномен). По данным T.R. Smith
(2002) [17], в этих случаях эффективно назначение Сирдалуда в комбинации с
нестероидными противовоспалительными препаратами.

Через 6 недель лечения эффект был отмечен у 65% больных, через 12 – у 69%. В
отличие от положительной оценки Сирдалуда в лечении головной боли K. Murros и
соавт. (2000) получили иные данные [10]. Рассматривая эффективность Сирдалуда в
лечении хронической головной боли напряжения, в ходе рандомизированного двойного
слепого плацебо–контролируемого исследования, авторы неожиданно для себя
получили выраженныйэффект плацебо. Так, эффективность 6 мг или 12 мг Сирдалуда,
принимавшегося однократно вечером 165 больными в течение 6 недель, не отличалась
от таковой у больных, принимавших плацебо. Полученные данные, по мнению авторов,
подтверждают значительную роль психофизиологических механизмов в развитии
хронической головной боли напряжения.

Таким образом, суммирование немногочисленных исследований показывает эффективность Сирдалуда в большинстве случаев хронических головных болей , в первую очередь при головной боли напряжения, с вовлечением
перикраниальных мышц, а также хронической мигрени. Несогласованность данных,
полученных К. Murros и соавт., с остальными, имеющимися в литературе,
по–видимому, связана с особенностью дозирования препарата, в связи с чем
целесообразно проведение дальнейших исследований.

Литература

1. Филатова Е.Г., Соловьева А.Д., Данилов А.Б Лечение головной боли
напряжения сирдалудом. Журнал неврологи и психиатрии им. С.С.Корсакова 1997; №
7; 36–38.
2. Chen D–F, Bianchetti V., Weissendanger M. Involvement of noradrenergic
systems in the modulation of cutaneous reflexes. Motor disturbances I. Ed.
R.Benecke e.a. London, 1987:187–195.
3. Colas R., Munoz P., Temprano R., e.a. Chronic daily headache with analgesic
overuse: epidemiology and impact on quality of life. Neurology 2004; 62:1338–42.
4. Davis J., JohanstonS.E. InhibitionbyDS103–282 of D– (3–H)–aspartate release
from spinal cord slices. Br J Pharmacol 1983;78:28–30.
5. Fogelholm R., Murros K. Tizanidine in chronic tension–type headache: a
placebo controlled double–blind crosss–over study.
Headache 1992; 32: 509–513.
6. Freitag F.G. Preventative treatment for migraine and tension–type headaches:
do drugs having effects on muscle spasm and tone have a role? CNS Drugs. 2003;
17(6): 373–81.
7. Headache Classification Committee of the International Headache Society.
Classification and Diagnostic criteria for headache disorders, cranial
neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988; 8 (suppl 7): 1–96.
8. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The
international classification of headache disorders. Cephalalgia 2004; 24: 1–160.
9. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. et al. Prevalence and burden of
migraine in the United States: results from the American Migraine Study II.
Headache 2001; 41: 646–657.
10. Murros K, Kataja M, Hedman C, Havanka H, et al. Modified–release formulation
of tizanidine in chronic tension–type headache. Headache. 2000; 40(8): 633–7.
11. Sakuta M., Takeda K. Beneficial effect of tizanidine on the ischemic muscle
contraction in chronic muscle contraction headache. Cephalalgia 1991; 11
(suppl.11):339–340.
12. Saper JR, Lake AE 3rd, Cantrell DT, Winner PK, White JR. Chronic daily
headache prophylaxis with tizanidine: a double–blind, placebo–controlled,
multicenter outcome study. Headache. 2002; 42(6): 470–82.
13. Saper JR, Winner PK, Lake AE 3rd. An open–label dose–titration study of the
efficacy and tolerability of tizanidine hydrochloride tablets in the prophylaxis
of chronic daily headache. Headache. 2001; 41(4): 357–68.
14. Schwartz B.S., Stewart W.F., Simon D., Lipton R.B. Epidemiology of
tension–type headache. JAMA 1998; 279:381–383.
15. Shimomura T., Awaki E., Takahashi K. Treatment of tension–type headache with
tizanidine hydrochloride: relationship between plasma MHPG concentration and
clinical effects. Cephalalgia 1991; 11 (suppl 11): 333–334.
16. Shimomura T., Awaki E., Kowa H., Takahashi K. Treatment of tension–type
headache with tizanidine hydrochloride: its efficacy and relationship to the
plasma MHPG concentration. Headache 1991; 31:601–604.
17. Smith T.R. Low–dose tizanidine with nonsteroidal anti–inflammatory drugs for
detoxification from analgesic rebound headache. Headache. 2002 Mar;42(3):175–7.

Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

Источник

Для лечения мышечных спазмов различного происхождения широко применятся лекарственный препарат Сирдалуд. Особенности приема, рациональные схемы лечения и другие важные вопросы подробно отображает инструкция по применению. Данная статья поможет изучить цены на препарат, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги Сирдалуда в России, которые представлены на фармацевтическом рынке.

Состав

Действующим веществом в составе препарата Сирдалуд Новартис (МНН Sirdalud) является химический компонент Тизанидин (международное название Tizanidine) в разных дозировках в зависимости от форм выпуска. Производитель применяет целлюлозу, лактозу, диоксиды Si, производные стеариновых кислот, желатин (для капсул), крахмалы, тальки и т.д. в качестве вспомогательных компонентов лекарства.

Форма выпуска

Мед препарат Сирдалуд представлен в виде такой лекарственной формы, как таблетки и капсулы с модифицированным высвобождением для внутреннего применения в двух дозировках активного вещества:

Сирдалуд 2 мг — содержит 2,288 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 2 мг). Белые таблетки круглой и плоской формы с закругленными краями. Посередине имеется риска для удобства деления пополам и надпись OZ с одной стороны;
Сирдалуд 4 мг — содержит 4,576 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 4 мг). Белые таблетки круглой плоской формы с риской посередине и надписью с одной стороны RL;
Сирдалуд мр 6 мг — содержит 6, 874 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 6 мг). Твердые желатиновые капсулы овальной продолговатой формы.

Каждая оригинальная картонная упаковка препарата содержит по 30 таблеток или капсул (по 10 штук на блистере) в одинаковой дозе.

Фармакологическое действие

Сирдалуд (Sirdalud) относится к такой фармакологической группе, как миорелаксанты центрального действия. Фармакологическое действие препарата заключается в уменьшении прохождения от спинного мозга нервных импульсов, которые вызывают сокращение мышц. При этом снижается их чрезмерная стимуляция, уменьшаются нежелательные сокращения, происходит снижение тонуса и расслабление мышц.

Тизанидин, согласно официальному описанию, стимулирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в кровеносных сосудах, преимущественно спинного мозга. Таким образом, угнетается синтез специфических аминокислот, которые активируют синаптические (нервные) рецепторы, передающие возбуждение на мышцы.

В аннотации и официальной инструкции производителя указывается, что Тизанидин обладает избирательной способностью стимулировать нервы, которые вызывают расслабление скелетных мышц. Вследствие таких механизмов действия и влияния на спинной мозг достигаются основные эффекты лекарственного средства.

Превращение Тизанидина в активные метаболиты происходит под влиянием печеночных ферментов. Выводится препарат в виде неактивных метаболитов почками. Прием пищи на эффективность Сирдалуда не влияет.

Показания к применению

Данная группа препаратов широко применяется для лечения мышечного спазма любого происхождения. Исключение составляет гипертонус мышц, возникающий вследствие травмы. Для его коррекции чаще назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая действие Сирдалуда, основными показаниями к применению препарата являются следующие:

мышечные спазмы, сопровождающиеся болевым синдромом;
остеоартрит. Аномальное напряжение мышц в суставе провоцирует боль;
рассеянный склероз;
инсульт, восстановление после перенесенного инсульта;
детский церебральный паралич;
тяжелые спазмы вследствие травм при неэффективности курса лечения обезболивающими и противовоспалительными средствами;
нарушения ходьбы вследствие спазма мышц, невозможность передвигаться без посторонней помощи;
заболевания, сопровождающиеся поражениями спинного и головного мозга;
грыжа позвоночника в составе комплексного лечения;
при остеохондрозе шейного или другого отдела позвоночника;
средство помогает от головной боли, вызванной бесконтрольным и аномальным спазмом мышц шеи и верхнего плечевого пояса вследствие какой-либо болезни.

Нередко Сирдалуд назначают в комбинации с другими лекарствами (витамины группы В, ноотропные препараты, противовоспалительные средства и т.д.) и физиотерапевтическими процедурами, что позволяет добиться стойкого и длительного эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании проведенных клинических исследований препарата, являются следующие:

выраженная чувствительность и восприимчивость к компонентам Сирдалуда — Тизанидину и вспомогательным веществам;
тяжелые нарушения работы печени;
выраженная почечная недостаточность и серьезные патологии почек;
комбинированный прием с препаратами, которые активно ингибируют печеночные ферменты — Ципрофлоксацином и Флувоксамином;
детский возраст до 18 лет, поскольку отсутствуют достоверные данные о безопасности у детей и подростков;
непереносимости лактозы;
недостаточность лактазы;
синдром мальабсорбции.

С особой осторожностью Сирдалуд назначается для таких категорий пациентов:

у беременных женщин. Тизанидин показан к применению только при острой необходимости и грамотной оценке риска для плода;
период лактации;
пожилой возраст пациентов старше 65 лет. Согласно исследований увеличивается вероятность и выраженность побочных эффектов;
дети в подростковом возрасте;
при необходимости назначения препарата взрослым людям фертильного возраста в высоких дозах. Средние терапевтические дозы Тизанидина не влияют на возможность наступления беременности;
при миастении гравис.

Важно учитывать все противопоказания при составлении схемы приема средства с целью обеспечения безопасности и эффективности терапии.

Инструкция по применению

Учитывая частые побочные действия на прием препарата, важно дозы Сирдалуда подбирать крайне осторожно, стремясь достичь уровня Тизанидина, обеспечивающего эффективный контроль за симптоматикой, но в то же время поддерживающего достаточный тонус мышц.

Принимать препарат следует в начальной дозировке 2 мг Тизанидина. Это позволит организму постепенно адаптироваться к лекарственному средству без развития серьезных побочных эффектов. Такой подход к приему существенно повышает переносимость препарата большинством пациентов.

Лечение спазмов с болевым синдромом

Для взрослых старше 18 лет способ применения заключается в приеме от 2 до 4 мг Тизанидина (1-2 таблетки) трижды в сутки (утром, вечером и после обеда). Рекомендуется принимать препарат спустя 15 мин после приема пищи. Длительность приема подбирается индивидуально по врачебному назначению.

Важно! При выраженном тяжелом состоянии пациента перед сном (только по разрешению врача!) допускается разовый прием дополнительно 1-2 таблеток Сирдалуда.

Лечение спазмов вследствие неврологических патологий

В зависимости от вида патологии и тяжести состояния пациента важно индивидуально подбирать оптимальную дозу и продолжительность приема, чтобы исключить опасные последствия от применения препарата.

Начальная максимальная суточная доза миорелаксанта Сирдалуд — 6 мг. Для равномерного поддержания концентрации Тизанидина следует суточное количество разделять на три приема. Повышение дозировки активного вещества на 2-4 мг должно происходить один раз в 4-7 дней. Средняя суточная терапевтическая доза, при которой достигают достаточный клиничекий эффект на фоне высокой безопасности, — от 12 до 24 мг, принятая в три-четыре приема. Запрещено превышать 36 мг в день.

Следует разовую дозу Сирдалуда запивать не менее 100-150 мл чистой воды для обеспечения быстрого и безопасного всасывания.

Для детей и подростков средство не рекомендуют применять.

Передозировка

Случаи передозировки Сирдалуда встречаются крайне редко. Даже при приеме количества Тизанидина в дозе около 400 мг отмечалось быстрое восстановление пациента.

Основные симптомы передозировки Сирдалуда:

приступы тошноты и рвоты;
снижение давления;
замедление сердечного ритма;
изменения на кардиограмме;
расширение зрачков;
повышенное беспокойство;
сильная мышечная слабость;
сонливость (часто достаточно выраженная).

Оказание помощи пострадавшему заключается в приеме больших дозировок Активированного угля или проведении форсированного диуреза для ускорения выведения Сирдалуда. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение по показаниям.

Побочные действия

Выраженность побочных действий полностью зависит от принимаемой дозы препарата. Крайне редко возникшие побочные эффекты требуют отмены лекарственного средства.

Наиболее частые побочные действия Сирдалуда:

сонливость;
быстрая утомляемость;
мышечная слабость;
головокружения;
снижение давления;
сухость во ротовой полости;
бессонница;
боли в желудке;
аллергия на компоненты препарата.

Возможно развитие изменений в анализе крови — повышение в плазме концентрации трансаминаз. Наиболее часто регистрируются первые три побочных эффекта.

Взаимодействие с другими средствами

Существует ряд лекарственных препаратов, которые инактивируют печеночный фермент CYP1A2, необходимый для нормального метаболизма Сирдалуда. Вследствие совместного приема таких средств происходит повышение концентрации Тизанидина в плазме, проявление признаков передозировки и повышение вероятности побочных эффектов.

Препараты, повышающие уровень Тизанидина и усиливающие действие друг на друга, включая побочные реакции (комбинация не рекомендуется):

антиаритмические средства;
Циметидин;
Фторхинолоны;
Рофекоксибы и противовоспалительные препараты нового поколения;
пероральные противозачаточные препараты;
Тиклопиридин;
седативные;
снотворные;
обезболивающие;
противоаллергические;
мочегонные;
психотропные;
наркотические анальгетики.

Прием Сирдалуда в комплексе с препаратами, снижающими давление и Клофелином, может привести к развитию реакций, указывающих на низкий уровень совместимости:

чрезмерная гипотония;
выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).

Важно! На фоне комбинации указанных препаратов после отмены Тизанидина имеется высокая вероятность развития выраженной артериальной гипертензии и учащения сердцебиения, что может спровоцировать инсульт. Для таких пациентов для профилактики серьезных нарушений отмена Сирдалуда должна проводиться с особой осторожностью.

Препараты и вещества, снижающие эффективность Сирдалуда:

никотин;
Рифампицин.

Рекомендуется на время лечения Сирдалудом отменить указанные группы препаратов. При невозможности отмены следует корректировать их дозы и контролировать состояние пациента.

При беременности и лактации

Отсутствуют указания производителя на возможное тератогенное действие Тизанидина на плод из-за недостаточной изученности препарата. Поэтому Сирдалуд не рекомендуется применять при беременности. Допустимо назначение лекарственного средства только при условии превышения пользы от препарата над возможными рисками для будущего ребенка.

Исследования препарата проводились только на животных. Установлено отсутствие негативного влияния Сирдалуда при грудном вскармливании на ребенка. Поскольку Тизанидин в небольшом количестве может выделяться с молоком, применение Сирдалуда при кормлении грудью не рекомендуют.

С алкоголем

При взаимодействии Тизанидина с алкоголем часто неожиданно меняются или усиливаются все эффекты препарата, включая побочные. Следует отказаться от применения Сирдалуда и алкоголя, поскольку их совместимость крайне низкая. Этанол приводит к существенному усилению проявлений побочных эффектов, в особенности сонливости, заторможенности, мышечной слабости.

Аналоги

В список аналогов Сирдалуда по составу, в том числе и отечественных, входят следующие лекарственные средства:

Тизалуд.
Тизанидин-Ратиофарм.
Низалид (содержит Тизанидин и Нимесулид).
Нимид форте (Тизанидин и Нимесулид).

Указанные препараты могут считаться синонимами Сирдалуда, на которые его можно заменить в аптеке.

Аналогами Сирдалуда отечественными и импортными по оказываемым эффектам являются такие препараты:

Баклофен;
Миаксил;
Мидостад Комби;
Толперил;
Мидокалм;
Миорикс;
Миофлекс;
Мускомед.

От таких средств Сирдалуд отличается только составом. При необходимости они могут быть его равноценными заменителями.

Срок годности

Срок годности, в течение которого средство разрешено к применению, — 5 лет с даты производства, указанной на оригинальной упаковке и каждом блистере.

Условия продажи и хранения

Препарат в таблетках, чтобы не снизить эффективность, правильно сохранять, защищая от прямых лучей и детей, при температуре не выше 25⁰С.

Сирдалуд — это рецептурный препарат. Чтобы приобрести в аптеке, понадобится рецепт от врача на латинском языке с обязательным указанием действующего вещества на латыни.

Особые указания

В процессе применения Сирдалуда важно помнить о возможном развитии синдрома отмены при резком понижении применяемой дозы или полной отмене средства. На фоне этого может развиться сильная гипертензия и тахикардия, а также инсульт. Прием Сирдалуда всегда заканчивают постепенным снижением дозировки.

Пациентам с почечной недостаточностью назначают начальную дозу 2 мг один раз в день. При необходимости повышения увеличивают сначала саму дозу, а потом кратность приема в сутки.

Лицам с нарушениями работы печения на фоне применения Сирдалуда следует систематически контролировать функции этого органа. Ухудшения состояния являются показаниями к отмене препарата.

Сирдалуд, вызывая сонливость и слабость, значительно снижает концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами и сложной техникой. На период лечения следует ограничить такой род деятельности.

Цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и региона.

Сирдалуд (цена самая низкая) таблетки 2 мг №30 стоит от 187 рублей.

Сирдалуд таблетки 4 мг №30 можно приобрести по цене от 231 рубля.

Сирдалуд капсулы мр №30 стоит от 540 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов:

Илья Васильевич, врач-невролог первой категории: применяю Сирдалуд в своей практике часто для лечения остеохондроза шейного отдела и других нервных патологий. Часто пациенты спрашивают, в чем разница и что эффективнее — Мидокалм или Сирдалуд (Тизанидин). Это одна группа препаратов. Отличие только в действующих веществах. Для снятия мышечного спазма оба препарата себя отлично зарекомендовали. Замена Мидокалма на Сирдалуд происходит часто без снижения эффективности терапии.

Олег Викторович, терапевт: часто пациенты просят подобрать российский аналог Сирдалуда или любые аналоги дешевые. Для меня оптимальный вариант — Тизалуд. Препарат содержит такое же действующее вещество, что и Сирдалуд, только стоит дешевле. Эффективность и совместимость с другими препаратами не подводила ни разу.

Отзывы больных:

Алла П.: невролог, который лечит у меня остеохондроз и грыжу позвоночника поясничного отдела, назначил Баклосан или Сирдалуд, а также Мовалис уколы, обезболивающую мазь. В аптеке мне пояснили, что Баклосан и Сирдалуд — это одна и та же группа препаратов с одинаковым действием, но разным составом. Оба отлично лечат мои патологии. Я купила Сирдалуд в нужной дозе. Во время приема никаких побочных эффектов, кроме легкой сонливости, не возникало. Я принимаю средство три раза — до обеда утром, после обеда и после полноценного ужина. Слышала, что есть еще аналоги российские, не менее эффективные.

Ольга В.: после родов у меня сильно болит поясница. Диагностировали протрузию. Ранее я принимала препарат Сирдалуд. Невролог запретил мне его принимать, назначил только противовоспалительные средства. Врач акцентировал мое внимание, что не следует принимать Сирдалуд при ГВ и лактации, поскольку препарат частично выводится с молоком и может навредить ребенку.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Source: facey.ru