Скованность в шее и головная боль

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Остеохондроз шейного отдела — распространенное «возрастное» состояние, поражающее суставы и межпозвонковые диски шеи. Остеохондроз развивается как следствие изнашивания хрящевой и костной ткани. Иногда остеохондроз может быть спровоцирован другими факторами, кроме старения.

Согласно исследованиям, остеохондроз шейного отдела позвоночника имеется у более 85% людей старше 60 лет, хотя среди них есть те, кто не страдает ни от каких симптомов. В других случаях остеохондроз может вызвать хроническую боль и скованность в шее. Тем не менее, многие пациенты в состоянии выполнять повседневные обязанности.

К несчастью, организм человека устроен так, что кости и хрящи шеи подвержены изнашиванию, что приводит к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе наблюдаются следующие изменения в позвоночнике:

формирование остеофитов

Разрастание костей позвонков является результатом попытки организма нарастить дополнительную костную ткань, чтобы укрепить позвоночник. В результате, разросшиеся кости могут сдавить спинной мозг или отходящие от него корешки спинномозговых нервов, что приведет к боли и другим неприятным симптомам;

дегенерация межпозвонковых дисков

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски — толстые и мягкие «подушечки», которые выступают в качестве амортизатора трения между позвонками. Гелеобразный материал внутри дисков может иссушаться со временем. Это становится причиной того, что межпозвонковые диски теряют возможность выполнять свои функции, и расстояние между позвонками снижается, что может быть болезненным;

межпозвонковая грыжа

В наружной оболочке диска может образоваться трещина, что приведет к утечке гелеобразного центра диска. Материал центра диска может сдавить корешки спинномозговых нервов или даже спинной мозг, что приведет к появлению боли и других симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость мышц.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. К ним относятся боль и скованность в шее; боль в плече; боль в районе лопаток; боль в руке; слабость мышц руки; онемение и покалывание в руке; боль в кисти и/или пальцах руки; онемение и покалывание в кисти и/или пальцах руки; слабость в кисти. Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто наблюдаются головные боли.

Что такое цервикогенная головная боль?

Цервикогенная головная боль, как правило, возникает как следствие повреждения одного или нескольких суставов, мышц, связок или нервов на уровне верхних трех шейных позвонков. Цервикогенная головная боль, таким образом, является примером т.н. отраженной боли (т.е. боли, причина которой находится не в том месте, где эта боль ощущается). Так происходит потому, что нервы, иннервирующие верхнюю часть спины и шею, также иннервируют кожу головы, лба, линии челюстей, кожу глаз и кожу задней поверхности ушей. В результате, боль, причиной которой является поражение структур в верхней части спины и шее, может ощущаться в перечисленных выше областях, вызывая, таким образом, цервикогенную головную боль.

Симптомы и признаки

У пациентов, страдающие от цервикогенной головной боли, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, головная боль, как правило, развивается постепенно, после выполнения каких-то действий, которые ее «запускают». Цервикогенная головная боль обычно ощущается как тупая и ноющая и локализуется в затылке, хотя часто пациенты также жалуются на боль в области за глазными яблоками и боль в висках, реже — на боль в темени, в области лба или за ушами. Боль, как правило, односторонняя, но иногда боль может ощущается с обеих сторон головы, а также в лице.

Пациенты с цервикогенной головной болью, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, часто имеют такие симптомы как боль в шее, скованность в шее и сложности при повороте головы. Боль, онемение или покалывание могут также ощущаться в верхней части спины, плечах, руках и кистях. В редких случаях пациенты могут испытывать такие симптомы как головокружение, слабость, тошноту, звон или шум в ушах, снижение концентрации, депрессию.

Пациенты с цервикогенной головной болью обычно испытывают усиление симптомов вследствие выполнения определенных движений шеей или от нахождения в фиксированной позе (например, при вождении или сидении за компьютером). Также у таких пациентов часто имеются болезненные области в верхней части шеи, у основания черепа. В этой же области может ощущаться напряжение мышц.

Диагностика

Чтобы понять, что именно стало причиной головной боли, необходимо обратиться к врачу. Диагностика шейного остеохондроза включает в себя выявление других состояний, которые могут стать причиной появления схожих симптомов, например, фибромиалгии. Диагностика также включает оценку движений пациента и выявление поражения костей, нервов и мышц.

Врач начинает консультацию с беседы с пациентом, на которой он задает вопросы о симптомах, возможных травмах, составляет медицинскую историю. Затем проводится медицинский осмотр. Типичный осмотр включает проверку рефлексов, оценку силы мышц и кожной чувствительности, а также подвижности шеи. Врач также может попросить пациента пройтись. Все это помогает врачу понять, есть ли у пациента симптомы, которые говорят о повреждении спинного мозга или спинномозговых нервов.

Если врач подозревает у пациента наличие шейного остеохондроза, он назначает дополнительные обследования для подтверждения диагноза. К таким обследованиям относятся:

• рентгенография для выявления остеофитов и другие проблем с костной тканью;
• МРТ для выявления проблем с мягкими тканями (мышцами, связками, нервами, межпозвонковыми дисками и т.д.);
• КТ с контрастом (миелография) — исследование, используемое как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ, по каким-то причинам, невозможно. Это инвазивная процедура, а качество полученных снимков на порядок уступает качеству снимков МРТ, однако иногда пациентам не показано проведение МРТ. Обычно противопоказания связаны с наличием у пациента металлических конструкций (искусственный сустав) или аппаратов в теле (кардиостимулятор), поскольку МРТ для получения снимков использует магнитное поле;
• электромиография используется для оценки состояния нервов путем фиксирования скорости передачи нервных сигналов к мышцам. ЭМГ измеряет электрическую активность нервов;
• исследование нервной проводимости измеряет скорость и силу нервных сигналов. Во время исследования в той области, где расположен нерв, к коже прикрепляются электроды.

Необходимо понимать, что головная боль, даже если она сопровождается диагностически подтвержденным остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не всегда является цервикогенной. Поэтому задача врача состоит также в том, чтобы отличить цервикогенную головную боль от других типов головных болей, на которые она может быть похожа, включая мигрень и головную боль напряжения.

Лечение

Лечение цервикогенной головной боли как симптома остеохондроза шейного отдела позвоночника — это лечение основного заболевания, т.е. непосредственно остеохондроза. Существует целый ряд консервативных методов лечения остеохондроза. Вот некоторые из них:

• коррекция осанки;
• обучение правильному двигательному стереотипу;
• медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов);
• безнагрузочное вытяжение позвоночника;
• лечебная гимнастика;
• медицинский массаж;
• гирудотерапия, иглоукалывание.

В редких случаях, если боль не поддается консервативному лечению или наблюдается прогрессирование симптомов неврологического дефицита (онемение, слабость мышц и пр.), может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве. В таком случае, проводится удаление межпозвонковой грыжи или части разросшейся кости, которые сдавливают нерв или спинной мозг.

Боли в голове и шее являются признаком множества заболеваний человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения они могут приобретать хронический характер. Для предотвращения их развития необходимо иметь представление об этиологии и клинической картине патологических процессов, а также правилах оказания первой помощи во время приступов болевого синдрома.

Основные причины

Существует множество этиологических факторов, при которых болит шея и голова. Важную роль играет установка точной причины данных симптомов. Это позволит назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Шейный остеохондроз

Это одна из наиболее распространённых болезней, во время которой отмечаются неприятные ощущения в голове и шее. Патология сопровождается характерными изменениями в хрящевой ткани между позвонками.

Данные нарушения способствуют сужению межпозвонкового пространства. Происходит защемление нервных окончаний, что провоцирует появление болей. Сдавливание кровеносных сосудов влечёт за собой кислородное голодание клеток головного мозга, при котором отмечаются головные боли.

Помимо этого, для остеохондроза характерны следующие симптомы:

• распространение болей на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
• характерный хруст, появляющийся при наклонах или поворотах головы;
• скованность движений;
• общая слабость;
• частые головокружения;
• нарушение координации движений;
• снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышечных волокон.

Миогелоз

Данная патология сопровождается уплотнением мышц шеи, возникающим вследствие нарушения осанки, постоянных стрессов или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.

При болезни у пациентов отмечается болевой синдром в области шеи и затылочной части головы. Клиническая картина сопровождается частыми головокружениями, скованностью движений и возникновением болезненности во время поворотов головы.

Шейный спондилёз

Эта болезнь чаще всего отмечается у людей возрастом более 50 лет. Её суть заключается в разрастании костных тканей в зоне соединения первого шейного позвонка со вторым. Вследствие этого происходит снижение функциональности данного отдела позвоночного столба, а также деструктивные процессы в позвонках, что способствует развитию шейного болевого синдрома.

Боль иррадиирует на область затылка, плеч, ушей и глаз. Она сопровождаются хрустом в шее при выполнении движений головой. Верхние конечности подвергаются покалываниям и нарушениям тонуса мышц. Вероятность возникновения патологических процессов возрастает при тяжёлых физических нагрузках,регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.

Шейная мигрень

Эта патология развивается при наличии у человека остеохондроза, травм позвоночного столба или атеросклероза. В случае отсутствия лечения развиваются нарушения в мозговом кровообращении, которые негативно сказываются на здоровье больного.

Заболевание может приводить к проблемам с когнитивными функциями, парезам и параличам. Помимо этого, существенно возрастает вероятность ишемического инсульта. Среди симптомов патологии выделяют:

• наличие стреляющих, пульсирующих и распирающих болей в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область головы;
• длительность болей составляет от 5-10 минут до 2-3 часов;
• мигрени, головокружения;
• гастралгическая симптоматика.

Нарушение функций головного мозга, а также регулярные боли в голове и шее, снижает работоспособность пациента и его социальную активность. Болезнь может вызывать психозы, невроз и депрессивные состояния.

Невралгия затылочного нерва

Зачастую неприятные ощущения с локализацией в затылке и шее указывают на поражение волокон в затылочном нерве. Цефалгии бывают односторонними или хронического характера. Они возникают резко и усиливаются при наличии яркого освещения.

Данное заболевание встречается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Также болезни подвержены пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым типом сахарного диабета и травматическими поражениями позвоночного столба. Риск развития патологии повышается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.

Ревматоидный артрит

При наличии у человека ревматоидного артрита болевой синдром имеет приступообразный характер. Иррадиация болей происходит в грудь, верхние конечности и спину.

Менингит

Воспалительные процессы, поражающие оболочки мозга, являются результатом влияния инфекционных агентов. У больных наблюдается резкое повышение температурных показателей, интенсивный болевой синдром, кахексия, вялость, а также чрезмерная возбудимость.

Со временем к клинической картине болезни присоединяются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц. Это заставляет больного принять вынужденную позу с запрокидыванием головы назад и поджиманием ног к животу. Зачастую на теле больного появляется характерная сыпь.

Нервное напряжение

Если болит шея и отдаёт в голову, то к причинам болей относятся эмоциональные перегрузки, психические расстройства или депрессивные состояния. Они способствуют развитию нарушений кровотока в головном мозге. Неприятные ощущения локализируются в зоне затылка, обладают тупым ноющим характером с периодическими пульсациями и прострелами.

Травмы

Для поражений межпозвонковых дисков, болезней суставов и растяжений мышечных волокон в шее характерен болевой синдром. Вследствие этого человек сталкивается с дискомфортом в шейных позвонках, который может отдавать в область головы.

Боли обладают одиночным или постоянным характером. Их выраженность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Помимо этого, мигрени характерны для посттравматического периода повреждений черепной коробки. Для всех патологий характерен ряд похожих признаков, среди которых усиление дискомфорта после сна, а также длительного нахождения в статическом положении.

Первая помощь при болях в шее и голове

При наличии патологических процессов оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

1. Проветривание помещения. Низкий уровень кислорода в воздухе может спровоцировать головные боли.
2. Лёгкими массирующими движениями помять шею, плечевой пояс и затылок.
3. Лечь на спину и постараться расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.

В случае, если боли в шее и голове не исчезли, необходимо обратиться к профильным специалистам. Длительные болевые ощущения указывают на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.

Диагностика

При посещении медицинского учреждения диагностика этиологии болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Далее врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза происходит, исходя из клинических симптомов, которые наблюдаются у больного. Для обследования пациента назначаются:

• клинические анализы крови и мочи;
• рентгенодиагностика шейных позвонков;
• ультразвуковое исследование шеи и головы;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Раннее обнаружение болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения снижает вероятность использования радикальных терапевтических методов. Схема лечебных мероприятий основана на приёме лекарственных препаратов, массаже, а также различных методов физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Использование симптоматических препаратов устраняет боли в шее и голове на некоторое время. Лечение должно воздействовать на этиологический фактор, который привёл к патологическим процессам. С этой целью назначаются:

1. Спазмолитики – Но-Шпа, Баралгин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
3. Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
4. Комплексные витаминные препараты – Мильгамма, Нейромультивит.
5. Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
6. Успокоительные средства – Глицин, настойка валерианы.

При отсутствии желаемого результата врач корректирует дозировки или назначает альтернативные лекарственные средства. Самолечение может нанести вред здоровью.

Массаж

Массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний, при которых отмечаются боли в голове и шее.

Для более эффективного лечения проходить курс массажа нужно у квалифицированного специалиста. В определённых ситуациях разрешается использовать массажёры после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапия

Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия. Её суть заключается в применении электрического тока с анестетиками. Помимо этого, для лечения патологических процессов используют:

• лазерное лечение;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• магнитную терапию.

Профилактика

Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:

• ведение здорового образа жизни;
• проведение свободного времени на свежем воздухе;
• здоровый сон;
• сбалансированное питание;
• занятия лечебной гимнастикой.

При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.

Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.

Полезное видео: как снять боль в шее