Слабость головокружение синеют губы

Слабость головокружение синеют губы thumbnail

Состояние губ и их внешний вид являются показателем здоровья. Практически каждый из нас видел человека с синими губами. Такие изменения в их цвете могут говорить о развитии патологии в организме. На вопрос о том, , может ответить врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться, особенно если наблюдается сильное сердцебиение, проблемы с дыханием, увеличение температуры.

Описание проблемы

Синюшность губ в медицине принято именовать цианозом. Что это такое? Он является симптомом различных заболеваний, которые проявляются изменением оттенка губ и кожи в синий цвет. Наблюдается это вследствие накопления в крови огромного количества дезоксигемоглобина. Ненасыщенная нужным количеством кислорода кровь приобретает темный цвет. Поэтому ее становится видно через кожу, особенно в тех местах, где эпидермис очень тонкий.

Рассматривая вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека после алкоголя и курения, нужно отметить, что связано это с поступлением в организм токсинов и вредных газов.

Виды цианоза

В медицине выделяют такие виды цианоза:

  1. Центральный, характеризующийся ярко выраженным синим цветом губ и щек. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови, в результате чего в ней собирается в большом количестве угольный ангидрид.
  2. Периферический, что обуславливается замедлением кровотока в капиллярах, увеличением в организме количества углекислого газа. Происходит смешивание венозной и артериальной крови, учащается дыхание.

Также принято разделять временный и постоянный цианоз. В первом случае его появление провоцирует переохлаждение или сильные физические нагрузки. Во втором случае синюшность связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Теперь стало понятным, почему синеют губы у взрослого человека, когда холодно
. Более подробные причины развития аномалии рассмотрим ниже.

Слабость головокружение синеют губы

Причины

Синеть губы и кожные покровы могут по различным причинам. Это может быть связано не только с патологиями в организме, но и влиянием внешних факторов. К ним относят, например, нахождение долгое время в месте с низким содержанием кислорода, большие физические нагрузки, гипотермия, передозировка медикаментами, отравление организма или проведение операций под наркозом. Также цианоз может говорить о проблемах со здоровьем. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

Нарушение деятельности легких

Почему синеют губы у взрослого человека? Фото такое патологии предоставляется. Одним из факторов ее появления может быть наличие тромба в артерии легкого. Также это проявляется при обострении ХОБЛ или бронхиальной астмы. При длительном пребывании под водой или нахождении на горной вершине также могут посинеть губы. Практически всегда наблюдается синюшность губ при тяжелой форме пневмонии.

Непроходимость дыхательных путей

К этим причинам относят задержку дыхания или удушье. Также могут отмечаться некоторые заболевания, что провоцируют нарушение проходимости дыхательных путей. К ним относят бронхоэктазию, характеризующуюся расширением части бронхов с застаиванием мокроты, что приводит к инфекциям.

Также синеть губы могут при эпиглоттите, что проявляется воспалением надгортанника, Помимо этого, патология возникает при долго непрекращающихся судорогах в результате некоторых заболеваний.

Нарушения работы сосудов и сердца

Сложно ответить на вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека, без проведения тщательной диагностики. Очень частым источником является сердечная недостаточность. Здесь орган не может обеспечить необходимый приток крови к органам и тканям организма человека.

Люди с также страдают от синюшности губ. Связано это с дефектом в органе, что характеризуется попаданием крови с малым количеством кислорода из правого желудочка сразу в левый, не доходя до легких. Посинение губ наблюдается также при остановке сердца.

Слабость головокружение синеют губы

Другие причины

Посинение губ может наблюдаться при приеме большого количества успокоительных или наркотических средств, бензодиазепинов, а также при длительном воздействии холодного воздуха или воды. Мы уже знаем, . Здесь кровеносные сосуды сужаются, кровь полностью не заполняет губы, и она поступает во внутренние органы.

Синие губы часто наблюдаются при анемии, когда в организме не хватает железа, что входит в состав гемоглобина, а он, в свою очередь, отвечает за красный цвет крови. Также уровень этого вещества может падать при кровопотерях. Стрессовые ситуации могут спровоцировать посинение губ. Со временем неприятный симптом проходит в этих случаях.

Симптомы

Цианоз представляет собой в некоторых случаях симптом разных заболеваний. Он может сопровождаться посинением не только губ, но и участков вокруг глаз, рта, других частей тела. Нередко появляется отек капилляров на шее и их вздутие. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. При нарушении работы легких и бронхов: одышка, кашель, увеличение температуры, кровохарканье, боли в грудине.
  2. При болезнях сердца: посинение носогубного треугольника, одышка, эритроцитоз, деформация ногтей и пальцев.

При развитии таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и ответит, . В некоторых случаях требуется немедленная дыхательная реанимация. Медики проводят аппаратные и лабораторные исследования, по результатам которых ставят точный диагноз.

Слабость головокружение синеют губы

Осложнения

Если синюшность губ проигнорирована, лечение не проводилось или выполнялось недобросовестно и некачественно, у человека часто появляются заболевания психоневрологического характера, которые могут поражать головной мозг. При этом развивается асомния, теряется аппетит, снижается иммунитет. В тяжелых случаях человек впадает в кому или умирает. Поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение патологии.

Слабость головокружение синеют губы

Лечение

Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно в том случае, если синюшность губ сопровождается одышкой и потерей сознания, рвотой или удушьем, кровопотерями и иными негативными симптомами. Выше указано, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение
должен назначать специалист в любом случае.

Первая помощь сводится к тому, что больного укладывают так, чтобы максимально обеспечить ему приток кислорода, затем можно дать соответствующие медикаментозные препараты для облегчения общего состояния и сразу вызвать скорую помощь.

Если посинение губ произошло из-за переохлаждения, человека нужно согреть, закутав его в одеяло и дав горячего чаю, растереть его по мере возможности. При небольшом переохлаждении рекомендуется принять ванну с еле теплой водой, постепенно повышая ее температур до 40°С
. Затем нужно укутаться в махровое полотенце и лечь под одеяло.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при головокружении и шуме

Сразу помещать больного под горячую воду нельзя, так же как и давать ему алкоголь или кофе. В противном случае повышается риск развития внутренних кровоизлияний, разрыва капилляров и прочих негативных последствий. Если переохлаждение довольно тяжелое, человек может умереть. Поэтому его необходимо немедленно отправить в стационар.

При синюшности губ во время беременности необходима консультация гинеколога, который назначит специальные препараты, содержащие железо. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Существует много подоснов того, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение народными средствами может негативно повлиять на здоровье человека. Поэтому нужно показаться врачу.

Слабость головокружение синеют губы

Профилактика

Необходимо придерживаться правильного образа жизни, не перетруждаться физически, не переохлаждаться. Также рекомендуется с целью профилактики исключить употребление алкоголя и никотина. Беременным следует внимательно следить за своим здоровьем, вовремя посещать гинеколога. При наличии сердечных патологий или заболеваний крови рекомендуется проводить профилактическое лечение.

Слабость головокружение синеют губы

Итак, почему синеют губы у взрослого человека? Фак
торов, вызывающих подобную патологию, в настоящее время очень много. Они могут быть связаны как с внутренними проблемами, так и с внешними воздействиями. Важно своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иначе возрастает риск появления осложнений и даже наступления летального исхода.

Ваши губы могут потемнеть, если вы достаточно длительное время находитесь на солнце. Существует еще несколько других причин, которые обуславливают потемнение губ. Это и генетический фактор, и курение, и неумеренное потребление чая и/или кофе и др.

Многие люди, особенно те, которые курят, хотят осветлить потемневшие губы и сделать их естественно-розовыми. Уверяем вас, этой цели вполне можно достичь в домашних условиях, используя исключительно натуральные средства.

Избавляемся от темных губ в домашних условиях

Да, мы будем делать это, прямо дома. Итак, —

  1. Отшелушивание
    . Одной из причин потемнения губ являются омертвевшие клетки на их поверхности. Берем утром мягкую зубную щеточку и осторожно чистим поверхность губ. Затем наносим, на губы, тонкий слой хорошего бальзама.
  2. //D//

  3. Удалить мертвые клетки
    , с поверхности губ, можно и другим способом. Смешайте сахар-песок с соком лайма. Мягко втирайте эту смесь в область губ.
  4. Ежедневно пейте молоко
    . Молоко содержит молочную кислоту, которая обладает отбеливающими свойствами. Также, можно нанести несколько капель молока на ватный тампон и приложить тампон к губам, на несколько минут. Молоко не только отбеливает, но и удаляет мертвые клетки с поверхности губ.
  5. Попробуйте применить мед
    , для осветления губ. Приготовьте смесь из лимонного сока, меда и глицерина и каждый вечер, перед сном, наносите ее на поверхность губ. Через несколько дней темные пятна на губах станут значительно светлее.
  6. Свекольный сок
    , также помогает осветлить губы. если вы будете каждый день наносить немного свекольного сока на губы, то в течение одного месяца их цвет станет нежно розовым.
  7. Папайя
    является хорошим натуральным средством для осветления губ. Нанесите кашицу из мякоти папайи на губы
    и оставьте на несколько минут. Можно применить комбинацию из мякоти папайи и ананаса.
  8. Одним из самых эффективных домашних средств для осветления губ являются огурц
    ы. Огуречный сок отлично справляется с этой задачей.
  9. Для осветления губ применяют и миндальное масло
    . Смешайте миндальное масло с небольшим количеством крема и нанесите на поверхность губ. Еще, это прекрасное средство для смягчения сухих губ.
  10. Еще один простой способ избавления от темных губ. Массируйте губы
    с использованием кокосового или оливкового масла, каждый вечер перед сном.
  11. Если ваши губы потемнели от курения, следует сделать крем из листьев кориандра и меда
    . Наносите эту смесь на губы каждый день, перед сном. Утром состав следует смыть.
  12. Еще один домашний способ осветления. Протирайте губы листьями розы, смоченными в сыром молоке
    . Такую процедуру следует делать 2 раза в день, до получения требуемого результата.
  13. Пейте больше воды
    , так как сухие губы — одна из основных причин их потемнения. Поддерживая губы увлажненными, вы, одновременно, делаете их светлее.
  14. //DW//

  15. Если вы проводите много времени на открытом воздухе, используйте бальзам для губ
    с солнцезащитными свойствами. Это предотвратит изменение их цвета. Выбирайте солнцезащитный бальзам с SPF не менее 30
    . Если вы хотите воспользоваться помадой, убедитесь, что у нее достаточно высокий фактор защиты (SPF).
  16. У курильщиков, как правило, темнеют губы и появляются морщинки вокруг рта, из-за чрезмерного курения.

Наверное, каждому человеку хоть раз в жизни приходилось видеть прохожего с синими губами. Подобное явление ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку это говорит о существенных проблемах человеческого организма. В том случае, если у вас хоть немного начали синеть губы, непременно обращайтесь к врачу. Прийти к доктору следует также в том случае, если наблюдается учащенное сердцебиение, синеют ногти, повышается температура, потоотделение, возникает сильный кашель и проблемы с нормальным дыханием.

Причины синих губ

В медицинской практике синие губы называют цианотичными. Это явление может быть вызвано рядом факторов, на которые обязательно следует обратить внимание, поскольку это свидетельствует об определенных сбоях в человеческом теле.

Главной причиной синих губ считается недостаток в организме кислорода (кислородное голодание), которое возникает из-за цианоза кожи. Симптомами подобного заболевания является явно фиолетовый цвет кожи и всех слизистых (происходит это из-за повышенного содержания в крови восстановленного гемоглобина). Если у пациента наблюдается цианоз, то, прежде всего, это говорит о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.

Читайте также:  Слабость головокружение утомляемость жажда

Второй распространенной причиной синих губ является курение и постоянное влияние на человеческий организм повышенного количества токсических газов.

В некоторых случаях, кроме наличия синего цвета губ, можно наблюдать и очень бледный оттенок кожных покровов. В данном случае можно сказать, что пациент страдает железодефицитной анемией. Чаще всего анемия становится причиной синих губ при беременности. Железо – один из наиболее важных микроэлементов, который принимает участие во многих процессах нашего организма. В том числе, железо входит в ряд составляющих гемоглобина, отвечающего за красный оттенок крови. Недостаток гемоглобина может быть связан не только с нехваткой железа, находящегося в еде, но и с частыми и обильными кровопотерями (при менструации, тяжелых травмах и язвенных болезнях).

Довольно часто причиной синих губ у детей является серьезное заболевание под названием круп, что непременно сопровождается сильным кашлем, нарушениями нормального дыхания.

Если красные губы со временем изменяют свой естественный окрас, а у больного при этом наблюдается задержка дыхания, учащенный пульс, то можно говорить о явных симптомах проблем с легкими или сердцем. У пациента может случиться сердечный приступ, возникнуть бронхит или развиться астма. Все это свидетельствует о кислородном голодании. Иногда губы синеют также из-за образования тромба в легких. При этом обязательно сразу необходимо обратиться за помощью к врачу.

Переохлаждение организма – еще одна наиболее часто встречающаяся причина синих губ. Это объясняется тем, что перемерзнув, кровеносные сосуды, расположенные в губах, сужаются, не позволяя крови полностью заполнять их. В результате этого большая часть крови начинает поступать из этих сосудов к внутренним органам: головному мозгу, почкам и сердцу, поддерживая, таким образом, постоянную температуру всего тела. Нормальный цвет губ и кожи бывает только в том случае, если кровь по сосудам двигается постоянно с одинаковой скоростью и в обычном объеме. Вернуть бледным губам их розовый цвет удастся после согревания организма, а также ряда мероприятий, которые помогут мелким синим кровеносным сосудам больше не просвечиваться через тонкую кожу губ.
Слабость головокружение синеют губы

Иногда синие губы встречаются у людей с болезнью Рэйнода, когда сосуды конечностей лопаются под воздействием низких температур или от сильного стресса. Человеческий организм пытается восполнить сосуды кровью, что придает в конечном итоге телу синий оттенок.

Синие губы при беременности – знак того, что в теле будущей матери не хватает железа. Эта проблема является довольно распространенной, поэтому на сегодняшний день уже известны препараты, способные помочь в ее разрешении.

Какие меры следует принять, если у вас синие губы?

  • Хорошо закутайтесь в теплое одеяло или махровое полотенце, что позволит телу быстро согреться. Кровь начнет быстрее циркулировать по внутренним органам и поднимется от них к конечностям и губам.
  • Следует выпить горячий чай. Острожным нужно быть при употреблении горячего кофе, поскольку кофеин, содержащийся в нем, вызывает сужение сосудов.
  • Быстро согреют тело и придадут ему розовый оттенок занятия спортом (бег, аэробика и др.), которые помогут кислороду попасть ко всем тканям организма.
  • Поставьте себе цель бросить курить. Табачный дым и никотин уменьшают приток кислорода к тканям и приводят к быстрому сужению сосудов.

Источник

Ирина
, Москва

1208 просмотров

14 мая 2019

Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, какие анализы/исследования сдать, чтобы определить причину.
Уже на протяжении нескольких месяцев( примерно полгода) коллеги периодически замечают что у меня синеют губы. Иногда сама вижу изменения в цвете, иногда нет. Синеют именно только губы. При этом могу себя ощущать вполне нормально. А иногда это сопровождается ощущениями, что я немного замерзла, хотя вокруг не обязательно холодно.
Так же последних месяца 4 чувствую периодическое легкое затекание левой руки и ноги в положении лежа и сидя. В движении такого не ощущаю. Периодические боли в спине, как будто спина устала. Могу примерно определить где именно болит. Иногда тяжеловато дышать в грудном отделе, как будто пробежалась недавно, сердцебиение при этом нормальное. Бывает так же наоборот, сердцебиение очень интенсивное, чувствую его всем телом буквально. Рост 1.79, вес 71, возраст 28. Давление чуть пониженное- обычно 100/110 на 65/70.
По наручному пульсометру есть возможность мониторинга пульса (я допускаю что он имеет погрешность измерений, но цифры все же смущают) — в покое по нижней границе (частенько бывает до 66, бывает и 53). Ночью может дойти до 43-47.
2 года назад после мрт ставили протузии дисков с3-с7, грыжи Th4-5,Th7-8, Th8-9,Th9-10. Значения грыж- от 2.5мм до 3.5. Грыжи Шморля.
Случались головокружения, ощущения неустойчивости тела, учащенное сердцебиение, страх упасть и страх смерти. сейчас страхов нет, головокружения довольно редки. Обычно они случались, когда долго шла(около 15 мин и дольше) без передышек, ощущение нехватки воздуха, дискомфлрт в грудном отделе. Работа сидячая, двигаюсь мало. Поэтому все связываю с гиподинамией и грыжами. Но хотелось бы исключить более страшные диагнозы и решить проблему.
С головокружениями и одышкой обращалась к кардиологу около года назад. По их словам ничего криминального не найдено. Присутствует митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, регуртация на клапане легочной артерии 0-1 степени. (Но сказали, что это не страшно). Назначили магний б6 и в общем все.
Так же есть тонзилит (асло повышен). Показано удаление миндалин( если это имеет значение)

Ирина, 16 мая 2019

Клиент

Олеся, спасибо большое за отклик.
добавила скан анализов крови, есть некоторые отклонения от референсов, помогите в трактовке, пожалуйста. какие то доп обследования?

Слабость головокружение синеют губы

Педиатр

Здравствуйте. Цианоз губ (онемение конечностей) случается из- за гиподинамии и недостатка кислорода. Для преодоления редкого пульса и низкого давления можно принимать коффеин- бензоат или пить 2-3 чашки кофе( кровь будет интенсивнее ходить и цианоз губ пройдет)

Слабость головокружение синеют губы

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ сосудов шеи, пройдите Суточное Холтерское мониторирование для исключения нарушений сердечной деятельности и ритма, ОАК для исключения анемии.

Ирина, 16 мая 2019

Клиент

Екатерина, спасибо большое за отклик.
добавила скан анализов крови, есть некоторые отклонения от референсов, помогите в трактовке, пожалуйста. какие то доп обследования?

Слабость головокружение синеют губы

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, Вам необходимо каждый год проходить эхо-кг.
УЗИ сосудов головы и шеи.
И проверьте щитовидную железу ( УЗИ и гормоны) т3.т4.ттг.

Слабость головокружение синеют губы

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте!Нужно сделать ЭКГ И узи сердца,повторная консультация кардиолога.И сдайте аналызы на гормоны щитовитки,после консультация эндокринолога.Всего Вам хорошего

Слабость головокружение синеют губы

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( общий белок, общий билирубин , алт , АСТ, глюкоза, креатинин, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4сврбодный). УЗИ сосудов шеи. Контроль УЗИ сердца и кардиограммы.
Низкие Значения пульса во сне допустимы.
Если все результаты обследований будут в норме, значит Вам к неврологу для лечения вегетативной дисфункции

Ирина, 16 мая 2019

Клиент

Елена, спасибо большое за отклик.
добавила скан анализов крови, есть некоторые отклонения от референсов, помогите в трактовке, пожалуйста. какие то доп обследования?

Слабость головокружение синеют губы

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте губы синеют при кислородом голодание когда нарушена гемодинамика необходимо сделать ЭКГ, ЭХОКГ сердца, ещё синеют при железодиффицитной анемии здайте ОАК на гемоглобин, могут синет при гипотермии снижении температуры тела, и при стрессе тоже могут синеть вот вам перечень и надо исключить чего у вас нет здоровья вам!!!

Слабость головокружение синеют губы

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте!
Вы какие то препараты принимаете?
Что с коагулограммой?
Ткдг экдг проходили?
Надо пройти холтер

Ирина, 16 мая 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Спасибо за отклик.
никаких препаратов не принимаю, не курю, не пью. делала узи сердца и экг в конце 18 года. там сказали ничего криминального.
добавила скан анализов крови, есть некоторые отклонения от референсов, помогите в трактовке, пожалуйста. какие то доп обследования?

Слабость головокружение синеют губы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, чтобы исключить острую патологию-выполните УЗИ сердца и уздг сосудов шеи. Все остальное функциональные вещи несрочные

Слабость головокружение синеют губы

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и грудного
УЗИ сердца
УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника

Слабость головокружение синеют губы

Гомеопат, Терапевт

Обследовать и лечить сердце.

Слабость головокружение синеют губы

Терапевт

Здравствуйте. Сдать оак, сделать свежее экг, эхо- кг, фг, спирометрию. Консультация кардиолога и пульмонолога.

Ирина, 16 мая 2019

Клиент

Мария, спасибо большое за отклик.
добавила скан анализов крови, есть некоторые отклонения от референсов, помогите в трактовке, пожалуйста. какие то доп обследования?

Слабость головокружение синеют губы

Детский невролог, Невролог

Повышен антистрептолизин, это говорит о наличии инфекционного процесса. Средний объём тромбоцитов немного повышен — может быть вариантом нормы.. делайте УЗИ сердца и консультируйтесь с ревматологом и инфекционистом

Ирина, 17 мая 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ.
асло повышен изза хронического тонзиллита, есть направление от лора на удаление миндалин.
А понижение лейкоцитов в анализе о чем может говорить?

Слабость головокружение синеют губы

Детский невролог, Невролог

И щитовидную железу конечно обследовать

Слабость головокружение синеют губы

Детский невролог, Невролог

Пониженные Лейкоциты говорят о недостаточном иммунном ответе, также сдвиг формулы в сторону увеличения лимфоцитов , скорее всего есть ещё вирусная инфекция, может быть хроническая типа герпесов, либо недавно болели. Пересдайте общий анализ через 2-3 недели

Слабость головокружение синеют губы

Детский невролог, Невролог

Была острая инфекция за 2 месяца до сдачи крови? Может обострение тонзиллита, или ОРВИ с высокой температурой?

Слабость головокружение синеют губы

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Досдайте то что писала выше+ ифа ig g m ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с. Общ белок крови
Ат ТПО ат к тиреоглобулину УЗИ щитовидной мрт шеи и гр отделов позвоночника.

Слабость головокружение синеют губы

Терапевт

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Возможно, недавно орви перенесли?

Слабость головокружение синеют губы

Терапевт

Ирина по анализам ничего страшного . Небольшая лейкопения — снижено количество лейкоцитов ,часто бывает после приёма обезболивающих и жаропонижающих , небольшой лимфоцитоз — незначительно увеличены лимфоциты — могут быть из-за хрон.тонзиллита или недавно перенесённой вирусной инфекции . Вы писали что делали УЗИ и ЭКГ , но нужно ещё пройти суточное холтеровское ЭКГ ,чтобы исключить нарушения проводящей системы сердца , так как вы жалуетесь на периодические сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке

Слабость головокружение синеют губы

Терапевт

и ещё повторно через месяц пересдать ОАК ,понаблюдать за лейкопенией

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник