Спондилез шейного отдела позвоночника головокружение
Шейный спондилёз – самый распространенный вид заболевания, которым страдает более 80% людей после 50 лет, при этом процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Вызванное дегенеративными изменениями в структуре позвонков это заболевание доставляет немало дискомфорта пожилым людям. Поскольку болезнь не проявляет себя ярко, диагностировать её самостоятельно невозможно без специальных инструментов. Генетика играет малую роль в развитии шейного спондилёза, когда как многое определяет образ жизни человека, поэтому вполне возможно избежать развития этого опасного заболевания. Из статьи вы узнаете, почему развиваются остеофиты в области шеи, как этого избежать.
Что такое спондилез шейного отдела — описание заболевания
Мышечный корсет шеи развит слабее, чем корсеты других отделов позвоночника. Вместе с тем шея довольно подвижна. Выполняя самые различные задачи дома или на работе, порой мы вынуждены подолгу сохранять шею в положениях, ведущих к перегрузке мышц и межпозвоночных дисков. Развитие спондилёза происходит только в нижней части шейного отдела – с 4 по 7ой позвонок, в связи с тем, что позвонки там обладают высокой подвижностью. С возрастом кости утолщаются, на их поверхности образуются наросты – остеофиты. Остеофиты сдавливают нервы, блокируя свободное поступление крови к шейным сосудам. Этот патологический процесс и называется спондилезом шейного отдела позвоночника.
Анатомические предпосылки
С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:
- малая прочность шейных позвонков;
- ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
- слабостью шейных мышц.
Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.
Причины развития
Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках
- естественные возрастные изменения в суставных тканях;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
- курение и злоупотребление алкоголем;
- длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
- хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
- частые переохлаждения.
Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.
Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.
Симптомы и признаки шейного спондилеза
Спондилез является сложным и медленно развивающимся заболеваниям. Признаки патологии появляются постепенно, когда остеофиты занимают все большее пространство. Основные симптомы:
- головная боль, боль в шейном отделе, затылке;
- онемение мышц шеи, слабость в плечах, руках, кистях;
- нарушение координации при движении, слабость в конечностях, вследствие сдавливания нервных структур или недостаточного кровоснабжения;
- спазмы в шее и плечах, ограниченная подвижность после сна;
- покалывание или ползание мурашек;
- тошнота, головокружения и повышение артериального давления;
- хруст при повороте головы
Симптомы становятся более яркими с развитием заболевания. При отсутствии лечения спондилёз прогрессирует и может привести к тяжелым изменениям всего опорно-двигательного комплекса, в том числе суставов, связок и мышц-стабилизаторов.
Про симптомы артроза пальцев рук у женщин можно узнать тут.
Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза
В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:
- изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
- проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
- опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.
Возможные инструментальные обследования:
- КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
- ЭМГ, или электромиография;
- рентгенография проблемной области;
- миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.
ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.
Лечение
Лечение шейного спондилёза проводится различными методами: консервативным, медикаментозным, хирургическим. Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, а также выраженности его симптомов. В основе лечения лежит устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, возвращение или сохранение подвижности мышц шеи.
Консервативные методы
К консервативным методам лечения спондилёза относятся физиотерапия, массаж и ношение воротника. Самую большую роль среди консервативных методов играет физиотерапия. Она проводится на любой стадии заболевания.
Лечебная физиотерапия
Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:
- Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
- Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
- Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.
На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.
Массаж
Массаж на начальных этапах должен проводиться под контролем лечащего врача. Далее пациент может выполнять необходимые манипуляции дома самостоятельно. Массаж способствует притоку крови в область шеи, плеч, спины; снижает боль; снимает мышечное напряжение и укрепляет мышцы. Устранение болевого синдрома происходит через 15-20 сеансов, продолжительность каждого из которых 15-20 минут. Массаж начинается с классического поглаживания, продолжается растиранием и разминанием мышечных тканей. Сильные нажатия и другие травмирующие методы должны быть исключены. Массаж противопоказан на стадии обострения заболевания. Перед процедурой обязательно необходимо пройти обследование на наличие других заболеваний.
Фиксация
Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения. Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.
На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.
В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Медикаментозное лечение спондилёза проводится в случаях обострения заболевания. Для этого используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение позволяет облегчить общее состояние больного, устранить боль, облегчить нагрузку на мышцы. К болеутоляющим препаратам относятся миорелаксанты, анальгетики, при сильной боли – наркотические вещества. К противовоспалительным – НПВС. При хроническом заболевании не исключается использование антидепрессантов. Положительное влияние оказывают мази на основе Капсаицина.
НПВС
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. НПВС облегчают боль, уменьшая воспаление путем блокировки ферментов. Они не останавливают дегенеративные изменения в костной ткани, а также саму причину спондилёза. При лечении шейного спондилёза рекомендуется использовать следующие препараты:
- Диклофенак;
- Целекоксиб;
- Амидопирин;
Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом.
Мышечные релаксанты
Мышечные релаксанты, или миорелаксанты – препараты, призванные снять мышечное напряжение, позволяют купировать боль и устранить неврологические нарушения. На острой стадии заболевания миорелаксанты рекомендуется использовать в инъекциях, в дальнейшем переходя на таблетированные препараты. При шейном спондилёзе назначают следующие средства:
- Мускофлекс;
- Толперизон;
- миолгин.
Не все врачи одобряют использование миорелаксантов ввиду того, что они повышают артериальное давление и обладают большим количеством побочных эффектов.
Стероидные инъекции и блокады
Стероидные инъекции представляют собой синтетические препараты, уменьшающие воспаление. Установка инъекций позволяет ввести большое количество лекарства непосредственно в пораженный участок. Преимуществом данного вида медикаментов является их хорошая переносимость и малый риск развития побочных эффектов. Стероидные инъекции могут и должны быть использованы в комплексе с другими способами лечения: НПВС, физиотерапией, массажем.
Блокада – процедура введения стероидного препарата с анестетиком в область нерва, направленная на уменьшение болевых ощущений. Для блокад применяют Кеторол и Баралгин. Боль исчезает уже после введения нескольких ежедневных блокад.
Обезболивающие
Помимо описанных выше обезболивающих средств, можно выделить еще несколько:
- Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- Хондропротекторы: Структум, Терафлекс;
- Анальгетики: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.
В отличии от НПВС анальгетики могут применяться при гипертонии, астме, сердечных заболеваниях, язве желудка и т.д.
Как лечить лигаментит народными средствами можно узнать перейдя по данной ссылке.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.
Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:
- Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
- Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
- Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.
Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.
Возможные осложнения
На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:
- протрузии и грыжи;
- неврологические нарушения: онемение рук, слабость в теле, сбои в работе внутренних органов;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы: головокружения, скачки давления, шум в ушах;
- «ложная хромота» — главный признак данного синдрома – окоченение одной ноги и сильная боль, которая не проходит даже в статичном положении;
- ухудшение зрения;
- развитие спондилеза грудного отдела, поясничного спондилеза.
Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.
Профилактика
Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания. Таким образом, методы профилактики довольно просты:
- отказ от курения;
- занятия спортом и активный образ жизни;
- избегание травм шеи и позвоночника по возможности;
- своевременное обращение к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника;
- недопущение переохлаждения организма;
- контроль за гормональным балансом организма, своевременное устранение нарушений.
Шейный спондилёз не ведет к случаям летального исхода, но отказ от необходимого лечения может привести к нарушениям подвижности мышц шеи и даже инвалидности.
Как лечить ультразвуком артроз локтевого сустава можно узнать в данной статье.
Видео
В этом видео объясняют, что такое шейный спондилез, причины его появления.
Выводы
- Шейный спондилёз — распространенное возрастное заболевание позвоночного столба.
- Болезнь характеризуется появлением наростов – остеофитов на поверхности позвонков, что ведет к пережиманию нервных корешков и уменьшению циркуляции крови.
- При лечении шейного спондилёза используются консервативные, медикаментозные и хирургические методы терапии, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – уменьшение боли и воспаления с сохранением позвонка.
- Профилактика заболевания, в т.ч. здоровой образ жизни и занятия спортом, позволяют снизить риск развития болезни.
Также рекомендуем прочитать про симптомы и лечение остеоартроза кистей рук в данном материале.
Источник
Шейный спондилез – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая шейный отдел позвоночника. Поскольку патология имеет хроническое течение, она довольно часто приводит к непоправимым нарушениям, которые могут стать причиной того, что пациент станет инвалидом.
Онлайн консультация по заболеванию «Шейный спондилез».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Зачастую разрастание костной ткани происходит на фоне естественного процесса старения человеческого организма. Однако недуг может развиваться на фоне иных предрасполагающих факторов.
Основу клинической картины составляет болевой синдром с локализацией в шее и затылочной области, нарушение двигательных функций, сильные головные боли и головокружения.
Для установления правильного диагноза необходим широкий спектр инструментальных обследований пациента. Помимо этого, в процессе диагностики используются данные, полученные во время первичного осмотра.
Лечить спондилез принято консервативными методиками, которые основываются на физиотерапевтических процедурах и выполнении упражнений лечебной физкультуры.
Этиология
Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.
Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:
- перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
- незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
- специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
- протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
- длительное переохлаждение;
- гормональные нарушения;
- присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
- наличие у человека остеохондроза.
Признаки шейного спондилеза
Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:
- неправильную осанку;
- стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
- усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
- гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.
Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.
Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.
Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.
Классификация
Существует несколько разновидностей спондилеза шейного отдела позвоночника, которые отличаются по нескольким критериям. Таким образом, первая классификация делит заболевание на несколько стадий, отличающихся по рентгенологическим показателям:
- первая – на снимке присутствует большое количество костных разрастаний или остеофитов, однако они не выходят за пределы поражённого сегмента. Объёмы тела позвонков и межпозвоночных дисков остаются неизменными;
- вторая – характеризуется тем, что остеофиты начинают огибать межпозвоночный диск. Иногда остеофиты соседних позвонков могут срастаться и в итоге образовывать новый сустав. Подобное состояние называется неоартроз;
- третья – на такой стадии происходит полное сращивание остеофитов позвонков, что приводит к формированию скобы, блокирующей позвонок. В таких случаях полностью обездвиживается двигательный сегмент, уменьшается высота структурных элементов позвоночного столба и сужается позвоночный канал. Это становится фактором того, что происходит развитие таких последствий, как артроз или остеопороз.
Иногда при вышеуказанных стадиях наблюдается присоединение костной и хрящевой деформации, а также изменения со стороны связок.
Вторая классификация представлена степенями функциональной недостаточности, которые отражают уровень работоспособности пациента с подобным диагнозом, на фоне чего принимается решение о присвоении человеку инвалидности:
- спондилез 1 степени – самая лёгкая, потому что происходят изменения в нормальном физиологическом изгибе позвоночника, с появлением признаков кифоза или лордоза. Помимо этого, отмечается незначительное ограничение двигательных функций;
- спондилез 2 степени – подвижность в проблемной области нарушается настолько, что становится причиной значительного понижения работоспособности пациента. В таких случаях больным зачастую рекомендуют сменить место работы. Подобная степень протекания соответствует третьей группе инвалидности;
- спондилез 3 степени – на фоне образования костной скобы, блокирующей подвижность, трудоспособность человека резко снижается. При этом пациенту может быть присвоена инвалидность первой или второй группы.
Также существуют следующие стадии течения недуга, которые делят его на:
- спондилез медленно прогрессирующий;
- спондилез умеренно прогрессирующий с периодами обострения симптоматики;
- быстропрогрессирующий спондилез – при этом за короткие сроки происходит сращение позвонков;
- молниеносный спондилез – характеризуется резким началом и неблагоприятным течением.
Стоит отметить, что две последние степени тяжести протекания в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне протекания других тяжёлых заболеваний, поражающих позвоночный столб.
Симптоматика
Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.
Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:
- характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
- болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
- снижением подвижности проблемной области;
- головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
- появлением «мушек» перед глазами;
- онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
- нарушением остроты слуха;
- расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
- скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
- интенсивными головными болями;
- напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
- обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
- снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.
Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.
Диагностика
В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.
Прежде всего, клиницисту необходимо:
Миелография
- изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
- провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
- детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.
Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:
- КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
- рентгенография проблемной области;
- электромиография – для оценивания нервной проводимости;
- миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.
Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.
Лечение
Устранение подобного заболевания проводят при помощи следующих консервативных методик терапии:
- приём лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- прогревания шеи;
- самомассаж;
- ЛФК при спондилёзе – является основой лечения.
Медикаментозная терапия предполагает использование:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- миорелаксантов – для снятия напряжения с мышц;
- корректоров микроциркуляции;
- поливитаминных комплексов;
- антидепрессантов.
Лечение физиотерапевтическими процедурами выполняется при помощи:
- импульсивной терапии – предполагает воздействие низкочастотных импульсов тока;
- диадинамотерапии;
- интерференцтерапии;
- синусоидальных модулированных токов;
- чрескожной электрической нейростимуляции;
- лазеротерапии;
- иглорефлексотерапии;
- фармакопунктуры;
- магнитопунктуры;
- вакуумной терапии;
- ударно-волновой терапии;
- УВЧ и УФО.
Стоит отметить, что лечение народными средствами будет малоэффективным при диагностировании подобного заболевания.
Упражнения при спондилёзе шейного отдела позвоночника и самомассаж на первых этапах терапии выполняется под контролем лечащего врача, после чего пациент самостоятельно может выполнять необходимые манипуляции в домашних условиях.
Самомассаж шеи включает в себя такие этапы:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- массирование бугорков, расположенных позади ушных раковин.
Рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики выступают:
- давление на лоб и затылок;
- повороты шеи;
- движения головой через сопротивление – при этом голову наклоняют назад и из такого положения пытаются дотянуться подбородком до передней части шеи;
- давление на виски;
- вращательные движения головой.
Гимнастика при шейном спондилезе
Операбельное лечение шейного спондилеза необходимо в случаях неэффективности консервативных методов терапии или при развитии подобного заболеваний на фоне другой патологии.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:
- полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
- вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
- по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
- своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
- не допускать переохлаждения организма;
- устранять гормональные нарушения;
- несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.
Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.
Источник
