Средство от мигрени с парацетамолом
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
В современном мире головной болью никого не удивишь, так как этот недуг преследует каждого третьего жителя нашей планеты. Однако мигрень, стоит особняком среди остальных видов боли, так как интенсивность болей и сопутствующая симптоматика порой зашкаливает. Как лечить подобное заболевание и какие таблетки от мигрени должны быть в аптечке каждого больного, рассмотрим в данной статье.
Классификация лекарств
Мигрень, заболевание, которое известно человечеству еще со времен Гиппократа. Уже тогда, люди искали, какое лекарство окажется наиболее эффективным. Однако развитость медицины времен Гиппократа была существенно ниже. Сегодня по сравнению с давними временами победить приступы мигрени можно множеством способов.
Существует три группы лекарств, применяющихся в лечении мигрени, а именно:
- Симптоматические.
- Абортивные.
- Превентивные.
Симптоматические лекарства
Данная группа предназначена для борьбы с сопутствующими проявлениями мигрени (тошнота, рвота, общее болезненное состояние).
Как правило, симптоматические препараты угнетают центральную нервную систему, успокаивая ее и устраняя неприятные ощущения, вызванные ее возбуждением.
Список эффективных лекарств данной группы:
- фенерган (данное средство обладает противорвотным эффектом, а также может выступать в роли снотворного);
- компазин (угнетает ЦНС, способствует прекращению рвотных рефлексов и тошноты);
- торазин (сильнодействующее успокоительное, осуществляет угнетение ЦНС);
- диакарб (способствует выведению жидкости из организма).
Лекарственные средства данной группы всегда назначаются в комплексе с абортивными препаратами, так как только они могут помочь человеку избавиться от головной боли.
Абортивные лекарства
Данная группа препаратов направлена на устранение головной боли. Лекарства из данной группы принимаются самыми первыми, так как помогают снять приступ.
К данной группе относят обезболивающие таблетки как широкого спектра действия, так и узконаправленного, к ним относят:
- кетанов;
- нурофен;
- пикамилон;
- сумамигрен;
- кеторол;
- актовегин;
- спазмалгон;
- парацетамол;
- нимесил;
- аскофен;
- экседрин;
- аспирин.
Превентивные лекарства
Из названия понятно, что данные лекарства используются до начала приступа и призваны предотвратить его задолго до формирования.
Как правило, это препараты, которые предотвращают сужение кровеносных сосудов в головном мозге, а также поднимают сердечный тонус больного.
Обычно подобная практика помогает больным, у которых приступы мигрени имеют затянувшийся характер.
- нейрофулол;
- индерал;
- топрал;
- кардизем;
- ципрогептадин.
Спазмолитики, анальгетики и противосудорожные
В зависимости от интенсивности мигренозных приступов к лекарственным средствам, предотвращающим головные боли, относят:
- Спазмолитики.
- Анальгетики.
- Успокоительные средства.
Спазмолитики являются слабо эффективным средством и оказывают помощь только в случае слабовыраженных болевых синдромах. Принцип действия основан на снятии спазмов в головном мозге. Так, к ним относят препараты:
- но-шпа;
- дибазол;
- никотиновая кислота.
Анальгетики, в свою очередь, являются более сильными обезболивающими. Иногда ими выступают препараты широкого спектра действия:
- анальгин;
- цитрамон;
- найз;
- пенталгин;
- аспирин;
- ибупрофен.
Успокоительные средства также являются одним из вариантов борьбы с головными болями, хотя и не таким эффективным, как обезболивающее средство или анальгетик. Как правило, успокоительные препараты назначают в составе комплексной терапии.
Триптаны
Существуют специально созданные для лечения мигрени препараты, которые называются триптаны. Данная группа лекарственных средств является одной из самых действенных, так как направлена именно для борьбы с мигренозными приступами. Но на первоначальном этапе эти препараты не назначаются врачом (если есть вероятность избавиться от симптоматики с помощью других лекарств).
Принцип действия триптанов заключается в сужении сосудов головного мозга, что в конечном итоге приводит к устранению причины мигрени, а не самой головной боли, как симптома. Из-за этого не рекомендуется принимать данные лекарства людям, у кого был или имеется атеросклероз сосудов головного мозга (возможно, закупоривание сосудов), лицам, перенесшим инсульт, а также страдающим повышенным давлением.
Кроме того, наличие мигрени с аурой должно стать для больного причиной внимательней отнестись к приему триптанов, так как при подобном течении болезни сосуды сначала сужаются, а уже потом расширяются. А если учесть, что триптаны сужают сосуды головного мозга, эти действия могут навредить.
Наиболее распространенный триптан — это суматриптан. Но в России он известен под названием имигран. Именно имигран действует на основе активного вещества суматриптана. Также известны производные имиграна (дженерики), такие как амигренин, сумамигрен, рапимед.
В современной фармацевтике существуют триптаны, с другим активным действующим веществом, а именно:
- зомиг;
- релпакс;
- фрамиг;
- рапимиг.
Комбинированные препараты при мигрени
К комбинированным препаратам при борьбе с мигренью прибегают в том случае, когда однокомпонентные не оказывают должного действия. Кодеин, кофеин, фенобарбитал — компоненты, на основе которых создаются препараты. Сборный состав таблеток — то, что помогает воздействовать на мигрень с большей эффективностью.
К данным препаратам относятся:
- стопмигрен (борется со светобоязнью, тошнотой, при почечной недостаточности и ишемических болезнях сердца таблетки противопоказан);
- солпадеин (снижает жар, обезболивает также повышает жизненный тонус; противопоказания — детский возраст, артериальная гипертензия);
- тетралгин (устраняет сосудистые спазмы, головокружение; противопоказание — алкогольная и наркотическая зависимость);
- спазмалгон (обезболивает, снимая спазм; противопоказания — глаукома, непроходимость ЖКТ, беременность);
- спазган (не вызывает побочных эффектов, для беременных женщин и кормящих матерей препарат запрещен);
- брал (успокаивает и быстро снимает боль, противопоказания — аритмия, тахикардия, заболевания крови).
Эти лекарства начинают действовать уже через 20 минут, устраняя неприятные ощущения. Единственный недостаток этих средств — слабое влияние на сложные и тяжелые формы мигрени.
Многих волнует, какие препараты против мигрени являются более действенными: свечи, спреи или таблетки. Инъекции и таблетки, безусловно, оказывают хорошее действие. Но бывает так, что больной по какой-то причине не может пить пилюли. Свечи (Тримирген) и спреи (Имигран) — неплохая альтернатива таблеткам, принимаемым вовнутрь. Однако назальные спреи действуют медленнее.
Побочные действия
Несмотря на широкий выбор средств для борьбы с мигренью, принимать их нужно только по назначению врача. Ведь сильнейшие компоненты, находящиеся в их составе, часто оказывают побочные эффекты. Они выражаются в воздействии на сердечно-сосудистую систему, во влиянии на ЦНС. Важно также не использовать лекарственные вещества слишком часто, потому что к ним наступает привыкание.
Таблетки для профилактики мигрени
Профилактика приступов мигрени выражается в следующих действиях:
- Избегание стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок.
- Достаточное количество сна и отдыха.
- Хорошее питание, отказ от вредных привычек.
Существуют таблетки, которые можно выпить в целях профилактики мигрени, например, Топирамат, Пикамилон, Анаприлин.
Выбирая тот или иной препарат для профилактики или лечения мигрени, важно удостовериться, что они не навредят здоровью и окажутся неопасными для других органов
Передозировка
Следует внимательно относиться к назначенной дозе препаратов. Передозировка вызывает проблемы с ЖКТ — тошноту, рвоту, изжогу. Она случается, если из-за очень сильных приступов, человек принимает лишнюю дозу препарата или пьет его не по инструкции. Это бывает при остром приступе. Особенно это повредит лицам с проблемами печени и почек. Излишняя доза принятых препаратов от мигрени чревата проявлением множества побочных эффектов.
Что делать, если передозировка все-таки произошла:
- промыть желудок и выпить активированный уголь;
- провести терапевтический осмотр;
- в течение 24 часов внимательно следить за состоянием человека.
Взаимодействие с другими препаратами
Практически все лекарства для лечения мигрени не рекомендуется сочетать с другими препаратами, потому что они имеют плохое взаимодействие с ними. Многие средства содержат в себе довольно сильные компоненты, которые при приеме лекарства проникают во все ткани и органы. Лечение мигрени сильнодействующими препаратами — это также большая нагрузка на сердце, печень, почки.
Если же принимать другие препараты необходимо, то сделать это следует через 24 часа. К этому времени действие лекарства от мигрени уже будет минимальным, а возможно, оно совсем выведется из организма. В любом случае эффекты от взаимодействия препаратов не будут перекрывать друг друга.
Но все-таки есть препараты, с которыми можно совмещать прием таблеток от мигрени — это лекарства на натуральной основе. Единственное правило — они не должны быть на спирту. Для людей с почечной и печеночной недостаточностью спирт, содержащийся в основе таких средств, опасен.
Чем еще можно лечить мигрень
В XXI веке мигрень лечат также и с помощью инновационных технологий. А именно — ботулинотерапии. Используют уколы ботокса, лантокса, ксеомина, диспорта. Ботулинотерапия подходит для тех, кто не хочет принимать таблетки постоянно. Процедура проводится однократно и повторяется лишь через 6 месяцев. Плюс этого метода также в том, что его можно применять вместе с приемом обычных медикаментов.
Приступы мигрени можно также снимать с помощью пластыря. Стоит он относительно недорого и успешно справляется с головной болью. Пластина клеится на кожу в область проявления болевых ощущений. Пластыри имеют инструкцию по применению, которую необходимо соблюдать. Также, важно удостовериться об отсутствии аллергии на компоненты лечебного средства.
Бороться с мигренью помогут и гомеопатические препараты. Для их применения нужно точно знать причину болей, их локализацию, интенсивность, характер. Гомеопатия часто дает очень хорошие результаты, вплоть до полного выздоровления. На время применения отменяется прием химических препаратов. К гомеопатическим лекарствам относятся Арника, Арсеник, Бреония, Колоцинт, Кокулюс, Рус, Вератрум и другие.
Лечение мигрени при беременности
Причины появления сильных болей у будущих матерей могут быть самыми разными (стресс, аллергия на продукты, влияние погодных условий). Беременные женщины доверяют народным методам в лечении мигрени, потому что они не имеют побочных эффектов и безопасны для плода. К тому же, они являются довольно дешевыми.
- крепкий сладкий чай;
- компрессы (например, из капустного листа);
- мешочки со льдом;
- использование лавандовой воды;
- массаж.
Каждый человек, столкнувшийся с мигренью, понимает, что перетерпеть эту боль нельзя. При выборе препарата от этого недуга, нужно опираться на рекомендации терапевта, чтобы учесть все нюансы. Также, важно внимательно читать инструкции к препаратам, так как передозировка опасна побочными эффектами и осложнениями.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Приём парацетамола — надёжный способ борьбы с головной болью в любом возрасте. Несмотря на кажущуюся безобидность, может вызывать побочные эффекты.
Фото: Сигаева О.
Описание препарата
Парацетамол относится к группе нестероидных лекарственных средств (анилидов) противовоспалительного, жаропонижающего, болеутоляющего действия. Эффективно устраняет любую боль, но не затрагивает основную причину её возникновения.
Внимание! При сильных сотрясениях головного мозга не даёт нужного результата ввиду нарушения нервных каналов.
Преимущества:
- быстродействие;
- эффективность;
- отсутствуют факторы, влияющие на свёртываемость крови;
- не выявлены эмбриотоксическое, мутагенное и тератогенное действия;
- возможен приём в любом возрасте;
- не вызывает привыкания;
- доступность;
- низкая цена.
Препарат имеет простой состав:
- Основное действующее вещество — парацетамол.
- Вспомогательные вещества: картофельный крахмал и патока, стеариновая кислота, лактоза.
Осторожно!
При врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы приём парацетамола строго запрещён ввиду затруднённого метаболизма: действующее вещество не выводится из организма.
При дефиците глутатиона лекарство вызывает некроз печёночных клеток через блокировку ферментов.
Механизм действия
Активное вещество медикамента раздражает болевые центры в гипоталамусе, повышая порог возбудимости клеток. При этом увеличивается теплоотдача, благодаря чему
снижается общая температура тела.
Терапевтическое действие парацетамола основано на синтезе простагландинов. Они участвуют во всех жизненно важных процессах в организме, при их дефиците появляются боли и развиваются болезни.
Устраняет головные боли слабой и средней степени выраженности, вызванные:
- хроническим стрессом и усталостью;
- сотрясением 1 степени;
- повышенным артериальным давлением (АД);
- инфекционным заболеванием;
- лихорадочным синдромом.
Препарат применяется при суставных, мышечных, костных, зубных болях. Эффективен при менструальном синдроме и невралгии.
Помогает ли при мигрени
Отличить обычные головные боли от мигрени можно по интенсивности, частоте возникновения и периоду протекания.
- Мигрень характеризуется продолжительной и ноющей болью с пульсацией в цикле обострения. Люди, страдающие от неё, отмечают интервальное течение: каждую неделю, месяц и т. п.
- Признаки обычной головной боли — лёгкое недомогание и непродолжительный болевой синдром, как правило, разовый.
Парацетамол справляется с мигренью на начальных стадиях проявления. Эффективность зависит от характера приступов.
Инструкция
Показания к применению
- болевые симптомы любого характера;
- боли при артралгии, миалгии, невралгии;
- головные боли;
- зубные боли;
- лихорадочный синдром при инфекционных заболеваниях;
- посттравматические состояния;
- альгодисменорея;
- мигрени;
- повышенная температура;
- боли при ожогах.
Парацетамол разрешается использовать для борьбы с головной болью нерегулярного характера. Чаще всего лекарство используют разово. Серьёзных последствий при этом не наблюдается.
Противопоказания
- повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- воспаление ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания почек;
- печёночная недостаточность;
- внутреннее кровотечение в желудке;
- сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
- реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
- гиперкалиемия;
- заболевания крови;
- беременность;
- состояние новорождённости (до 1 месяца).
Меры предосторожности
Соблюдать осторожность следует при состояниях:
- доброкачественная гипербилирубинемия;
- вирусный гепатит;
- период лактации;
- пожилой возраст;
- ранний грудной возраст;
- алкогольное опьянение, алкоголизм;
- инфекционные заболевания, вызванные Helicobacter pylori;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия и дислипидемия;
- сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, заболевания артерий;
- табакокурение;
- соматические заболевания;
- совместный приём других медикаментов;
- воспаление прямой кишки (при использовании суппозиториев с парацетамолом).
Побочные эффекты
- вялость, сонливость, тошнота;
- повышенная возбудимость;
- диарея;
- аллергия;
- анемия;
- почечные колики;
- боли в животе;
- падение уровня глюкозы в крови;
- повышенное потоотделение.
Взаимодействие с другими препаратами
Наблюдается гепатотоксичность при одновременном приёме со следующими лекарствами:
- фенобарбитал;
- зидовудин;
- изониазид;
- глюкокортикоиды (гормоны);
- антикоагулянты;
- этакриновая и салициловая кислоты;
- антигистаминные средства.
Уменьшают абсорбцию парацетамола:
- этинилэстрадиол;
- колестирамин;
- антихолинергические препараты.
Увеличивают абсорбцию парацетамола:
- этинилэстрадиол;
- метоклопрамид.
Уменьшает клиренс парацетамола: пробенецид. Увеличивает клиренс: сульфинпиразон; рифампицин.
Совместный приём снижает эффективность парацетамола:
- фенобарбитал;
- фенитоин;
- активированный уголь;
- примидон;
- карбамазепин;
- гиосциамин;
- атропин;
- пробенецид;
- сульфинпиразон;
- изониазид;
- противозачаточные.
Увеличивает концентрацию парацетамола в крови: метоклопрамид.
Справка. Совместный приём с варфарином, преднизолоном, флуоксетином, сертралином может негативно отразиться на функциях печени, поэтому производится только по рекомендации врача.
Дозировки и время приёма
Парацетамол принимают внутрь орально, ректально или в виде инъекций после еды. Таблетки и суспензии запивают водой.
Терапия в целях обезболивания длится не более 5 дней и не более 3 дней как жаропонижающее средство. Рекомендуемый интервал приёма: 6–8 часов (4 часа минимум). Расширенный курс лечения назначает врач.
Разовая дозировка: 1–2 таблетки (выпускают по 0,2, 0,35, 0,5 мг) в зависимости от типа боли, но не более 1,5 г. Возможен приём до 3–4 раз в сутки.
Максимальная суточная доза: 4 г.
При приёме суспензий и сиропов применяются другие дозировки ввиду различной концентрации. Суточная доза активного вещества в чистом виде не должна превышать 4 г.
Через какое время начинает действовать? Спустя 30–40 минут после приема. Пик обезболивающего эффекта отмечается по истечении 1 часа.
При отсутствии лечебного эффекта требуется обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину болей.
Передозировка
Несоблюдение дозировок может спровоцировать отравление.
Первые симптомы передозировки: боль в абдоминальной области, тошнота, рвота и сонливость. Необходима срочная госпитализация.
На вторые сутки повреждаются печень и почки (как главные фильтрующие системы организма), возможна сердечная аритмия. Для восстановления печёночной функции используют экстренную терапию: метионин или N-ацетилцистеин.
При суточной дозировке более 10 г наступает кома, и как следствие — летальный исход.
Ответы на частые вопросы
Почему не помогает
Парацетамол обладает выраженным, но индивидуальным действием.
Приём препарата может быть бесполезен при: метеозависимости, сильной интоксикации организма, хронической гипертонии и гипотонии, физическом перенапряжении, травмах головного мозга.
Можно ли пить без температуры
Парацетамол является отличным обезболивающим. Отсутствие температуры как симптома не является противопоказанием.
Поможет ли от головной боли после алкоголя
Препарат помогает облегчить состояние похмелья. В отличие от других болеутоляющих, не вызывает тошноту. Принимают минимум через 6 часов после употребления алкоголя.
Стоит учитывать возможность токсического взаимодействия следовых количеств алкоголя и активного вещества в составе лекарства. Поэтому основное условие приёма: отсутствие опьянения, даже в легкой форме.
Чтобы быстрее избавиться от головной боли, прибегают к комплексной терапии: помимо приёма парацетамола используют сорбенты, пьют большое количество воды.
Аптечный ассортимент
| Парацетамол | Фирма | Страна |
|---|---|---|
| — | «Русичи-фарма» | Россия |
| — | «Фармстандарт» | — |
| -УБФ | «Уралбиофарм» | — |
| Ацетофен | «Ай Си Эн Лексредства» | — |
| МС | «Медисорб» | — |
| -ЛекТ | Тюменский химико-фармацевтический завод | — |
| -Альтфарм | «Альтфарм» | — |
| Авексима | Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод | — |
| -Русфар | «Русичи-фарма» | — |
| -АКОС | «Синтез АКО» | — |
| детский | «Фармстандарт-Лексредства» | — |
| -роутек | «АРС» | — |
| -Н.С. | Щёлковский витаминный завод | — |
| -Вишфа | «Вишфа» | Украина |
| -Дарница | «Дарница» | — |
| Беби | «Здоровье» | — |
| -Хемофарм | Hemofarm | Сербия и Черногория |
| -Ривофарм | «Ривофарм» | Швейцария |
| Берлин-Хеми | Berlin Hemi | Германия |
| -ратиофарм | «Ратиофарм ГмбХ и Ко» | — |
| Каби | «Фрезениус Медикал Кеа» | — |
| Фарко | «Мария Фармасьютикал Индастриз» | Египет |
Формы выпуска
Таблетки:
- с оболочкой;
- растворимые;
- шипучие;
- для рассасывания.
Другие формы выпуска:
- сироп;
- капсулы;
- суспензия;
- ректальные суппозитории (свечи);
- раствор для инфузий;
- порошок для приготовления растворов (противопростудные препараты).
Какая лучше? В виде суспензии и сиропа препарат действует быстрее, поэтому пользуется спросом при лечении детей. А вот в дорогу (командировка, отдых) лучше взять с собой обычные таблетки.
В детском возрасте
В каких случаях можно давать
Приём детьми парацетамола или его аналогов должен происходить под надзором лечащего врача.
Основные случаи использования: головные и зубные боли, инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным синдромом.
Лекарство традиционно назначают ребёнку при повышенной температуре тела: 38 °C и выше. Дают после кормления (для грудничков) или приёма пищи каждые 6–8 часов.
С какого возраста
Препарат разрешен для детей в возрасте от 3 лет. В исключительных случаях парацетамол дают детям, начиная с 31 дня жизни.
Детские дозировки
Помните: дозировку и график приёма должен рассчитать врач.
- 16–18 лет: 0,5 г 3–4 раза в сутки;
- 12–16 лет: 0,5 г;
- 9–12 лет: 0,2 или 0,325 г;
- 3–9 лет: 60 мг на 1 кг веса;
- 0–3 лет: 5–10 мг на 1 кг веса.
Большинство аптек имеет широкий ассортимент детского парацетамола.
Педиатры рекомендуют следующие виды препарата в зависимости от возраста:
- 3–12 месяцев: свечи по 0,08 г;
- 1–3 года: свечи по 0,17 г и сироп;
- 3–12 лет: таблетки по 0,325 г, сироп и суспензии;
- 12–18 лет: таблетки по 0,5 г и др.
Таблетки требуют предварительного растворения в воде.
Меры предосторожности
Дозировка рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста ребёнка.
Важно следовать выписанному рецепту. Ненормированный приём таблеток может вызвать приступ астмы у малыша.
Вероятные побочные эффекты после абсорбции парацетамола: аллергические реакции и диарея.
При беременности
Внимание! Приём парацетамола при беременности запрещён на любом сроке. Несмотря на то что Всемирная Организация Здравоохранения относит препарат к числу безвредных, его активная составляющая проникает через плаценту в ткани плода. Медикаментозное вмешательство отражается на здоровье будущего ребёнка и вызывает различные патологии.
В крайних случаях врач может назначить препарат, если его польза превышает потенциальный вред:
- мигрень и приступы головной боли;
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся жаром, высокой температурой и лихорадкой;
- сильные боли в мышцах, суставах;
- нестерпимые зубные боли.
Дозировку определяет врач. В практике часто используют детский парацетамол или половинную дозу (1/2 таблетки) взрослого. Максимальная суточная не превышает 1–1,5 г.
Сироп или таблетку запивают водой до еды.
На первых неделях беременности парацетамол может вызвать самопроизвольный аборт.
Другие возможные последствия:
- 1 триместр: крипторхизм, нарушения нервной системы, изменение гормонального фона зародыша;
- 2 триместр: нарушение работы развивающихся органов и систем плода;
- 3 триместр: отравление тканей ребёнка через ослабленную плаценту.
При кормлении грудью
Использование препарата в период лактации — экстренная мера. Обычно принимают минимальную дозировку (1/2 от нормы). При этом концентрация активного вещества в грудном молоке остаётся на безопасном уровне. При назначении должны учитываться индивидуальные особенности пациентов.
Принимают парацетамол после еды и после кормления крохи, чтобы препарат успел распасться в женском организме до очередного сеанса грудного вскармливания.
Аналоги
- Цефекон, Агнус композитум-ГФ, Апис, Нормагаст, Алюмина, Памол, Ацетофен, Проходол (Россия).
- Панадол, Калпол, Санидол, (Великобритания).
- Эффералган, Перфалган, Дафалган, Панадол (Франция).
- Тайленол, Апотель, Пиранол, Аминадол, Ацетомай, Бартел драгз, Дайнафед (США).
- Ново-Джесик (Канада).
- Мексален (Австрия, Германия).
- Стримол (Нидерланды).
- Ксумапар (Италия).
- Панадол (Ирландия, Греция).
- Лекадол, Далерон (Словения).
- Фебрицет, Парацет (Югославия).
- Лупоцет (Хорватия).
- Медипирин (Словакия).
- Альдолор, Акамол-Тева (Израиль).
- Вольпан, Сифенол, Деминофен (Турция).
- Адол (ОАЭ).
- Пацимол, Опрадол, Доломол, Пасемол, Флютабс, Биндард, Парамол, Ифимол, Доло, Винбластин-Рихтер, Юниспаз (Индия).
- Напа (Бангладеш).
Основной активный компонент перечисленных препаратов — всё тот же парацетамол. Отличия заключены в формах выпуска и технологиях производства, позволяющих, например, принимать лекарство в раннем возрасте.
Таблетки без парацетамола
Необходимы в тех случаях, когда больному противопоказан приём парацетамола, замечена его неэффективность или требуется более длительный эффект.
Примерный список:
- анальгин;
- аспирин;
- ибупрофен;
- спазмалгон;
- спазмовералгон;
- баралгин;
- спазган;
- новиган;
- амитриптилин;
- темпалгин;
- миг;
- кетофен;
- антимигрен;
- солпадеин;
- пенталгин;
- некст;
- седальгин;
- но-шпа;
- нурофен;
- нибол.
Парацетамол эффективно борется с головной болью различного происхождения. А широкий ассортимент и низкие цены делают его наиболее доступным для россиян обезболивающим средством.
Поможет ли цитрамон от головной боли. В состав этого препарата также входит парацетамол.
Источник
