Стимуляция яичников головная боль
Всем доброго дня! Девочки, у меня первый протокол, идет 4 день стимуляции (гонал175 и курантил 25 мг). На стимуляции ожидала, что могут побаливать яичники. Вместо этого со второго дня просто ужасающая головная боль. Хотя мне это не свойственно. Боюсь, что я себя накрутила. Вряд ли могут быть такие побочки от этих препаратов. Я правильно понимаю, что пока до пункции могу использовать любые лекарства для снятия боли?
Кто сталкивался с таким, чем спасались?
Комментарии
Я на гонале была, 150, не помню, на какой именно день стимуляции начала болеть голова. А последние 2 дня так вообще невыносимо. Одно радует, завтра уже пункция. Читала, что это может быть полочкой. Сегодня я не выдержала, выпила обезболивающее. Надеюсь, последствий не будет????♀️
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже бÑл пÑиÑÑÑп мигÑени в пÑоÑоколе, до ÑÑого давно не ÑлÑÑалÑÑ. Я Ñже не помнÑ, какой пÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл. Ðне мой вÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо можно пÑинÑÑÑ Ñо обезболиваÑÑее, коÑоÑое мне обÑÑно помогаеÑ.
ÐÑо Ð¾Ñ ÐºÑÑанÑила, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñак же, Ñ Ð¿ÑÑмо по ÑÑенке Ñ Ð¾Ð¶Ñ, когда его пÑинимаÑ, давление падаеÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка 75
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÑÑо докÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²Ð°Ñей ÑеакÑии на кÑÑанÑил??Ñ Ð²ÑеÑа пÑинÑла пеÑвÑÑ ÑаблеÑкÑ, дÑмала помÑÑ, голова взÑÑвалаÑÑ, мÑÑÑÑ Ð¾Ñлабли, не могла ÑевелиÑÑÑÑ, ÑÐ¶Ð°Ñ ÐºÐ°Ðº иÑпÑгалаÑÑ. ÐинÑÑ 30 40 ÑÑо вÑе длилоÑÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑобÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑаблеÑки.
Seren
28 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 16:16
Ðне его оÑменили.
Seren
27 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 10:12
Ð¢Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð¿Ñава. Ðим Ñказала, ÑÑо гонал не должен Ñакой ÑÑÑÐµÐºÑ Ð²ÑдаваÑÑ. СÑÐ°Ð·Ñ Ð¼Ð½Ðµ Ñказала пÑо кÑÑанÑил. Ðока ÑазÑеÑили его не пиÑÑ, поÑом ÑкоÑее вÑего на каÑдиомагнил заменÑÑ.
ÐомменÑаÑий Ñдален
РоÑÑиÑ, ÐеÑÑозаводÑк
ÐдÑавÑÑвÑй, ÑÑ Ð¼Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑга по неÑÑаÑÑÑÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ 3денÑ. Я Ñже еле Ñ Ð¾Ð¶Ñ — Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð²Ñе 3днÑ,Ñ Ð½Ð¾Ñи ÑоÑноÑа не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑаÑ. Ðе Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð¸Ñего еÑÑÑ. ТолÑко пÑÑ… а на пÑием ÑолÑко а ÑÑббоÑÑ. ÐоÑÑÑ ÑÑÑо пиÑÑ Ð¸Ð· пÑепаÑаÑов Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑеÑпеÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ñоже не ÑовеÑÑÑÑ. Тоже гÑеÑÑ Ð½Ð° Ðонал. Ð¢Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑа поÑле пÑиема напиÑи пожалÑйÑÑа,ÑÑо ÑеÑе Ñказал Ñе
Seren
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 12:40
ТоÑноÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ. Тоже ÑÑаÑаÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пиÑÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñ Ñже не вÑдеÑжала, вÑпила ÑаблеÑкÑ, ÑÑжело на ÑабоÑе Ñ Ñакой болÑÑ. ÐавÑÑа ÑпÑоÑÑ, ÑÑо делаÑÑ Ñ ÑÑим.
РоÑÑиÑ, ÐеÑÑозаводÑк
РобÑем Ñ Ð½Ðµ вÑдеÑжала и Ñбегала к Ñе . Ðна бÑла оÑÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñна и ÑаздÑажена Ñем повеÑгла Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² Ñок. РоÑпÑавила Ñ ÑоÑноÑой к ÑеÑапевÑÑ Ð° Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ болÑÑ Ðº невÑологÑ. ÐанавеÑ
Seren
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 18:03
Ðна Ñказала, ÑÑо можно пÑинимаÑÑ? Ðне Ñже кажеÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ побоÑка, а неÑÐ²Ñ ÑалÑÑ. ТепеÑÑ ÐµÑÑ Ð¸ ÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð°. ÐавÑÑа ÑпÑоÑÑ, Ñем можно Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑнимаÑÑ. Ðадо ÑÑо пеÑежиÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐеÑÑозаводÑк
ÐеÑ.ни Ñлова. ÐдинÑивенное Ñ ÑÑпокоилаÑÑ,напилаÑÑ Ð³Ð¾ÑÑÑего болÑона и вÑÑпалаÑÑ. ЧÑо повлиÑло Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¾ Ñ Ð¾Ð³ÑÑÐÑ))
ÐомменÑаÑий Ñдален
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл Ðонал 125. Ðа вÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÐ·Ñмно болела голова! ÐÑпила какÑÑ-Ñо ÑаблеÑкÑ. Ðо ÑÑо ÑолÑко один Ñаз и бÑло. ÐалÑÑе Ñже без побоÑек
belenica77
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 10:55
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл гонал, голова болела жÑÑко вÑе вÑÐµÐ¼Ñ (
Seren
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 11:09
ÐомменÑаÑий Ñдален
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐбÑзаÑелÑно ÑкажиÑе вÑаÑÑ Ð¾ головнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ ! Ðозможно, доза Ðонала Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ°? ÐÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ не должно бÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹. ХоÑÑ, возможно, ÑÑо индивидÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑиÑ.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
Ð ÐÑÑанÑил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ñе боли даваÑÑ(побоÑнÑе ÑвлениÑ). Ðакое ÑейÑÐ°Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ? Ðозможно, низкое?
Seren
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 10:37
Ðавление в ноÑме. Ðно Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ðµ, но вÑегда в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑениÑÑ . Ðой Ñе в оÑпÑÑке, ÑвÑзи Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ. ÐавÑÑа ÑÑÑом Ð¸Ð´Ñ Ð½Ð° пÑием к ней, обÑзаÑелÑно ÑаÑÑкажÑ.
ÐÑзÑ
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 10:14
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ ÑÑалкивалаÑÑ Ñ Ñаким. Ðак Ñаз на гонал бÑло. Сказали, ÑÑо ÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾Ñка, ÑазÑеÑили нÑÑоÑен по ÑаблеÑке
Seren
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 10:51
Ð Ðам поменÑли гонал поÑле пÑомежÑÑоÑного Ñзи на 5 Ð´ÐµÐ½Ñ ÑÑимÑлÑÑии?
ÐÑзÑ
26 ÑенÑÑбÑÑ 2019, 16:10
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
дозиÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑменÑÑили, на менÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÑÑало полÑÑÑе. Ðо помнÑ, ÑÑо пеÑвÑе дни голова пÑоÑÑо ÑаÑкалÑвалаÑÑ
Источник
Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка. При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями. Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.
Зачем нужна стимуляция овуляции
Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.
Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере. Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения. Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня. Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.
У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции. Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.
Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:
- Ановуляторное бесплодие:
- гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
- поликистоз яичников;
- высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
- Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
- Бесплодие неясного генеза.
Предварительные исследования
До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:
- нарушений гормонального фона;
- воспалительных процессов органов малого таза и яичников;
- нарушения проходимости маточных труб.
Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.
Итак, инструментальные исследования включают:
- Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
- ЭКГ.
- УЗИ малого таза и молочных желез.
- Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
- Фолликулометрию.
- Флюорографию.
Виды лабораторных исследований:
- Клинический анализ крови.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Общий анализ мочи.
- ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
- Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
- Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
- Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).
После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:
- шанс на получение в процессе стимуляции овуляции положительного результата;
- интенсивность стимуляции;
- оптимальная схема;
- максимально эффективные препараты и их индивидуальная доза.
Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.
Выбор схемы гиперовуляции
Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:
- результата оценки овариального резерва;
- массы тела женщины;
- результатов предыдущих процедур стимуляции (при их наличии).
Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.
- Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
- Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
- Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
- Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».
Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.
Важно!
Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.
Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:
- ультракороткий протокол — стимуляция проводится в течение 8–10 дней;
- короткий протокол — 10–12 дней;
- длинный протокол — 21–28 дней;
- супердлинный протокол — стимулирующие препараты применяют в течение нескольких месяцев, показан при запущенном эндометриозе.
Как проходит стимуляция овуляции
Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.
Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:
- Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
- Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
- Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
- Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.
Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.
Внимание!
На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.
Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:
- тянущая боль в яичниках и пояснице;
- потливость;
- «приливы» жара;
- бессонница;
- головная боль;
- вздутие живота;
- повышенная тревожность.
Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.
Оценка эффективности процедуры
Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:
- причины отсутствия овуляции;
- возраст женщины;
- вид применяемого препарата;
- наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.
В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.
Риски
Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:
- кистозные образования на яичниках;
- гиперстимуляция яичников;
- набор лишнего веса;
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- разрыв яичников;
- гормональные нарушения.
На заметку
Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.
Стоимость стимуляции овуляции
Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:
- консультация специалиста;
- стоимость анализов и обследований;
- выбранная схема;
- стоимость препаратов (см. табл. 1).
Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.
Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.
Таблица 1. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции.
Название препарата | Цена, руб. |
---|---|
Оргалутран (0,25 мг) | 1276 |
Хорагон (5000 МЕ) | 1100 |
Пурегон (300 МЕ) | 1560 |
Гонал (450 МЕ) | 7600 |
Элонва (раствор 150 мкг) | 21 000 |
Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.
Источник