Темпалгин или пенталгин при головной боли
Мы зависим от эмоциональной сферы больше, чем думаем. Сильный стресс и переживания в условиях организма отражаются изменением выработки нейромедиаторов и изменением функций автономных систем организма, что находит отражение в возникновении болевого синдрома. Боли неврологического генеза чаще всего проявляются мигренью или мигренеподобной головной болью, и значительно нарушают качество жизни пациентов. Собственно, субъективные ощущения таковы, что заставляют думать о яде — помните Понтия Пилата? Терапия хронической мигрени заключается, в основном:
- в устранении индивидуальных пусковых факторов, таких как резкие запахи, яркий свет, стресс;
- предупреждении приступа головной боли специфическими противомигренозными препаратами;
- купировании острых симптомов.
Для купирования сильного приступа головной боли и начального лечения пациентов с симптомами мигрени легкой и средней степени тяжести широко применяются комбинированные анальгетики.
В чем разница?
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Таблетки характерного зеленого цвета — это Темпалгин, со временем ставшие именем нарицательным и практически вторым названием для болеутоляющих. В состав входят:
- «Анальгин» — метамизол натрия, 500 мг, анальгетик с жаропонижающим и слабым спазмолитическим эффектом пиразолонового ряда. Обладает сильным противоболевым действием, основным его недостатком является способность вызывать агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов, из-за чего Метамизол и запрещен к применению в США, Японии и странах Шенгенского договора примерно с конца 70х годов прошлого века. В настоящее время данные о его угнетающем действии на кроветворение считаются значительно преувеличенными, но стоит ограничивать частоту и дозу применения анальгина.
- Темпидон, международное название Триацетонамин-4-толуенсульфонат 20 мг — является антидепрессантом с выраженным седативным и противотревожным действием. В данной комбинации является не только вспомогательным компонентом, который усиливает и в 2-3 раза продлевает противоболевое действие анальгина, но и имеет положительный эффект за счет влияния на нейромедиатор серотонин, который играет патогенетическую роль при мигрени.
Анализ показаний к применению:
- Головная боль, мигрень, периферические боли психосоматического характера (невралгии, миалгии, артралгии, дисменореи) — логично вынесены на первое место;
- при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (почечная, печеночная колики) — рекомендуется в комбинации со спазмолитиком;
- хирургические боли;
- лихорадка при ОРВИ.
20 табл.
Чем отличается Пенталгин?
К слову, современный Пенталгин, который выпускается на территории РФ — совсем не та привычная советская «пятерчатка», которая хорошо была нам знакома и отлично помогала от головной боли. Тогда его состав представлял собой комбинацию анальгина, парацетамола, кофеина, фенобарбитала и кодеина — лекарственных средств с мощным анальгетическим потенциалом против боли неврологического характера, хоть и достаточно сильно угнетающего центральную нервную систему. В настоящее время производители полностью изменили состав современного средства в пользу улучшения профиля безопасности и расширения показаний к применению, но поступились противоболевой активностью.
Сейчас он представляет собой комбинацию парацетамола, напроксена, дротаверина, фенирамина и кофеина.
- Парацетамол 325мг — ненаркотический анальгетик центрального действия.
- Напроксен 100мг — НПВС, обеспечивающий периферический противовоспалительный эффект, усиливающий и продлевающий действие парацетамола.
- Дротаверин 40мг — миотропный спазмолитик, действующее вещество оригинального препарата «Но-шпа». Расслабляет гладкие мышцы кишечника, моче- и желчевыводящих путей, матки, кровеносных сосудов.
- Кофеин 50мг — психостимулятор, в данном случае усиливает противоболевое действие основных компонентов.
- Фенирамин 10мг — антигистаминное средство, повышает анальгетическую активность парацетамола и напроксена.
Упаковка 24 таб.
Анализ показаний к применению:
Болевые синдромы разнообразного происхождения (включая мышечные боли, в суставах, радикулиты, менструальные боли, невралгии, зубная боль. Головная боль при переутомлении, мигрени, вегето-сосудистой дистонии… Стоп. Вегето-сосудистая дистония — мифический диагноз, которым пользуются отечественные специалисты для обозначения ситуации, когда доктор не знает, что с Вами, и не хочет разбираться. Чаще всего, причина таких головных болей находится за пределами его компетенции и является уделом неврологов и психотерапевтов.
То, что производитель в условиях развития современной науки выносит медицинский архаизм в рекомендации к применению препарата, вызывает не только удивление, но и определенную неловкость. Спасибо, данная информация присутствует только на официальном сайте. В инструкции к Пенталгину ограничились «головными болями, вызванными спазмом сосудов головного мозга» — также довольно расплывчатый термин, объединяющий различные состояния от шейного остеохондроза до похмелья. Мигрень и мигренеподобные боли в качестве показаний в инструкции уже не значатся.
- Боль, вызванная спазмом гладкой мускулатуры при холецистите, почечной колике, желчнокаменной болезни.
- Травматические и послеоперационные боли с наличием воспалительного процесса.
- Лихорадка при простудных заболеваниях.
Таким образом, отличие препаратов заключается не только в составе, но и фармакодинамике и показаниях к применению.
Форма выпуска:
- Тем-н — табл. по 10 или 20 шт в упаковке.
- Пен-н — табл. по 4, 12 или 24 шт в упаковке.
Производитель:
Темпалгин — «Софарма», Болгария. «Софарма» представляет собой фармацевтическую компанию с 80-летней историей, собственным производством субстанций и традиционно (так как Болгария являлась страной бывшего соцлагеря) более 40 лет ориентированную на выпуск лекарств преимущественно для стран постсоветского пространства.
Пенталгин — ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск, Россия. «Фармстандарт» является крупнейшим российским фармацевтическим концерном и декларирует современные технологии производства и надлежащее качество.
Разница в цене
В среднем, 24 таблетки Пенталгина обойдутся Вам в 1,6 раза дороже упаковки оппонента на 20 таблеток.
С точки зрения репутации производителей и сопоставимости ценовой категории Темпалгин и Пенталгин примерно равны. Для того, чтобы определить что лучше, стоит руководствоваться характером болевого синдрома с учетом нового состава и показаний к применению для Пенталгина. В любом случае необходимо помнить, что комбинированные анальгетики относятся к средствам первой помощи исключительно для купирования болевого синдрома, и не предназначены для хронического лечения.
Источник
Сравнение эффективности Пенталгина и Темпалгина
У Пенталгина эффективность больше Темпалгина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Пенталгина более выраженный, то у Темпалгина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Пенталгина и Темпалгина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Пенталгина и Темпалгина
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Пенталгина она выше, чем у Темпалгина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Пенталгина, также как и у Темпалгина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Пенталгина рисков при применении меньше, чем у Темпалгина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Пенталгина и Темпалгина.
Сравнение противопоказаний Пенталгина и Темпалгина
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Пенталгина в пределах нормы, но оно больше чем у Темпалгином. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Пенталгина или Темпалгина может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Пенталгина и Темпалгина
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Пенталгина достаточно схоже со аналогичными значения у Темпалгина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Пенталгина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Темпалгина.
Сравнение побочек Пенталгина и Темпалгина
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Пенталгина больше нежелательных явлений, чем у Темпалгина. Это подразумевает, что частота их проявления у Пенталгина низкая, а у Темпалгина низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Пенталгина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Темпалгина.
Сравнение удобства применения Пенталгина и Темпалгина
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Пенталгина лучше, чем у Темпалгина.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:23
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением «PENTALGIN» — на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 325 мг |
| напроксен | 100 мг |
| кофеин | 50 мг |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| фенирамина малеат | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 128 мг, крахмал картофельный — 55.38 мг, кроскармеллоза натрия — 32 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 32.52 мг, лимонной кислоты моногидрат — 3 мг, бутилгидрокситолуол (E321) — 0.3 мг, магния стеарат — 7.2 мг, тальк — 16.12 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.4608 мг, индигокармин (E132) — 0.0192 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 12.17 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон К25) — 3.87 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.2 мг, индигокармин (E132) — 0.0127 мг,
или Оболочка Опадрай 13А210001 Зеленый (OPADRY 13A210001 GREEN) — 25.0007 мг [гипромеллоза — 12.17 мг, повидон — 3.87 мг, полисорбат 80 — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, хинолиновый желтый — 0.2 мг, DFC голубой #2/ индигокармин — 0.0127 мг].
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол — анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен — НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин — психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин — оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
Фенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин® не предоставлены.
- болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб.
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках — в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышается риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с дифлунизалом плазменная концентрация парацетамола повышается на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
