Тянущая боль в пояснице у женщин тошнота головокружение

У вас появилась головная боль, тянет низ живота, повысилась температура тела, кружится голова, вас тошнит… Возможно, этим симптомам аккомпанируют такие явления, как гриппозные признаки (морозит, трясёт, присутствует ощущение постоянного холода, несмотря на то, что температура воздуха – нормальная).

Вполне возможно, что имеет место обычная простуда, которая проявилась после холода или пребывания в сырой окружающей среде. Но, если боль наступила внезапно, носит судорожный характер, это может предвещать внематочную беременность.

Если боль (болит низ живота, голова) связана с расстройствами мочеиспускания, обратитесь к урологу. Если болит или тянет низ живота с правой стороны, тошнит, это также может свидетельствовать об аппендиците или воспалении яичников и маточных труб. Иногда бывает трудно провести различие между этими двумя диагнозами, ввиду чего необходим осмотр хирургом и гинекологом.

Лучше излишне, чем поздно

Если у вас болит низ живота или область таза, это должно стать причиной обращения к гинекологу. Он определит, что скрывается под собой боль или, после осмотра, направит вас к другим специалистам.

К гинекологу целесообразно обратиться в любом случае, когда почувствуете, что с вами происходит что-то, что не является нормальным явлением. Посетить его следует также в том случае, если боль ощущается после гинекологической операции. Конечно, многое зависит от предыдущих болезней, которые вы перенесли. Врач, в обязательном порядке, задаст следующие вопросы:

1. Каков характер (острая, тупая, тянет…) и интенсивность боли, как долго она длится?

2. В каких местах болит (низ живота, область таза…)?

3. Присутствуют ли другие симптомы (головная боль, кружится голова, морозит, тошнит, повышается ли температура…)?

При сильной спазматической боли целесообразно обратиться к специалисту немедленно. При более мягких болезненных ощущениях вполне возможно, что проблема пройдёт сама по себе в течение нескольких дней, если, конечно, нет других симптомов (высокая температура, тошнит, морозит, присутствует ощущения холода, сильно болит и/или кружится голова…).

Что может скрывать за собой состояние, когда болит и/или кружится голова, болит и тянет низ живота?

Воспаление матки, маточных труб и яичников

Воспаление обнаружить легко. Симптомы характерны следующими проявлениями:

1. Высокая температура (вплоть до жара, возникает озноб, морозит).

2. Болит/тянет низ живота.

3. Присутствует усталость.

4. Болезненные менструации.

5. Боль во время полового акта.

Воспаление вызывают бактерии, которые распространяются половым путём. Лечится антибиотиками и отдыхом.

Хламидиоз

Заболевание передаётся половым путём, вызывается бактериями, затрагивает репродукционную и мочеполовую систему. Характерные симптомы:

• Тупая боль в нижней части живота.

• Влагалищные выделения.

• Жжение и покалывание при мочеиспускании.

Лечится только антибиотиками. Не откладывайте визит к врачу, при отсутствии лечения инфекция вызывает хроническое воспаление, после чего доходит к снижению шансов на успешную беременность.

Грибковая инфекция

Вы чувствуете боль во время полового акта или мочеиспускания? Вас беспокоят выделения, жжение, зуд влагалища и наружных половых органов? Жаль, что вы не обратились к врачу раньше, когда лечение было бы гораздо более лёгким. Специалист посоветует вам таблетки, суппозитории или крем, временное воздержание от секса, избегание кислой и сладкой пищи.

Предменструальный синдром

Его симптомы включают следующие признаки:

1. Боль внизу живота.

2. Болит, кружится голова.

3. Болезненность молочных желез.

4. Нарушения сна.

5. Перепады настроения.

6. Нередко слегка повышается температура и тошнит.

В дополнение к обезболивающим препаратам – анальгетикам – могут обеспечить облегчение и растительные гормоны. Это – лекарственные препараты, которые имеют одинаковые или сходные эффекты, как собственные гормоны человека.

Болезненные менструации

Это расстройство известно, как нарушение менструального цикла, и боли внизу живота могут отдавать в спину или ноги. Помочь может оказать использование гормонов, например, в форме контрацептивов.

Вагинит или вульвит

Эти болезни также связаны с болью и дискомфортом. Как правило, их сопровождают выделения или кровотечение и повышенная температура. Недуги уходят после применения антибиотиков.

Беременность и послеродовый период

Состояния, когда тошнит, кружится и болит голова, возникают внезапные лёгкие боли в нижней части живота во время беременности и послеродового периода не являются ничем удивительным и страшным. Лечатся проблемы позволенными обезболивающими препаратами и отдыхом.

Киста

Как правило, она не болит, пока не доходит к разрывам или оборачиваниям вокруг своей оси, что, в свою очередь, приводит к сжатию кровеносных сосудов. В таком случае возникает внезапная болезненность в животе. В случае разрыва наблюдается и кровотечение. Необходимо хирургическое удаление кисты.

Эндометриоз

Это – хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка матки находится вне полости матки. Эти места слизистой ежемесячно раздражаются гормонами, и поэтому возникает кровотечение. Прежде всего, состояние характерно болезненными менструальными кровотечениями. Позже могут объявиться болезненные ощущения в пояснице, во время секса, обнаруживается кровь в моче или в стуле, к этим симптомам добавляется нерегулярность менструации. Заболевание лечится введением гормонов или путём хирургического вмешательства.

Будьте осторожны во время беременности!

Тазовая боль может сопровождать раннюю и позднюю беременность. Наиболее распространённой причиной, очень опасной, является внематочная беременность. Проблема решается экстренной операцией. Болезненность сопровождают и другие неприятные ощущения в нижней части живота. Лёгкая боль может являться первым признаком беременности, и не означать осложнений. Но, если она возникла после нескольких недель пропущенных месячных, внезапно, немедленно идите к гинекологу!

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

1. Если головная боль появилась внезапно.

2. Речь идёт о худшей боли, которую вы испытали до сих пор.

3. Если наряду с головной болью вас тошнит, возникает рвота, чувствительность к свету и шуму, кружится голова.

4. Если одновременно с головной болью появляется высокая температура, сыпь, ригидность затылочных мышц, слабость конечностей или другие неврологические симптомы, замедление мышления, расстройства сознания.

Источник

фото 1

Боль в пояснице у женщин появляется из-за того, что там располагаются нервные окончания множества анатомических органов, патология которых может вызывать болевой синдром.

При различных заболеваниях она характеризуется специфическими признаками: длительностью, выраженностью, провоцирующими факторами.

Знание этих признаков позволяет провести дифференциальный диагноз, установить причину боли и назначить адекватное лечение.

Виды

Резкая

Характерна для заболеваний с внезапным началом: травм, острого дебюта остеохондроза, межпозвонковой грыжи и т.д. Среди травм наиболее распространенными причинами являются:

переломы (в т.ч. компрессионные) пояснично-крестцового или нижних позвонков грудного отдела позвоночника. Боль может иррадиировать в ягодичную, межлопаточную область, нижние конечности;
ушиб, растяжение мышц поясничной области: возникает при чрезмерной физической нагрузке, падении с высоты или травмировании тяжелым тупым предметом, занятии спортом. При обширной травме возможно повреждение внутренних органов (почек, селезенки, поджелудочной железы, печени), которое значительно усугубляет течение болезни;
переломы нижних пар ребер: жгучая боль усиливается при движении, кашле, форсированном дыхании.

Хроническое течение этих заболеваний также может осложняться внезапным усилением болевого синдрома, иногда появляются головокружение и слабость.

Реже резкая боль в поясничной области у женщин вызвана следующими причинами:

инфекционные заболевания позвоночника: абсцесс, туберкулез, сифилитическое поражение;
патология желудочно-кишечного тракта: дивертикулит, болезнь Крона, аппендицит;
заболевания мочевыделительной и половой системы: мочекаменная болезнь, абсцесс почки, пиелонефрит, апоплексия яичника;
онкологические новообразования: лимфома, рак кишечника, опухоли почки и забрюшинного пространства;
аутоиммунные заболевания: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, дерматомиозит.

Важно! С резкой болью в поясничной области могут дебютировать дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилез, остеохондропатии.

Ноющая

Является самым частым проявлением поясничного остеохондроза. Боль обычно провоцируется движением и может локализоваться только в поясничной области или распространяться за ее пределы, иррадиировать в пах, ягодицы, чаще – нижние конечности.

В этом случае типично сочетание боли с чувствительными и двигательными нарушениями: ограничением движения в пояснице, онемением или покалыванием кожных покровов, судорогами в ногах.

При анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) боль в пояснице возникает в покое, особенно в ночные и утренние часы, и уменьшается при физической нагрузке. При хроническом течении симптомы распространяются на весь позвоночный столб, крестцово-подвздошные суставы.

Болевой синдром у женщин ноющего характера встречается также при:

заболеваниях почек: пиелонефрите, нефролитиазе, почечно-клеточном раке;
беременности (это может стать объяснением, почему сильно болит внизу живота);
патологии половой сферы: миоме матки, эндометриозе, нарушениях менструального цикла, кистах яичников;
заболеваниях брюшной полости: аппендиците, желчекаменной болезни, онкологических новообразованиях ЖКТ;
хронической травматизации поясничной области в результате спортивной или профессиональной деятельности.

Тянущая

Встречается, как правило, при беременности и гинекологической патологии: альгодисменоррее (болезненных месячных), эндометриозе, миоматозном поражении матки.

Реже причиной тянущих ощущений в пояснице являются: остеохондроз, заболевания внутренних органов (почек, тонкого кишечника, селезенки, червеобразного отростка и т.д.).

Опоясывающая

фото 3 Типичный пример опоясывающей боли в поясничной области – панкреатит. Она носит высокоинтенсивный характер и провоцируется нарушениями в диете.

К боли присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры тела, в тяжелых случаях – изменение цвета кожи и окраски кала, мочи.

Воспаление поджелудочной железы может быть обусловлено употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, токсическим повреждением (лекарственные препараты), инфекцией и т.д.

Опоясывающая боль специфична для опоясывающего лишая – заболевания, которое вызывается вирусом герпеса. Боль резко выражена (вплоть до необходимости применения наркотических анальгетиков), возникает по ходу пораженных нервных корешков в области зудящих высыпаний на коже, которые характерны для герпетической инфекции.

Реже типичная опоясывающая боль в пояснице у женщин возникает при:

заболеваниях позвоночника: остеохондрозе, спондилезе, межпозвонковых грыжах, травмах;
патологии органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства (воспалении желчного пузыря, пиелонефрите, колите и др.);
беременности.

Постоянная

Причины постоянной боли в поясницы может служить любое из вышеперечисленных заболеваний. Наиболее распространенными ее причинами являются:

остеохондроз;
фибромиалгия (постоянный болевой синдром в мышцах и костно-связочном аппарате);
хронические заболевания (эндометриоз, миома матки);
опухолевые новообразования (кишечника, органов репродуктивной системы).

Влияние иных патологий

Аппендицит

В классическом случае боль при аппендиците локализуется в правой подвздошной области. Однако, при расположении аппендикса забрюшинно (за слепой кишкой вблизи мочеточника и яичника) боль возникает в правой поясничной области и может распространяться в половые органы, промежность, бедро.

Внимание! Для аппендицита характерны: тошнота, рвота, умеренная лихорадка (до 38°С), сухость языка, возможно послабление стула.

Заболевания мочевыделительной системы

Большинство заболеваний мочевыделительной системы проявляются болью в поясничной области. Это объясняется расположением почек, мочеточников, мочевого пузыря и иннервирующих их нервных стволов.

При нарушении пассажа мочи в результате мочекаменной болезни развивается приступ почечной колики. Боль, если возникает внезапно, достигает высокой интенсивности и сопровождается нарушением мочеиспускания, реже – рвотой.

Пиелонефрит (бактериальное воспаление канальцевой системы почки и ее ткани) характеризуется болью с соответствующей стороны, подъемом температуры, обще й слабостью, тошнотой. При гломерулонефрите (воспалении паренхимы почки) у пациента развивается артериальная гипертензия, отеки, нарушение мочеиспускания и изменение окраски мочи, жажда.

Некоторые виды гломерулонефрита могут приводить к развитию почечной недостаточности в течение короткого периода времени.

Онкология

Злокачественные новообразования органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, а также мышц, костно-связочного аппарата поясничной области практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Начало боли зависит от пораженного органа, объема опухоли и рядом расположенных анатомических образований.

фото 4 К наиболее распространенным онкологическим заболеваниям у женщин, симптомом которых является боль в пояснице, относятся:

карцинома толстой кишки;
рак тела матки и яичников;
рак гепатобилиарной зоны;
рак желудка (задней стенки);
рак почки.

Помимо первичных опухолей, боль в поясничной области возникает при метастатическом поражении позвонков и костей таза из других источников (легких, молочной железы).

Остеохондроз

Является самой частой причиной боли в пояснице у женщин. Это заболевание не является жизнеугрожающим, однако может существенно снижать качество жизни. Причиной болевых ощущений при остеохондрозе является нарушение анатомии позвонков и межпозвонковых дисков. В результате происходит сдавление нервных корешков, которые отвечают за иннервацию поясничной области.

Наряду с болевым синдром специфическими проявлениями остеохондроза являются:

нарушения чувствительности: онемение, жжение, покалывание, потеря отдельных видов чувства (температурного, тактильного);
моторные расстройства: ограничение подвижности поясницы и ног;
судороги, трофические нарушения (сухость и шелушение кожи).

Протрузии

Один из этапов естественного течения остеохондроза. Представляют собой выпячивания податливого межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала, которые сдавливают нервные стволы извне.

Полезная информация! Отсутствие лечения протрузии приводит к трансформации ее в межпозвонковую грыжу.

Радикулит

Также является одним из проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при котором в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки. При остеохондрозе происходит их сдавливание межпозвонковыми грыжами, разрастанием избыточной костной ткани (остефитами), нарушается метаболизм нервных корешков.

Боль в типичном случае возникает остро при движении и часто приобретает хронический характер с обострениями при нарушении гигиены, поз и движений. Часто боль распространяется за пределы поясничной области:

в ногу,
ягодицы,
промежность.

Кишечные инфекции

Болевой синдром локализуется в животе и может иррадиировать в поясничную область. Это характерно для инфекционного поражения тонкой и толстой кишки. Боль обычно ноющая или спастическая. Специфическими признаками кишечных инфекций являются тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб.

Беременность

Боль в пояснице возникает на 2-3 триместрах, реже в первые недели беременности.

Она является следствием анатомических преобразований (увеличение живота в объеме, смещение центра тяжести, давление плода на нервные окончания), гормональной перестройки организма и изменения кровообращения в органах малого таза.

Несмотря на то, что боль в пояснице естественный спутник беременности, которую объясняет психосоматика, она может быть грозным симптомом серьезных заболеваний вплоть до угрожающего аборта или внематочной беременности.

Проявление

При овуляции

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость и далее в маточную трубу посредством разрыва фолликула яичника. Приходится на середину менструального цикла и определяет способность женщины к зачатию.

У подавляющего большинства женщин овуляция протекает абсолютно безболезненно. Однако, у некоторых при могут наблюдаться слабые болевые ощущения в пояснице и гипогастрии. Они объясняются раздражением нервных рецепторов излившейся кровью.

Боль длится в течение суток, реже – дольше. Она локализуется по центру или с одной из сторон (в зависимости от овулирующего яичника).

Сильные болевые ощущения в поясничной области во время овуляции могут быть симптомом серьезных заболеваний: сальпингита, оофорита, эндометриоза.

При климаксе

Основной причиной боли в пояснице в этом случае является постепенное ухудшение функции яичников и связанный с ним гормональный дисбаланс (дефицит эстрогена). Каскад биохимических реакций приводит к нарушению работы кишечника, снижению минеральной плотности костной ткани и развитию остеопороза.

Важно! Это вызывает болевые ощущения в пояснице ноющего характера, которые усиливаются при физической нагрузке.

После родов

Боль в послеродовом периоде в нижней части спины у большинства женщин достаточно распространенное явление. Ее основными причинами являются:

чрезмерная нагрузка на мышцы брюшного пресса и спины;
перерастяжение связочного аппарата, сдавление хрящей позвоночного столба и малого таза;
избыточное раздражение нервных рецепторов растущей маткой и сместившимися внутренними органами;
нарушение кровоснабжения и метаболизма компонентов опорно-двигательной системы поясничной области;
увеличение массы тела.

Боль, как правило, носит тянущий характер, иррадиирует из поясничной области в нижние конечности, промежность. С течением времени она регрессирует и полностью исчезает за несколько недель или месяцев.

При запоре

Нарушение дефекации, в результате которого скапливается избыточное количество содержимого в просвете кишечника, часто приводит к развитию у женщин болевого синдрома в поясничной области. Боль распирающая, нарастает по интенсивности по мере задержки акта дефекации. Часто носит разлитой характер по всему животу и распространяется в паховую область.

С температурой

Боль в поясничной области часто сопровождается лихорадкой. К наиболее распространенным причинам интенсивного болевого синдрома у женщин в пояснице, протекающим с повышением температуры тела относятся: фото 6

Инфекционные заболевания позвоночника. При туберкулезе и остеомиелите происходит инфицирование костной ткани специфическими возбудителями. Они вызывают деструкцию позвонков и выделяют биологически активные вещества в кровеносное русло, которые ответственны за развитие лихорадки. Боль часто носит мучительный характер и трудно поддается купированию традиционными лекарственными препаратами.
Острые воспалительные заболевания почек. С высокой температурой протекают пиелонефрит, абсцесс, карбункул почки. Боль с пораженной стороны постоянная, тупая, высокой интенсивности. Усиливается при поколачивании по пояснице.
Острые гинекологические заболевания. Чаще всего повышение температуры тела характерно для бактериального воспаления яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Боль стреляющая или ноющая, иррадиирует в промежность, пах или верхнюю часть бедра.

Реже боль в спине с лихорадкой может быть компонентом общеинтоксикационного синдрома при различной патологии (острых инфекционных заболеваниях). Однако, в этом случае она носит невыраженный характер.

Первая помощь

При стойком болевом синдроме длительное самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Любые болевые ощущения на протяжении нескольких дней, особенно сопровождающиеся повышением температуры тела, – повод для консультации специалиста.

Обратите внимание! Мероприятия по оказанию первой помощи при острой боли в пояснице у женщин зависят от ее причины.

При остеохондрозе эффективным является двигательный покой и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) местного (мази, гели) или общего (таблетированные препараты) действия.

К ним относятся:

диклофенак,
нимесулид,
кетопрофен,
мелоксикам,
ибупрофен и т.д.

Также купированию болевого синдрома способствуют миорелаксанты: тизанидин, толперизон. Они устраняют патологическую нервную импульсацию из центральной нервной системы и способствуют расслаблению мышечных волокон.

Во время беременности основные усилия должны быть направлены на профилактику болевого синдрома. Они включают гигиену поз и движений, ношение бандажа, дозированную физическую нагрузку. Это связано с ограниченностью арсенала лекарственных средств, разрешенных к приему во время беременности, и их возможным неблагоприятным воздействием на плод.

Острая боль в пояснице, которая вызвана почечной патологией, хорошо поддается купированию традиционными пероральными анальгетиками: диклофенаком, кеторолаком, лорноксикамом.

При травмах необходимо ограничить подвижность поясничного отдела позвоночника.

Среди лекарственных препаратов эффективными являются различные НПВС, а при выраженном болевом синдроме – наркотические анальгетики.

При кишечных заболеваниях, мочекаменной болезни препараты первой линии – спазмолитики (дротаверин, папаверин).

Часто в этом случае находят применение комбинированные лекарственные средства, содержащие НПВС и спазмолитик: спазматон, спазмалгон, пенталгин и др.

Сложности диагностики взаимных синдромов

Боль в поясничной области у женщин является составной частью симптомокомплекса при широком перечне заболеваний различных органов и систем: репродуктивной сферы, пищеварительной системы, органов мочевыделения, опорно-двигательного аппарата.

Органы данной области тесно взаимосвязаны между собой посредством нервных волокон парасимпатической и симпатической нервной системы, а также питающими кровеносными сосудами.

Вышеперечисленными обстоятельствами объясняется взаимное влияние разных анатомических структур друг на друга. Например, патология пояснично-крестцового отдела позвоночного столба может приводить к расстройству функционирования толстой кишки, а гинекологические заболевания индуцировать патологию почек.

Справка. Диагностика истинной причины болей в поясничной области представляет собой весьма трудную задачу. Кроме взаимного влияния на соседние органы, это вызвано частым распространением болевого импульса и концентрацией максимальной болезненности далеко за пределами источника заболевания.

Единственной жалобой при почечной колике в результате нефролитиаза может быть тянущее ощущение в поясничной или паховой области. Приступ острого холецистита может протекать исключительно с болью в пояснице справа без тошноты, рвоты и боли в правом подреберье (т.е. симулировать остеохондроз или мочекаменную болезнь).

Диагноз основывается на жалобах пациента, истории и длительности заболевания, объективном осмотре и лабораторно-инструментальных методах диагностики.

Первичный опрос и осмотр позволяют установить предполагаемую причину болезненности и сузить диагностический поиск, а в некоторых случаях и поставить окончательный диагноз.

Первичным звеном в диагностике является врач-терапевт. Он назначает первичное обследование и координирует консультации смежных специалистов: гинеколога, уролога, нефролога, невролога, ортопеда и т.д.

В случае необходимости проводятся лабораторные, инструментальные методы обследования: от общего анализа крови и мочи до УЗИ и МРТ.

Правильный подход к лечению и методы

Назначение адекватной терапии при болевом синдроме в поясничной области – прерогатива врача.

После установления причины лечением занимается профильный специалист: невролог – при остеохондрозе, гинеколог – при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, гастроэнтеролог – при патологии ЖКТ.

Лечение определяется первопричиной боли. В абсолютном большинстве случае остеохондроза достаточным является амбулаторное лечение с использованием анальгетиков (в виде мазей, инъекций или пероральных форм) и физиотерапевтических процедур.

При хирургической патологии (холецистит, аппендицит, панкреатит) или межпозвонковых грыжах больших размеров на первый план выходит оперативное лечение. В случае инфекционных заболеваний этиотропным является применение антибактериальных препаратов (пенициллинов, цефалоспоринов и т.д.).

При хроническом заболевании с частыми обострениями пациенту может быть назначена стандартная терапия для самостоятельного лечения. Однако, стойкий болевой синдром или его дебютное появление – повод для обращения к врачу.

Заключение

Важно! Своевременное распознавание источника боли в поясничной области у женщин лежит в основе качественной диагностики и правильного лечения. Знание особенностей течения патологического процесса при различных заболеваниях позволяет дифференцировать патологию смежных органов и систем.

Полезное видео

Посмотрите лечебный комплекс упражнений, помогающих поддерживать спину в здоровом состоянии.