Тоннельное зрение головная боль
Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой.
У моего сына примерно с десяти лет периодически начали появлятся
сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения
и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после
соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и
что-то еще) поставили диагноз — ассоциирующая (офтальмологическая)
мигрень. Поначалу это меня не очень беспокоило, так как я сам
в детстве страдал аналогичным расстройством. Но у меня все это
прошло в течении одного года и более не повторялось, а у сына
продолжается уже в течении 6-ти лет.
Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он
находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа
его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе
в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились
до двух-четырех в месяц.
Мы обратились к местным врачам, он
прошел обследование и чешский психоневролог поставил диагноз
— эпилепсия, что нас повергло в шок. Через неделю после этого
украинский психоневролог уверенно ставит прежний диагноз и категорически
утверждает, что никаких признаков эпилепсии он не видит. Добавлю,
что потерь сознания, судорог у сына никогда не было. Подскажите,
кому верить и что делать в подобной ситуации. Чешский врач прописал
лекарства, которые не хотелось бы давать без действительной
необходимости.
Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют
офтальмической мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы.
Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно
предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается
от офтальмической появлением центральной или парацентральной
скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей
(временной) слепотой на один или оба глаза.
Для офтальмической мигрени характерна «аура» (предвестник)
со зрительными нарушениями и теми или иными дефектами ЧАСТИ
поля зрения. Чем это проявляется? Проявляться это может
по-разному: это могут быть сверкающие точки, шары, огненные
фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность
(сила) этих симптомов нарастает в течение от нескольких секунд
до минут. Часто описанные выше ощущения сменяются выпадением
всей половины поля зрения.
Что следует за аурой? После ауры возникает классическая
мигренозная боль. Ее характеристики: пульсирующая, в лобно-глазнично-височной
области, нарастающая в течение 30 мин — 1,5 часов и сопровождается
такими признаками, как тошнота, нередко рвота, бледность кожи.Средняя
продолжительность приступа до 6 часов. При офтальмической мигрени
часты серии возвратных (повторных) приступов. При офтальмической
мигрени чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому
свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.
Почему возникает аура? Дело в том, что приступ мигрени
протекает стереотипно и фазно. Можно выделить 4 фазы:
1) Вначале возникает спазм сосудов в определенных сосудах
мозга. В результате этого спазма сосудов ограничивается приток
крови к определенному участку мозга. При офтальмической мигрени
недокровоток возникает в системе задней мозговой артерии, которая
снабжает питательными веществами и кислородом зону мозга, которая
производит обработку зрительной информации. В результате гипоксии
(недостатка кислорода) происходит раздражение этой зоны мозга,
что и проявляется возникновением фотопсий (сверкающие точки,
шары, огненные фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги
и т.п.). При ретинальной мигрени спазм сосудов возникает в артериях
сетчатки глаза.
2) Вслед за спазмом сосудов развивается их патологическое расширение
(дилатация). Именно в эту стадию и начинаются классические
признаки мигрени в виде пульсирущей боли. Причин возникновения
дилатации сосудов много.
3) После расширения сосудов возникает состояние вазопареза,
т.е. кровеносный сосуд максимально расширен, в нем мышечные
волокна максимально расслаблены. В эту фазу максимально повышена
сосудистая пронициаемость, что приводит к возникновению отека
мозга. Постепенно с приближением этой фазы пульсирующая боль
начинает трансформироваться в тупую, давящую (признак отека
мозга).
4) Фаза постмигренозного отека мозга. Эта фаза является
«венцом» мигренозного приступа. В эту фазу больной чувствует
слабость, тупую боль в голове, либо боль давящего характера.
Постепенно происходит разрешение отека мозга и исчезновение
всех симптомов.
Вы сообщили, что чешский невролог выставил диагноз эпилепсии.
Беря во внимание описанные Вами признаки, данных за эпилепсию
нет. Что могло сподвигнуть его на выставление данного диагноза?
Дело в том, что при «утяжелении» офтальмической мигрени на электроэнцефалограмме
(ЭЭГ) при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной
активности (это косвенно свидетельствует об эпилепсии), хотя
во время приступа судорог не бывает. Но запомните, что стимулированная
судорожная активность при офтальмической мигрени не относится
к эпилепсии, а лишь указывает на осложненное течение мигрени
и специфического противоэпилептического лечения в этом случае
не требуется.
Что же делать? Вы должны понять, что аура является
сигналом начинающегося приступа. Именно на этой стадии развитие
приступа можно предотвратить. В 1 фазу мигрени происходит нарушение
кровотока вследствие спазма сосудов. Это проявляется замедлением
кровотока, появлению которого способствует гиперагрегация (повышенная
«склеиваемость») тромбоцитов — кровяных пластинок. Поэтому при
развитии ауры следует обязательно принять АСПИРИН — он предотвращает
«склеивание» тромбоцитов, улучшая тем самым «текучесть» крови.
Для более быстрого эффекта следует 1/2 стандартной таблетки
измельчить и запить 1/2 стакана воды. Еще лучше использовать
и так называемый «шипучий» аспирин, который быстро всасывается
в кровь и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме аспирина
следует принять сосудорасширяющие препараты — ЦИННАРИЗИН (таблетки
по 0,25) — 2 таблетки разжевать и проглотить. Существуют и другие
сосудорасширяющие препараты (кавинтон, винпоцетин, никотиновая
кислота и др.), однако без специального обследования их принимать
не следует, т.к. они могут вызвать синдром обкрадывания — когда
расширяются нормальные, несуженные сосуды, а суженные не расширяются
— в результате в последних еще больше падает кровток. Циннаризин
не вызывает синдрома обкрадывания.
Вместо циннаризина можно использовать СТУГЕРОН — это тот же
циннаризин, но считается, что эффективнее. В 1 фазу наши
ресурсы исчерпаны. Если ее не удалось предотвратить, то развивается
вторая. Для борьбы с избыточным расширением сосудов используют
специальные препараты — производные эрготамина. Однако запомните,
что препараты эрготамина противопоказаны в первую фазу (ауры),
т.к. могут усугубить спазм сосудов.
Можно ли предотвратить развитие приступа? Помните,
что существуют провоцирующие факторы: при офтальмической мигрени
чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому свету,
громким звукам, резким запахам и острой пище. Кроме того, учащение
приступов может быть связано с нервно-психической перегрузкой,
переутомлением. Необходим полноценный сон (не менее 8 часов
в сутки). В яркие солнечные дни целесообразно ношение солнцепротективных
очков. Михаил, если у Вас появятся другие вопросы, или Вы
хотите что-то уточнить, то напишите на мой email — я Вам все
подробно опишу. У меня были пациенты с офтальмической мигренью,
которые после определенного курса лечения находятся в долгой
ремиссии и притупы офтальмической мигрени у них не возникают.
Я не могу дать Вам более конкретные рекомендации, т.к. возникло
много вопросов, без ответа на которые трудно дать конкретные
рекомендации. Желаю крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Хотя бы раз в жизни головную боль переживал каждый из нас. Но если этот симптом сопровождается еще и ухудшением зрения, это серьезное основание немедленно обратиться за медицинской помощью. Сочетание этих признаков может говорить о довольно опасных состояниях.
Довольно широкий спектр болезней может приводить к головным болям и проблемам со зрением. Самые распространенные из них следующие.
Мигрень
От нее страдает примерно 10% всего населения земли. Как правило, мигрень провоцирует сильную пульсирующую боль, а у трети пациентов она может сопровождаться еще и ухудшением зрения. Среди других симптомов мигрени: тошнота и рвота, повышенная чувствительность к свету, туннельное зрение, зигзагообразные линии перед глазами, точки или вспышки света перед глазами, аура света вокруг предметов.
Как правило, симптомы мигрени, связанные со зрением, редко длятся больше часа. А лечится мигрень приемом анальгетиков и специальных рецептурных препаратов.
Пониженный уровень сахара в крови
Между приемами пищи уровень сахара в крови естественным образом падает и поднимается на протяжении дня. Но когда он опускается до критических значений, развивается гипогликемия, которая также может привести к головной боли и помутнению в глазах. Другие симптомы недостатка сахара в крови: нервозность и повышенное беспокойство, потливость и озноб, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность, слабость и сонливость, тошнота, голод и проблемы с координацией движений.
Инсульт
Инсульт возникает вследствие перекрытия кровотока по направлению к мозгу (чаще всего виновником становится тромб). Инсульт может вызывать сильную головную боль и помутнение в одном или сразу обоих глазах. Другие признаки инсульта: трудности с речью, онемение одной половины тела, рук или ног, проблемы с координацией и головокружение.
Травмы мозга
Черепно-мозговая травма в любом случае приводит к нарушению нормального функционирования мозга. Специфические симптомы будут напрямую зависеть от травмированной области. Как правило, головная боль и размытое зрение характерны для легкой ЧМТ. Также могут наблюдаться следующие симптомы: звон в ушах и головокружение, сонливость, светочувствительность, неприятный привкус во рту, потеря сознания, изменение привычного поведения, тошнота и рвота.
Отравление угарным газом
Окись углерода не имеет цвета и запаха и образуется вследствие горения топлива. При вдыхании угарного газа в организме связывается гемоглобин, который транспортирует по всему телу кислород. Отравление лишает организм кислорода и на этом фоне возникают следующие симптомы: головная боль и головокружение, помутнение зрения, расстройство желудка, слабость, боль в груди. В такой ситуации нужно немедленно покинуть помещение и обратиться за медицинской помощью.
Важно: каждое из описанных нами состояний может быть довольно опасно для вашего здоровья, поэтому в любом случае обратитесь за помощью к врачу.
Читайте также:
Разгадан механизм перехода гастрита в рак желудка
Импотенция и болезни сердца: где связь?
Секс по науке: балом правят гормоны и мозг
Понравилась статья? Нажмите «Нравится», чтобы мы и дальше продолжали писать для вас. Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен — и будьте в курсе самых последних новостей из мира Здоровья
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано 19.04.2019 19:39
Почти каждый испытывал головную боль. Если головная боль вызывает ухудшение зрения, это может быть связано с основным заболеванием или человеку необходима неотложная медицинская помощь. Причины головной боли и ухудшения зрения обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Некоторые из этих состояний могут иметь серьезные осложнения, поэтому люди должны без колебаний обращаться к врачу.
Причина головных болей и ухудшения зрения
Широкий спектр заболеваний может вызвать головную боль, и десятки состояний могут вызвать помутнение зрения. Тем не менее, существует не так много заболеваний, которые приводят к ухудшению зрения и к головной боли, особенно если они возникают одновременно. Головная боль и ухудшение зрения характерны для:
Мигрень
Мигрень поражает 10% населения мира. Мигрени вызывают сильную пульсирующую боль в части головы. Примерно у трети людей с мигренью также наблюдаются нарушения зрения. Некоторые из других симптомов, которые связаны с мигренью:
- чувствительность к свету и звуку;
- тошнота и рвота;
- слепые зоны;
- туннельное зрение;
- зигзагообразные линии, которые перемещаются по полю зрения и часто мерцают;
- частичная или полная временная потеря зрения;
- объекты кажутся ближе или дальше, чем они есть;
- человек видит точки, звезды или вспышки света;
- видит ауру света вокруг предметов.
Визуальные симптомы мигрени, как правило, длятся меньше часа. Большинство людей испытывают проблемы со зрением до того, как появится боль, но они также могут возникать во время самой головной боли. Лечат симптомы мигрени обычно с помощью анальгетиков, таких как ибупрофен и аспирин, или рецептурных препаратов, таких как суматриптан или эрготамин. Чем раньше человек принимает эти лекарственные средства во время мигрени, тем они более эффективны.
Низкий уровень сахара в крови
Уровень сахара в крови естественным образом повышается и падает в течение дня и между приемами пищи. Если у человека уровень сахара в крови слишком низкий, менее 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), возникает гипогликемия. Без лечения гипогликемия может быть очень опасной. Гипогликемия может вызвать головную боль и помутнение зрения, когда мозг лишен глюкозы. Другие признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови:
- чувство беспокойства или нервозности;
- потливость, липкий пот и озноб;
- быстрое сердцебиение;
- головокружение;
- раздражение или нетерпение;
- бледная кожа;
- сонливость;
- проблемы с координацией;
- слабость;
- недостаток энергии;
- голод;
- тошнота;
- онемение или покалывание в языке, губах или щеках.
Если уровень сахара в крови слишком низкий, то надо съесть что-нибудь сладкое. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл, то необходимо съесть 15 граммов углеводов, подождать 15 минут, а затем повторно определить уровень глюкозы. Люди, у которых уровень глюкозы в крови слишком низкий, могут получить гормон под названием глюкагон.
Инсульт
Инсульт возникает, когда тромб блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу. Это называется ишемическим инсультом. Реже может случиться инсульт, когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается, что называется геморрагическим инсультом. Инсульт может вызвать помутнение зрения на одном или обоих глазах и внезапную сильную головную боль. Другие симптомы, связанные с инсультом:
- онемение или слабость руки, лица или ноги, особенно на одной стороне тела;
- трудности с речью;
- проблемы с ходьбой, головокружение и потеря координации или равновесия.
Без своевременного лечения инсульты могут вызвать опасные для жизни осложнения. При ишемическом инсульте врачи назначают препараты для растворения тромба и улучшения кровотока в мозг. Им также может потребоваться операция по удалению тромба. Людям, перенесшим геморрагический инсульт, может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение в мозгу. После инсульта многие люди должны принимать препараты, чтобы уменьшить риск возникновения еще одного инсульта.
Травматическое повреждение мозга
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Специфические симптомы ЧМТ зависят от области мозга, на которую повлияла травма, и степени повреждения. Некоторые признаки могут появиться сразу, другие могут занять от нескольких дней до нескольких недель. Сотрясение мозга — это один из видов травмы, которая развивается в результате удара по голове. Люди с легкой ЧМТ зачастую испытывают головную боль и размытое зрение. Другие общие признаки ЧМТ включают:
- головокружение;
- сонливость;
- звон в ушах;
- неприятный вкус во рту;
- изменения в настроении или поведении;
- чувствительность к свету или звуку;
- потерю сознания от нескольких секунд до нескольких минут;
- проблемы с вниманием, мышлением, памятью или концентрацией;
- изменение привычек сна;
- тошноту и рвоту.
Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ зачастую испытывают головную боль, которая усиливается. Другие признаки средней и тяжелой ЧМТ включают:
- невнятную речь;
- судороги или припадки;
- неспособность проснуться;
- потерю координации;
- потерю сознания, длящуюся от нескольких минут до нескольких часов;
- постоянную рвоту и тошноту;
- онемение или покалывание в руках или ногах;
- растущее волнение или беспокойство.
Тяжелая ЧМТ может быть опасной для жизни без лечения. Лечение ЧМТ зависит от степени, места и тяжести травмы. Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ нуждаются в неотложной помощи, и им может потребоваться операция для предотвращения дальнейшего повреждения тканей мозга.
Отравление угарным газом
Окись углерода — не имеет запаха, бесцветный, безвкусный газ, который образуется вследствие горения топлива. Когда люди вдыхают угарный газ, он связывает гемоглобин, который переносит кислород по всему телу. Отравление угарным газом вызывает различные симптомы, так как лишает организм и мозг кислорода. Головная боль и проблемы со зрением, такие как помутнение зрения, являются общими признаками отравления угарным газом.
Дополнительные симптомы отравления угарным газом включают:
- головокружение;
- расстройство желудка и рвота;
- слабость;
- боль в груди;
- гриппоподобные симптомы.
Люди с легким или умеренным отравлением угарным газом должны выйти из помещения, где может присутствовать газ и немедленно обратиться за медицинской помощью. Бригады скорой медицинской помощи людям с тяжелым отравлением угарным газом будут давать 100% кислород через трубку, которую помещают непосредственно в дыхательные пути человека.
Когда обратиться к врачу
Люди, которые считают, что у них была мигрень, должны поговорить с неврологом. Человек может научиться распознавать предупреждающие знаки и быстро принимать препараты.
Любой, кто испытывает признаки или симптомы инсульта, должен обратиться за неотложной медицинской помощью для предотвращения серьезных осложнений, включая инвалидность и смерть.
При признаках легкой ЧМТ, такие как головная боль и затуманенное зрение, необходимо поговорить с врачом, чтобы подтвердить диагноз и узнать, что необходимо предпринимать. Людям со средней или тяжелой ЧМТ, имеющим головную боль и затуманенное зрение, которое продолжает ухудшаться, может потребоваться неотложная медицинская помощь.
При отравлении угарным газом, особенно люди с головной болью и симптомами гриппа, должны обратиться за неотложной помощью.
Научная статья по теме: 108 миллионов человек страдают ухудшением зрения.
Источник
Одновременное появление головной боли и размытого зрения может быть пугающим, особенно, если это происходит в первый раз. Причиной такого сочетания могут быть травмы или заболевания, однако самой распространенной причиной является мигрень.
Вам будет интересно: 10 трюков, которые помогут ускорить ваш метаболизм
К основным причинам, способным вызвать совместное появление размытого зрения и головной боли, относятся:
Мигрень
Мигрень — это часто встречающееся состояние, вызывающее умеренную или сильную боль, которая часто усиливается от воздействия света, звука или движения. Размытое зрение при этом может быть вызвано так называемой аурой. К другим симптомам ауры относятся: временная потеря зрения и видение мигающих огоньков. Боль при мигрени обычно длится три или четыре дня и сопровождается тошнотой или рвотой.
Травматическое повреждение мозга
Черепно-мозговая травма — это тип травмы головы, которая вызывает повреждение головного мозга. Существуют различные виды повреждений головного мозга, такие как сотрясение мозга и переломы черепа. Симптомы ЧМТ могут варьироваться от легких до тяжелых, и включать:
- Головокружение;
- Звон в ушах;
- Усталость;
- Спутанность сознания;
- Изменения настроения;
- Потерю сознания;
- Кому.
Низкий уровень сахара в крови
Вам будет интересно: 10 ежедневных привычек для здорового сердца
Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, часто встречается у людей, имеющих диабет. Однако есть и другие факторы, которые могут вызывать снижение уровня сахара в крови, в том числе голодание, прием определенных лекарственных препаратов и чрезмерное употребление алкоголя. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:
- Усталость;
- Голод;
- Раздражительность;
- Тревожность;
- Бледность кожных покровов;
- Аритмию.
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом является чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Помимо ухудшения зрения это состояние может вызвать тупую головную боль, усталость, слабость, тошноту, спутанность и потерю сознания.
Псевдотумор головного мозга
При этом состоянии спинномозговая жидкость накапливается вокруг головного мозга, увеличивая давление на него. Давление вызывает появление головной боли, которая обычно ощущается в затылке и усиливается ночью или во время пробуждения. Другие симптомы могут включать головокружение, постоянный звон в ушах, депрессию и тошноту.
Височный артериит
Вам будет интересно: 20 продуктов для поддержки здоровья сердца в трудные времена
Височный артериит — это воспаление височных артерий, которые являются кровеносными сосудами, расположенными в области висков. Эти кровеносные сосуды поставляют кровь от вашего сердца к коже головы. Воспаление этих сосудов может ограничить кровоток и нанести непоправимый вред вашему зрению. Основные симптомы этого заболевания включают затуманенное зрение, кратковременную потерю зрения, боль в челюсти, чувствительность кожи головы, боль в мышцах, усталость и повышение температуры тела.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление может не вызывать появления каких-либо симптомов в течение многих лет. Со временем это состояние может вызвать головную боль, носовое кровотечение, одышку и помутнение зрения.
Низкое кровяное давление
Низкое кровяное давление может быть вызвано обезвоживанием, некоторыми заболеваниями и приемом некоторых лекарственных препаратов. Это может вызывать головокружение, помутнение зрения, головную боль и потерю сознания.
Инсульт
Инсульт — это неотложное состояние, которое возникает, когда кровоснабжение области головного мозга прерывается, лишая ткани мозга кислорода. Существуют различные типы инсультов, однако ишемический инсульт является наиболее распространенным.
Симптомы инсульта могут включать внезапную и сильную головную боль, проблемы с речью, затуманенность зрения, онемение или паралич лица, а также проблемы с ходьбой.
Размытое зрение и головная боль: о чем это может говорить?, 2.0 out of 5 based on 1 rating
Источник
