Тошнота головокружение давление на шею
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
2.1 Основные причины развития остеохондроза
2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Как лечить?
6. Профилактика
Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.
Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:
- Учащение сердцебиение и пульса;
- Нестабильное артериальное давление;
- Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;
По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.
В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:
- Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
- Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
- Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
- Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.
Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.
Основные причины развития остеохондроза
Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
- Дисметаболические нарушения;
- Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.
Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.
Клиническая картина
Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.
Диагностика
При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:
- Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
- Комплексный анализ вестибулярной функции больного.
Как лечить?
Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
- Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
- Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.
Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.
Профилактика
В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Повышение артериального давления, сопровождающегося головокружением и тошнотой, является серьезным основанием для того, чтобы срочно вызвать скорую помощь. Симптомы могут указывать не только на развившийся гипертонический криз, но и являться признаками инфаркта или инсульта. Только своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит неизбежные последствия для организма.
Причины
Самой главной причиной появления высокого давления, тошноты и головокружения является гипертонический криз.
Люди, давно знающие о своем заболевании, при появлении тошноты, головокружения, головной боли знают, что показатели зашкаливают. Но те, кто впервые столкнулся с такими признаками, могут не догадываться обо всей серьезности своего состояния, списав это на усталость или отравление.
Установлено, что повышение артериального давления выше 140/90 является гипертонией. Гипертония – это заболевание, характеризующееся увеличением потока крови к мозгу при воздействии неблагоприятных факторов на постоянной основе.
Стоит отметить, что для одних людей указанные показатели будут не ощущаться, а для других даже небольшие колебания отражаются на состоянии. Обусловлено это тем, что при частых скачках давления у организма вырабатывается привычка и симптомы практически не проявляются, если, конечно, показатели не достигнут высоких границ.
Небольшие колебания хорошо ощущают страдающие гипотонией (пониженным давлением) или лица, которые впервые испытали резкий скачок. Для таких категорий людей увеличение показателей в пределах 140/90 будет проявляться как высокое давление и сопровождаться тошнотой, головокружением, рвотой, головной болью.
Стоит отметить, что повышение давления, которое терпимо или не ощутимо человеком, должно обязательно лечиться. Обусловлено это тем, что при сильном напоре крови происходит быстрое истончение сосудов, а также приводит к их закупорке.
Одновременное появление таких симптомов, как гипертонический криз, тошнота и головокружение может говорить о начавшемся инсульте (ишемическом или геморрагическом).
Симптомы
Циркуляция крови обеспечивает клетки головного мозга кислородом. В случае повышения артериального давления сосуды приходят в тонус, а просвет в них сужается. Это состояние называется вазоконстрикцией, и оно часто приводит к головокружению.
Если в течение длительного времени приступы повторяются, а лечение не оказывается, то сосуды структурно видоизменяются. Необратимые процессы становятся причиной нарушения кровотока даже при нормальном давлении. Сосуды теряют свою эластичность, истончаются, блокируются тромбами, что проявляется головокружением.
Тошнота – это дискомфортное состояние глотки и подложечной области, предшествующее рвоте.
Тошнота и повышение давления – это два взаимообусловленных понятия. Процесс увеличения потока крови к мозгу имеет определенный механизм. В результате изменение показателей давления в сторону повышения увеличивает количество циркулирующей крови и спинномозговой жидкости.
Организм ощущает происходящие изменения и включает защитные функции, сигнализирующие о том, что в организме имеется лишняя жидкость и ее необходимо вывести. Тогда он любыми способами пытается от нее избавиться: появляется тошнота, перетекающая в рвоту, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение.
Имеется и иное объяснение. При резком скачке давления в кровь выделяется адреналин, в результате его действия у человека появляются панические атаки и страх. Это включает в работу симпатический отдел вегетативной нервной системы, реакцией которого является тошнота и рвота.
Если тошнота является симптомом гипертонии, то она постепенно перетекает в рвоту при наличии других признаков (понос, повышение температуры тела, головокружение, тахикардия). При запущенных состояниях появляются болевые ощущения за грудиной.
По теме
Когда гипертония перешла в стадию инсульта, то появляются также следующие признаки:
- Сильная головная боль, которая не купируется болеутоляющими средствами.
- Головокружение.
- Невнятная речь, которая обусловлена параличом или ослаблением тонуса лицевых мышц. Может проявляться опущением уголка губ при улыбке, на сторону повернутым языком, неподвижностью части лица.
- Слабость в конечностях. Человек не может пожать руку, поднять конечности вверх.
Гипертонический криз, помимо повышения давления, характеризуется также:
- изменением кожных покровов (покраснение лица);
- головокружением;
- онемением конечностей;
- головной болью;
- тошнотой, перетекающей в рвоту.
Причины
Причина – это определенные обстоятельства, которые стимулируют изменения показателей давления в сторону увеличения.
К основным причинам развития гипертонии относятся:
- Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает гипертонической болезнью, то патология может передаться и будущему поколению.
- Негативное влияние окружающей среды.
- Стрессовые ситуации и излишние переживания.
- Употребление большого количества жирной пищи. Особенно много жира содержится в продуктах, включающих пальмовое масло, животные жиры (масло, сметана, сыр).
- Использование при приготовлении большого количества соли или употребление солений.
- Злоупотребление алкоголем, которое провоцирует скачки давления. Это обусловлено тем, что алкогольные напитки влияют на увеличение сердечных сокращений, что приводит к повышению давления.
- Сидячий образ жизни и умственное перенапряжение, стимулирующее изменение давления в сторону увеличения. Связано это с тем, что при тяжелых умственных нагрузках и при неспособности с ними справляться организм выдает такую ответную реакцию.
- Курение, негативно влияющее на эластичность сосудов. Постоянный тонус стенок сосудов приводит к утрате эластичности и образованию тромбов.
- Избыточная масса тела.
Перечень факторов, обуславливающих развитие гипертонии, может быть и больше. Все зависит от особенностей каждого отдельно взятого организма.
Диагностика
Для диагностирования гипертонии или развившегося инсульта на фоне повышения давления применяются следующие способы:
- Опрос пациента. Пациент излагает, что именно его беспокоит: головокружение, тошнота, рвота, головная боль; периоды, когда появляются симптомы; что этому предшествует; продолжительность симптомов.
- Проведение клинических исследований (анализы крови и мочи для выявления патологии).
- Измерение артериального давления. Отслеживать показатели в течение дня можно самостоятельно, использовав тонометр. В некоторых случаях врач применяет метод суточной регистрации давления. Прибор прикрепляется к поясу человека, манжета крепится на руке. Днем, каждые 15-20 минут, прибор фиксирует показатели, ночью каждые полчаса. Фиксация производится в стандартных для пациента условиях.
- ЭКГ — это детальное исследование сердца. Метод позволяет определить имеющиеся врожденные дефекты или выявить приобретенные.
- Допплеография – метод, направленный на выявление имеющихся нарушений в проходимости сосудов.
- Атериография – способ, помогающий выяснить состояние стенок сосудов, образование бляшек, имеющихся повреждений артерий.
- Осмотр у офтальмолога. Развившееся гипертония характеризуется изменением в сосудистом строении глаза, по мере развития заболевания острота зрения теряется, нарушается правильная работа глазного яблока.
- УЗИ почек и надпочечников. Почки участвуют в фильтрации крови. Если человек страдает гипертонией, то в фильтрующем органе гибнут нефроны, которые очищают кровь от шлаков. Скопление шлаков отображается на УЗИ, что свидетельствует об определенной стадии гипертонии.
Для диагностирования инсульта применяются такие эффективные методы, как МРТ и КТ, которые позволяют оценить очаг поражения головного мозга и степень повреждений.
Лечение
Лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, способствующих повышению артериального давления и появление побочных симптомов (тошноты, головокружения).
По теме
Пациенту прописывается строгая диета (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень и т.д.); рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, прием алкогольных напитков, энергетиков), предлагается вести подвижный образ жизни (делать гимнастику, способствующую нормализации кровообращения, совершать пешие прогулки, пробежки, выезды на природу).
При серьезных отклонениях прописываются медикаменты, направленные на снижение артериального давления, улучшение кровообращения, а также препараты, направленные на причины болезни (если повышенное давление обусловлено стрессами, то прописываются успокоительные препараты).
Первая помощь
При появлении симптомов гипертонического криза необходимо срочно вызвать скорую и оказать человеку первую помощь.
Последовательность действий:
- Уложить человека. Это надо успеть предпринять до появления головокружения, иначе, потеряв равновесие или сознание, человек может упасть и получить травму головы.
- Обеспечить приток кислорода. Если происшествие произошло дома, то открыть окна, если на улице – то попросить разойтись людей.
- Дать пострадавшему таблетку, понижающую давление. Если человек страдает гипертонией давно, то, как правило, таблетки носит с собой.
- При возможности произвести замер давления. Если давление снизилось, то остальные симптомы также проходят.
Давление не следует снижать до показателей, которые признаются «здоровыми». Достаточно понизить давление на 20%. В течение часа показатели сами придут в норму.
В борьбе с тошнотой одновременно с таблетками, понижающими давление, применяются диуретики и гипотензивные препараты.
Таким образом, появление высокого давления, тошноты и головокружения одновременно является серьезным основанием для вызова неотложной помощи. Такие симптомы свидетельствуют о развитии гипертонического криза, который может перейти в ишемический или геморрагический инсульт. Своевременное лечение и выполнение рекомендаций врача позволит отрегулировать давление до нормальных (для конкретного человека) показателей.
Источник
