Тревожное расстройство головные боли
Зоя88 №0 | 15.09.2018-18:53 | Добрый вечер. Беспокоят головные боли, срк, бессонница, тревога. Хроническая головная боль уже полгода, работать могла, ухудшение месяц, два. Добавились панические атаки, 2 раз за 5 лет ощутимые, сейчас каждый день тревога, тахикардия, учащенный стул, тяжело выходить из дома, неделю на больничном, скоро выходить, если не станет лучше, придется увольняться, так как каждый выход на работу и куда либо еще стресс и па. Врач исключил серьезные проблемы, остеохондроз есть, но не является причиной, МРТ норма, написал хроническая мигрень и тревожное расстройство. Рекомендовал психотерапевта и когнитивно -повед.терапию. От мигрени триптаны, анаприлин и амитриптилин. АД не пью пока, надеюсь справиться без них. Ищу психотерапевта для работы как очные сеансы, (Москва), так и удаленно. Можете мне помочь? Заранее благодарю! |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №1 | 15.09.2018-19:04 | Добрый вечер! Вы можете посмотреть мою кандидатуру, если подойдёт выберете время в котором часу Вам удобно выйти в сеть онлайн 60 мин. |
Зоя88 №2 | 15.09.2018-19:14 | Добрый вечер, подходит, давайте попробуем. Выйти в сеть онлайн — формат переписки будет? Если да, могу и сейчас. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №3 | 16.09.2018-09:49 | Доброе утро! Я смогу выйти в интернет сегодня 16 сентября в 19:00 |
Зоя88 №4 | 16.09.2018-18:36 | №3 | Дудникова Татьяна писал(а): Прошу меня простить, сегодня я не смогу, плохое самочувствие, когда Вы еще можете уделить мне время? Спасибо! |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №5 | 16.09.2018-19:08 | Добрый вечер! Вам смогу уделить время завтра. Также в 19:00. Если не удобно выберете время во вторник в первой половине дня. |
Зоя88 №6 | 26.09.2018-21:06 | №5 | Дудникова Татьяна писал(а): Простите, пожалуйста, что не ответила. Была не готова физически, если Вы не против, хотела бы побеседовать. Могу в любое время, когда вам удобно. Спасибо! |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №7 | 27.09.2018-12:44 | Окей. У меня есть время в пятницу утром в 9:00, 10:00. Или суббота вечер в 18:00 и 19:00 |
Зоя88 №8 | 27.09.2018-13:43 | №7 | Дудникова Татьяна писал(а): Давайте в пятницу в 10:00. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №9 | 27.09.2018-14:37 | До встречи! В пятницу в 10:00 |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №10 | 28.09.2018-09:55 | я смогу выйти в 10:15. Комп налаживаю. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №11 | 28.09.2018-10:13 | Я могу к Вам по имени Зоя обращаться? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №12 | 28.09.2018-10:15 | Как Вы себя сейчас чувствуете? |
Зоя88 №13 | 28.09.2018-10:17 | №12 | Дудникова Татьяна писал(а): да, можно Зоя. Чувствую себя хорошо. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №14 | 28.09.2018-10:19 | Зоя, сколько Вам лет и когда у вас в первый раз были ПА? Какое событие Вы могли бы связать с Вашим состоянием? |
Зоя88 №15 | 28.09.2018-10:24 | Мне 38 лет, впервые ПА возникло, как я думаю, года 4 назад, очень болела голова, анальгетики не помогали, я была подавлена, и подумала вдруг в голове что то лопнет и тут же словила ПА, но я не знала что это, недавно узнала только. А последние полгода голова болела постоянно, что выматывает меня физически и психологически. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №16 | 28.09.2018-10:29 | Зоя, с чем связана Ваша тревожность? №0 | Зоя88 писал(а): |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №17 | 28.09.2018-10:32 | №0 | Зоя88 писал(а): Зоя, как разрешился вопрос с вашим увольнением? Вы так же не можете выйти на улицу, на работу? |
Зоя88 №18 | 28.09.2018-10:38 | Неделю как пью четвертинку амитриптилина, выходить могу, в магазин, на улицу. В метро давно не была, уволилась почти, в понедельник окончательный расчёт. Тревога связана с мыслями что опять заболит голова и я не знаю, как убрать эту боль, что я устала работать, устала от дороги, 1,5 в одну сторону, что заболит живот, куча мыслей. Я так понимаю тревога от мыслей про живот, потом головные боли. Теперь она постоянно, даже если нет опасений за здоровье. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №19 | 28.09.2018-10:43 | №18 | Зоя88 писал(а): Вы с осторожностью принимаете амитрипилин? Или так назначил в доктор? Если опасения, с чем связано? |
Зоя88 №20 | 28.09.2018-10:48 | №19 | Дудникова Татьяна писал(а): Так назначил доктор, повышение дозы на второй неделе, потому что я не хочу пить лекарства, возможно я жду побочек от любых препаратов и они появляются) |
Зоя88 №21 | 28.09.2018-10:54 | 2 недели не могла решится начать ад. Решилась, так как лучше не становилось. Но основную работу хочу провести с психотерапевтом для устранения дискомфорта. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №22 | 28.09.2018-11:00 | №21 | Зоя88 писал(а): Зоя, Ваша тревога связана с глубокими переживаниями. Поэтому более подробно хотелось бы узнать Ваши мысли №18 | Зоя88 писал(а): Какие эти мысли? Когда они возникают? №18 | Зоя88 писал(а): Я так понимаю, что настолько сильно болела голова и посещали мысли, что вы не выдержите эту боль. Почему Вы эту боль не выдержите, почему Вам не могут помочь? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №23 | 28.09.2018-11:04 | №21 | Зоя88 писал(а): Психотерапия помогает с ПА. Психотерапия требует времени, усилия с вашей стороны, это своего рода тоже работа. |
Зоя88 №24 | 28.09.2018-11:10 | Голова болела постоянно в фоновом режиме, но я могла работать, жить, ходить на йогу, планировать. Потом стала болеть все чаще и сильнее, неврологи говорят это остеохондроз, попей сирдалуд, не помогало. Ничего не помогало, я уже не могла выдерживать, плакала, колола баралгин, ходила на работу. Поехала в отпуск, там она не болела ни дня, прилетела и опять началось, тогда я и не выдержала. Появились страхи, тревоги, па. Я знаю, что это требует работы, я хочу с этим справится, уж точно попытаться, я не хочу сидеть дома как затворница. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №25 | 28.09.2018-11:11 | №21 | Зоя88 писал(а): Зоя, в правилах психотерапии психоаналитической нужно несколько встреч как диагностических, чтобы понять суть вашей проблемы и куда двигаться. |
Зоя88 №26 | 28.09.2018-11:15 | №25 | Дудникова Татьяна писал(а): Вы имеете в виду, что психотерапевт будет решать конкретно вопрос тревоги или ПА на поведенческой терапии? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №27 | 28.09.2018-11:16 | №24 | Зоя88 писал(а): Что было на отдыхе такого, отчего не болела голова? Знаете как в песне «тот же воздух, та же вода…», но уже состояние изменилось. Почему у Вас могло измениться состояние? |
Зоя88 №28 | 28.09.2018-11:22 | Не было мыслей о работе, вернее как работать с головной болью, как добираться в транспорте, вдруг захочу в туалет, а там стоишь на одной ноге в тесноте. Но там тоже было плохо, когда ждала час в маршрутке, чтоб уехать в другой город. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №29 | 28.09.2018-11:25 | №26 | Зоя88 писал(а): В поведенческой психотерапии, через конкретный случай решить частный вопрос.Например Вы не можете разговаривать с автоотвечиком, или если конкретика «не можете сидеть в маршрутке». И решается этот запрос. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №30 | 28.09.2018-11:27 | Зоя, здесь в свободном чате, я могу Вам предложить краткосрочную работу, поведенческую терапию. |
Зоя88 №31 | 28.09.2018-11:28 | Я поняла, значит мне нужно и то и другое. Спасибо! |
Зоя88 №32 | 28.09.2018-11:29 | №30 | Дудникова Татьяна писал(а): А какие условия Вашей помощи? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №33 | 28.09.2018-11:33 | Опыт работы с ПА у меня есть. №32 | Зоя88 писал(а): В чате выходить онлайн на 60 мин. И работаю с одним запросом, на него несколько консультаций в чате. И каждый раз договариваемся о выходе в сеть. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №34 | 28.09.2018-11:34 | Зоя, я не успела предупредить, о том, что мы должны останавливаться. Как Вы себя чувствуете? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №35 | 28.09.2018-11:39 | Зоя, здесь на сайте, большой выбор специалистов и наша консультация Вас ни к чему не обязывает. Я буду уважать ваш любой выбор. |
Зоя88 №36 | 28.09.2018-11:51 | Благодарю за помощь, во вторник в 15:00 мне подойдет. Чувствую себя неплохо, спасибо! |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №37 | 28.09.2018-12:14 | До встречи во вторник! |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №38 | 2.10.2018-15:02 | Зоя, добрый день? Можем начинать? Как вы себя чувствуете? |
Зоя88 №39 | 2.10.2018-15:06 | Добрый день, можем начинать. С утра голова не болела, сейчас чувствую тяжесть. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №40 | 2.10.2018-15:09 | Зоя, для работы с методом рационально-эмоционально поведенческой терапии, нужно точно и подробно описать Ваше событие , которое Вы хотели проработать и соответственно запрос, который вы хотели бы решить. |
Зоя88 №41 | 2.10.2018-15:14 | Если я правильно понимаю, событие это наступление адреналиновых кризов, запрос — как их прекратить. Верно? Подробно описать как происходят приступы? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №42 | 2.10.2018-15:19 | №28 | Зоя88 писал(а): Вот такое Ваше описание события подходит, чтобы можно было понять ваше состояние. Конкретный случай из вашей жизни , который привел вас в затруднение. №41 | Зоя88 писал(а): больше никак происходит случай, но это тоже можно, а какие мысли были при этом. |
Зоя88 №43 | 2.10.2018-15:28 | Попробую. Мне нужно было уезжать с утра с другой город, я улетала вечером в Москву. С утра уже появилось расстройство кишечника, списала это на нарушение в питании , переела, смешала разные блюда. Когда ждала в маршрутке, были мысли быстрее бы поехать, почувствовала дурноту, пошла в туалет, потом опять. Взяла такси и поехала, так как плохо себя чувствовала. Дрожь, слабость, тахикардия, пока ехали состояние никакое. Приехали к сестре, поесть толком не могла, пила полисорб только, так и улетела, прилетела домой в 12 ночи. Получается не ела, была в стрессе почти 13 часов, что очень долго, я ем 5 раз в день. На следующий год разболелась голова и до сих пор болит. |
Зоя88 №44 | 2.10.2018-15:32 | Я могу думать о другом, не жду приступа, но вдруг появляется нервозность, суетливость, дрожь и я понимаю, что начинается. Головная боль усиливается и появляются негативные эмоции, опять, надоело уже это, не могу ничего планировать, а потом на пике, просто сильная тревога плюс боли. Пью Конкор, легчает, но сил нет, лежать только. |
Зоя88 №45 | 2.10.2018-15:34 | Мысли такие, что я не могу контролировать приступы, и это сильно влияет на качество жизни, ничего не могу запланировать, если это произойдёт, не могу быть ни в чем уверенна. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №46 | 2.10.2018-15:43 | №45 | Зоя88 писал(а): Я по вашему сообщению, поняла, может вы все-все не можете контролировать, но Вы смогли решить вопрос с туалетом №43 | Зоя88 писал(а): Нашли и сели в такси, При этом чувствовали себя плохо. №45 | Зоя88 писал(а): Я могу согласиться, что приступы смогут мешать вашей привычной жизни. |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №47 | 2.10.2018-15:44 | №45 | Зоя88 писал(а): В данном случаи Вы могли быть уверены что найдется такси и Вы доедите в другой город? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №48 | 2.10.2018-15:48 | №43 | Зоя88 писал(а): В Вашей жизни произошло событие, Вы в течении 13 часов не ели, как Вы привыкли употреблять пищу. И это было ужасно, невыносимо? Какие негативные эмоции у вас были? |
Дудникова Татьяна Психолог, Онлайн-консультант г. Ставрополь 8 консультаций №49 | 2.10.2018-15:56 | №44 | Зоя88 писал(а): Ваши негативные эмоции подкреплены вашими мыслями, что вы не можете ничего планировать и что Вам все это надоело. Можно подробнее это разобрать, что именно вы планировать не можете? |
Вы можете также получить консультацию у психолога, ведущего данную тему! Доступно общение в приватном или бесплатном формате.
Получить консультацию психолога
Источник
Крайней степенью проявления тревожности является генерализированное тревожное расстройство (ГТР). Это заболевание невротического спектра, однако, оно может кардинально изменять в худшую сторону качество жизни человека. Нарушается не только психическое равновесие, но и физиологические процессы.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): клиническая картина и лечение
Тревога отличается от страха отсутствием конкретной направленности. Тревожность – крайне неприятное ощущение, которое истощает ресурсы организма и может приводить к психосоматическим и соматоформным расстройствам или быть симптомом психической болезни. Крайняя степень проявления тревожности – генерализированное тревожное расстройство (ГТР). Это заболевание невротического спектра может кардинально ухудшать качество жизни и становиться поводом для обращения к психиатру.
Генерализованное тревожное расстройство: что это такое, симптомы и как лечить
- Что такое ГТР и тревога?
- Генерализированное тревожное расстройство: клиническая картина
- Лечение генерализированного тревожного расстройства
Что такое ГТР и тревога?
Тревогой мы называем состояние неопределенности, ожидания какой-либо опасности. Она отличается от страха, так как страх имеет конкретную направленность. Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось ощущать тревожность, нервозность, обеспокоенность. Это крайне неприятное ощущение, которое вызывает не только дискомфорт, но и мышечное напряжение. Постоянная тревога истощает ресурсы нервной системы и организма, и может приводить к психосоматическим и соматоформным расстройствам, а также быть симптомом, проявлением психической болезни.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): клиническая картина и лечение
Крайней степенью проявления тревожности является генерализированное тревожное расстройство (ГТР). Это заболевание невротического спектра, однако, оно может кардинально изменять в худшую сторону качество жизни человека. Нарушается не только психическое равновесие, но и физиологические процессы. Теряется аппетит, появляется бессонница, головные боли. Больной не может рационально распределять свое время, активно воздействовать с обществом, так как ему постоянно мешают страхи и опасения. Нарушаются дружеские отношения, теряется трудоспособность, на фоне чего вероятно присоединение депрессивных состояний. Таким образом, ГТР может основательно влиять на человека и становиться поводом для обращения к психиатру.
Генерализированное тревожное расстройство: клиническая картина
Генерализированное тревожное расстройство – это психическое заболевание, которое проявляется длительной (не менее полугода) необоснованной тревогой. Предметом тревоги может быть что угодно (ситуация на работе, разговор с человеком, предстоящее мероприятие и т.д.). Интенсивность симптомов намного меньшая, чем при панических пароксизмах, однако ГТР охватывает фактически все сферы жизни и имеет коморбидность с другими заболеваниями. Это значит, что у людей с ГТР повышенная вероятность развития депрессии, панических атак и фобий.
Основные симптомы при генерализированном тревожном расстройстве могут появляться в любое время. Они охватывают многие системы организма, например:
- Сердечно-сосудистую: ощущение покалывания в сердце, повышенное сердцебиение, тяжесть в левом боку.
- Дыхательную: отдышка, сдавливание в груди.
- Пищеварительную: чувство «комка в горле», тошнота, ощущение постороннего предмета в глотке.
- Вегетативную: озноб, сухость во рту, дрожание конечностей, слабость, потливость.
- Психическую и нервную: невозможность сосредоточиться, постоянное напряжение, нарушение сна, необоснованные страхи, чувство дереализации происходящего, страх сойти с ума, тремор рук.
Страдающий генерализированным тревожным расстройством отличается от здорового человека тем, что страх за будущее носит неопределенный, навязчивый характер. Он зачастую не обоснован и не имеет под собой логически оправданного обоснования.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): клиническая картина и лечение
При развитии ГТР появляются симптомы, которые якобы указывают на конкретную соматическую болезнь. А к сожалению, большинство людей не обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту после появления вышеперечисленных симптомов. Они идут к врачам общей практики, которые выписывают препараты, направленные на лечение соматического заболевания, так как клиническая картина зачастую напоминает соматическую патологию. Медикаментозное лечение т.н. соматической патологии претерпевает неудачу, и больной остается снова у «разбитого корыта», пройдя многочисленные обследования, когда продолжающаяся тревога «не дает жить».
Например, со стороны желудочно-кишечного тракта начинают беспокоить изжога, метеоризм, расстройства пищеварения, тяжесть в животе, изнуряющая тошнота. Также появляется боль в мышцах, трудности с дыханием, отдышка, боль в груди. Некоторые симптомы могут напоминать острую сердечно-сосудистую патологию (тахикардия, «давление» за грудиной, пульсация сонных артерий). В плане мочеполовой системы наблюдаются позывы к мочеиспусканию или эректильная дисфункция.
Генерализированное тревожное расстройство не является статическим процессом. У одного человека выраженность патологии может меняться в зависимости от жизненных обстоятельств. Негативные факторы (стрессы на работе, усталость, недоедание, отсутствие полноценного сна) усугубляют течение патологического процесса. В то же время позитивное социальное окружение, поддержка близких и соблюдение рационального режима труда и отдыха укрепляют ресурсы нервной и психической системы и улучшают течение ГТР.
О негативной динамике генерализированного тревожного расстройства говорит следующее:
- Присоединение навязчивых (компульсивных) мыслей и действий
- Постоянные неопределённые страхи (фобии)
- Панические пароксизмы
- Снижение настроения, которое может стать симптомом депрессии
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): клиническая картина и лечение
Лечение генерализированного тревожного расстройства
Генерализированное тревожное расстройство требует комплексной терапии.Здесь не следует заниматься альтернативными способами лечения. Необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы назначить медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией.
Дабы эффективно справляться с ГТР, рекомендуется придерживаться следующих пунктов:
- Наладить рациональный режим труда и отдыха.
Какими бы банальными не были эти рекомендации, однако при расспросе большинство пациентов указывают, что не соблюдают суточные ритмы работы и сна. Поэтому человек должен каждый день ложиться и вставать в одно и то же время, чередовать отдых с трудом и по возможности уклоняться от психотравмирующих факторов.
- Индивидуальная и групповая психотерапия.
Во время личной беседы с психологом или психотерапевтом человек с генерализированным тревожным расстройством рационализирует свои страхи и проблемы, находит стимулы, которые его беспокоят. В процессе работы приходит осознание неопасности данных факторов, а также рассматриваются способы психологической защиты. При групповой психотерапии те же негативные стимулы проговариваются во время групповой беседы. В окружении людей с такими же проблемами возникает ощущение сплоченности. «Мы осознаем, что наши страхи не касаются только нас одних – им также подвержены другие». Опыт другого человека также может быть полезным.
- Релаксация и контроль напряжения.
Важно научить человека с высоким уровнем тревоги справляться со своими эмоциями. В этом хорошо помогают легкие физические упражнения, гимнастика, дыхательные техники, медитация, прогулки на свежем воздухе.
- Медикаментозная коррекция.
Выход всегда есть!
Светлана Нетрусова
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →
Источник