У меня ежедневная мигрень

Что это такое и каковы причины?

Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, которое проявляется в виде резких приступов головной боли. Следует отметить, что данные приступы могут носить, как эпизодический, так и регулярный характер, принося больному весьма неприятные ощущения.

СПРАВКА. В народе данное заболевание также носит второе название – «болезнь аристократов», так как принято считать, что головные боли являются распространенным явлением среди людей, занятых умственным трудом.

В настоящее время мигрень носит весьма распространенный характер, и встречается у 10% населения планеты. При этом в большей степени данному заболеванию подвержены женщины. Проявляется мигрень еще с детского или подросткового возраста. Следует знать, что данное заболевание в большинстве случаев передается на генетическом уровне.

На сегодня причины, вызывающие данное заболевание, до конца не изучены, однако некоторые все же можно выделить:

плохое кровообращение мозга, вызванное значительным сужением просвета альвеол;
расстройство ЦНС;
нарушение обмена серотонина;
высокое или низкое артериальное давление.

Как проявляются приступы мигрени?

Обычно мигрень проявляется в виде приступов, которые могут возникать несколько раз в год, а в более тяжелых случаях даже несколько раз в месяц. Их продолжительность в среднем может составлять от 4 часов вплоть до нескольких суток.

В большинстве случаев, боль локализуется только в одной половине головы. Как правило, приступ мигрени является непредсказуемым явлением и может настигнуть человека в любой момент.

Что происходит с организмом?

Условно развитие приступа мигрени можно разделить на 4 этапа, каждый из которых вызывает определенные изменения в организме:

Предварительная стадия (продром). Является самым первым симптомом начала мигрени. Для данного этапа характерна повышенная раздражительность, подавленное состояние, ощущение в теле «разбитости». В отдельных случаях наоборот продром вызывает хороший аппетит, небывалую активность.
СПРАВКА. Стадия предвестников мигрени может начаться за несколько часов до приступа или вовсе за сутки. Встречается у половины людей, страдающих данным заболеванием.
Аура. Встречается лишь у 30% пациентов. Продолжительность данной фазы составляет от 10 до 30 минут, и сопровождается «появлением в глазах» световых вспышек, зигзагообразной линии разных цветов, слепых пятен.Реже может наблюдаться ощущение покалывания или онемения в кончиках пальцев, которое постепенно поднимается к плечу, щеке или языку. Также во время ауры человек может сталкиваться с некоторыми трудностями при разговоре, а также с трудом подбирать слова.
Период головной боли. Является наиболее тяжелым и неприятным. Может продолжаться от нескольких часов вплоть до 2-3 суток. Такая боль обычно имеет очень большую силу и носит пульсирующий характер, который усиливается при малейшем движении. Также может возникнуть тошнота и рвота, боязнь света и звука.
Фаза разрешения, то есть человек снова начинает чувствовать усталость, разбитость, раздражительность и т.д. Такое состояние может сохраняться сутки, а затем наступает выздоровление.

Подробнее о продолжительности и фазах приступа мигрени мы рассказывали в этой статье.

Факторы, которые активируют недуг

Зачастую на активацию приступов мигрени напрямую влияют определенные факторы, которые носят название – триггеры. Триггер оказывает провоцирующее влияние на приступ мигрени. При этом если порог мигрени низкий, то воздействие уже даже одного фактора может вызвать приступ.

В случае если порог высокий, то тогда для возникновения приступа понадобится одновременное влияние нескольких триггеров. Итак, рассмотрим наиболее распространенные факторы, активирующие мигрень:

Скудное питание (неправильная диета) – редкие приемы пищи, постоянное голодание, недостаточное потребление жидкости зачастую могут провоцировать возникновение приступа.
Недостаток сна или наоборот его переизбыток.
ВАЖНО. Научным сообществом доказано, что здоровый сон, способный восстановить человеческий организм, должен длиться не менее семи, но не более 9 часов в сутки.
Чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в дороге, резкая смена часового пояса.
Факторы внешней среды, такие как чрезмерно яркий или мигающий свет, изменение погодных условий, резкие запахи и др.
Психологические факторы – сильный стресс, волнение, психологическая «встряска».
Гормональные факторы – вызывают приступ мигрени у женщин. Сюда относятся менструации, употребление контрацептивов на основе гормонов.

Методы лечения

В большинстве случаев частоту возникновения приступов мигрени можно существенно снизить либо ослабить их силу. Для этого важно проводить профилактические меры, которые условно можно разделить на следующие группы предупреждающих мероприятий:

Контроль причин, вызывающих мигрень – в рамках данного направления важно придерживаться следующих правил:
- следить за уровнем сахара в крови, не допуская его падение;
- не употреблять продукты, содержащие тиамин и нитриты (например, картошка, колбаса, пиво, красное вино и т.д.);
- ежедневно обеспечивать организм достаточным количеством жидкости;
- избегать долгого нахождения на палящем солнце и др.
Изменение образа жизни – тут подразумевается:
- правильное питание, богатое всеми необходимыми организму витаминами и микроэлементами;
- отказ от вредных привычек – курение, алкоголь (о воздействии алкоголя на мигрень читайте тут);
- снижение количества потребляемого кофеина вплоть до полного исключения данного вещества из своего рациона (прочитать о том, можно ли пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно здесь);
- правильный режим сна;
- регулярная физическая нагрузка (но не чрезмерная) и т.д.
Прием медикаментов – данная группа представлена следующими мероприятиями:
- отказ от приема гормональных препаратов (противозачаточные препараты);
- прием препаратов в целях профилактики (например, Пропранолол, Вальпроевая кислота, Топирамат и др.);
  ВНИМАНИЕ. Прием лекарств должен осуществляться только по назначению врача.
- прием пищевых и растительных добавок. Например, учеными было выявлено, что регулярный прием магния значительно помогает людям, страдающим мигренями. Однако и тут лучше проконсультироваться со специалистом.

Как остановить боли?

Первые действия следует предпринимать еще на начальной стадии. Так, при появлении первых признаков мигрени (сдавливание в голове, усталость и т.д.) следует:

Сразу же отложить все дела.
По возможности выйти на свежий воздух.
Выпить крепкий чай с лимоном (глюкоза в большом количестве оказывает весьма положительно действие на мозг, находящийся в состоянии гипоксии).
Прилечь (если есть такая возможность).
Аккуратно сделать массаж головы, шеи (или попросить об этом кого-то).

В случае если начался полноценный приступ мигрени, то необходимо:

Принять контрастный душ (в некоторых случаях такой метод позволяет полностью устранить боль).
Создать спокойную обстановку в комнате, где находится больной, убрать яркий свет и громкие звуки.
Растереть виски специальным ментоловым карандашом или бальзамом, – можно сделать массаж ступней. Доказано, что на человеческих пятках находятся нервные окончания, которые напрямую связаны с мозгом.
В случае если описанные выше меры не дали должного эффекта, то следует выпить обезболивающие препараты. Начинать следует с легких лекарств (например, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.).Если даже легкие препараты не помоют избавить от боли, то тогда следует выпить более сильные препараты, но только по рекомендации врача (например, Солпадеин, Седальгин-Нео и др.)
ВНИМАНИЕ. Промежуток времени между приемом разных препаратов должен составлять не менее 3-4 часов.

Что делать если приступы беспокоят каждый день?

Примерно 3-4% людей приступы мигрени повторяются почти каждый день. Данное явление носит название – хроническая мигрень. При таком виде мигрени головная боль возникает не меньше 15 раз в месяц, а количество полноценных приступов мигрени может достигать 8 раз в месяц.

Предвестником возникновения хронической мигрени является мигрень, имеющая эпизодический характер. По результатам многих исследований в данной области, было выявлено, что основными причинами постоянной мигрени могут выступать:

регулярный прием препаратов, снимающих головную боль (анальгетиков);
излишний вес человека;
постоянные депрессии, угнетенное психологическое состояние;
недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Также считается, что весьма значимым фактором, провоцирующим возникновение хронической мигрени, является перенесенное физическое или психологическое насилие. Причем независимо от срока давности.

Важно понимать, что лечение такого рода мигрени следует начинать как можно раньше, так как с течением времени шансов успешной терапии становится меньше. Итак, если появились подозрения в развитии хронической мигрени, то следует:

Ограничить или вовсе исключить употребление лекарств, имеющих в своем составе опиаты и буталбилат (например, Кодеин, Гидрокодон, Трамадол и т.д.).
При учащении приступов мигрени следует в срочном порядке обратиться к специалисту (например, неврологу), который сможет точно установить диагноз и назначит адекватное лечение.

В случае если хроническая мигрень все же развилась:

Не стоит терпеть сильную боль. Приступы следует снимать быстро и агрессивно.
ВАЖНО. Не следует длительное время принимать один и тот же препарат. Попросите врача выписать Вам несколько лекарств.
Старайтесь как можно чаще прибегать к немедикаментозным способам лечения.
В случае наличия лишнего веса от него следует избавиться, – лечите сопутствующие заболевания, а также депрессию, уныние, нарушение режима сна.

Заключение

Таким образом, человеку подверженному приступам мигрени, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, и помнить о том, что только комплексный подход к лечению данного заболевания даст положительный эффект.

О причинах возникновения мигрени и народных методах лечения на видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Женская мигрень, как считают специалисты, меняет свой характер – теперь приступы становятся легче и короче, но зато случаются гораздо чаще. Почему так происходит? Как в связи с этим меняются подходы к лечению?

Консультирует доктор медицинских наук, профессор Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, невролог Татьяна Грациевна Вознесенская.

– Женщинам повезло: теперь мигрень переносится легче?

– Вопрос спорный. Женщины изначально больше подвержены головной боли. Например, они в 3–4 раза чаще мужчин страдают от ежедневных головных болей, в том числе и трансформированной хронической мигрени. Таково официальное название новой разновидности этого заболевания.

Хотя приступы при «новой» хронической мигрени действительно стали легче. Но, к сожалению, мигрень в своем новом статусе приобрела не совсем приятный оттенок – она стала более частой гостьей.

– Она беспокоит каждый день?

– Не совсем. Когда врачи говорят о ежедневной головной боли, то имеют в виду не только те эпизоды, которые случаются каждый день. Это понятие несколько шире – ежедневной головной болью считаются все те случаи, когда болезненные ощущения бывают чаще 15 раз в месяц. Это немало.

Более того, новая мигрень часто сочетается с другими типами головной боли. Получается своего рода микст.

– А как насчет типичных признаков мигрени, в частности неприятия яркого света, громких звуков? Они есть у новой мигрени?

– Однозначно сказать нельзя, бывает по-разному. Эта мигрень так же, как и обычная, у каждого проявляется по-своему. У одного есть светобоязнь, у другого – нет. У третьего же есть и то и другое, да еще и тошнота с рвотой.

– А как же обычная мигрень? Она теперь не встречается?

– Традиционная мигрень не сдает своих позиций. Она встречается так же часто, как и раньше. Просто в некоторых случаях она перерастает в трансформированную, другими словами, хроническую ежедневную. Именно поэтому при беседе с врачом нужно говорить о бывших эпизодах мигрени. Это облегчит задачу и поможет доктору быстрее разобраться с ситуацией.

– Почему обычная мигрень становится другой?

– Причин несколько. Любая боль, и головная в том числе, становится хронической при частых стрессах. Это доказано уже давно.

Я думаю, не стоит много говорить о том, что наша жизнь – практически один сплошной стресс. Это ясно и так. Здесь важно другое – к сожалению, далеко не все могут справляться со своими стрессами. Отсюда и большинство хронических заболеваний.

И еще один важный момент. Причиной ежедневной мигрени часто становятся лекарства, которые люди принимают от головной боли.

– Как это может быть?

– Многие предпочитают лечить мигрень самостоятельно. Особенно, если подобные приступы не редкость в данной семье. Например, мигренью страдали мама или бабушка. И когда у девушки болит голова, ей говорят: полежи, прими анальгин, попей горячего чаю, и все пройдет. Сначала в ход идет одна таблетка, затем, две, три, шесть. В итоге девушка глотает целую горсть лекарств, а голова по-прежнему болит.

Объяснение простое. Обезболивающие препараты, в частности анальгети-

ки, – это не те средства, которые должны использоваться при мигрени. Они бессильны против тех механизмов в головном мозге, которые задействованы при мигрени. Они лишь чуть снижают восприятие боли. А при частом использовании могут провоцировать начало следующего приступа и вызывать межприступные головные боли.

Получается парадокс – принимая таблетки от головной боли, мы этими же таблетками ее и вызываем.

– Как же тогда справиться с приступами ежедневной мигрени?

– Лечение мигрени, в том числе и новой ее разновидности, ведется по двум направлениям. Первое – снятие болезненных ощущений и блокировка приступа. Второе – профилактика новых эпизодов.

Начнем с приступов. Прежде всего, нужно отказаться от тех препаратов, к которым человек привык и которые, как теперь ясно, провоцируют новые приступы. Вместо них нужно подобрать другие. Например, в некоторых случаях хорошо помогают комбинированные анальгетики. Или созданные специально для лечения приступов мигрени – триптаны. Они действуют целенаправленно на те механизмы нервной системы, которые собственно и «виноваты» в возникновении мигрени.

Но здесь есть одна хитрость. Эти лекарства весьма «требовательны», они «работают» только при определенном режиме приема. Их нужно пить сразу, когда появилась боль и вы уверены, что это ваш приступ мигрени. Если боль уже в самом разгаре, они помогают меньше. Принимать их заранее, когда приступа еще нет, бессмысленно.

Также необходимо придерживаться дозировки, времени и продолжительности лечения, рекомендованных врачом. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Вплоть до полного контроля за мигренью.

Излечить ее, конечно, невозможно. В некоторых случаях она проходит сама, но после менопаузы. До этого возраста избавиться от нее окончательно нереально. Но можно правильно подобранным лечением и профилактикой дальнейших приступов держать болезнь под контролем, не позволяя ей нарушать привычный ритм жизни.

Теперь, собственно, о предупреждении приступов. Для этого используются антиконвульсанты и антидепрессанты. Ко вторым у нас в обществе, как среди пациентов, так и среди врачей, сформировалось неприязненное отношение. Отчасти недоверие вызвано их разнообразными побочными эффектами. Но ведь ни один даже самый, казалось бы, безобидный препарат без них не обходится. Да и количество побочных эффектов, например, у антибиотиков значительно больше – однако их мы почему-то не боимся. И часто принимаем по поводу и без него.

Существуют современные антидепрессанты новых поколений, которые легко переносятся. Эти препараты очень эффективны в лечении многих заболеваний нервной системы, в том числе и различной головной боли, особенно хронической.

– Это логично, повышается настроение, снижается негативное восприятие окружающего мира и боли в том числе?

– Конечно, они снижают депрессию, борются с тревогой, раздражительностью, бессонницей. Человек становится более спокойным, уравновешенным, снижается острота болевых ощущений. Проще говоря, он меньше ощущает боль.

А хроническая головная боль, и мигрень в том числе, часто соседствует с болезнями суставов, мышц, позвоночника. Существует даже термин «болевая личность» – человек, у которого может быть много различных недугов, проявляющихся болезненными ощущениями. Это связано с тем, что организм не привыкает к боли. Он, образно говоря, «устает ее переносить», тем самым нарушаются собственные механизмы, блокирующие болевые импульсы в мозгу. Поэтому боль терпеть нельзя, с ней надо бороться. И антидепрессанты в этом очень хорошие помощники.

У них, помимо основного антидепрессивного эффекта, есть еще и обезболивающий. Они запускают внутренние резервы организма на борьбу с болью, улучшая выработку нейромедиатора серотонина. То есть активизируются собственные механизмы подавления боли. Причем, что интересно, противоболевое действие антидепрессантов проявляется уже к концу первой недели приема, а противотревожное и собственно противодепрессивное – ко 2–

4-й неделе. Получается, что эти лекар-ства действительно борются с болью и довольно эффективно.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно тщательно подобрать препарат и принимать его строго по схеме, выписанной врачом. Самодеятельность в данном случае как раз и приводит к нежелательным последствиям. И еще: антидепрессанты следует принимать курсами, единичные эпизоды – «по случаю» – пользы не принесут. А вот побочные эффекты могут спровоцировать.

– Один из методов предупреждения приступов при обычной мигрени – так называемая поведенческая терапия: изменение рациона питания, корректировка режима труда и отдыха. Имеет ли она значение при ежедневной мигрени?

– Конечно. Ведь по сути это та же мигрень, только несколько изменившаяся. Перемены касаются ее проявлений и, соответственно, методов лечения. А вот вызывающие ее поводы-провокаторы остаются теми же. В каждом конкретном случае они свои: у одних приступы провоцируют определенные продукты, напитки, алкоголь, у других– недосыпание или долгое сидение за компьютером, у третьих – периоды напряженной умственной нагрузки. Перечислять можно бесконечно, главное – найти «свой» провокатор и всячески избегать его.

Еще один крайне важный момент – психологический комфорт. Мы склонны недооценивать роль душевной гармонии для здоровья. О важности стрессов мы уже говорили. Я хочу обратить внимание на другое. Часто головная боль усиливается, а иногда и вызывается психологическими причинами.

Например, у одной моей пациентки головная боль «накатывала» после поездок в общественном транспорте. Стали разбираться, выяснилось, что ее раздражало присутствие огромного количества людей, ей казалось, что все так и норовили ее толкнуть, наступить на ногу, обозвать. Стали копать глубже, обнаружилось, что дело во внутренней агрессии, вызванной собственным психологическим дискомфортом. Избавились от него, и приступы мигрени стали реже, а после лечения удалось вообще избегать их.

Так что идеальная схема борьбы с мигренью – это препараты + изменение образа жизни + психотерапия. Это сочетание дает наилучший результат.

NULL