Укол от мигрени малышева
Каждое утро на Первом канале известная телеведущая и врач Елена Малышева рассказывает в программе «Жить здорово!», как обустроить свой быт таким образом, чтобы жить было не только здо´рово, но и здоро´во. А для тех, кто не успел к эфиру, мы напоминаем о самых интересных темах программы.
Мигрень — это заболевание, которое характеризуется сильнейшей болью в одной половине головы. Часто она распространяется и на глазницу с той же стороны. При тяжелом течении сопровождается тошнотой и рвотой. Приступ длится от нескольких часов до трех-четырех суток. В это время человек не способен работать, а может только лежать в комнате с зашторенными окнами, пока боль не пройдет сама.
Болезнь известна с доисторических времен. В древности ее пытались лечить, пробивая дырку в черепе, — надеясь таким образом избавиться от распирания изнутри.
Для современной медицины механизм развития боли понятен. Вначале наступает резкий спазм сосудов, снабжающих кровью головной мозг, — под влиянием выделяемых ганглием тройничного нерва специфических веществ.
Потом переполняются кровью вены, идущие внутри черепа (отток ведь затруднен из-за спазма). А поскольку мозговые оболочки богато иннервированы, расширенные сосуды давят на нервы, возникает сильнейшая головная боль.
Продукты, которые, доказано, провоцируют мигрень: красное вино, старый сыр, шоколад.
Как предупредить приступ
Профилактическое лечение начинается, если частота приступов достигает двух в неделю. В первую очередь необходимо исключить продукты-провокаторы. Кроме того, врач-невролог подберет подходящие медикаменты. Иногда назначаются известные гипертоникам бета-блокаторы в маленьких дозах. Кроме того, обязательно — триптаны, противоэпилептические препараты.
Иногда в качестве выхода подходит укол ботулотоксина — того самого препарата, который обычно прокалывают как средство против морщин на лице. Он таким же образом блокирует нервные окончания и не дает боли усиливаться.
В конце прошлого года в США и Европе получило одобрение принципиально новое лечение мигрени — с помощью так называемых моноклональных антител (в торговых сетях могут называться по-разному). Это инъекции, которые делают с определенной частотой. Они дают ремиссию на несколько месяцев. Для больных мигренью это очень хороший показатель.
Что делать, если боль разгорелась
Принять таблетки, которые вам обычно помогают. Это могут быть:
✔ Нестероидные противовоспалительные препараты. Как ни странно, они могут помогать и при мигрени, хотя механизм этой боли другой. Но врачи замечают: есть пациенты, у которых это работает. Они пьют свой любимый аспирин, ибупрофен и т. п. (у кого что), и приступ снимается.
✔ Эрготамин.
✔ Триптаны. Самый современный из них — фроватриптан.
Ранее самых тяжелых больных приходилось даже помещать в реанимацию, чтобы иметь возможность под надзором врачей вводить им опиоидные препараты для обезболивания. К счастью, с открытием триптанов надобность в наркотическом обезболивании отпала.
Своим опытом борьбы с мигренью поделилась ведущая программы Елена Малышева:
— Я лечилась от мигрени всеми таблетками мира. Но от тяжелейших приступов ничего не помогало. Спас меня простейший укол в зону выхода затылочного нерва. Я считаю, если приступы тяжелые и частые, нужно сделать блокаду этого нерва и посмотреть — возможно, решение в этом!
Источник
Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.
- Безопасность
- Эффективность
- Доказательность
Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.
Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.
Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен. Можно только констатировать факты:
- Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
- 70% больных мигренью — женщины;
- Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
- Около половины больных мигренью не диагностированы;
- 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
- Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.
Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.
Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.
Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.
2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:
- Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
- Неинвазивные приборы, работающие через кожу.
Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением — помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью.
Сейчас ведутся активные разработки в этой области — мы внимательно следим за научными исследованиями.
Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.
3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для «выключения» ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.
Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.
Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.
4. Инъекции ботокса «отключают» мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.
Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).
Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.
Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.
5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия.
Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.
Описанию методики посвящён следующий раздел.
Хирургическое лечение мигрени
Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.
Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.
Исследования показали:
- Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
- Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
- Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
- Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
- Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.
Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:
Триггерные зоны мигрени ©Bahman Guyuron
Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.
Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.
В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:
- Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
- Если мигрень начинается с боли другой зоны:
- Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
- Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.
Отзыв после хирургии мигрени
Возможные осложнения после хирургии мигрени
Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.
Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.
При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:
- чувствительные;
- двигательные.
Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.
Стоимость лечения мигрени
Инъекция ботулотоксина
Лечение головной боли ботоксом. 31 зона, 155 единиц Ботулотоксина типа А.
Декомпрессия нерва для лечения мигренозных головных болей
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
Всего лишь около 40% пациентов, испытывающих боли мигрени, диагностированы правильно. Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
Вебинар по лечению мигрени
Источник
Справиться с приступами мигрени, ее прогрессирующей формой и возбудителями помогут специальные препараты. Причем среди них имеются не только лекарства, признанные современной медициной, но и народные средства.
Основой для лечения мигренозных болей считаются препараты-триптаны, которые стали разрабатываться в конце прошлого века исключительно для избавления от симптомов мигрени. Кроме них, в стандартный список лекарств входят обезболивающие, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, которые обеспечивают высокую эффективность в лечении неврологического недуга.
Вышеперечисленные медикаменты подразделяются на следующие две группы:
- Лекарства, применяемые для профилактики развития приступов мигрени.
- Препараты для снятия болевого синдрома.
Как правило, к анальгетикам относят эрготамин и лекарства на его основе (например, «Кафергот»), а также нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Аспирин» и «Диклофенак».
К средствам профилактики принято относить следующие:
- противосудорожные лекарства;
- бета-блокаторы;
- блокаторы каналов кальция;
- антидепрессанты.
Надежный препарат от мигрени
Эффективно избавиться от приступов мигренозной головной боли помогут следующие группы медикаментов:
- анальгетики;
- триптаны;
- эрготамин.
Среди перечисленных лекарств наименее эффективными являются анальгетики. Как правило, их назначают при легкой форме неврологического недуга. Тяжелая степень мигрени требует приема препаратов, сочетающих свойства обезболивающих и противовоспалительных средств. Среди таких медикаментов отмечают следующее:
- «Аспирин»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетопрофен»;
- «Напроксен».
Существует множество лекарств для избавления от негативной симптоматики неврологического заболевания, однако окончательный курс лечения определяется врачом.
Триптаны
Выбор конкретного лекарственного средства из данной группы индивидуален, несмотря на мнение, что все триптаны действуют одинаково. Врачи рекомендуют испытать влияние подобных лекарств как минимум при трех приступах мигренозной головной боли, чтобы иметь точное представление о принципе его действия. Немаловажным фактором при выборе медикамента является цена, ведь препараты этого типа – недешевое удовольствие.
Триптаны влияют на организм следующим образом:
- Сужают расширенные сосуды головного мозга, благодаря чему снижаются болезненные ощущения. Это происходит из-за прямого воздействия на нервные окончания, расположенные на стенках сосудов.
- Снижают болевой порог, влияя на рецепторы тройничного нерва.
- Избавляют от симптоматики мигрени: тошноты, свето- и звукобоязни. Кроме того, прием этих средств снижает риск рецидива в будущем.
- Влияют на сосуды, расположенные в твердой оболочке головного мозга, при этом никак не взаимодействуют с периферическими и коронарными сосудами.
Если пациента беспокоит мигрень с аурой, препарат нужно принимать по окончании этого состояния, но не более чем через 2 часа после начала припадка. Когда возникшая головная боль не подходит под критерии мигренозного приступа, рекомендуется принять простое обезболивающее средство. Однако если имеющаяся симптоматика соответствует мигрени, триптаны разрешается комбинировать с прокинетиками.
Избавиться от мигренозной головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, можно с помощью препарата «Имигран», выпускающегося в форме спрея.
Использование триптанов целесообразно не только для лечения мигренозных болей. Другим назначением лекарства служит профилактика, к которой прибегают в случае, когда сильные головные боли беспокоят чаще двух раз в месяц и не купируются нестероидными противовоспалительными препаратами.
Если провести сравнение с другими традиционными средствами от мигрени, то триптаны доказали свою эффективность. Несмотря на то что они являются относительно новым изобретением, их влияние уже было тщательно изучено в ходе ряда медицинских исследований. Согласно полученным результатам, эффективность группы медикаментов оценили 55-65% респондентов, что можно считать отличным показателем.
Новые лекарства от мигрени
Хорошей заменой традиционным таблеткам являются триптановые чрескожные пластыри. Они отличаются удобством и высокой эффективностью благодаря тому, что действующее вещество (суматриптан), не попадая в ЖКТ, сохраняется в крови на достаточном уровне на протяжении длительного периода. Это улучшает переносимость лекарства и снижает влияние дополнительных симптомов неврологического заболевания.
Для пациентов, которым по тем или иным причинам не подходят таблетки от мигрени, были разработаны безыгольные инъекции суматриптана. Небольшой по размерам прибор позволяет проникнуть препарату под кожу. Лекарство вводится мгновенно через неразличимый прокол.
Другая форма приема триптана – оральная ингаляция. Основой для разработки послужил препарат «Дигидроэрготамин», а свойства обещают быть сопоставимыми с введением подкожной инъекции. Лекарство мгновенно избавляет от приступа мигрени без необходимости обращения в больницу.
Подобным качеством обещает обладать и другая разработка – «Прохлорперазин» в форме аэрозоля. Этот вариант подразумевает использование ингалятора по типу такого, что применяется для лечения астмы. С его помощью болеутоляющий препарат проходит в нижние дыхательные пути, а уже оттуда будет проникать в кровь пациента. Эффективность, как и в случае с ингалятором, обещает быть не хуже, чем при внутривенной инъекции.
Современные исследования позволяют не только выпускать другие формы уже известных препаратов, но и находить новые классы лекарственных средств. Так, сейчас испытываются на безопасность блокаторы рецепторов GGRP. Они не влияют на другие системы организма, но при этом эффективно купируют приступы мигренозной головной боли, не воздействуя на церебральные сосуды. Ожидается, что подобные медикаменты помогут бороться с мигренью тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Среди препаратов данного класса можно отметить «Олцегепант»и «Телкагепант». Согласно отчетам одного из исследований, во время приема второго медикамента было зафиксировано меньшее число побочных явлений по сравнению с «Золмитриптаном». Однако при этом их эффективность оказалась на соответствующем уровне, что говорит о возможном запуске продажи данного лекарственного средства для лечения мигрени.
Важным является тот факт, что работы по поиску новых форм или средств не прекращаются. Уже сегодня больному может открыться широкий перечень наименований, способных купировать приступы мигрени. Однако выбор препарата потребует рассмотрения немалого количества факторов. Именно поэтому оптимальным вариантом станет совет опытного врача.
Похожие статьи:
Source: cefalea.ru
Источник
Показания к лечению мигрени инъекциями
Врачи выделяют несколько типов болезни, которые отличаются интенсивностью и течением приступа. Некоторые из них имеют прямые показания к уколам от мигрени и головной боли:
- классическая с появлением болезненной ауры, нарушением зрения и слуха;
- с тяжелой аурой, которая отличается нарушением координации движения, потерей сознания;
- гемиплегическая мигрень у детей и подростков с временным парезом конечностей;
- базилярная с мучительными болями, головокружением и опасностью кровоизлияния.
При тяжелом состоянии сложно остановить приступ с помощью таблеток: мешают приступы тошноты и рвоты, возникающие при мигрени.
https://www.youtube.com/watch?v=dGNoj5ON4rM
Уколы обеспечивают быстрое облегчение, доставляя лекарственные компоненты к сосудам по кровеносной системе. Их рекомендуется вводить в область головы, шеи, предплечье.
может помочь большинству пациентов, облегчает симптомы у мужчин. Последние исследования доказали, что причиной мучительных болей является воспаление и отечность в области затылочного нерва.
Он проходит от спинного мозга через затылок, подает болезненные сигналы на кору головного мозга. Отек или защемление провоцируют воспаление волокон, давящие спазмы в висках, глазнице, лобных долях.
Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.
При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:
- Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
- С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
- Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
- Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.
Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.
Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.
Существует ряд разновидностей мигрени. Для каждого из них используется определенная схема терапевтического лечения. Рассмотрим, при возникновении каких именно мигренозных приступов медицинские работники назначают уколы:
- При мигрени с аурой. В подобных случаях предшествующая симптоматика может быть очень ярко выражена. Больной мучается от головной боли. Помимо этого, у него возникают головокружения, ослабленность, рвотные позывы. Без инъекции лечение не обойдется.
- Наследственная форма болезни – гемиплегическая. Характеризуется локализацией мышечной слабости, с одной стороны вдоль всего тела. При этом нарушается двигательная активность пострадавшего, он испытывает сильный дискомфорт. Встречаются подобные приступы крайне редко.
- Базилярные мигренозные приступы. Возникают в результате значительных перебоев в кровотоке в области коры больших полушарий. При этом больной испытывает ярко выраженные слуховые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания, может даже упасть в обморок.
- Мигренозный статус. При этой патологии один приступ мигрени плавно перетекает в другой. Уколы при недуге – обязательное условие лечения.
Уколы от мигрени в зависимости от их специфики можно делать непосредственно в близлежащие к голове области или в ягодицу.
Механизм действия уколов от мигрени
Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.
Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.
Часто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса
Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.
Уколы применяются в качестве терапии при мигрени как обезболивающие средства, так и препятствующие спазмированию сосудов.
При введении уколов из первой группы болезненные симптомы исчезают примерно через полчаса. Больному становится лучше, однако, чувствуется упадок сил.
Для восстановления нормального сосудистого тонуса чаще всего назначаются уколы Ботокса. Его действие направлено на купирование непроизвольных сокращений. Таким образом, сосуды постоянно остаются в нормальном состоянии. Инъекции обычно делают в верхнюю часть тела: лицевую, шейную и плечевую области.
Группы препаратов
В связи с тем, что существует множество видов мигреней, а также с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, для проведения оптимального лечебного курса медработники назначают разные группы медикаментозных средств. Ниже приведены наиболее распространенные и действенные лекарства.
Анальгетики
Сильные головные боли при мигрени могут быстро снять обезболивающие уколы. Их действие основано на прерывании сигналов нейронов о наличии болевых ощущений. Анальгетики хорошо справляются с поставленной задачей. Перечислим лучшие средства:
- Нефопам;
- Кеторолак;
- Калмирекс;
- Трамал;
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Данные уколы от мигрени имеют следующие преимущества:
- Немедленное снятие болевого синдрома.
- Узкий спектр действия.
- Незначительный список побочных эффектов.
При сильной не проходящей длительный период мигрени или недостаточном обезболивающем эффекте вышеперечисленных средств, доктор может принять решение о назначении препаратов, в состав которых входят наркотические вещества.
Препараты данной группы оказывают как обезболивающий, так и противовоспалительный эффекты. Уколы НВПС довольно часто назначаются при патологии. Перечислим лучшие медикаменты, снимающие головные боли:
- Лорноксикам;
- Целекоксиб;
- Фенацетин;
- Фенилбутазон;
- Кеторол.
С осторожностью нужно использовать пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Могут возникнуть следующие реакции:
- тошнотворные ощущения;
- рвотные позывы;
- истончение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- аллергия.
Поэтому назначать уколы НВПС должен только работник учреждения здравоохранения. Самолечение может привести к непредсказуемым результатам.
Комбинированные
Практически всегда мигренозным приступам сопутствует дополнительная болезненная симптоматика. Например:
- головокружение;
- озноб;
- тошнотность;
- зрительные расстройства;
- раздражительность, апатия;
- бессонница.
Медикаменты комплексного действия оказывают благотворное влияние уже спустя двадцать минут. Однако, они являются недостаточно эффективными при тяжелых приступах мигрени.
Мигрень достаточно распространенная болезнь. Поэтому для борьбы с ней используются не только вышеперечисленные уколы. В настоящее время разработаны специализированные противомигренозные лекарства. Их действие направлено конкретно на купирование приступов головной боли, а также на удаление сопутствующей характерной симптоматики. Перечислим самые лучшие препараты:
- Сумамигрен;
- Релпакс;
- Элетриптан;
- Золмитриптан;
- Фровамигран.
Указанные лекарства следует принимать с осторожностью, поскольку имеются некоторые противопоказания:
- Повышенные показатели АД.
- Перебои циркуляции крови в области коры больших полушарий.
- Высокий сердечный ритм.
- Болезни печени и почек.
- Вынашивание ребенка и ГВ.
Однако, в большинстве случаев больные не испытывают проблем при лечении подобными средствами. Единственное условие – правильная дозировка.
Следует сказать, что в настоящее время учеными ведется активная работа по созданию специфической вакцины от мигрени. Такая прививка сможет предотвратить появление головных болей. Об этой разработке рассказывала Малышева Елена в своей программе «Жить здорово». Есть у укола одна особенность – его придется делать периодически, то есть постоянно повторять инъекции.
Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.
Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:
- Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
- Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
- Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
- Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.
При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).
В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.
Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.
Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.
При мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут
При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.
Анальгетики
Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться
- Кетанов;
- Буторфанол;
- Брал;
- Парацетамол;
- Кеторолак.
Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.
К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:
- Кеторол;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Дексалгин;
- Мелоксикам.
НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.
Комбинированные
К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:
- Некст;
- Паноксен;
- Нейродикловит;
- Пенталгин;
- Спазмалгон.
Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.
все чаще практикуется при хронической мигрени. Пациенты отмечают, что обезболивающий эффект наступает уже через 5–30 минут. У многих людей после инъекции снижается частота приступов. Существует несколько сочетаний препаратов для проведения блокады:
- Анальгетики в обезболивающих уколах при мигрени помогают остановить приступ, снимают боль. Для инъекций используется Спазмалгон, Баралгин, Кеторолак.
- Препараты НПВС используются для уменьшения воспаления затылочного нерва. Они входят в состав укола блокады от мигрени, сочетаются с другими обезболивающими средствами. Наиболее эффективные – Фенацетин, Целекоксиб, Кеторол, Ибупрофен.
- Нередко при тяжелом приступе врачи рекомендуют тройчатку от мигрени в виде укола: Тетралгин, Брал, Триган.
- Препараты на основе триптанов обязательно входят в перечень средств «скорой помощи» при обострении. В состав укола в затылок от мигрени могут включаться: Сумамигрен, Релпакс, Фромамигрен.
Уколы от мигрени практикует и известная телеведущая Елена Малышева. При затылочной форме болезни она периодически прибегает к блокаде с помощью местного анестетика Наропина и стероидных гормонов.
Но такие инъекции отличаются побочными действиями, поэтому проводятся только после обследования и выявления причины сильной боли.
рекомендуются при головной боли, возникающей от перенапряжения. Препарат можно вводить в шею, затылок, височные или лобные доли курсами до 10–15 инъекций.
Он блокирует нервные импульсы в болезненной зоне, расслабляет и избавляет от отека, который давит на подкорковую зону мозга. Он не оказывает негативного воздействия на пищеварительную систему, практически не имеет противопоказаний.
Среди минусов этого метода лечения – необходимость регулярно повторять дорогостоящую процедуру для сохранения эффекта.
Следующий пост будет на тему » Что происходит с сосудами при мигрени?«
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина
При переходе мигрени в хроническую форму часто используются уколы ботулотоксина. Под таким названием объединены препараты, включающие в состав указанное вещество. Самое известное средство этой группы – Ботокс. Препарат вкалывают в следующие точки:
- виски;
- лоб;
- затылочная часть;
- шея;
- плечевой пояс.
Терапия препаратами ботулотоксина при головных болях должна проводиться курсом не менее пятнадцати уколов. Больные ощущают достаточно стойкий положительный эффект. Подобные уколы относительно безопасны. По сравнению с таблетированными формами, риск отравления химическими соединениями практически равняется нулю. Позволено использовать при мигрени даже при вынашивании младенца.
Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пацие
