Уколы галидор при головных болях
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «HALIDOR» на одной стороне, со слабым характерным запахом.
| 1 таб. | |
| бенциклана фумарат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилацетат, магния стеарат, карбомер 934 Р, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Миотропный спазмолитик с выраженным вазодилатирующим действием. Сосудорасширяющее действие бенциклана в основном связано с его способностью блокировать кальциевые каналы, антисеротониновым действием, и в меньшей степени — с блокадой симпатических ганглиев. Бенциклан может вызывать дозозависимое подавление Na+/K+-зависимой АТФазы и агрегации тромбоцитов и эритроцитов, а также повышение эластичности эритроцитов. Эти эффекты наблюдаются в основном в периферических сосудах, коронарных артериях и мозговых сосудах.
Кроме того, бенциклан обладает спазмолитическим действием на висцеральную мускулатуру (ЖКТ, мочевыводящих путей, органов дыхания).
Препарат вызывает некоторое повышение ЧСС. Известно также его слабое транквилизирующее действие.
Всасывание
После приема препарата внутрь бенциклан абсорбируется из ЖКТ быстро и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается через 2-8 ч (обычно через 3 ч) после приема внутрь. Из-за эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность препарата после приема внутрь составляет 25-35%.
Распределение
Примерно 30-40% количества бенциклана в циркулирующей крови связано с белками плазмы, 30% — с эритроцитами, 10% — с тромбоцитами; свободная фракция составляет 20%.
Метаболизм
Метаболизм осуществляется в печени, в основном по двум путям: деалкилирование дает деметилированное производное, разрыв эфирной связи дает бензойную кислоту, которая в дальнейшем превращается в гиппуровую.
Выведение
T1/2 составляет 6-10 ч. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов, однако также и в неизмененном виде (2-3%). Большинство метаболитов (90%) выводится в неконъюгированном виде, а небольшая часть — в конъюгированном виде (примерно 50% в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой). Общий клиренс составляет 40 л/ч, почечный клиренс меньше 1 л/ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 не изменяется у пожилых пациентов, а также при нарушении функций почек и печени.
Сосудистые заболевания:
- заболевания периферических сосудов — болезнь Рейно, другие заболевания с акроцианозом и спазмом сосудов, а также хронические облитерирующие заболевания артерий;
- заболевания мозговых сосудов: в комплексной терапии острой и хронической церебральной ишемии.
Устранение спазма внутренних органов:
- желудочно-кишечные заболевания — гастроэнтериты различной этиологии (особенно инфекционные), инфекционные и воспалительные колиты, функциональные заболевания толстого кишечника, тенезмы, послеоперационный метеоризм, холецистит, желчнокаменная болезнь, состояние после холецистэктомии, нарушения моторики при дискинезии сфинктера Одди, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
- урологические синдромы: спазмы и тенезмы мочевого пузыря, сопутствующая терапия мочекаменной болезни (в сочетании с анальгетиками при почечной колике).
Подготовка к инструментальным методам исследования в урологии.
Сосудистые заболевания
Внутрь Галидор® назначают по 100 мг 3 раза/сут в течение 2-3 месяцев. Максимальная суточная доза для приема внутрь составляет 400 мг. Интервал между курсами — 2-3 месяца.
Препарат также можно применять в виде в/в инфузий в суточной дозе 200 мг, разделенной на 2 введения. Перед проведением инфузии 100 мг (4 мл) препарата разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят в/в капельно в течение 1 ч 2 раза/сут.
Для устранения спазма внутренних органов
Внутрь Галидор® назначают в дозе 100-200 мг однократно, но не более 400 мг/сут. Для поддерживающей терапии назначают по 100 мг 3 раза/сут в течение 3-4 недель, затем по 100 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от исчезновения симптомов заболевания и, как правило, не превышает 1-2 месяца.
В острых случаях Галидор® вводят в/в медленно в дозе 100-200 мг (4-8 мл) или в/м глубоко в дозе 50 мг (2 мл). Перед в/в введением необходимое количество раствора разводят с помощью изотонического раствора натрия хлорида до 10-20 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели с последующим переводом пациента, при необходимости, на прием препарата Галидор® внутрь.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в животе, чувство сытости, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: беспокойство, головокружение, головная боль, нарушение походки, тремор, нарушения сна, бессонница, расстройства памяти; редко — преходящее спутанное состояние сознания, эпилептиформные припадки, галлюцинации; в единичных случаях — симптомы очагового поражения ЦНС.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — предсердная и желудочковая тахиаритмия (особенно при совместном введении с другими проаритмогенными препаратами).
Прочие: общее недомогание, увеличение массы тела, лейкопения, аллергические реакции; редко — тромбофлебит при в/в введении.
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- AV-блокада;
- эпилепсия и другие формы спазмофилии;
- недавно перенесенный геморрагический инсульт;
- черепно-мозговая травма (в течение последних 12 месяцев);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточный опыт применения);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Данные доклинических исследований не выявили никаких эмбриотоксических или тератогенных эффектов, однако адекватных и строго контролируемых клинических исследований по применению препарата Галидор® при беременности и в период лактации проведено не было. Поэтому введение препарата пациентам в I триместре беременности не рекомендуется.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания во время лечения.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Противопоказания: детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточный опыт применения).
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При одновременном назначении Галидора с препаратами, вызывающими гипокалиемию, сердечными гликозидами, с препаратами, угнетающими функции миокарда, суточная доза Галидора не должна превышать 150-200 мг.
При парентеральном применении следует менять места проведения инъекций, т.к. препарат может вызывать повреждение эндотелия сосудов и тромбофлебиты.
Следует воздерживаться от парентерального введения препарата больным с тяжелой сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью, предрасположенным к коллапсу, а также с гипертрофией предстательной железы и задержкой мочи (степень задержки повышается при расслаблении мышц мочевого пузыря).
При длительном применении Галидора рекомендуется систематическое (не реже 1 раза в 2 мес) проведение лабораторных исследований реологических свойств крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале курса лечения пациенты должны соблюдать особую осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.
Симптомы: увеличение ЧСС, снижение АД, коллапс, нарушение функции почек, недержание мочи, сонливость, беспокойство, в тяжелых случаях — эпилептиформные судорожные припадки. Значительная передозировка может вызвать тонические и клонические судороги.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При приеме большого количества таблеток следует провести промывание желудка. Для лечения судорожных припадков рекомендуется применять бензодиазепины. Специфический антидот не известен. Данных о возможном выведении бенциклана посредством диализа нет.
При одновременном применении Галидор® усиливает угнетающее влияние на ЦНС средств для наркоза и седативных препаратов.
При одновременном применении Галидора с симпатомиметиками повышается риск развития тахикардии, предсердных и желудочковых тахиаритмий.
При одновременном применении Галидора и препаратов, снижающих уровень калия в крови (в т.ч. диуретики, сердечные гликозиды), и хинидином возможна суммация проаритмогенных эффектов.
При одновременном применении Галидора с препаратами наперстянки повышается риск аритмии при передозировке сердечных гликозидов.
При одновременном применении Галидора с бета-адреноблокаторами может возникнуть необходимость подбора дозы бета-адреноблокатора из-за противоположности хронотропных эффектов (отрицательный у бета-адреноблокаторов и положительный у бенциклана).
При одновременном применении Галидора с блокаторами кальциевых каналов и другими антигипертензивными препаратами возможно усиление их эффекта.
При одновременном применении Галидора с лекарственными средствами, вызывающими побочные эффекты в виде спазмофилии, возможна суммация этих эффектов.
При одновременном применении Галидора с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление торможения агрегации тромбоцитов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности таблеток — 5 лет. Срок годности раствора для инъекций — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Галидор представляет собой с выраженным вазодилатирующим действием. Лекарственный препарат Галидор производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального применения, а также в виде раствора, который используется для внутримышечных и внутривенных уколов.
Таблетки обладают округлой формой и имеют белую или сероватую окраску. Для таблетированной формы средства характерно наличие легкого специфического запаха. Препарат упаковывается по 50 таблеток в банки из темного стекла, которые помещаются в картонную упаковку.
Лекарственное средство в виде раствора представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, не имеющую запаха. Эта форма препарата расфасовывается в ампулы объемом по 2 мл, которые упаковываются в контурную ячейковую упаковку по 5 штук. В одной пачке содержится 2 таких упаковки.
Медикамент реализуется в аптеках только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности таблетированной формы составляет 5 лет, а раствор может храниться на протяжении 3 лет. Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15°C до 25°C. Стоимость Галидора в аптеках составляет 300-350 рублей за упаковку таблеток и 400-450 рублей стоит упаковка препарата в виде раствора.
Состав и фармакологическое действие Галидора
Галидор в соответствии с инструкцией является миотропным спазмолитиком и обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Под воздействием активных компонентов средства может наблюдаться небольшое увеличение частоты сокращений сердца, а также небольшое транквилизирующее воздействие.
Такое фармакологическое действие обусловлено наличием в составе медикамента в качестве активного компонента фумарата бинциклана. Помимо основного действующего соединения в составе медикамента присутствуют вспомогательные вещества.
В качестве формообразующих компонентов используются:
- картофельный крахмал;
- поливинилацетат;
- стеарат магния;
- карбомер 934 Р;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- коллоидный безводный диоксид кремния;
- тальк.
Объемообразующими компонентами раствора являются хлорид натрия и подготовленная для инъекций вода.
Бенциклан оказывает сосудорасширяющее действие в основном благодаря своей способности блокировать кальциевые каналы и оказывать антисеротониновое воздействие. Дополнительно это соединение способно в некоторой степени блокировать симпатические ганглии. Под влиянием бенциклана происходит снижение степени агрегации некоторых кровяных клеток и повышение эластичности эритроцитов.
Указанные терапевтические эффекты в основном фиксируются в коронарных артериях, периферических сосудах и сосудах головного мозга.
Активный компонент оказывает спазмолитическое воздействие на висцеральную мускулатуру.
После приема Галидора внутрь активное вещество препарата быстро и полностью всасывается из просвета желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальная концентрация медикамента достигается через 3 часа после принятия медикамента. Биодоступность активного компонента составляет 25-35%, что обусловлено эффектом первого прохождения через печень.
Метаболизм осуществляется клетками тканей печени. Период полураспада составляет от 6 до 10 часов. Выведение медикамента происходит в основном в составе мочи. Большая часть метаболитов выводится из организма в неконъюгированном виде.
Плюсы
- Высокая эффективность лекарственного препарата
- Широкий спектр применения медицинского препарата
- Удобная лекарственная форма медикамента
- Может применяться для купирования острых патологически состояний
Минусы
- Отпускается по рецепту
- Имеет большое количество противопоказаний
- Способен часто провоцировать появление побочных эффектов
- Имеет высокую стоимость по сравнению с аналогами
- Запрещен к применению в детском возрасте В период беременности и кормления грудью
- Способен оказывать влияние на скорость психомоторных реакций
Инструкция по применению препарата
Галидор в виде таблеток или инъекций в соответствии с инструкцией по применению используется невропатологами в составе комплексной терапии при различных поражениях головного мозга и сетчатки глаз. Неврологами медикамент прописывается при хронической и острой церебральной ишемии.
Лекарство может применяться в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии при лечении органов ЖКТ, в случае, когда воспалительные процессы проявляются на фоне спазмов гладкой мускулатуры.
Показания к применению
Галидор назначается врачом только при наличии у пациента показаний к применению.
Рекомендуется использовать средство при:
- Болезни Рейно.
- Заболеваниях, сопровождаемых акроцианозом и спазмом сосудистой стенки.
- Хронических облитерирующих патологиях артерий.
- Гастроэнтеритах различной этиологии.
- Инфекционных и воспалительных колитах.
- Функциональных заболеваниях толстого кишечника.
- Послеоперационном метеоризме.
- Холецистите.
- Желчнокаменной болезни.
- Состоянии после холецистэктомии.
- Нарушениях моторики при дискинезии сфинктера Одци.
- Язве желудка или двенадцатиперстной кишки — в сочетании с другими лекарственными препаратами.
- Спазмах мочевого пузыря.
- Цистите.
Также аннотация к препарату рекомендует его применение при проведении сопутствующей медикаментозной терапии мочекаменной болезни и при подготовке к проведению исследований инструментальными методами.
Способ использования
При наличии сосудистых патологий Галидор принимается внутрь по 100 мг 3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев. Максимально допустимая дозировка в сутки составляет 400 мг. Между курсами приема препарата требуется сделать интервал продолжительностью 2-3 месяца.
Галидор в виде уколов принимают в дозировке 200 мг в сутки. Суточная доза разделяется на 2 введения. Перед проведением инфузии, 100 мг препарата требуется развести в 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия, а после этого ввести внутривенно капельно на протяжении 1 часа.
При возникновении спазмов внутренних органов врачи назначают прием взрослому пациенту 100-200 мг лекарственного средства за один прием, но суточная доза не должна превышать 400 мг.
В случае осуществления поддерживающей медикаментозной терапии Галидор назначается по 100 мг 3 раза в сутки. Длительность такого лечения составляет 3-4 недели, далее пациент переводится на прием 100 мг медикамента 2 раза в сутки. Общая продолжительность терапии определяется врачом для каждого человека индивидуально и зависит от того, когда исчезнут симптомы заболевания. Чаще всего длительность терапии составляет 2 месяца.
При возникновении необходимости применения препарата в острых случаях пациенту вводится внутривенно 100-200 мг медикамента или внутримышечно глубоко 50 мг препарата. Перед внутривенным введением дозу раствора разводят изотоническим раствором хлорида натрия до объема 10-20 мл.
Длительность терапевтического курса составляет 2-3 недели. В дальнейшем, в случае необходимости осуществляется перевод больного на пероральный прием лекарства.
Противопоказания препарата
При назначении препарата для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.
Основными противопоказаниями являются:
- тяжелая форма дыхательной недостаточности;
- тяжелая степень почечной недостаточности;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- AV-блокада;
- пароксизмальная суправентрикулярная или острая желудочковая тахикардия;
- эпилепсия или другие разновидности спазмофилии;
- геморрагический инсульт перенесенный в недавнем прошлом;
- перенесенные черепно-мозговые травмы, полученные в последний год перед проведением терапии;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- пациенты, не достигшие возраста 18 лет.
Также противопоказанием к использованию Галидора для проведения медикаментозной терапии является наличие у больного индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к активному действующему соединению или дополнительным компонентам лекарственного средства.
Побочные эффекты
В процессе осуществления лечения у больного возможно развитие побочных эффектов и нежелательных реакций.
Наиболее распространенными среди них являются:
- Со стороны пищеварительной системы – сухость в полости рта, болевые ощущения в области живота, чувство сытости, приступы тошноты и рвоты, понижение аппетита, диарея и повышение активности печеночных ферментов.
- Со стороны ЦНС – чувство беспокойства, приступы головокружений и головной боли, нарушение походки, тремор, нарушение сна, бессонница, расстройство памяти, спутанность сознания, галлюцинации или в единичных случаях очаговые поражения ЦНС.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – предсердная и желудочковая тахикардия.
Дополнительно у больного может регистрироваться общее недомогание, увеличение массы тела, лейкопения и аллергические реакции. В редких случаях возможно развитие тромбофлебита в месте введения лекарственного препарата при использовании внутривенных инъекций.
В случае возникновения передозировки у пациента наблюдается повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления, может фиксироваться развитие коллапса и нарушения в работе почек. Также у больного может развиться недержание мочи, появится повышенная сонливость и эпилептиформные судорожные припадки.
Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия. В первую очередь проводится промывание желудка если для лечения используется таблетированная форма препарата.
В случае появления судорожных припадков рекомендуют применение бензодиазепинов. Специфический антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Комплексное использование Галидора с некоторыми препаратами провоцирует появление побочных эффектов.
Осторожность требуется при комбинировании:
- С препаратами для наркоза, такая комбинация усиливает угнетающее воздействие Галидора на ЦНС.
- С симпатомиметиками – повышается вероятность появления тахикардии и тахиаритмии предсердий и желудочков.
- С препаратами, снижающими уровень калия может наблюдаться усиление проаритмогенных эффектов.
- С бета-адреноблокаторами – требуется корректировка используемых препаратов.
- С блокаторами кальциевых каналов наблюдается усиление терапевтического эффекта Галидора.
Комплексное использование Галидора с ацетилсалициловой кислотой приводит к значительному усилению торможения процесса агрегации тромбоцитов.
У медицинского препарата отсутствует совместимость с алкоголем, поэтому на период проведения лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.
В начале курса приема препарата необходимо соблюдать большую осторожность при вождении автомобилей и других транспортных средств, а также осторожность требуется при любых других видах деятельности, которые могут быть потенциально опасны.
Прием препарата во время I триместра беременности нежелателен. При возникновении необходимости проведения терапии в период лактации от грудного вскармливания лучше отказаться на период проведения медикаментозного лечения.
При парентеральном применении периодически следует менять места инъекций, т.к. препарат может вызывать повреждение эндотелия сосудов и тромбофлебит.
Лекарственное средство запрещено использовать в педиатрической практике.
Отзывы о Галидоре
Судя по имеющимся отзывам врачей о Галидоре, препарат является достаточно сильным, поэтому не следует забывать в период проведения терапии об осторожности. Врачи рекомендуют в своих отзывах особую осторожность проявлять пожилым пациентам и больным, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций.
Большое количество отзывов пациентов также свидетельствуют о наличии высокой вероятности развития побочных эффектов и нежелательных реакций.
Отзыв пациента
Врачи сходятся во мнении, что Галидор является хорошим лекарственным средством для применения в неврологической практике для устранения сосудистых спазмов, болевых ощущений в спине и головных болей, которые спровоцированы мышечными спазмами, являющимися следствием перенапряжения.
В своих отзывах пациенты указывают что избежать появления побочных эффектов можно при соблюдении режима приема лекарственного средства и снижении суточной дозировки до 2 таблеток в сутки.
В качестве недостатков пациенты указывают относительно высокую цену препарата, высокую вероятность появления побочек и запрет на применение средства в период беременности и лактации.
Также к недостаткам средства больные относят влияние препарата на скорость психомоторных реакций, что ограничивает на период проведения терапии возможность использования транспортных средств.
Аналоги препарата
В случае развития у больного побочных эффектов или аллергических реакций при использовании Галидора для проведения медикаментозного лечения, врач рекомендует заменить этот препарат другими средствами, которые оказывают на организм аналогичный терапевтический эффект. Одним из аналогов можно считать Спарекс.
Заменителями Галидора являются:
- Папазол является спазмолитиком, способствует расширению сосудов. Активными компонентами средства выступают бендазол и гидрохлорид папаверина. Медикамент производится в виде таблеток. Лекарственное средство реализуется в аптеке без предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности медикамента составляет 5 лет. Хранить лекарство нужно в темном и прохладном месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Стоимость Папазола составляет от 7 до 12 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток.
- Дибазол представляет собой медикамент, в котором в качестве действующего активного соединения используется бендазол. Активный компонент оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и непродолжительное гипотоническое действия. Действующее вещество оказывает влияние на гладкую мускулатуру сосудов внутренних органов, воздействует на венулы и артериолы. Препарат реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций. Дибазол можно приобрести в аптеке, предъявив бланк с врачебным назначением либо рецепт на латинском языке. Срок годности раствора составляет 4 года, а таблеток 5 лет. Раствор и таблетки хранятся в оригинальной упаковке вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов. Цена лекарства в таблетках 60 рублей, а в форме раствора – 100 рублей.
Также в качестве заменителей Галидора могут использоваться Бенциклан, Виноксин МВ, Дузофарм и Энелбин 100 Ретард.
Источник
