Уколы в шею от мигрени

Мигрень проявляется мучительными приступами головной боли. Справиться с ней можно таблетированными лекарствами, но они не всегда дают должный результат. Укол от мигрени — это более действенный и быстрый вариант избавления от боли. Инъекции назначаются врачом, местом введения при этом могут быть не только мышцы ягодиц, но и голова.

Показания к лечению мигрени инъекциями

Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.

При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:

1. Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
2. С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
3. Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
4. Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.

Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.

Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.

Механизм действия уколов от мигрени

Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.

Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.

Часто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса

Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.

Группы препаратов

Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:

• Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
• Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
• Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
• Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.

При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).

В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.

Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.

Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.

При мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут

При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.

Анальгетики

Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться

• Кетанов;
• Буторфанол;
• Брал;
• Парацетамол;
• Кеторолак.

Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.

НПВС

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

• Кеторол;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Дексалгин;
• Мелоксикам.

НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.

Комбинированные

К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:

• Некст;
• Паноксен;
• Нейродикловит;
• Пенталгин;
• Спазмалгон.

Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.

Препараты специфического действия

Альтернативным вариантом обезболивания будут препараты специфического действия. К ним относятся триптаны (агонисты серотониновых рецепторов), препараты дигидроэрготамина и эрготамина. Эти средства действуют не только на болевой синдром, но и на другие проявления мигрени.

Названия специфических средств от мигрени и головной боли иного происхождения:

• Кафергот — купирует боли сосудистого генеза, нормализует тонус артерий, дозировка постепенно увеличивается;
• Мигренол — ненаркотический комбинированный анальгетик, повышает умственную и физическую активность, стимулирует работу головного мозга, имеет аналептический эффект;
• Имигран — противомигренозное средство, начинает действовать через полчаса после применения.

Справка! Специфические препараты чаще применяются в виде таблеток и назальных спреев.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение самочувствия. Результат при этом сохраняется на 4-6 месяцев.

За один сеанс врач может сделать около 15 уколов, применяя дозы от 4 до 12 единиц. Повторить процедуру можно будет через несколько месяцев. Сейчас применяются такие препараты ботулотоксина, как Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт.

Уколы Ботокса назначают только для лечения хронической мигрени

Назначаются такие инъекции только при хронической мигрени с регулярными приступами, которые повторяются от 15 раз за месяц. После процедуры пациент может на время отказаться от приема обезболивающих препаратов.

Ботулотоксин расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие. Он блокирует чувствительную передачу, захватывая нервные окончания, отчего болевой импульс не распространяется дальше места своего рождения.

Ботулинотерапия имеет противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• инфекционные заболевания кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• период беременности и грудного кормления.

При правильном введении средства специалистом побочные реакции исключены. Введение препарата проводится одномоментно, но дозировка и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота проведения процедуры также отличается.

Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени

Преимуществами инъекционного лечения мигрени будут:

• быстрый результат относительно приема таблетированных препаратов;
• возможность введения средства непосредственно в область боли;
• отсутствие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
• необходимость использования меньшего количества лекарств.

Недостатками инъекций для некоторых пациентов будет сложность их введения. Делать уколы должен медицинский работник или обученный человек, соблюдая стерильные условия, чтобы не допустить случайного инфицирования. Минусами ботулинотерапии будут стоимость и психологическая неготовность некоторых людей к такой процедуре.

Показания к лечению мигрени инъекциями

Врачи выделяют несколько типов болезни, которые отличаются интенсивностью и течением приступа. Некоторые из них имеют прямые показания к уколам от мигрени и головной боли:

• классическая с появлением болезненной ауры, нарушением зрения и слуха;
• с тяжелой аурой, которая отличается нарушением координации движения, потерей сознания;
• гемиплегическая мигрень у детей и подростков с временным парезом конечностей;
• базилярная с мучительными болями, головокружением и опасностью кровоизлияния.

При тяжелом состоянии сложно остановить приступ с помощью таблеток: мешают приступы тошноты и рвоты, возникающие при мигрени.

Уколы обеспечивают быстрое облегчение, доставляя лекарственные компоненты к сосудам по кровеносной системе. Их рекомендуется вводить в область головы, шеи, предплечье.

может помочь большинству пациентов, облегчает симптомы у мужчин. Последние исследования доказали, что причиной мучительных болей является воспаление и отечность в области затылочного нерва.

Он проходит от спинного мозга через затылок, подает болезненные сигналы на кору головного мозга. Отек или защемление провоцируют воспаление волокон, давящие спазмы в висках, глазнице, лобных долях.

Существует ряд разновидностей мигрени. Для каждого из них используется определенная схема терапевтического лечения. Рассмотрим, при возникновении каких именно мигренозных приступов медицинские работники назначают уколы:

1. При мигрени с аурой. В подобных случаях предшествующая симптоматика может быть очень ярко выражена. Больной мучается от головной боли. Помимо этого, у него возникают головокружения, ослабленность, рвотные позывы. Без инъекции лечение не обойдется.
2. Наследственная форма болезни – гемиплегическая. Характеризуется локализацией мышечной слабости, с одной стороны вдоль всего тела. При этом нарушается двигательная активность пострадавшего, он испытывает сильный дискомфорт. Встречаются подобные приступы крайне редко.
3. Базилярные мигренозные приступы. Возникают в результате значительных перебоев в кровотоке в области коры больших полушарий. При этом больной испытывает ярко выраженные слуховые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания, может даже упасть в обморок.
4. Мигренозный статус. При этой патологии один приступ мигрени плавно перетекает в другой. Уколы при недуге – обязательное условие лечения.

Уколы от мигрени в зависимости от их специфики можно делать непосредственно в близлежащие к голове области или в ягодицу.

Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.

При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:

1. Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
2. С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
3. Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
4. Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.

Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.

Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.

Механизм действия уколов от мигрени

Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.

Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.

Часто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса

Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.

Уколы применяются в качестве терапии при мигрени как обезболивающие средства, так и препятствующие спазмированию сосудов.

При введении уколов из первой группы болезненные симптомы исчезают примерно через полчаса. Больному становится лучше, однако, чувствуется упадок сил.

Для восстановления нормального сосудистого тонуса чаще всего назначаются уколы Ботокса. Его действие направлено на купирование непроизвольных сокращений. Таким образом, сосуды постоянно остаются в нормальном состоянии. Инъекции обычно делают в верхнюю часть тела: лицевую, шейную и плечевую области.

Группы препаратов

все чаще практикуется при хронической мигрени. Пациенты отмечают, что обезболивающий эффект наступает уже через 5–30 минут. У многих людей после инъекции снижается частота приступов. Существует несколько сочетаний препаратов для проведения блокады:

• Анальгетики в обезболивающих уколах при мигрени помогают остановить приступ, снимают боль. Для инъекций используется Спазмалгон, Баралгин, Кеторолак.
• Препараты НПВС используются для уменьшения воспаления затылочного нерва. Они входят в состав укола блокады от мигрени, сочетаются с другими обезболивающими средствами. Наиболее эффективные – Фенацетин, Целекоксиб, Кеторол, Ибупрофен.
• Нередко при тяжелом приступе врачи рекомендуют тройчатку от мигрени в виде укола: Тетралгин, Брал, Триган.
• Препараты на основе триптанов обязательно входят в перечень средств «скорой помощи» при обострении. В состав укола в затылок от мигрени могут включаться: Сумамигрен, Релпакс, Фромамигрен.

Уколы от мигрени практикует и известная телеведущая Елена Малышева. При затылочной форме болезни она периодически прибегает к блокаде с помощью местного анестетика Наропина и стероидных гормонов.

Но такие инъекции отличаются побочными действиями, поэтому проводятся только после обследования и выявления причины сильной боли.

рекомендуются при головной боли, возникающей от перенапряжения. Препарат можно вводить в шею, затылок, височные или лобные доли курсами до 10–15 инъекций.

Он блокирует нервные импульсы в болезненной зоне, расслабляет и избавляет от отека, который давит на подкорковую зону мозга. Он не оказывает негативного воздействия на пищеварительную систему, практически не имеет противопоказаний.

Среди минусов этого метода лечения – необходимость регулярно повторять дорогостоящую процедуру для сохранения эффекта.

Следующий пост будет на тему » Что происходит с сосудами при мигрени?«

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

В связи с тем, что существует множество видов мигреней, а также с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, для проведения оптимального лечебного курса медработники назначают разные группы медикаментозных средств. Ниже приведены наиболее распространенные и действенные лекарства.

Анальгетики

Сильные головные боли при мигрени могут быстро снять обезболивающие уколы. Их действие основано на прерывании сигналов нейронов о наличии болевых ощущений. Анальгетики хорошо справляются с поставленной задачей. Перечислим лучшие средства:

• Нефопам;
• Кеторолак;
• Калмирекс;
• Трамал;
• Спазмалгон;
• Баралгин.

Данные уколы от мигрени имеют следующие преимущества:

1. Немедленное снятие болевого синдрома.
2. Узкий спектр действия.
3. Незначительный список побочных эффектов.

При сильной не проходящей длительный период мигрени или недостаточном обезболивающем эффекте вышеперечисленных средств, доктор может принять решение о назначении препаратов, в состав которых входят наркотические вещества.

Препараты данной группы оказывают как обезболивающий, так и противовоспалительный эффекты. Уколы НВПС довольно часто назначаются при патологии. Перечислим лучшие медикаменты, снимающие головные боли:

• Лорноксикам;
• Целекоксиб;
• Фенацетин;
• Фенилбутазон;
• Кеторол.

С осторожностью нужно использовать пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Могут возникнуть следующие реакции:

• тошнотворные ощущения;
• рвотные позывы;
• истончение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
• аллергия.

Поэтому назначать уколы НВПС должен только работник учреждения здравоохранения. Самолечение может привести к непредсказуемым результатам.

Комбинированные

Практически всегда мигренозным приступам сопутствует дополнительная болезненная симптоматика. Например:

• головокружение;
• озноб;
• тошнотность;
• зрительные расстройства;
• раздражительность, апатия;
• бессонница.

Медикаменты комплексного действия оказывают благотворное влияние уже спустя двадцать минут. Однако, они являются недостаточно эффективными при тяжелых приступах мигрени.

Мигрень достаточно распространенная болезнь. Поэтому для борьбы с ней используются не только вышеперечисленные уколы. В настоящее время разработаны специализированные противомигренозные лекарства. Их действие направлено конкретно на купирование приступов головной боли, а также на удаление сопутствующей характерной симптоматики. Перечислим самые лучшие препараты:

• Сумамигрен;
• Релпакс;
• Элетриптан;
• Золмитриптан;
• Фровамигран.

Указанные лекарства следует принимать с осторожностью, поскольку имеются некоторые противопоказания:

1. Повышенные показатели АД.
2. Перебои циркуляции крови в области коры больших полушарий.
3. Высокий сердечный ритм.
4. Болезни печени и почек.
5. Вынашивание ребенка и ГВ.

Однако, в большинстве случаев больные не испытывают проблем при лечении подобными средствами. Единственное условие – правильная дозировка.

Следует сказать, что в настоящее время учеными ведется активная работа по созданию специфической вакцины от мигрени. Такая прививка сможет предотвратить появление головных болей. Об этой разработке рассказывала Малышева Елена в своей программе «Жить здорово». Есть у укола одна особенность – его придется делать периодически, то есть постоянно повторять инъекции.

Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:

• Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
• Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
• Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
• Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.

При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).

В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.

Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.

Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.

При мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут

При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.

Анальгетики

Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться

• Кетанов;
• Буторфанол;
• Брал;
• Парацетамол;
• Кеторолак.

Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

• Кеторол;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Дексалгин;
• Мелоксикам.

НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.

Комбинированные

К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:

• Некст;
• Паноксен;
• Нейродикловит;
• Пенталгин;
• Спазмалгон.

Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение самочувствия. Результат при этом сохраняется на 4-6 месяцев.

За один сеанс врач может сделать около 15 уколов, применяя дозы от 4 до 12 единиц. Повторить процедуру можно будет через несколько месяцев. Сейчас применяются такие препараты ботулотоксина, как Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт.

Уколы Ботокса назначают только для лечения хронической мигрени

Назначаются такие инъекции только при хронической мигрени с регулярными приступами, которые повторяются от 15 раз за месяц. После процедуры пациент может на время отказаться от приема обезболивающих препаратов.

Ботулотоксин расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие. Он блокирует чувствительную передачу, захватывая нервные окончания, отчего болевой импульс не распространяется дальше места своего рождения.

Ботулинотерапия имеет противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• инфекционные заболевания кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• период беременности и грудного кормления.

Справка! Беременность не всегда будет противопоказанием к проведению ботулинотерапии. При сильной мигрени у женщины введение ботокса будет безопаснее приема лекарств против головной боли. Необходимость проведения процедуры определяет врач.

При правильном введении средства специалистом побочные реакции исключены. Введение препарата проводится одномоментно, но дозировка и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота проведения процедуры также отличается.

При переходе мигрени в хроническую форму часто используются уколы ботулотоксина. Под таким названием объединены препараты, включающие в состав указанное вещество. Самое известное средство этой группы – Ботокс. Препарат вкалывают в следующие точки:

• виски;
• лоб;
• затылочная часть;
• шея;
• плечевой пояс.

Терапия препаратами ботулотоксина при головных болях должна проводиться курсом не менее пятнадцати уколов. Больные ощущают достаточно стойкий положительный эффект. Подобные уколы относительно безопасны. По сравнению с таблетированными формами, риск отравления химическими соединениями практически равняется нулю. Позволено использовать при мигрени даже при вынашивании младенца.

Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени

Уколы от мигрени, как и любые другие способы лечения, имеют некоторые положительные и отрицательные стороны. Рассмотрим их по отдельности.

Плюсами уколов являются:

1. Сила терапевтического эффекта достаточно велика по сравнению с другими лекарствами.
2. Скорость воздействия и устранения болезненных ощущений.
3. Минимум побочных эффектов и противопоказаний.
4. При необходимости можно делать инъекции непосредственно в болезненную зону.
5. Уколы избавляют от необходимости использовать дополнительные способы лечения.

Недостатков не так много. Основной – сложность проведения процедуры. Выполнять ее самостоятельно в домашних условиях может далеко не каждый.

Уколы от мигрени, действительно, являются самым быстрым и действенным способом устранения головной боли. Однако, нельзя забывать, что это сильнодействующие вещества. Поэтому перед лечением потребуется консультация специалиста.

Преимуществами инъекционного лечения мигрени будут:

• быстрый результат относительно приема таблетированных препаратов;
• возможность введения средства непосредственно в область боли;
• отсутствие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
• необходимость использования меньшего количества лекарств.

Недостатками инъекций для некоторых пациентов будет сложность их введения. Делать уколы должен медицинский работник или обученный человек, соблюдая стерильные условия, чтобы не допустить случайного инфицирования. Минусами ботулинотерапии будут стоимость и психологическая неготовность некоторых людей к такой процедуре.